Цусан дахь сахарын хэмжээ нь тогтмол биш бөгөөд нас, өдрийн цаг, хоолны дэглэм, бие махбодийн идэвх, стресстэй нөхцөл байдлаас хамааран өөр өөр байдаг.
Цусан дахь глюкозын параметрүүд нь биеийн тодорхой хэрэгцээнд үндэслэн нэмэгдэж, буурч болно. Энэхүү цогц системийг нойр булчирхайн инсулин, тодорхой хэмжээгээр адреналинаар хянадаг.
Бие махбодид инсулин дутагдвал зохицуулалт амжилтгүй болох ба энэ нь бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг. Тодорхой хугацааны дараа дотоод эрхтний эргэлт буцалтгүй эмгэг үүсдэг.
Өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.
Элсэн чихэр 5.0 - 6.0
5.0-6.0 нэгжийн цусан дахь сахарын хэмжээг хүлээн зөвшөөрнө. Үүний зэрэгцээ, шинжилгээ нь 5.6-аас 6.0 ммоль / литр хүртэл хэлбэлзэж болзошгүй тул эмч урьдчилан сэргийлж магадгүй юм.
- Эрүүл насанд хүрэгчдэд зөвшөөрөгдөх хэмжээ 3.89-аас 5.83 ммоль / литр хооронд хэлбэлздэг.
- Хүүхдүүдийн хувьд 3.33-аас 5.55 ммоль / литр хүртэл хэлбэлзлийг норм гэж үздэг.
- Хүүхдүүдийн насыг бас харгалзан үзэх нь чухал: нярайгаас нэг сар хүртэлх хугацаанд индикаторууд 2,8-4,4 ммоль / литр, 14 нас хүртэл хэлбэлзэж болно, өгөгдөл нь 3,3-аас 5,6 ммоль / литр байна.
- Нас ахих тусам эдгээр үзүүлэлтүүд ихсэх тул 60-аас дээш настай хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээ 5.0-6.0 ммоль / литр-ээс их байх магадлалтай тул үүнийг норм гэж үздэг.
- Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд дааврын өөрчлөлтөөс болж өгөгдөл нэмэгдэж болзошгүй юм. Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд шинжилгээний үр дүнг 3.33-6.6 ммоль / литр хүртэл хэвийн гэж үздэг.
Венийн цусан дахь глюкозыг туршихад норм нь автоматаар 12 хувиар нэмэгддэг. Тиймээс, шинжилгээг судсаар хийсэн бол өгөгдөл 3.5-аас 6.1 ммоль / литр хооронд хэлбэлзэж болно.
Мөн хуруу, судас, цусны сийвэнгээс бүхэл бүтэн цус авах юм бол үзүүлэлтүүд өөр өөр байж болно. Эрүүл хүмүүст плазмын глюкоз дунджаар 6.1 ммоль / литр байдаг.
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй хуруугаараа хоосон ходоодонд цус авдаг бол дунджаар 3.3-аас 5.8 ммоль / литр хооронд хэлбэлзэж болно. Венийн цусыг судлахад үзүүлэлтүүд нь 4,0-6,1 ммоль / литр байж болно.
Зарим тохиолдолд тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор элсэн чихэр түр зуур нэмэгдэж болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Тиймээс глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэх нь дараахь зүйлийг хийх болно.
- Биеийн хөдөлмөр эсвэл бэлтгэл;
- Сэтгэцийн урт ажил;
- Айдас, айдас, цочмог стресстэй нөхцөл байдал.
Чихрийн шижингээс гадна дараахь өвчнүүд:
- Өвдөлт, өвдөлтийн цочрол байгаа эсэх;
- Цочмог миокардийн шигдээс;
- Тархины цус харвалт;
- Түлэнхийн өвчний илрэл;
- Тархины гэмтэл;
- Мэс заслын үйл ажиллагаа;
- Эпилепсийн халдлага;
- Элэгний эмгэг байгаа эсэх;
- Хагарал ба гэмтэл.
Сэргээгч хүчин зүйлийн нөлөөг зогсоосны дараа хэсэг хугацааны дараа өвчтөний байдал хэвийн байдалдаа эргэж орно.
Бие дэхь глюкозын хэмжээ ихэсч байгаа нь өвчтөн маш их хурдан нүүрс ус хэрэглэдэгтэй холбоотой биш, харин бие махбодийн хурц ачаалалтай холбоотой байдаг. Булчинг ачаалах үед энерги хэрэгтэй.
Булчин дахь гликоген нь глюкоз болж хувирч, цусанд ялгардаг тул цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Дараа нь глюкозыг зориулалтын дагуу ашиглаж, хэсэг хугацааны дараа элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ.
Элсэн чихэр 6.1 - 7.0
Эрүүл хүмүүст капилляр цусан дахь глюкозын хэмжээ хэзээ ч 6.6 ммоль / литр-ээс ихсэхгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хуруунаас цусан дахь глюкозын концентраци судасныхаас өндөр тул венийн цус өөр өөр үзүүлэлттэй байдаг - ямар ч төрлийн судалгаа хийхэд 4.0-аас 6.1 ммоль / литр хүртэл байдаг.
Хэрэв хоосон ходоод дээрх цусан дахь сахарын хэмжээ 6.6 ммоль / литрээс их байвал эмч нь prediabet-ийг ихэвчлэн оношлодог бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны ноцтой дутагдал юм. Хэрэв та эрүүл мэндээ хэвийн болгохын тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргаагүй бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй болох магадлалтай.
Урьдчилан сэргийлэх өвчний үед хоосон ходоодонд цусан дахь глюкозын хэмжээ 5.5-аас 7.0 ммоль / литр, гликатлаг гемоглобин 5.7-аас 6.4 хувь байна. Залгаснаас хойш нэг, хоёр цагийн дараа цусан дахь сахарын шинжилгээний мэдээлэл 7.8-аас 11.1 ммоль / литр хүртэл хэлбэлздэг. Өвчнийг оношлоход дор хаяж нэг шинж тэмдэг хангалттай.
Оношийг баталгаажуулахын тулд өвчтөн дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай болно.
- цусан дахь сахарын хоёр дахь шинжилгээг хийх;
- глюкозын хүлцлийн тест авах;
- цусыг гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээнд хамруулна, учир нь энэ аргыг чихрийн шижин илрүүлэх хамгийн зөв гэж үздэг.
Өвчтөний насыг заавал харгалзан үзэх шаардлагатай, учир нь хөгшрөлтийн үед 4.6-6.4 ммоль / литр хүртэлх өгөгдлийг норм гэж үздэг.
Ерөнхийдөө жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн нь илт зөрчлийг илтгэдэггүй бөгөөд энэ нь мөн өөрсдийнхөө болон төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндийн талаар санаа зовох шалтгаан болно.
Хэрэв жирэмсэн үед чихрийн агууламж огцом нэмэгдвэл энэ нь латент латент чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэнэ. Эрсдэлтэй үед жирэмсэн эмэгтэй бүртгэгддэг бөгөөд түүний дараа цусан дахь глюкозын шинжилгээ, глюкозын хүлцэл шинжилгээнд хамрагдахаар томилогддог.
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь глюкозын концентраци 6.7 ммоль / литрээс дээш байвал эмэгтэй хүн чихрийн шижинтэй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас эмэгтэй хүн дараахь шинж тэмдгүүдтэй байвал шууд эмчид хандах хэрэгтэй.
- Амны хуурайших мэдрэмж;
- Тогтмол цангах;
- Байнга шээх;
- Өлсгөлөнг байнга мэдрэх;
- Halitosis-ийн харагдах байдал;
- Амны хөндийд хүчиллэг металлын амт үүсэх;
- Ерөнхий сулрал, байнга ядрах шинж тэмдгүүд;
- Цусны даралт нэмэгддэг.
Жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмчид тогтмол ажиглаж, шаардлагатай бүх шинжилгээг хийлгэх хэрэгтэй. Эрүүл амьдралын хэв маягийн талаар мартаж болохгүй, хэрэв боломжтой бол гликемийн өндөр индекс бүхий энгийн нүүрс ус, цардуул ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах нь чухал юм.
Хэрэв шаардлагатай бүх арга хэмжээг цаг тухайд нь хийвэл жирэмслэлт нь асуудалгүй өнгөрч, эрүүл, хүчтэй хүүхэд төрөх болно.
Элсэн чихэр 7.1 - 8.0
Хэрэв насанд хүрсэн хүний хоосон ходоод дээрх өглөөний үзүүлэлт нь 7.0 ммоль / литр ба түүнээс дээш байвал эмч чихрийн шижин өвчний хөгжлийг шаардаж болно.
Энэ тохиолдолд хоол хүнс хэрэглэх хугацаа, цаг хугацаанаас үл хамааран цусан дахь сахарын талаархи мэдээлэл 11.0 ммоль / литр ба түүнээс дээш түвшинд хүрч болно.
Хэрэв өгөгдөл нь 7.0-аас 8.0 ммоль / литр хооронд хэлбэлзэж байвал өвчний тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй, эмч оношийг эргэлзээтэй гэж үзвэл өвчтөнд глюкозын хүлцэл ачаалал бүхий шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
- Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн хоосон ходоодонд цусны шинжилгээ хийдэг.
- 75 грамм цэвэр глюкозыг шилэн саванд усаар шингэлж, өвчтөн үүссэн уусмалыг уух ёстой.
- Хоёр цагийн турш өвчтөн амрах ёстой, та идэж уухгүй, тамхи татаж, идэвхтэй хөдөлж болохгүй. Дараа нь тэр элсэн чихрийн талаархи хоёр дахь цусны шинжилгээ хийдэг.
Глюкозын хүлцэлтэй ижил төстэй туршилтыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дунд хугацаанд заавал хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд шалгуур үзүүлэлт нь 7.8-аас 11.1 ммоль / литр хооронд хэлбэлздэг бол хүлцэл буурдаг, өөрөөр хэлбэл элсэн чихрийн мэдрэмж нэмэгддэг гэж үздэг.
Шинжилгээнд 11.1 ммоль / литрээс дээш үр дүн гарч ирвэл чихрийн шижин нь урьдчилан оношлогддог.
Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдлийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.
- Илүүдэл жинтэй хүмүүс;
- 140/90 мм м.у.б. ба түүнээс дээш тогтмол даралттай өвчтөнүүд;
- Цусан дахь холестерины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг хүмүүс;
- Жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүд, мөн хүүхэд нь 4.5 кг ба түүнээс дээш жинтэй байсан эмэгтэйчүүд;
- Өндгөвчний өндгөвч бүхий өвчтөнүүд;
- Чихрийн шижин өвчнийг хөгжүүлэх удамшлын эмгэг бүхий хүмүүс.
Аливаа эрсдэлт хүчин зүйлийн хувьд 45 наснаас эхлэн дор хаяж гурван жилд нэг удаа элсэн чихрийн цусны шинжилгээ авах шаардлагатай.
10-аас дээш насны илүүдэл жинтэй хүүхдийг элсэн чихэр тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй.
Элсэн чихэр 8.1 - 9.0
Хэрэв дараалан гурван удаа чихрийн шинжилгээнд хэт их үр дүн гарсан бол эмч эхний эсвэл хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг оношлодог. Хэрэв өвчин эхэлбэл глюкозын өндөр түвшин, түүний дотор шээсэнд илэрнэ.
Элсэн чихэр бууруулдаг эмүүдээс гадна өвчтөнд эмчилгээний хатуу дэглэм тогтоодог. Хэрэв оройн хоолны дараа элсэн чихэр огцом нэмэгдэж, эдгээр үр дүн нь унтах хүртэл хэвээр байвал хоолны дэглэмээ эргэн харах хэрэгтэй. Магадгүй, чихрийн шижин өвчний эсрэг заалттай өндөр агууламжтай хоол хүнс хэрэглэдэг.
Үүнтэй ижил төстэй нөхцөл байдал ажиглагдаж байна. Хэрэв хүн бүтэн өдрийн турш хоол идээгүй, харин орой гэртээ ирээд хоолоо идэж, илүүдэл хэсгийг нь идэж байсан бол.
Энэ тохиолдолд элсэн чихэр нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар өдөржингөө жижиг хэсгүүдэд жигд идэхийг зөвлөж байна. Өлсгөлөнг зөвшөөрөх ёсгүй бөгөөд нүүрс ус ихтэй хоолыг оройн цэснээс хасах хэрэгтэй.
Элсэн чихэр 9.1 - 10
Цусан дахь глюкозын утгыг 9.0-аас 10.0 нэгж хүртэл босго утга гэж үздэг. 10 ммоль / литр-ээс дээш өгөгдөл нэмэгдсэнээр чихрийн шижинтэй хүний бөөр нь ийм их хэмжээний глюкозын концентрацийг хүлээн авах боломжгүй байдаг. Үүний үр дүнд элсэн чихэр шээсэнд хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь глюкозурийн хөгжлийг үүсгэдэг.
Нүүрс ус эсвэл инсулин дутагдсанаас чихрийн шижингийн организм нь глюкозоос шаардлагатай хэмжээний энерги авч чаддаггүй тул шаардлагатай "түлш" -ийн оронд өөх тосны нөөцийг ашигладаг. Та бүхний мэдэж байгаагаар кетон бие махбодь нь өөх эсийн задралын үр дүнд үүсдэг бодис юм. Цусан дахь глюкозын хэмжээ 10 нэгжид хүрэхэд бөөр нь биеэс илүүдэл сахарыг шээсээр ялгардаг хаягдал болгон зайлуулахыг хичээдэг.
Тиймээс хэд хэдэн цусны хэмжигдэхүүний чихрийн индекс нь 10 ммоль / литр-ээс их байдаг чихрийн шижин өвчтнүүдийн хувьд кетон бодис агуулагдах тохиолдолд шээсний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Энэ зорилгоор тусгай туршилтын туузыг ашигладаг бөгөөд үүний тусламжтайгаар шээсэнд ацетон байгаа эсэхийг тогтооно.
Түүнчлэн, хүн 10 ммоль / литрээс их хэмжээний мэдээлэл авахаас гадна, бие муутай, биеийн температур нэмэгдэж, өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл үүнтэй ижил төстэй судалгааг явуулдаг. Ийм шинж тэмдэг нь чихрийн шижингийн декомпенсацийг цаг тухайд нь илрүүлж, чихрийн шижингийн кома өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.
Цусан дахь сахарыг элсэн чихрийг бууруулах эм, дасгал, эсвэл инсулинаар багасгахад шээсэнд ацетоны хэмжээ буурч, өвчтөний ажиллах чадвар, ерөнхий сайн сайхан байдал сайжирдаг.
Элсэн чихэр 10.1 - 20
Хэрэв бага зэргийн гипергликеми нь цусан дахь сахарын хэмжээ 8-аас 10 ммоль / литр хүртэл оношлогдвол 10.1-ээс 16 ммоль / литр хүртэл өгөгдөл нэмэгдэж, дундаж зэрэг нь 16-20 ммоль / литр-ээс дээш, өвчний хүнд явцыг тодорхойлно.
Энэ харьцангуй ангилал нь гипергликемийн сэжигтэй эмч нарыг чиглүүлэх зорилгоор байдаг. Чихрийн шижин өвчний дунд болон хүнд зэргийн зэрэг нь бүх төрлийн архаг хүндрэлийг үүсгэдэг.
Илүүдэл цусан дахь сахарыг 10-аас 20 ммоль / литр хүртэл илэрхийлдэг гол шинж тэмдгүүдийг хуваарилна уу.
- Өвчтөн байнга шээхэд хүргэдэг, шээсэнд элсэн чихэр илэрдэг. Шээс дэх глюкозын концентраци нэмэгдсэний улмаас бэлэг эрхтэний даавуу нь цардуултай болдог.
- Түүнээс гадна, шээсээр дамжин шингэн их хэмжээгээр алдсанаас болж чихрийн шижин нь хүчтэй, байнгын цангааг мэдэрдэг.
- Аманд байнга хуурайшилт байдаг, ялангуяа шөнийн цагаар.
- Өвчтөн ихэвчлэн ядаргаа, сул дорой, хурдан ядрдаг.
- Чихрийн шижинтэй хүн биеийн жингээ эрс алддаг.
- Заримдаа хүн дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, халуурах зэрэг мэдрэмж төрдөг.
Энэ нөхцөл байдлын шалтгаан нь бие махбодид инсулины хурц дутагдал эсвэл элсэн чихэр хэрэглэхийн тулд эсүүд инсулинаар ажиллах чадваргүй байгаатай холбоотой юм.
Энэ үед бөөрний босгыг 10 ммоль / литр-ээс хэтрүүлж, 20 ммоль / литр хүрч чаддаг тул шээсэнд глюкоз ялгардаг бөгөөд энэ нь байнга шээх шалтгаан болдог.
Энэ байдал нь чийг алдах, шингэн алдалтанд хүргэдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүний цангах шалтгаан болдог. Шингэний хамт биеэс зөвхөн элсэн чихэр гарч ирдэг төдийгүй кали, натри, хлорид гэх мэт бүх төрлийн амин чухал элементүүд орж ирдэг тул хүний бие сул дорой, жингээ алдаж эхэлдэг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх тусам дээрх процесс хурдан явагдана.
Цусан дахь сахар 20-аас дээш
Ийм үзүүлэлтээр өвчтөн гипогликемийн хүчтэй шинж тэмдгийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ухаан алдахад хүргэдэг. 20 ммоль / литр ба түүнээс дээш хэмжээтэй ацетон байгаа нь үнэрээр хамгийн амархан илэрдэг. Энэ бол чихрийн шижин өвчнийг нөхөн олгохгүй бөгөөд хүн чихрийн шижингийн комагийн ирмэг дээр байгаа нь илт тэмдэг юм.
Дараах шинж тэмдгүүдийг ашиглан биеийн доторх аюултай эмгэгийг тодорхойлно.
- 20 ммоль / литрээс дээш цусны шинжилгээ;
- Ацетоны тааламжгүй хурц үнэр нь өвчтөний амнаас мэдрэгддэг;
- Хүн хурдан ядарч, байнгын сул дорой байдлыг мэдэрдэг;
- Толгой эргэх нь байнга ажиглагддаг;
- Өвчтөн хоолны дуршилаа огцом алдаж, санал болгосон хоолонд дургүйцдэг;
- Хэвлийд өвдөлт мэдрэгддэг;
- Чихрийн шижин өвчтэй хүн дотор муухайрах, бөөлжих, сул сандал мэдрэх боломжтой;
- Өвчтөн чимээ шуугиантай гүнзгий амьсгал давчдахыг мэдэрдэг.
Хэрэв дор хаяж сүүлийн гурван шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Хэрэв цусны шинжилгээний үр дүн 20 ммоль / литрээс дээш байвал биеийн бүх дасгал хөдөлгөөнийг хасах ёстой. Ийм нөхцөлд зүрх судасны тогтолцоонд ачаалал нэмэгдэх бөгөөд энэ нь гипогликемитэй хамт эрүүл мэндэд хоёр дахин аюултай байдаг. Гэсэн хэдий ч дасгал хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Глюкозын концентраци 20 ммоль / литр-ээс дээш нэмэгдсэн тохиолдолд индикаторын огцом өсөлтийн шалтгааныг арилгаж, шаардлагатай инсулины тунг оруулна. Цусан дахь сахарын хэмжээг 20 ммоль / литр-ээс бага бол нүүрс ус багатай хоолны дэглэмээс хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулж болох бөгөөд энэ нь 5.3-6.0 ммоль / литр түвшинд хүрэх болно.
