Чихрийн шижин өвчний эхнийх ба зарим тохиолдолд хоёр дахь төрөл нь инсулин эмчилгээ шаардлагатай болдог.Түүнээс гадна инсулиныг зөвхөн тарилга эсвэл насосны тусламжтайгаар биед нэвтрүүлж болох бөгөөд бусад биед инсулин оруулах үр дүнтэй арга байхгүй. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэх эм нь зөвхөн бие махбодид инсулин үйлдвэрлэхэд тусалдаг.
Манай нийтлэлд тарилга, тухайлбал инсулины тунг хэрхэн тооцох талаар голлох болно.
1-р хэлбэрийн инсулины тусламжтайгаар хүний нойр булчирхай нь бие махбодид нүүрс ус задлахад зайлшгүй шаардлагатай инсулин зэрэг гормоныг бие даан гаргах чадваргүй байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бие нь хүлээн авсан нүүрс усны хэмжээг даван туулж чадахгүй тул хүн энэ дааврын үйлдвэрлэлийг өдөөдөг эм уудаг, эсвэл (өвчний дараагийн үе шатанд) инсулин тариа хийдэг.
Юуны өмнө, чихрийн шижингийн талаархи янз бүрийн төрлийн инсулины тунг сонгох нь ижил төстэй алгоритмын дагуу явагддаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Гэхдээ өдөр бүр 1-р төрлийн инсулин хэрэгтэй бол (үүнийг байнга ойрхон байлгах шаардлагатай), дараа нь 2-р хэлбэрийн инсулин хэрэглэх нь хамаагүй бага байдаг.
Инсулиныг тооцоолохын тулд та юу мэдэж, юу хийх хэрэгтэй вэ
Эхлээд та нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй, өөрөөр хэлбэл хоол хүнсэндээ нүүрс уснаас илүү уураг, өөх тос оруулахыг хичээ. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн энэ хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөггүй эсвэл тогтмол дагаж мөрддөггүй бол чихрийн шижин өвчний инсулины тунг тооцоолох боломжгүй байдаг. Энэ нь бие махбодид үе үе тарина. Учир нь энэ нь шингээсэн нүүрс уснаас хамаарч өөрчлөгдөх болно. Хэрэв та бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй бол цусан дахь сахар дахь хүсээгүй үсрэлтэд хүргэдэг инсулиныг үргэлж өөр өөр хэмжээгээр тарьж байх хэрэгтэй.
Мөн та хоол хүнсэндээ ойролцоогоор ижил хэмжээний нүүрс ус идэж сурах хэрэгтэй.
Хэзээ, яагаад өөрчлөгдөж байгааг харахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг ихэвчлэн цусан дахь глюкоз хэмжигчээр хэмжээрэй. Энэ нь түүнийг хэвийн байдалд байлгахад тусална (4.5-6.5 ммоль / л).
Элсэн чихэр нь бие махбодийн үйл ажиллагаа (тэдгээрийн төрөл, хэмжээ, үргэлжлэх хугацаа), авсан хоол хүнс, өдөр тутмын дэглэм, инсулины төрлөөс хамааран хүний биед өөр өөр байдаг гэдгийг санаарай.
Бие махбодийн үйл ажиллагаа
Бие махбодийн бэлтгэл, дасгал хийсний дараа бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшин өөрчлөгдөж болно - өсч, унах аль аль нь. Эдгээр үсрэлтийг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд организм тус бүр өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг тул спорт эсвэл бусад төрлийн дасгалын эхний 3-7 хоногийн хугацааг дасгалын өмнө болон дараа нь глюкометр, цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих хэрэгтэй; хэрэв тэд урт бол 1p / 1-1.5 цагийн давтамжтай хичээл хийх үед бүртгэгдсэн өөрчлөлтөөс хамаарч авсан инсулины тунг өөрчлөх шаардлагатай байдаг.
Инсулины тун ба биеийн жин
Дүрмээр бол инсулины тунг тооцоолохдоо гол шалгуур - биеийн жинг харгалзан үздэг. Доорх хүснэгтэд хүний жингийн 1 кг жинд хэдэн инсулин байгааг харуулав. Биеийн байдлаас хамааран эдгээр үзүүлэлтүүд өөр өөр байдаг. Энэ үзүүлэлтийг жингээр нь үржүүлснээр та өдрийн инсулины тунгийн утгыг авах болно.
Бие махбодид орж буй нүүрс усны хэмжээ
Чихрийн шижингийн инсулины тун нь өдөрт хэдэн цаг, хэдэн удаа идэж уухаас шууд хамаардаг. Бүх хоол хүнс нь дүрмээр, нүүрс ус, уураг, өөх тос агуулдаг. Бид нүүрс усыг сонирхож байна. Дүрмээр бол инсулины тунг тооцоолохдоо уураг, өөх тосыг тооцохгүй. Хоол хүнсэнд агуулагдах нүүрс усыг тооцоолох систем байдаг - талхны нэгжийн систем (XE). Энэ нь ойролцоогоор мэдэгдэж байна:
- Богино инсулины 1 нэгж нь ойролцоогоор 8 г нүүрс ус агуулдаг;
- 1 нэгж НовоРапид ба Апидра инсулин - ойролцоогоор 12 г нүүрс ус;
- 1 нэгж инсулин Humalog - ойролцоогоор 20 г нүүрс ус;
- Богино инсулин 1 нэгж - биед хүлээн авсан 57 г уураг эсвэл 260 г загас, мах, шувууны аж ахуй, өндөг, бяслаг;
- 1 нэгж НовоРапид ба Апидра инсулин нь биед хүлээн авсан 87 г уураг буюу 390 гр загас, мах, шувууны аж ахуй, өндөг, бяслаг;
- 1 нэгж Humalog инсулин - хоол боловсруулсан 143 грамм уураг буюу 640 грамм загас, мах, шувууны аж ахуй, өндөг, бяслаг.
Инсулинуудын нэрсийг та бүхэнд танилцуулж магадгүй тул бид дараах бүлгүүдийн талаар ярих болно.
Нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн
- Талх нарийн боовны бүх бүтээгдэхүүн;
- Үр тариа (үүнээс гадна харанхуй үр тариа нь нүүрс уснаас хөнгөн байдаг. Сагаган - хамгийн бага нүүрс ус агуулсан үр тариа, будаа - хамгийн их агууламжтай);
- Сүүн бүтээгдэхүүн;
- Жимс
- Элсэн чихэр орлуулагчаар хийгээгүй бүх чихэр.
Инсулины төрөл
- Өндөр хурдтай (хэт авианы өртөлт);
- Бие махбодид богино өртөх;
- Бие махбодид өртөх дундаж хугацаа;
- Удаан хугацаагаар өртөх;
- Холимог (урьдчилан холимог).
Мэдээжийн хэрэг, ирж буй эмч нь танд шаардлагатай инсулины төрлийг тодорхойлох үүрэгтэй. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь хэрхэн ялгаатай болохыг та мэдэх хэрэгтэй. Зарчмын хувьд бүх зүйл нэрнээс тодорхой байдаг - ялгаа нь энэ нь хэр удаан ажиллаж эхлэх, хэр удаан ажиллахаас хамаарна. Инсулин аль нь илүү вэ гэсэн асуултын хариуг авахын тулд хүснэгт танд туслах болно.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан суурь инсулин эмчилгээ
Эрүүл хүний хувьд инсулин нь нүүрс ус бие махбодид орж байгаа тэр үед төдийгүй өдрийн туршид гардаг. Цусан дахь сөрөг үр дагавартай байдаг цусан дахь сахарын гэнэтийн нэмэгдэл гарахаас зайлсхийхийн тулд үүнийг мэдэх шаардлагатай. "Олон тооны тарилгын эмчилгээ" гэж нэрлэгддэг инсулин-инсулин эмчилгээний үндэс нь инсулиныг богино хугацаанд / хэт богино үйлдэлтэй, урт удаан байлгах гэсэн инсулин хэрэглэх аргыг санал болгож байна. Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулиныг өдөр бүр нэгэн зэрэг удирдаж байдаг. Энэ нь 24 цаг үргэлжилдэг тул ийм инсулины тун нь үргэлж ижил байдаг. Үүнийг өвчтөнд ирж буй эмч, эсвэл ажиглалтын дараа 1.5-2 тутамд цусан дахь сахарын хэмжээг хэмждэг. 3-7 хоногийн турш цаг. Дараахь тооцоог хийдэг.
- Бие махбодид шаардлагатай гормоны инсулины хэмжээг тооцоолно (биеийн жингийн x хэмжээг хүснэгтэд харуулав)
- Богино хугацаанд хэрэглэсэн инсулины хэмжээг олж авсан утгаас нь хасна.
Олж авсан утга нь хүссэн үр дүн, дараа нь танд шаардлагатай урт хугацааны инсулины нэгжийн тоо юм.
Богино нөлөөтэй инсулиныг хооллохоос 30 минутын өмнө, ultrashort-ийг 15 минутын турш явуулдаг. Хоол хүнс хэрэглэсний дараа түүний захиргааны хувилбар боломжтой боловч энэ тохиолдолд бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшинд хүсээгүй үсрэлт үүсэх боломжтой юм. Суурин булус инсулины эмчилгээнээс гадна уламжлалт эмчилгээ байдаг. Уламжлалт чихрийн шижин өвчний үед бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшинг хэмжих нь ховор бөгөөд тогтоосон нормоос хамгийн бага гажуудалтай, тогтмол тунгаар инсулин тарина. Суурь-bolus систем нь хоол хүнс бүрийн өмнө элсэн чихрийн хэмжээг хэмжих бөгөөд цусан дахь сахараас хамааран шаардлагатай инсулины хэмжээг тооцдог. Bolus-ийн суурь эмчилгээ нь өөрийн давуу болон сул талуудтай. Жишээлбэл, маш хатуу хоолны дэглэм, өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх хэрэгцээ алга болж, одоо бага зэрэг сонор сэрэмжтэй болж, инсулиныг цаг тухайд нь оруулаагүй бол та чихрийн түвшинг дээшлүүлж, хүний бие дэх судаснуудад сөргөөр нөлөөлдөг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин инсулин
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулин нь бие махбодоос гардаггүй тул 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст инсулин нь амин чухал эм юм. Өдөр бүр дор хаяж 4 удаа хэрэглэнэ - 1 удаа удаан инсулин, хоол идэхээс өмнө 3 удаа (хэрэв илүү их хоол иддэг бол инсулин тариагаар хийдэг) 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээ нь маш хатуу бөгөөд түүний зөрчил нь гамшигт үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй. Өвчний хөгжлийн эхний шатанд өвчтөн хүний бие махбодид өөрөө инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг эм хэрэглэдэг. Зөвхөн өвчний эхний үе шатанд л инсулингүйгээр хийж чадахгүй. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулины эмчилгээ тийм ч хатуу биш бөгөөд тарилга нь зөвхөн хүссэн үр дүнг авчрахгүй тохиолдолд л шаардлагатай байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд инсулин хэрэглэх үед чихрийн шижинтэй өвчтөн хоолны дэглэм (түүний дагаж мөрдөхгүй байдал, дагаж мөрдөхгүй байх), амьдралын хэв маяг, дэглэмийн талаар нухацтай бодох хэрэгтэй. өдрийн.
Инсулины шингэрүүлэлт яагаад хэрэгтэй вэ, түүнийг хэрхэн зөв үйлдвэрлэх вэ
Инсулиныг шингэлэх нь чихрийн шижинтэй хүн бүрт тулгардаг үйл явц биш юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд шаардлагатай бөгөөд энэ нь инсулины тун бага байдаг. Дүрмээр бол инсулин тариулах тариур дээр хуваагдах масштаб нь 1-2 нэгж инсулин юм. Дээр дурдсан тохиолдолд инсулины тун хэмжээ нь эдгээр хэмжээнүүдэд үргэлж хүрдэггүй бөгөөд энэ тохиолдолд тусгай шингэний тусламжтайгаар инсулиныг шингэлнэ. Хэрэв ихэвчлэн 1 мл 100 нэгж инсулин агуулдаг бол түүнийг шингэлвэл та эмийг биед нэвтрүүлж илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрч чадна. Тэгэхээр одоо та энэхүү мэдлэгийг ашиглан инсулин хэрхэн үржүүлэх талаар мэддэг болсон.
Инсулиныг бие махбодид зөв оруулах
Туныг тооцоолох, инсулины хэрэглээ нь бүх чихрийн шижин өвчтнүүдийг төгс мэддэг байх ёстой хамгийн чухал асуудал юм.
Инсулиныг нэвтрүүлэх нь зүү нь арьсан дор нэвчдэг тул инсулинээс бусад зүйлийг биед нэвтрүүлэхгүйн тулд тусгай алгоритмын дагуу хийх ёстой.
- Тарилгын талбайг архины хөвөн арчдастай болгоомжтой эмчлэх шаардлагатай;
- Согтууруулах ундаа ууршихыг хэсэг хугацаанд хүлээх хэрэгтэй;
- Арьсан доорх өөхний атираатай хавчих;
- 45-60 градусын өнцгөөр зүүг атирааны суурь руу оруулна;
- Эмийг атираа суллахгүйгээр нэвтрүүлэх;
- Үсийг нь уусгана, дараа нь аажмаар зүүг арьснаас гаргаж аваарай.
Инсулиныг тооцоолох нь чихрийн шижинтэй хүн бүр төгс төгөлдөрт суралцах ёстой гол чадвар бөгөөд учир нь энэ нь эрүүл мэнд, амь нас аюулгүй байдлыг хангадаг. Чихрийн шижин, янз бүрийн өвчний үе шатууд байдаг тул чихрийн шижинтэй хүмүүс өөр өөр төрлийн инсулин болон бусад эм хэрэглэдэг тул чихрийн шижинтэй хүмүүст инсулины хэмжээ өөр өөр байдаг. Тухайн тохиолдол бүрийн хувьд бие даасан тооцоо, танай эмчийн тусламж шаардлагатай байдаг.
