1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 200 мл орчим нөлөөлдөг. хүмүүс. Түүгээр ч барахгүй өвчтөнүүдийн тоо жил бүр нэмэгдсээр байна. Энэ өвчин нь үхэлд хүргэж болзошгүй хүндрэлүүдтэй аюултай тул өвчин гэж юу болох, чихрийн шижин өвчний анхны тусламжийг үзүүлэх нь чухал юм.
Эмгэг судлал нь дотоод шүүрлийн эмгэгийн дэвсгэр дээр тохиолддог. Энэ нь нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг даавар болох инсулины дутагдлаар хөгждөг.
Энэ эрхтэний үйл ажиллагаа доголдох нь гипергликеми (цусан дахь өндөр глюкоз) үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд олон тооны бодисын солилцооны үйл явц алдагддаг.
- ус, давс;
- тарган;
- нүүрс ус;
- уураг.
Үүсэх механизмын дагуу чихрийн шижин нь хоёр төрөлд хуваагдана.
- 1-р төрөл - инсулин хамааралтай. Энэ нь гормоны хангалтгүй эсвэл үнэмлэхүй үйлдвэрлэлтэй холбоотой байдаг. Ихэнх тохиолдолд бага насандаа илэрдэг.
- 2-р төрөл - инсулин хамаардаггүй. Энэ нь бие махбодид дааврыг мэдрэхгүй байх үед үүсдэг. Үндсэндээ энэ зүйл таргалалттай дунд болон ахмад насны хүмүүст илэрдэг.
1-р хэлбэрийн хөгжил нь аутоиммун үйл явцын явцтай холбоотой юм. Өвчин эхлэх шалтгаан нь удамшил, байнгын стресс, илүүдэл жин, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны сулрал, вирусын халдвар, дааврын тасалдал юм. Өвчний гол шинж тэмдэг нь гэнэтийн турах, полиурия, полифаги ба полипипси юм.
Эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай олон нөхцөл байдал байдаг. Эдгээрт гипогликеми, гипергликеми, кетоацидоз, чихрийн шижингийн кома орно.
Гипогликеми
Нөхцөл байдал нь глюкозын концентрацийг эрс бууруулж тодорхойлдог. Үүний шинж тэмдэг нь инсулин хэт их уух эсвэл ходоодонд элсэн чихэр бууруулдаг өндөр тунгаар уусны дараа тохиолддог.
Гипогликемийн илрэл нь маш хурдан хөгждөг. Үүнд:
- арьсыг цайруулах;
- хавчаар
- байнгын өлсгөлөн;
- хөлрөх
- Толгой эргэх
- мөчдийн чичрэх;
- зүрх дэлсэх;
- толгой өвдөх.
Глюкозын дутагдлын анхны тусламж бол чихрийн түвшинг нэмэгдүүлэх явдал юм. Энэ зорилгоор өвчтөн гурван халбага элсэн чихэр нэмээд нэг аяга цай уух эсвэл хурдан шингэцтэй нүүрс ус (чихэр, цагаан талх, маффин) идэх хэрэгтэй.
10 минутын дараа та глюкозын концентраци хэр их өссөнийг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь хүссэн хэмжээндээ хүрээгүй бол чихэрлэг ундаагаа дахин уух эсвэл гурилан хоол идэх хэрэгтэй.
Ухаан алдах тохиолдолд түргэн тусламж дуудах шаардлагатай. Эмч нь глюкозын уусмалыг хэрэглэснээр өвчтөнийг тогтворжуулдаг.
Хэрэв өвчтөн чихрийн шижинтэй холбоотой бөөлжиж байвал анхны тусламж нь хоол хүнс хэрэглэхгүй байх шалтгааныг олж мэдэх явдал юм. Энэ нөхцөлд элсэн чихрийн түвшин буурч эхэлдэг, учир нь инсулин нь нүүрс усгүй ажиллах болно. Тиймээс, дотор муухайрах тохиолдолд глюкозын хэмжээг тогтмол хянаж, инсулиныг 2 ширхэг хүртэл удирдаж байх шаардлагатай.
Бөөлжсөн тохиолдолд бие нь шингэн алдалттай байдаг. Усны дутагдал нь их хэмжээний шингэн уух замаар хийгдэх ёстой. Энэ нь шүүс, эрдэс ус эсвэл цай байж болно.
Үүнээс гадна та давсны тэнцвэрийг хэвийн болгох хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та эрдэс ус, натрийн уусмал эсвэл Регидрон ууж болно.
Хэрэв та биеийн тамирын дасгал хийдэг бол нүүрс усны хэрэглээг хоёр нэгж болгон нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Ийм хоолыг хичээл эхлэхээс өмнө болон дараа нь авах хэрэгтэй.
Хэрэв та удаан хугацааны биеийн тамирын дасгал хийвэл (хоёр цагаас илүү), дараа нь инсулины тунг 25-50% болгон бууруулах нь дээр.
Согтууруулах ундааны хэмжээг 50-75 граммаар хязгаарлах ёстой.
Гипергликеми ба чихрийн шижингийн кома
Энэ байдал нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог (10 м / молекулаас их). Энэ нь өлсгөлөн, цангах, толгой өвдөх, байнга шээх, муудах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Түүнчлэн гипергликеми өвчтэй хүн уур уцаартай болж, дотор муухайрч, ходоод нь өвдөж, жингээ алдаж, хараа нь муудаж, амнаас ацетон үнэр сонсогддог.
Гипергликемийн янз бүрийн зэрэг байдаг:
- гэрэл - 6-10 ммоль / л;
- дунджаар 10-16 ммоль / л;
- хүнд - 16 ммоль / л-ээс.
Элсэн чихэр огцом нэмэгдэх анхны тусламж бол богино хугацааны инсулин нэвтрүүлэх явдал юм. 2-3 цагийн дараа глюкозын агууламжийг дахин шалгаж үзэх хэрэгтэй.
Хэрэв өвчтөний биеийн байдал тогтворжоогүй бол чихрийн шижин өвчний яаралтай тусламж нь хоёр нэгж инсулины нэмэлт эмчилгээнд орно. Ийм тарилгыг 2-3 цаг тутамд хийх ёстой.
Чихрийн шижингийн комын тусламжтайгаар хэрэв хүн ухаан алдах юм бол өвчтөнийг орондоо тавих хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр толгой нь хажуу тийшээ байрлана. Чөлөөт амьсгалыг хангах нь чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд амнаасаа гадны биет (хуурамч эрүү) -ийг зайлуул.
Хэрэв зөв тусламж үзүүлэхгүй бол чихрийн шижин өвчнийг улам дордуулдаг. Түүнээс гадна тархи нь эхлээд зовж шаналах болно, учир нь түүний эсүүд хурдан үхэж эхэлдэг.
Бусад эрхтнүүд бас тэр дороо бүтэлгүйтэж үхэлд хүргэдэг. Тиймээс түргэн тусламжийн дуудлагыг авах нь туйлын чухал юм. Эс тэгвээс ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд кома өвчнөөр өвддөг тул таамаглал нь сэтгэл дундуур байх болно.
Энэ насанд өвчин хурдацтай хөгжиж байгаа тул хүүхэд эрсдэлд ордог. Чихрийн шижингийн команд яаралтай тусламж үзүүлэх нь юу гэсэн ойлголттой байх шаардлагатай.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс мөн хэт болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Кетоацидоз
Энэ бол маш аюултай хүндрэл бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв биеийн эс, эд эсүүд инсулины дутагдлаас болж энерги болгон хувиргахгүй бол нөхцөл байдал үүсдэг. Тиймээс глюкозыг өөхний хуримтлалаар сольж, тэдгээр нь задрахад, дараа нь хог хаягдал - кетонууд биед хуримтлагдаж, хордуулдаг.
Дүрмээр бол кетоацидоз нь хүүхэд, өсвөр насныханд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг. Түүнээс гадна, өвчний хоёр дахь хэлбэр нь бараг ийм нөхцөлд дагалддаггүй.
Эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Гэхдээ эмнэлэгт хэвтэх нь шинж тэмдгийг цаг тухайд нь идэж, кетон руу цус, шээс тогтмол шалгаж байхаас зайлсхийх боломжтой. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүмүүст анхны тусламж үзүүлэхгүй бол тэрээр кетоацидотик кома үүсгэнэ.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх кетон их хэмжээгээр агуулагдах шалтгаан нь нойр булчирхайн бета эсүүд инсулин үйлдвэрлэхээ зогсоодогтой холбоотой. Энэ нь глюкозын концентраци, дааврын дутагдалд хүргэдэг.
Инсулины дотоод эмчилгээ хийснээр кетоацидоз нь бичиг үсэггүй тун (хангалтгүй), эсвэл эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй (тариа алгасах, чанар муутай эм хэрэглэх зэргээс) үүсч болно. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ чихрийн шижингийн кетоацидозын гадаад төрх хүчин зүйлүүд инсулин хамааралтай хүмүүст гормоны хэрэгцээ огцом нэмэгддэгтэй холбоотой байдаг.
Түүнчлэн кетонуудын агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь вирусын болон халдварт өвчин (уушгины хатгалгаа, сепсис, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, томуу гэх мэт) юм. Жирэмсэн, стресс, дотоод шүүрлийн тасалдал, миокардийн шигдээс зэрэг нь энэ нөхцлийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Кетоацидозын шинж тэмдэг нэг өдрийн дотор гардаг. Эрт шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- байнга шээх
- шээсэн дэх кетоны өндөр агуулга;
- өвчтөн амаа цангахад хүргэдэг хуурай амны байнгын мэдрэмж;
- цусан дахь глюкозын өндөр агууламж.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд хүүхэд, насанд хүрэгчдэд чихрийн шижин өвчний үед бусад илрэлүүд үүсч болно - амьсгал давчдах, сулрах, амнаас ацетон үнэр гарах, арьс улайх эсвэл хатах. Өвчтөн ч гэсэн төвлөрөл, бөөлжих, хэвлийн таагүй байдал, дотор муухайрах зэрэг бэрхшээлүүд тулгардаг бөгөөд тэдний ухамсарт төөрөлддөг.
Шинж тэмдгүүдээс гадна кетоацидозын хөгжлийг гипергликеми, шээсэн дэх ацетон концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Түүнчлэн тусгай туршилтын судал нь нөхцөл байдлыг оношлоход тусална.
Чихрийн шижин өвчний яаралтай тусламжийн нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлгийн тусламж, ялангуяа шээсэнд кетон илэрсэн төдийгүй элсэн чихэр ихтэй байдаг. Түүнчлэн эмчид хандах шалтгаан нь 4 цагийн дараа арилдаггүй дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг юм. Энэ нөхцөл байдал нь цаашдын эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд явуулна гэсэн үг юм.
Кетоацидозын үед чихрийн шижинтэй хүмүүс өөх тосны хэрэглээгээ хязгаарлах хэрэгтэй. Ингэхдээ тэд шүлтлэг ус их уух хэрэгтэй.
Эмч өвчтөнд Enterodesum гэх мэт эмийг (5 гр нунтаг 100 мл бүлээн усаар асгаж, нэг эсвэл хоёр тунгаар ууна), Эфирийн ба энтеросорбент зэрэг эмүүдийг зааж өгдөг.
Мансууруулах бодисын эмчилгээнд изотоник натрийн уусмалыг судсаар уусгах эмчилгээ орно. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал сайжрахгүй бол эмч инсулины тунг нэмэгдүүлдэг.
Кетозтой байсан ч чихрийн шижинтэй хүмүүст Спленин ба Кокарбоксилаза бэлдмэлийг долоо хоногийн турш тарина. Хэрэв кетоацидоз үүсэхгүй бол ийм эмчилгээг гэртээ хийж болно. Декомпенсацтай чихрийн шижин өвчний илрэл бүхий хүнд хэлбэрийн кетозоор өвдөж эмнэлэгт хэвтдэг.
Түүнчлэн өвчтөнд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Эхэндээ өдөр тутмын норм нь 4-6 тарилга юм.
Үүнээс гадна давсны дусаагуурыг байрлуулж, түүний хэмжээг өвчтөний ерөнхий байдал, түүний насаар тодорхойлно.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс тайрч, шархлуулахын тулд юу хийх ёстой вэ?
Дотоод шүүрлийн өвчтэй хүмүүст, жижиг зураас ч гэсэн маш муу эдгэрдэг, гүн шархыг дурьдаагүй. Тиймээс тэд нөхөн сэргэх процессыг хэрхэн хурдасгах, ийм нөхцөлд ерөнхийдөө юу хийхээ мэддэг байх ёстой.
Шархыг нянгийн эсрэг эмээр яаралтай эмчлэх шаардлагатай байна. Энэ зорилгоор та фурацилин, устөрөгчийн хэт исэл эсвэл калийн перманганатын уусмалыг ашиглаж болно.
Самбай нь антисептикээр чийгшүүлж, гэмтсэн хэсэгт өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд боолт нь нягт биш байх ёстой, учир нь энэ нь цусны эргэлтийг алдагдуулах тул тайралт удахгүй эдгэрэхгүй. Чихрийн шижин өвчний үед доод мөчдийн гангрен үүсч эхлэх эрсдэл үргэлж байдаг гэдгийг эндээс ойлгох хэрэгтэй.
Хэрэв шарх нь ялзарсан бол биеийн температур нэмэгдэж, гэмтсэн газар гэмтэж, хавдах болно. Энэ тохиолдолд та антисептик уусмалаар угааж, чийгийг нь гаргаж аваад нян устгах үйлчилгээтэй ба нянгийн эсрэг бодис агуулсан тосыг хэрэглэнэ. Жишээлбэл, Левомикол ба Левосин.
Түүнчлэн эмнэлгийн зөвлөгөө нь витамин С, В, бактерийн эсрэг эмийн эмчилгээ хийлгэх явдал юм. Хэрэв эдгэрэлтийн процесс эхэлсэн бол эд эсийг тэжээдэг тослог тос (Trofodermin) болон тос (Solcoseryl, Methyluracil) -ийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь хоолны дэглэмийн эмчилгээнээс эхэлдэг. Эцсийн эцэст, олон бүтээгдэхүүн дэх энгийн нүүрс ус, өөх тос нь хэт их байх нь янз бүрийн эмгэгүүдэд хүргэдэг. Тиймээс дархлаа суларч, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа доголдож, хүн хурдан жингээ авч эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд дотоод шүүрлийн системд асуудал гардаг.
Тиймээс амьтны гаралтай өөх тосыг ургамлын гаралтай өөх тосоор солих нь зүйтэй. Үүнээс гадна эслэг агуулсан хүчиллэг жимс, хүнсний ногоог хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь гэдэс дотор нүүрс ус шингээх явцыг удаашруулдаг.
Идэвхтэй амьдралын хэв маяг нь адил чухал юм. Тиймээс спортоор хичээллэх боломжгүй байсан ч та өдөр бүр алхаж, бассейнд явах эсвэл дугуй унах хэрэгтэй.
Та стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст мэдрэлийн түгжрэл нь чихрийн шижин өвчний нэг шалтгаан болдог.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөхөөс бүрдэнэ. Тиймээс, хэрэв та биеэ эмзэглэж байгаа бол унтах амралтаа дагаж мөрдөх нь дээр.
Хөл нь өвчнийг тэвчих боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд та хөнгөн хоол идэж, их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Шөнийн цагаар хөгжих боломжтой гипогликемиас урьдчилан сэргийлэхийн тулд оройн хоолонд уураг агуулсан хоол хүнс идэх хэрэгтэй.
Түүнчлэн эмийн сироп, antipyretic эмийг байнга, их хэмжээгээр бүү хэрэглээрэй. Болгоомжтой байх хэрэгтэй чанамал, зөгийн бал, шоколад болон бусад чихэр. Зөвхөн эрүүл мэндийн байдал бүрэн тогтворжсон тохиолдолд л ажлаа эхлэх нь дээр.
