Чихрийн шижин нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүсдэг архаг хэлбэр юм - цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгддэг. Өвчин нь инсулинээс хамааралтай - 1 төрөл ба инсулинээс хамааралгүй - 2 төрөл гэсэн хоёр төрөлд хуваагддаг.
Өвчин нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хоёуланд нь нөлөөлдөг. Өвчин эмгэгийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд, түүний шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудыг ойлгосноор хүүхдийн нөхцөл байдлыг намжаах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Өмнө нь хүүхдүүдийн дунд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тохиолдол илүү гарч байсан. Сүүлийн жилүүдэд хүүхдүүдэд хоёр дахь хэлбэрийн өвчний тохиолдол 10-40% -д тэмдэглэгддэг.
Өвчний этиологи
Чихрийн шижин нь удамшлын өвчин гэдгийг мэддэг.
Хэрэв эцэг эх хоёулаа өвчтэй бол хүүхдэд оношлох магадлал бараг 100% байдаг.
Хэрэв аав эсвэл ээж өвчтэй бол чихрийн шижин өвчний эрсдэл 50% байдаг.
Хүүхдэд 2-р хэлбэрийн өвчин ямар ч насандаа үүсч болно.
Энэ өвчнийг өдөөдөг хамгийн их магадлалтай хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
- Гурав дахь өвдөг,
- халдвар
- үндэс угсаа
- төрөх жин нь дөрвөн килограммаас илүү жинтэй
- зохисгүй сонгосон эм болон
- өсвөр насныханд тохиолддог дааврын өөрчлөлт
- хэт таргалалт, эрүүл бус хоол
- өдөр, нойр, тогтмол зүйлс
- стресстэй нөхцөл байдал
- гурил, амтат, шарсан хоол
- нойр булчирхайн үрэвсэл, бусад өвчин,
- идэвхгүй амьдралын хэв маяг
- бие махбодын хэт туранхай үйл ажиллагаа
- уур амьсгалын өөрчлөлтүүд эсрэгээрээ,
- цусны даралт тогтворгүй.
Эдгээр шалтгааны улмаас бодисын солилцооны эмгэгүүд үүсдэг тул нойр булчирхай нь бага, бага инсулин ялгаруулдаг тул цусан дахь глюкоз улам бүр нэмэгддэг.
Хүүхдийн биед өөрчлөлтөд дасан зохицох цаг байдаггүй, инсулин бага болж, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин үүсдэг.
Өвчний шинж тэмдэг
Ихэнх хүүхдүүд чихрийн шижин өвчтэй эмч нар дээр очдог.
Заримдаа анх удаа хүүхдүүд кетоацидоз эсвэл чихрийн шижингийн коматай төгсдөг эмнэлгийн байгууллагад оношлогддог.
Олон хүүхэд удаан хугацааны туршид сайн сайхан байдал доройтож байгааг анзаардаггүй тул ядаргаа, сул дорой байдал гомдоллодог.
Ихэнх тохиолдолд эмчийн үзлэгийг үл тоомсорлож, өвчний нэг буюу өөр шинж тэмдгийг эмгэг судлалтай холбодоггүй.
Хүүхдэд өвчний үндсэн шинж тэмдэг:
- байнга шээх
- хүчтэй цангах
- шээсний хэмжээ огцом нэмэгддэг
- хоолны дуршил буурахаас гадна өлсгөлөнгийн довтолгоог багасгадаг,
- түгжрээ, гүйлгэх
- сулрал, сул дорой байдал
- хурдан жин нэмэх,
- амнаас тодорхой үнэр.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед шинж тэмдгүүд аажмаар эрчимжиж, улмаар тэд удаан хугацаагаар үл анзаарагдах болно. Оношлогооны хувьд хүүхэд нь олон цагаа өнгөрөөдөг эцэг эхийн төдийгүй багш нарын хамтын нийгэмлэгийн анхаарал маш чухал байдаг.
Хүүхдэд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн кетоацидоз нь ховор тохиолддог. Шээсэн дэх сахарыг ихэвчлэн тодорхойлдог боловч кетон бие байхгүй байна. Хурдан шээх, цангах нь үргэлж дуугардаггүй.
Дүрмээр бол энэ ангиллын өвчтөнүүд илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байдаг. Дүрмээр бол ойр дотны хүмүүсийн өвчний улмаас генетикийн урьдал эмгэг гэж тэмдэглэгддэг. Аутоиммун үйл явц илэрдэггүй.
Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд идэвхтэй хөгждөг:
- мөөгөнцрийн өвчин
- удаан үргэлжилсэн халдвар,
- өндгөвчний үрэвсэл нь
- цусны даралт ихсэлт
- дислипидеми.
Инсулины эсэргүүцэл нь тохиолдлын талаас илүү хувь нь ажиглагддаг. Гиперинсулинизм мөн нэлээд түгээмэл тохиолддог. Дүрмээр бол арьс өтгөрч байгаа эсэхийг тохойн нугалам, суга, хүзүүний хэсэгт тэмдэглэнэ.
Жирэмслэлтийн үед эхчүүд нь чихрийн шижин өвчтэй байсан хүүхдүүд эрсдэлтэй байдаг.
Оношлогоо
Хэрэв хүүхэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж сэжиглэж байгаа бол хүүхдийн эндокринологич үүнийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Эмч эцэг эх, хүүхдэд чихрийн шижин өвчний талаар хамаатан садныхаа дунд судалгаа хийж, шинж тэмдгүүдийн үргэлжлэх хугацаа, хоол тэжээл болон амьдралын хэв маягийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн талаар олж мэдэх болно.
Хэвлийн, нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийж болно. Хөлний цусны урсгалын доплерийн судалгааг мөн зааж өгсөн болно. Мэдрэлийн эмч хүүхдийн хөлний мэдрэмтгий байдлыг судлах хэрэгтэй.
Болзошгүй өвчтөнийг мөн арьс, салст бүрхэвчийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Шалгалт хийсний дараа дараахь шинжилгээг томилно.
- цусан дахь сахарын шинжилгээ
- шээсний шинжилгээ
- дааврын судалгаа
- гемоглобин ба холестерины шинжилгээ.
Эмчилгээ
Шалгалтын үр дүнг хүлээн авсны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд үндэслэн эмчилгээг тогтооно. Мөн даалгавар бол хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Цусан дахь глюкозын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд хүүхдэд дараахь зүйлийг зааж өгнө.
- гликемийн индекс бага бүтээгдэхүүн агуулсан хоол хүнс,
- физик эмчилгээний дасгалууд (гүйх, дасгал хийх, усанд сэлэх, дулаарах).
Элсэн чихэр бууруулах эмийг цусан дахь глюкозын үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Глюкозын хэмжээ их байх тусам эм нь илүү хүчтэй болно. Ихэнх тохиолдолд дааврын эмийг сахарын түвшинг бууруулдаг, мөн глюкозын оновчтой хэрэглээг дэмждэг эмүүд байдаг.
Өвчний хүнд үе шатанд инсулин тарилга хийдэг. Та инсулиныг өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн сонгосон гэдгийг мэдэх хэрэгтэй.
Өвчний хяналт
Чихрийн шижин өвчний байнгын хяналтанд байх шаардлагатай. Цусан дахь сахарын хэмжээг өдөр бүр тусгай төхөөрөмж - глюкометрээр хэмждэг. Сард нэг удаа эндокринологич шинжилгээ хийлгэж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Хүүхдийн одоогийн нөхцөл байдлыг үндэслэн эмч одоо байгаа эмчилгээнд тохируулга хийх шийдвэр гаргадаг. Мансууруулах бодисыг сольж эсвэл хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулж болно.
Чихрийн шижин нь олон эрхтэнд сөргөөр нөлөөлдөг тул мэдрэлийн эмч, эмчилгээний эмч, нүдний эмч, нефрологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Нөхцөл байдлыг зөв хянаж чадвал чихрийн шижин өвчнийг амжилттай нөхөж чадна.
Чихрийн шижин нь мөн янз бүрийн зүрх судасны өвчин, хүнд үе мөчний мэдрэлийн өвчинд хүргэдэг.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн арьс хэвийн ажиллаж, нөхөн сэргэхээ болино. Тиймээс аливаа жижиг шарх нь удаан хугацаанд эдгэрч, халуурдаг.
Боломжит хүндрэлүүд
Буруу эмчилгээ эсвэл үүнээс татгалзах нь чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэрт шилжиж, инсулин тасралтгүй тариулах шаардлагатай болно. Аюултай хүндрэлүүдийн нэг бол гликемийн кома бөгөөд элсэн чихэр бууруулдаг эмээс татгалзсанаас болж хоолны дуршил алга болж, сул дорой байдал, кома гарч болзошгүй.
Хэт их мансууруулах бодис, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж гипогликеми нь шүүрэл, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Иймэрхүү хүндрэлүүд огцом, хурдан хөгждөг. Бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойш эсвэл алгасаад хэдхэн цагийн дараа анхны тусламж үзүүлэхгүй бол үхэлд хүргэх хүндрэл үүсч болно.
Олон хүндрэлүүд нь удаан хөгжлөөр тодорхойлогддог. Жишээлбэл, алсын хараа муудаж болзошгүй - ретинопати, судасны хананы сулралаас болж алсын хараа бүрэн алдагдах боломжтой байдаг. Ихэнх тохиолдолд цусны өтгөрөлт, хөлний мэдрэхүй алдагдахыг тэмдэглэдэг.
Хөл нь ихэвчлэн өвддөг, хавдсан, хавдсан байдаг. Чихрийн шижингийн хөл үүсч болох бөгөөд энэ нь хөлний үрэвсэл, хөлний зарим хэсэгт үхэж байгаатай холбоотой байдаг. Хүнд үе шатанд чихрийн шижинтэй хөл нь хөлний ампутыг хүргэдэг.
Ихэнхдээ бөөрний асуудал, түүний дотор бөөрний дутагдал байдаг. Шээсэнд хэт их уураг үүссэний үр дүнд янз бүрийн халдварын шинж тэмдэг илэрдэг арьсны өвчин гардаг.
Үүнээс гадна, одоо байгаа өвчнийг улам хүндрүүлж байгаа тул ердийн хүйтэн нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Хүүхэд, өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэр нь хөгжлийн бэрхшээлийн статусыг авах шалтгаан биш юм. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд эрүүл мэндийн газар руу ваучер, хэд хэдэн эм өгөх шаардлагатай байдаг.
Чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд, жишээлбэл, бөөрний дутагдал, харалган байдал болон бусад өвчнүүд нь хөгжлийн бэрхшээлийн байдалд хүргэдэг.
Энэ нийтлэл дэх видеон дээр Доктор Комаровский хүүхдийн чихрийн шижин өвчний талаар дэлгэрэнгүй ярьдаг.
