Чихрийн шижинтэй олон өвчтөн асуултыг сонирхож байна: Метформин эсвэл Диабетон - аль нь илүү вэ?
Хоёр эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед глюкозыг бууруулах зорилготой.
Жил бүр энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн тоо нэмэгдэж байгаа тул элсэн чихэр бууруулах хамгийн үр дүнтэй эмийг сонгох шаардлагатай байна. Олон тооны гипогликемийн эмүүдийн дунд түгээмэл байдаг тул тэдгээр нь давуу болон зарим сул талуудтай байдаг.
Метформиныг ашиглах онцлог
Метформин бол дэлхий даяар түгээмэл хэрэглэгддэг антибиотик эм юм. Метформин - гидрохлоридын гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь ижил төстэй олон эмэнд хэрэглэгддэг нь гайхмаар зүйл биш юм.
Энэ эмийг хэрэглэх заалт нь кетоацидозгүй, чихрийн шижин (2), түүнчлэн инсулин эмчилгээний эмчилгээ юм.
Энэ нь Metformin-ийн хоорондох ялгаа юм, яагаад гэвэл Диабетоныг дааврын тарилгатай хамт хэрэглэдэггүй.
Дараах тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг хориглоно.
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал;
- хүүхэд, хөхөөр хооллох;
- өдөрт 1000 ккал-аас бага хооллодог;
- чихрийн шижингийн прекома ба кома, кетоацидоз;
- гипокси ба шингэн алдалтын нөхцөл байдал;
- цочмог ба архаг өвчин;
- халдварт эмгэг;
- мэс заслын оролцоо;
- элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
- сүүн хүчлийн ацидоз;
- архины цочмог хордлого;
- Иод агуулсан бодисыг нэвтрүүлэх замаар рентген ба радиоизотопын судалгаа.
Бэлдмэлийг хэрхэн зөв, хэр хэмжээгээр авах вэ? Зөвхөн гагнах мэргэжилтэн л гликемийн түвшин, өвчтөний ерөнхий байдлыг харгалзан тунг тодорхойлж чаддаг. Анхны дундаж тун нь өдөрт 500-1000 мг хооронд хэлбэлздэг.
Эмчилгээний курс хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа эмч эмийн эмчилгээний үр дүнгээс хамаарч тунг тохируулдаг. Хэвийн сахарын хэмжээг хадгалахын тулд өдөрт 2000 мг хүртэл уух шаардлагатай байдаг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 3000 мг. Өндөр настай (60-аас дээш насны) өвчтөнүүд өдөрт 1000 мг хүртэл уух хэрэгтэй.
Буруу хэрэглэснээс эсвэл бусад шалтгаанаас болж сөрөг урвал гарч болзошгүй.
- Гипогликемийн төлөв.
- Мегабластик цус багадалт.
- Арьсны тууралт.
- В12 витамины шингээлтийн эмгэг.
- Саалийн ацидоз.
Маш олон удаа, эмчилгээний эхний хоёр долоо хоногт олон өвчтөнүүд ходоод гэдэсний өвчтэй байдаг. Энэ нь бөөлжих, гүйлгэх, хий ихсэх, метал амт эсвэл хэвлийн өвдөлт байж болно. Ийм шинж тэмдгүүдээс ангижрахын тулд өвчтөн antispasmodics, атропин, антацидын деривативуудыг авдаг.
Илүүдэл жинтэй бол сүүн хүчлийн ацидоз үүсч болно. Хамгийн муу тохиолдолд энэ байдал нь кома болон үхлийн хөгжилд хүргэдэг. Тиймээс, хэрэв өвчтөн хоол боловсруулах эрхтний хямрал, биеийн температур буурч, ухаан алдаж унах, хурдан амьсгал авах юм бол түүнийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх хэрэгтэй.
Diabeton MV эмийн онцлог шинж чанарууд
Анхны эмийг Диабетон гэж үздэг.
Саяхан энэ эмийг бага, бага хэрэглэж эхэлсэн тул чихрийн шижин өвчнийг өдөрт 1 удаа авдаг Diabeton MV-ээр сольсон.
Гипогликемийн эмийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь гликлазид юм.
Эмийн бэлдмэлийг чихрийн шижин (2) -д хэрэглэнэ, хоолны дэглэм ба спорт нь чихрийн түвшинг бууруулахад тусалдаггүй.
Метформинээс ялгаатай нь Диабетоныг нефропати, ретинопати, цус харвалт, миокардийн шигдээс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг.
Зарим нөхцөлд өвчтөнд Diabeton MV эмийг дараахь байдлаар хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
- агуулагдсан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал;
- хүүхэд, хөхөөр хооллох;
- цогцолбор дахь миконазолыг хэрэглэх;
- инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин;
- хүүхдийн нас (18 нас хүртэл);
- чихрийн шижингийн кома, прекома ба кетоацидоз;
- бөөр ба / эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал.
Үүнээс гадна эмийг даназол эсвэл фенилбутазонтой хослуулан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Уг эм нь лактоз агуулдаг тул лактозын үл тэвчих байдал, глюкоз / галактозын мелабсорбцийн синдром эсвэл галактоземи өвчтэй өвчтөнүүдэд түүний хэрэглээ нь зохисгүй юм. Диабетон MV-г өндөр настай (65-аас дээш насны) болон дараах хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- Зүрх судасны эмгэг.
- Тэнцвэргүй хооллолт.
- Бөөр ба / эсвэл элэгний дутагдал.
- Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурдаг.
- Гипофиз эсвэл бөөрний дээд булчирхайн дутагдал.
- Архаг архидалт.
- Кортикостероидыг удаан хугацаагаар эмчлэх.
Зөвхөн ирж буй мэргэжилтэн эмийн хүссэн тунг тодорхойлно. Заавар нь эмийг өглөө нэг удаа өдөрт 1 удаа уухыг зөвлөж байна. Өдөр тутмын тун нь 30-120 мг байна. 65-аас дээш насны өвчтөний хамгийн их тун нь өдөрт 30 мг байна. Ижил тунг гипогликеми үүсэх магадлал өндөр байх ёстой. Буруу хэрэглэснээс болж Диабетонд үзүүлэх хор хөнөөл дараахь байдлаар илэрдэг.
- элсэн чихрийн түвшин огцом буурах (хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж);
- элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдсэн - ALT, шүлтлэг фосфатаза, AST;
- холестатик шарлалт;
- хоол боловсруулах хямрал;
- харааны аппаратын зөрчил;
- гепатит
- гематологийн эмгэг (лейкопени, цус багадалт, гранулоцитопени, тромбоцитопени);
Үүнээс гадна арьсны янз бүрийн урвал (тууралт, Квинкийн хаван, булингартай урвал, загатнах) гарч ирж болно.
Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн харьцуулалт
Заримдаа ямар ч хоёр эмийн нийцтэй байдал боломжгүй байдаг.
Тэдгээрийн үр дүнд эргэлт буцалтгүй, тэр ч байтугай үхэлд хүргэх үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Энэ шалтгааны улмаас өвчтөн эмийн үр нөлөө, Диабетон эсвэл Метформин гэх мэт бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай байдаг.
Энэ эмийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулж, багасгах тодорхой хэмжээний эм байдаг.
Элсэн чихрийн хэмжээ буурдаг метформины үйл ажиллагааг сайжруулдаг эмүүд:
- Сульфонилмоурийн деривативууд.
- Инсулины тарилга Ерөнхийдөө инсулиныг элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэх замаар арьсан дор тарихыг зөвлөдөггүй.
- Клофибратийн деривативууд.
- NSAID-ууд.
- β-хориглогч.
- Циклофосфамид.
- MAO ба ACE дарангуйлагчид.
- Акарбоз.
Diabeton MV-ийг хэрэглэсний дараа сахарын хэмжээг бууруулдаг эмүүд:
- Миконазол;
- Фенилбутазон;
- Метформин;
- Акарбоз;
- Инсулины тарилга;
- Тиазолидиндионес;
- ДЦС-1 агонистууд;
- β-хориглогч;
- Флуконазол;
- MAO ба ACE дарангуйлагчид;
- Кларитромицин;
- Сульфонамид;
- Гистамин H2 рецептор хориглогч;
- NSAID-ууд
- DPP-4 дарангуйлагч.
Метформиныг уухад чихрийн хэмжээг ихэсгэхэд нөлөөлдөг арга.
- Даназол
- Тиазид ба давталтын шээс хөөх эм.
- Хлорпромазин.
- Антипсихотик эмчилгээ.
- GCS.
- Эпинофрин.
- Никотиний хүчлийн деривативууд.
- Симпатомиметик.
- Эпинефрин
- Бамбай булчирхайн даавар.
- Глюкагон.
- Жирэмслэлтээс хамгаалах эм (аман).
Диабетон MV-ийг хэрэглэх үед гипергликеми нэмэгддэг эмүүд:
- Этилийн спирт;
- Даназол;
- Хлорпромазин;
- GCS;
- Тетракосактид;
- Бета2-адренергик агонистууд.
Метформин, хэрэв эмийг их тунгаар хэрэглэвэл антикоагулянтуудын нөлөөг сулруулдаг. Циметидин, согтууруулах ундаа хэрэглэх нь сүүн хүчлийн ацидоз үүсгэдэг.
Diabeton MB нь антикоагулянтуудын биед үзүүлэх нөлөөг сайжруулж чаддаг.
Зардал ба эмийн тойм
Эмийн үнэ нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Шаардлагатай эмийг сонгохдоо өвчтөн зөвхөн түүний эмчилгээний үр нөлөөг төдийгүй түүний санхүүгийн боломжоос хамааран зардлыг харгалзан үздэг.
Мансууруулах бодисын Metformin нь маш их алдартай тул олон барааны тэмдгийн дор үйлдвэрлэгддэг. Жишээлбэл, Metformin Zentiva-ийн үнэ 105-аас 160 рубль (гаргах хэлбэрээс хамаарч), Метформин Canon - 115-аас 245 рубль, Метформин Тева - 90-ээс 285 рубль, Метформин Рихтер 185-аас 245 рубль хооронд хэлбэлздэг.
Diabeton MV эмийн хувьд түүний өртөг 300-330 рубль хооронд хэлбэлздэг. Таны харж байгаагаар үнийн ялгаа нэлээд ажиглагдаж байна. Тиймээс бага орлоготой өвчтөн хамгийн хямд сонголтыг сонгох хүсэлгүй байх болно.
Интернет дээрээс та хоёр эмийн талаархи олон эерэг тойм олж авах боломжтой. Жишээлбэл, Оксана (56 настай) нэгэн сэтгэгдлийн талаар: "Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй байсан. Эхлээд инсулин тарилга хийлгээгүй, гэхдээ цаг хугацааны дараа би тэдэн рүү очих хэрэгтэй байсан. Харамсалтай нь би чихрийн хэвийн хэмжээнд хүрч чадаагүй. Дараа нь би уухаар шийдсэн. Метформин: Би эм ууж, инсулин тараасны дараа миний элсэн чихэр 6-6.5 ммоль / л-ээс ихгүй ... "Оруулсан: Жорж (49 жил):" Би хичнээн чихрийн хэмжээг бууруулах эмийг туршиж үзсэн ч зөвхөн Диабетон MV нь даван туулахад тусалдаг. Би хамгийн сайн эмийг мэдэхгүй юм. "
Үүнээс гадна, Метформинаар эмчилсэн ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүсийн биеийн жин хэд хэдэн кг буурсан гэж тэмдэглэжээ. Мансууруулах бодисын тоймд бичсэнээр энэ нь өвчтөний хоолны дуршлыг бууруулдаг. Мэдээжийн хэрэг, та тэнцвэртэй хоол тэжээлгүйгээр хийж чадахгүй.
Үүний зэрэгцээ, эмийн талаархи сөрөг тоймууд байдаг. Эдгээр нь гаж нөлөө, ялангуяа хэт мэдрэгшил, ходоодны хямрал, элсэн чихрийн огцом бууралттай холбоотой байдаг.
Эм тус бүр давуу болон сул талуудтай байдаг гэж бид дүгнэж болно. Бусдын санаа бодлыг итгэх нь 100% үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.
Үр нөлөө, өртөгийг харгалзан аль эмийг сонгохыг өвчтөн, эмч өөрсдөө шийддэг.
Metformin ба Diabeton-ийн аналогууд
Өвчтөн тодорхой эмчилгээний эсрэг заалттай эсвэл гаж нөлөө үзүүлдэг тохиолдолд эмч эмчилгээний горимыг өөрчилдөг. Үүний тулд тэрээр ижил төстэй эмчилгээний нөлөөтэй эмийг сонгодог.
Метформин олон ижил төстэй бодисуудтай байдаг. Метформины гидрохлорид, Глиформин, Глюкофаг, Метфогамма, Сиофор, Форметин агуулсан эмийг ялгаж салгаж болно. Эмийн Glucofage-ийн талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.
Энэ бол чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг хянах үр дүнтэй арга юм.
Глюкофаг эмийг хэрэглэх эерэг талуудын дотроос дараахь зүйлийг тодорхойлж болно.
- гликемийн хяналт;
- цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулах;
- хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх;
- турах.
Эсрэг заалтуудын хувьд тэдгээр нь Metformin-ээс ялгаатай зүйл биш юм. Түүний хэрэглээ нь бага насны болон хөгшин настай хүмүүст хязгаарлагдмал байдаг. Мансууруулах бодисын өртөг нь суллах хэлбэрээс хамаарч 105-аас 320 рубль байдаг.
Аль нь дээр вэ - Глюкофаг эсвэл Диабетон уу? Энэ асуултанд тодорхой хариулт өгөх боломжгүй. Энэ бүхэн гликемийн түвшин, хүндрэл, дагалдах өвчин, өвчтөний сайн сайхан байдлаас хамаарна. Тиймээс юуг хэрэглэх вэ - Чихрийн шижин эсвэл глюкофагийг мэргэжилтэн өвчтөнтэй хамт тодорхойлно.
Диабетон MV, Амарил, Гликлада, Глибенкламид, Глимепирид, түүнчлэн Глидиаб MV-ийн ижил төстэй эмүүд хамгийн түгээмэл гэж тооцогддог.
Глидиаб бол өөр нэг идэвхтэй өөрчлөгдсөн хувилбар юм. Мансууруулах бодисын давуу талуудын дотроос гемореологийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд түүний урьдчилан сэргийлэх ач холбогдлыг тодруулах шаардлагатай. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн чихрийн түвшинг бууруулж, тогтворжуулах үйлчилгээтэй. Түүний үнэ 150-185 рубль хооронд хэлбэлздэг.
Таны харж байгаагаар үйлдэл, эсрэг заалт ба эмийн харилцан үйлчлэлийн ялгаа зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гэхдээ эмийн эмчилгээ нь бүгд тийм биш юм. Хоол тэжээл, бие бялдрын боловсролын дүрмийг дагаж мөрдвөл та гликемийн дайралтаас салж, өвчнийг хяналтанд байлгах боломжтой.
Эрхэм хүндэт өвчтөн! Хэрэв та гипогликемийн эм ууж амжаагүй байгаа ч глюкозын түвшинг хоолны дэглэм, дасгалаар хянах боломжгүй бол Metformin эсвэл Diabeton-ийг авна. Эдгээр хоёр эм нь чихрийн хэмжээг үр дүнтэй бууруулдаг. Гэхдээ эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ нийтлэл дэх видео нь Metformin-ийг ашиглах сэдвийг үргэлжлүүлэх болно.
