Metformin 500 эмийг хэрэглэх үед энэ нь бие махбодид олон төрлийн гаж нөлөөг өдөөж чаддаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Метформиныг фармакологийн үйлдвэрлэгчид тусгай дээлээр бүрсэн шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.
Нэг Metformin таблет нь химийн найрлагадаа 500 мг идэвхтэй нэгдэл Metformin агуулдаг. Эмийн найрлага дахь идэвхтэй нэгдэл нь гидрохлорид хэлбэрээр байдаг.
Гол идэвхтэй нэгдлээс гадна шахмал найрлага нь туслах функцийг гүйцэтгэдэг нэмэлт нэгдлүүдийг агуулдаг.
Metformin шахмалуудын туслах бүрэлдэхүүн хэсэг нь:
- бичил кристалл целлюлоз;
- croscarmellose;
- цэвэршүүлсэн ус;
- поливинилпирролидон;
- магнийн стеарит.
Идэвхтэй нэгдэл болох метформин гидрохлориди нь томуганид юм. Энэ нэгдлүүдийн үйлдэл нь элэгний эсэд явагддаг глюконеогенезийн процессыг дарангуйлах чадвар дээр суурилдаг.
Уг бодис нь ходоод гэдэсний замын люменээс глюкозын шингээлтийн түвшинг бууруулж, цусны сийвэн дэх глюкозын шингээлтийг биеийн захын эд эсийн эсүүдээр нэмэгдүүлдэг.
Мансууруулах бодисын үйлдэл нь инсулинээс хамааралтай эд эсийн эсийн мембраны рецепторын дааврын инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Уг эм нь нойр булчирхайн эдийн эсэд инсулины нийлэгжилтийг хангах үйл явцад нөлөөлж чадахгүй бөгөөд бие махбодид гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Эм нь гиперсулинемийн шинж тэмдгийг зогсооход тусалдаг. Сүүлийнх нь биеийн жингийн өсөлт, чихрийн шижин өвчний үед судасны тогтолцооны ажилтай холбоотой хүндрэлийн явцыг нэмэгдүүлэх хамгийн чухал хүчин зүйл юм. Эм уух нь биеийн байдлыг тогтворжуулах, биеийн жин буурахад хүргэдэг.
Эмийг хэрэглэх нь триглицерид ба бага нягтралтай линопротеины концентрацийг бууруулдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх нь өөхний исэлдэлтийн процессыг эрчимжүүлж бууруулж, өөх тосны хүчил үйлдвэрлэх процессыг дарангуйлдаг. Нэмж дурдахад, идэвхтэй идэвхтэй бодисын биед фибринолитик нөлөө илэрсэн; PAI-1 ба t-PA нь дарангуйлагддаг.
Таблетууд нь судасны хананы булчингийн элементүүдийн тархалтыг зогсооход хувь нэмэр оруулдаг.
Энэ эм нь зүрх судасны тогтолцооны ерөнхий байдалд эерэг нөлөө үзүүлсэн бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн ангиопатийн явцыг саатуулдаг.
Эмийн хэрэглээ
Метформины шахмалыг амаар авдаг.
Бэлдмэлийг уухдаа шахмалыг бүхэлд нь зажилж идэхгүй байхыг зөвлөж байна.
Бэлдмэлийг хоолны үеэр эсвэл дараа нь шууд хэрэглэнэ. Бэлдмэлийг хангалттай хэмжээний усаар аваарай.
Эмийг хэрэглэх гол заалт бол өвчтөнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгаа явдал юм.
Хэрэглэх заавар нь эмийг монотерапийн эмчилгээнд эсвэл цогц эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг болгон гипогликемийн шинж чанартай бусад эмүүд эсвэл инулинтэй хослуулан хэрэглэхийг заана.
Хэрэглэх заавар нь 10 наснаас эхлэн бага насны хүүхдэд мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Уг эмийг хүүхдэд монотерапийн хэлбэрээр, мөн инсулины тарилгатай хослуулан хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед анхны тунг 500 мг. Уг эмийг өдөрт 2-3 удаа уухыг зөвлөж байна. Шаардлагатай бол эмчийн дараагийн тунг нэмэгдүүлж болно. Хүлээн авсан тунг ихэсгэх нь бие махбод дахь глюкозын агууламжаас хамаарна.
Засварын эмчилгээний үүрэгт метформиныг хэрэглэх үед авсан тун нь өдөрт 1500-2000 мг хооронд хэлбэлздэг. Өдөр тутмын тунг 2-3 удаа хуваах хэрэгтэй бөгөөд энэ эмийг хэрэглэснээр ходоод гэдэсний замаас сөрөг гаж нөлөө гарахаас зайлсхийх болно. Хэрэглэх зааврын дагуу зөвшөөрөгдсөн хамгийн их тун нь өдөрт 3000 мг байна.
Бэлдмэлийг хэрэглэхдээ тунг аажмаар оновчтой хэмжээнд хүрэх хүртэл аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ арга нь эмийн ходоод гэдэсний замын хүлцлийг сайжруулна.
Хэрэв өвчтөн өөр нэг гипогликемийн эм хэрэглэсний дараа Метформиныг ууж эхлэх юм бол Метформиныг хэрэглэхээс өмнө өөр эмийг бүрэн зогсоох хэрэгтэй.
Бага насны хүүхдэд энэ эмийг хэрэглэх үед эмийг өдөрт нэг удаа 500 мг тунгаар эхлэх хэрэгтэй. 10-15 хоногийн дараа глюкозын цусны шинжилгээ хийж, шаардлагатай бол авсан эмийн тунг тохируулна. Бага насны өвчтөнд хэрэглэх тунгийн хамгийн их тун нь 2000 мг байна. Энэ тунг өдөрт 2-3 тунгаар хуваах шаардлагатай.
Хэрэв мансууруулах бодисыг өндөр настнууд хэрэглэдэг бол тунгийн тохируулга нь ирж буй эмчийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой. Ахмад настнуудад бие махбодид янз бүрийн зэрэгтэй бөөрний дутагдал үүсэх боломжтой байдагтай холбоотойгоор энэхүү шаардлага тавигддаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацааг ирж буй эмч тодорхойлно.
Эмчилгээний явцад эмчилгээг эхлэх эмчийн заавраар тасалдуулж болохгүй.
Мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглох заалтууд
Аливаа эмийн нэгэн адил Metformin нь хэрэглэхэд хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.
Ихэнх тохиолдолд ийм эсрэг заалт нь өвчтөний бие махбодийн бие даасан шинж чанар, өвчтөний биед чихрийн шижингийн явцын онцлогтой холбоотой байдаг.
Ерөнхий эсрэг заалтуудаас гадна эмийг тодорхой эмийн хамт хэрэглэхийг хориглосон байдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх гол эсрэг заалтууд нь дараах байдалтай байна.
- Мансууруулах бодисын үндсэн буюу туслах бодисын хэт мэдрэг байдал
- Чихрийн шижингийн кетоацидоз, чихрийн шижингийн прекома ба комагийн биед илрэх.
- Бие дэхь эд эсийн гипоксийн илрэл дагалддаг цочмог нөхцөл байдал.
- Өргөн цар хүрээтэй мэс засал хийх.
- Элэгний дутагдлын илрэл.
- Архаг архидалт байгаа эсэх.
- Бие махбодид лактоцитоз үүсэх.
- Хүүхэд төрүүлэх хугацаа.
- Өвчтөн 10-аас доош настай.
Бэлдмэлийг хэрэглэхдээ элэгний дутагдалтай тохиолдолд эмийг согтууруулах ундаа, хоол тэжээлийн дутагдал, илчлэг багатай хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Өндөр болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай эмийн хослолууд байдаг бөгөөд эдгээр эмүүд орно;
- Даназол
- Хлорпромазин.
- Глюкокерстероидууд.
- Шээс хөөх эм.
Метформиныг эдгээр төрлийн эмтэй хослуулан хэрэглэснээр та цусан дахь сахарын хэмжээг илүү олон удаа шинжлэх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол авсан эмийн тунг тохируулна.
Уг эмийг сульфонилморийн дериватив, инсулин эсвэл салицилаттай хослуулан хэрэглэх тохиолдолд өвчтөний биед гипогликемийн шинж тэмдэг илэрч болно.
Хэрэв та өвчтөний биед хэрэглэх зааврыг зөрчих юм бол хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрдэг.
Бие махбодид метформиныг хэт их хэмжээгээр хэрэглэх гол шинж тэмдэг бол сүүн хүчлийн аутозын гадаад төрх, хөгжил юм.
Хэт их ууж, сүүн хүчлийн шинж тэмдэг илэрвэл Метформинтай эмчилгээг даруй зогсоож, хүндрэлийн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний биед сүүн хүчиллэгийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол гемодиализийн журам юм.
Гемодиализын процедураас гадна шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.
Метформины эмчилгээний гаж нөлөө
Метформиныг хэрэглэх заавар нь эмийг хэрэглэхээс үүсэх бүх гаж нөлөөг нарийвчлан тодорхойлдог.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед үүсдэг гаж нөлөөг хэд хэдэн том бүлэгт хувааж болно.
Гаж нөлөөг давтамжтай, ховор, нэн ховор, үл мэдэгдэх гэж хуваана.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед сүүн хүчиллэг гэх мэт гаж нөлөө маш ховор тохиолддог.
Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр В12 витамины шингээлт буурдаг. Хэрэв өвчтөн мегалобластик цус багадалттай бол ийм нөхцөл байдал үүсэх боломжийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Үүний гол гаж нөлөө дараахь байдалтай байна.
- амт мэдрэмжийг зөрчих;
- хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааны зөрчил;
- дотор муухайрах мэдрэмжийн төрх;
- бөөлжих өдөөлтийн дүр төрх;
- хэвлий дэх өвдөлтийн илрэл;
- хоолны дуршил буурах.
Эдгээр гаж нөлөө нь эм уух эхний үе шатанд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ аажмаар алга болдог.
Үүнээс гадна дараахь гаж нөлөө илэрч болно.
- Арьсны загатнах, тууралт гарах урвал.
- Элэг ба цөсний замын үйл ажиллагааны алдагдал.
Ховор тохиолдолд, бие махбодид гепатит үүсэх боломжтой байдаг.
Эмийг хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэх үед тохиолддог гаж нөлөө нь насанд хүрэгчдийн өвчтөнд тохиолддог гаж нөлөөтэй төстэй байдаг.
Мансууруулах бодисын аналоги, түүний өртөг ба суллах хэлбэр
Эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Таблетууд нь поливинил хлорид, хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн цэврүү савлагаатай байна. Багц бүр нь 10 шахмалыг агуулдаг.
Зургаан контурын багцыг картон хайрцагт байрлуулсан бөгөөд хэрэглэх зааврыг багтаасан болно. Эмийн картон хайрцаг нь 60 шахмалыг агуулдаг.
Бэлдмэлийг нарны шууд тусгалаас хамгаалагдсан газар 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална. Энэ эмийг хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой.
Эмнэлгийн бүтээгдэхүүний хадгалалтын хугацаа гурван жил байна. Эмийг эмийн санд эмчийн жороор зардаг.
Энэ эмийг хэрэглэж буй өвчтөнүүдэд тулгардаг тоймуудын ихэнх нь эерэг байдаг. Сөрөг тойм гарч ирэх нь ихэвчлэн эмийг хэрэглэх зааврыг зөрчих, эсвэл эмчийн зааврыг зөрчсөн тохиолдолд тохиолддог. Маш олон удаа өвчтөнүүдийн тойм байдаг бөгөөд энэ нь эмийг хэрэглэснээр биеийн жинг эрс бууруулдаг болохыг харуулж байна.
ОХУ-д эмийн гол үйлдвэрлэгч нь Озон ХХК юм.
ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр эмийн үнэ нь эмийн сангийн сүлжээ, эм зарж буй бүсээс хамаарна. ОХУ-д эмийн дундаж үнэ нэг багц тутамд 105-аас 125 рубль хооронд хэлбэлздэг.
ОХУ-д Metformin 500-ийн хамгийн түгээмэл аналогууд нь дараахь зүйлүүд юм.
- Багомет;
- Glycon;
- Глинминфор;
- Глиформин;
- Глюкофаг;
- Глюкофаг Урт;
- Метадиене;
- Метоспанин;
- Метфогамма 500;
- Метформин;
- Метформин Рихтер;
- Метформин Тева;
- Метформин гидрохлорид;
- Нова Мет;
- NovoFormin;
- Siofor 500;
- Sofamet;
- Формметин;
- Formin.
Metformin-ийн тогтоосон аналогууд нь бүтэц болон идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн аль алинд нь төстэй байдаг.
Metformin-ийн одоо байгаа олон тооны аналог нь шаардлагатай бол эмчид хандах шаардлагатай эмийг хялбар сонгож, Метформиныг өөр эмнэлгийн хэрэгсэлээр солих боломжийг олгодог. Metformin нь чихрийн шижин өвчний үед хэрхэн ажилладаг талаар мэргэжилтэн энэ нийтлэл дэх видеон дээр хэлэх болно.
