Өнөөдөр инсулин бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зайлшгүй шаардлагатай эм юм. Түүний бүтээлийг хийсний дараа чихрийн шижин өвчтнүүдийн амьдралд жинхэнэ хувьсгал гарсан бөгөөд өвчтөнүүд эмгэг судлалаас үл хамааран бүрэн амьдрах боломжтой болсон юм.
Хорьдугаар зууны фармакологийн түүхэнд антибиотик нь хүний хувьд ижил ач холбогдолтой байв. Эдгээр эмүүд нь инсулинтэй хамт олон өвчтөний амь насыг аварч, өвчинтэй тэмцэх үр дүнтэй арга зам болжээ.
Инсулины гормоныг Канадын физиологич Фредерик Бантинг Жон Жеймс Ричард МакЛеодтой хамтран нээсэн. 1922 онд залуу эрдэмтэн анх удаа 14 настай чихрийн шижин өвчтэй хүний биед үүссэн эмийн тунг нэвтрүүлснээр амь насыг аврах боломжтой болжээ. Энэ хүний хүндэтгэлийн ёсоор Дэлхийн чихрийн шижингийн өдрийг өнөөдөр өдөр болгон тэмдэглэдэг.
Инсулины бэлдмэлийн ялгаа
Инсулины бэлдмэлийн янз бүрийн хэлбэр нь уусмалын цэвэршүүлэлт, концентраци, хүчиллэг баланс зэргээс өөр өөр байж болно. Инсулин хэрхэн олж авснаас хамаарч үхрийн мах, гахайн мах, хүний даавар ялгардаг.
Түүнчлэн, ялгаа нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох хадгалалтын бодис, удаан хугацаагаар үйлчилдэг бусад бодисууд байдаг. Богинохон ба урт хугацааны эмтэй холилдох инсулинууд байдаг.
Инсулин бол нойр булчирхайн тусгай эсүүдээс гардаг даавар юм. Энэ бол хоёр судалтай уураг бөгөөд 51 амин хүчлийг агуулдаг.
Инсулин нь зөвхөн өндөр технологийн аргыг ашиглан зөвхөн аж үйлдвэрийн аргаар үйлдвэрлэгддэг.
Инсулин хэрхэн яаж авах вэ: гол эх үүсвэрүүд
Гормоныг үйлдвэрлэхэд ашигладаг эх үүсвэрээс хамааран гахайн махны инсулин, хүний инсулины бэлдмэл орчин үед нууцлагддаг. Шаазан инсулины үйл ажиллагааны үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд маш их цэвэршүүлэлтийг ашигладаг. Энэ эм нь гипогликемийн сайн нөлөөтэй бөгөөд бараг харшлын урвал үүсгэдэггүй.
Хүний инсулины химийн найрлага нь хүний дааврын бүтэцтэй төстэй байдаг. Ийм эм нь генийн инженерийн технологийг ашиглан биосинтез ашиглан үйлдвэрлэгддэг.
Одоогийн байдлаар энэ эмийг томоохон итгэмжлэгдсэн компаниуд үйлдвэрлэдэг бөгөөд тэдгээрийн бүтээгдэхүүн нь бүх чанарын стандартыг дагаж мөрдөх баталгаатай байдаг. Хүний болон шаазангийн олон бүрэлдэхүүн хэсэг нь өндөр цэвэршүүлсэн инсулин нь дархлааны тогтолцоонд үзүүлэх нөлөөллөөс үлэмж ялгаатай байдаг нь янз бүрийн судалгаагаар нотлогддог.
Эмийн найрлагад ихэвчлэн инсулин даавар төдийгүй тодорхой чухал үүрэг гүйцэтгэдэг туслах нэгдлүүд орно. Ялангуяа нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд байгаа нь уусмалыг ариутгах үйлчилгээтэй, эмийн үр нөлөөг удаашруулж, төвийг сахисан хүчил-суурь тэнцвэрийг хадгалдаг.
Инсулины удаан үргэлжилсэн үйлдэл
Өргөтгөсөн инсулин үүсгэхийн тулд протамин эсвэл цайрыг ердийн инсулин бүхий уусмалд нэмнэ - эдгээр хоёр нэгдлүүдийн нэг. Нэмэгдсэн бүрэлдэхүүн хэсэг дээр үндэслэн бүх эмийг хоёр үндсэн бүлэгт хуваадаг.
Протамин-инсулин нь protafan, insumanabazal, NPH, humulin N. Tsinc инсулин нь моно-тардын инсулин-цайр, соронзон хальс, инсулин-цайрын суспензээс бүрддэг. Протамин бол уураг юм. Гэсэн хэдий ч харшлын урвал хэлбэрээр гаж нөлөө нь чихрийн шижин өвчтнүүдэд маш ховор байдаг.
Төвийг сахисан орчинг бүрдүүлэхийн тулд уусмалд фосфатын буфер нэмдэг. Үүнтэй холбоотойгоор чихрийн шижинтэй хүн бүр ийм эмийг инсулин-цайрын суспензитэй хослуулж болохгүй гэдгийг санах хэрэгтэй. Баримт нь цайрын фосфат нь тунадасжиж эхэлдэг бөгөөд цайрын инсулины үр нөлөөг даруй богиносгодог.
Ийм холих нь хамгийн урьдчилан таамаглахгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ариутгалын нөлөө
Халдваргүйжүүлэгч бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд фармакологийн шинж чанараас шалтгаалан эмийн найрлагад ихэвчлэн ордог нэгдлүүдийг ашигладаг. Үүнд фенол, крезол орно, эдгээр бодисууд нь тодорхой үнэртэй байдаг.
Үнэргүй метил парабензоатыг инсулины уусмалд нэмж оруулдаг бөгөөд эдгээр халдваргүйжүүлэх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нь ч биед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.
Фенол ба крезолыг ихэвчлэн протамины инсулинд нэмнэ. Фенол нь инсулин-цайрын түдгэлзүүлэлтэд ордоггүй, учир нь энэ бодис нь дааврын үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн биет шинж чанарт нөлөөлдөг. Үүний оронд метилпарабен нэмнэ. Нянгийн эсрэг үр нөлөөг агуулсан уусмал нь цайрын ионуудтай байж болно.
- Консервант бодисын тусламжтайгаар бактерийн эсрэг олон үе шаттай хамгаалалттай тул зүүг эмийн хамт хуруу шилэнд дахин оруулах тохиолдолд чихрийн шижингийн мэдээллийн халдвар авах боломжгүй болно. Үгүй бол зүүг бактерийн хээлтүүлснээр хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсгэдэг.
- Үүнтэй ижил төстэй хамгаалалтын механизм нь долоо хоногт ижил тариураар арьсан доорх тарилга хийх боломжийг олгодог. Түүнчлэн, гар дээр архины уусмал байхгүй бол чихрийн шижин өвчтэй хүн арьсыг эмчлэхгүй тарилга хийх боломжтой боловч үүнд тусгай инсулин нимгэн зүү хэрэглэх хэрэгтэй.
Мансууруулах бодисын тун
Уусмалын нэг миллилитрт гормоны зөвхөн нэг хэсгийг агуулдаг анхны инсулин бэлдмэл. Дараагийн жилүүдэд эмийн концентраци нэмэгдэж, өнөөдөр Орос улсад хэрэглэж байсан бараг бүх инсулиныг 40 мл-ийг 1 мл уусмалд зарж борлуулдаг. Эмийн талаар. Дүрмээр бол та U-40 эсвэл 40 нэгж / мл-ийн тэмдэглэгээг харж болно.
Бүх төрлийн инсулин тариурууд нь төвлөрсөн бэлтгэлд зориулагдсан тул тусгай тохируулгатай байдаг. Тэмдэглэгээ бүр тодорхой эзэлхүүнтэй тохирч байна. 0.5 мл эмийг тариураар цуглуулж, чихрийн шижин нь дааврын 20 нэгжийг авдаг, 0.35 мл нь 10 нэгжтэй тэнцдэг. Тиймээс 1 мл инсулины тариур 40 нэгж байна.
Зарим гадаад улс орнууд U-100 инсулиныг ялгаруулах дасгал хийдэг бөгөөд үүнд 1 мл уусмал гормоны 100 нэгжтэй нийцдэг. Энэ эмийг хэрэглэхийн тулд та тусгай инсулин тариур ашиглах хэрэгтэй, энэ нь стандарттай төстэй боловч бие даасан тохируулгатай байдаг.
Гэхдээ энэ тохиолдолд удирдаж буй эмийн хэмжээг 2.5 дахин багасгах хэрэгтэй гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд учир нь ижил 40 IU инсулин 0.4 мл эмэнд агуулагдах болно.
Хэрэв та тунг сонгохдоо алдаа гарвал чихрийн шижингийн хэт их хэмжээтэй бол гипогликеми үүсч болно.
Богино ба уртасгасан инсулины хослол
Орчин үед нэгдүгээр хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг богино хугацааны инсулин ба урт хугацааны инсулинуудыг хослуулан хэрэглэх замаар эмчилдэг. Богино инсулин нь бие махбодид аль болох хурдан нөлөөлдөг тул хоёр эмийг холиход маш чухал юм.
Богино нөлөөтэй эмийг протамины инсулинтай ижил тариурт хамт хэрэглэж болно. Энэхүү хослолоор уусдаг инсулин нь протаминтай холбодоггүй тул богино инсулин шууд үйл ажиллагаагаа эхэлдэг. Энэ тохиолдолд холимог бэлдмэл үйлдвэрлэгчид өөр байж болно.
Цайр-инсулины бэлдмэлийн хувьд түүний түдгэлзүүлэлтийг богино инсулинтай хольж болохгүй. Энэ нь талст инсулин-цайрын суспензийг хэт их хэмжээгээр цайрын ионуудтай нэгтгэж, удаан хугацааны үйл ажиллагааны инсулин болгон хувиргадагтай холбоотой юм.
Зарим чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эхлээд богино хугацааны инсулин тарьдаг бөгөөд үүний дараа зүүг зайлуулахгүйгээр цайрын инсулин тарилга хийдэг тул зүүний чиглэлийг бага зэрэг өөрчлөх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч эмч нар тарилгын энэ аргыг амжилтанд хүрээгүй гэж үздэг, учир нь богино хугацааны инсулин нь бие махбодид хангалтгүй шингэдэг бөгөөд энэ нь эвдрэлд хүргэдэг.
Тиймээс цайрын инсулинээс үл хамааран богино хэмжээний инсулин тарьсан нь дээр.
Мансууруулах бодисыг өөр өөр хэсэгт тусад нь хийдэг бол арьс дор хаяж 1 см зайтай байх ёстой.
Эмийн хослол
Өнөөдөр борлуулалтаас та богино хэмжээний инсулин ба протамин-инсулин агуулсан хатуу эмийг олох боломжтой. Эдгээр эмүүд нь Insuman сам, Actrafan, Mikstard зэрэг эмүүдийг агуулдаг.
Богино ба удаан хугацаанд үйлчилдэг дааврын харьцаа 30-аас 70 эсвэл 25-аас 75 хүртэл байдаг хосолсон инсулин нь хамгийн үр дүнтэй эм гэж тооцогддог бөгөөд энэ харьцааг эмийн хавсаргасан заавраас харж болно.
Хосолсон эм нь хоолны дэглэмийг сайтар ажиглаж, идэвхтэй хөдөлж, тогтмол дасгал хийдэг хүмүүст илүү тохиромжтой.
Ихэнхдээ ийм эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой өндөр настай хүмүүс сонгодог.
Хэрэв чихрийн шижин нь уян хатан инсулины эмчилгээг илүүд үздэг бөгөөд богино инсулины тунг байнга өөрчилдөг бол эдгээр эм нь тохиромжгүй байдаг.
Чихрийн шижин өвчнийг инсулинаар хангах
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийг инсулины гормоноор цаг тухайд нь, бүрэн хангахын тулд ОХУ-ын Холбооны тусгай хуулиар хариуцдаг. Хууль эрх зүйн акт нь чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн бүх эрхийг, ОХУ-д эдгээр эрхээ хэрэгжүүлэх төрийн байгууллагуудын үүргийг агуулдаг.
"Нийгмийн туслалцаа үзүүлэх тухай" Холбооны хуульд зааснаар оросууд, мөн тус улсад байнга оршин суудаг, оршин суух зөвшөөрөлтэй иргэд муж улсаас инсулиныг үнэ төлбөргүй авах боломжтой. Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гэрийн цусан дахь глюкозын тоолуур, хангамж, инсулин тариур, элсэн чихрийг бууруулах эм, ариутгалын уусмал өгдөг.
Олон өвчтөн инсулиныг хаанаас үнэгүй авах, энэ зүйлд юу хэрэгтэй байгааг сонирхож байна. Юуны өмнө та оршин суугаа газрынхаа эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ эмч дааврын эмийг давуу эрхээр авах жорыг гаргах эрхтэй.
Үнэгүй эмийн жорыг авахын тулд та дараахь зүйлийг хэрэгжүүлэх хэрэгтэй.
- Үнэгүй инсулин өгөх жорыг эндокринологич эмч элсэлтийн үеэр, шаардлагатай бүх шинжилгээ, судалгааг хийсний дараа өгдөг. Чихрийн шижин өвчтэй хүн сард нэг удаа эмнэлгийн баримт бичгийг авах эрхтэй бол тун нь эмнэлгийн заалтын дагуу тогтоогддог.
- Эмч ямар ч тохиолдолд хэдэн сарын өмнөөс хөөн хэлэлцэх хугацаа нэн даруй бичих эрхтэй бөгөөд эмнэлгийн баримт өвчтөний хамаатан саданд олгогддоггүй. Чихрийн шижин өвчтэй хүн сар бүр эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай байдаг тул өвчний явц, эмчилгээний үр дүнг тогтмол хянаж байдаг. Энэ тохиолдолд эндокринологич шаардлагатай бол эмчийн зааж өгсөн инсулины тунг өөрчилж болно.
- Эндокринологич нь чихрийн шижинтэй хүмүүст жороор олгохоос татгалзах эрхгүй бөгөөд энэ нь эмнэлгийн байгууллагад санхүүгийн нөөц хомс байгааг харуулж байна. Өвчтөнийг үнэ төлбөргүй инсулинаар хангахад гарсан бүх зардлыг эмнэлгийн байгууллага хариуцдаггүй, харин холбооны эсвэл орон нутгийн засаг захиргаа хариуцдаг. Шаардлагатай бүх хэмжээг улсын төсөвт тусгасан болно.
Хэрэв та инсулин өгөхгүй бол хаана гомдоллох вэ? Хэрэв та ямар нэгэн маргаантай асуудал гарвал эмч чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст давуу эрх олгох эмийн жор олгохоос татгалзвал клиникийн ерөнхий эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.
Хэрэв асуудлыг шийдэх боломжгүй бол Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үүргээ цаг тухайд нь биелүүлэх үүрэг бүхий Даатгалын сангийн бүсийн салбар, хууль сахиулах байгууллагууд асуудлыг шийдэж чадна.
Инсулиныг эмийн санд өгдөг бөгөөд жорыг өгөхдөө хаягийг нь эмчийн зааж өгөх ёстой. Үнэгүй эм өгөхөөс татгалзсан өргөдлийг хүлээн авсны дараа эм зүйчээс бичгээр үндэслэл гаргаж, дараа нь эмийн сангийн удирдлагатай холбоо бариарай.
Хэрэв эм өгөх боломжгүй бол чихрийн шижин өвчтэй хүнийг дараагийн арван өдрийн дотор хуулиар инсулинаар хангах ёстой. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол та гомдлоо дээд байгууллагад илгээж болно. Энэ нийтлэл дэх видео нь инсулин хэрхэн яаж эмчлэх талаар танд үзүүлэх болно.
