Гүйцэтгэлийн түвшин, хүний эрүүл мэндийн байдал нь цусан дахь гемоглобин ба түүний үйл ажиллагааны гүйцэтгэлээс хамаардаг. Гемоглобины глюкозтой удаан хугацаанд харилцан үйлчлэх үед гликатлаг гемоглобин гэж нэрлэдэг цогц нэгдэл үүсдэг бөгөөд энэ нь тогтоосон үзүүлэлтээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Глюкозтай гемоглобины шинжилгээний ачаар цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн агууламжийг илрүүлэх боломжтой. Учир нь улаан эсүүд нь гемоглобины агуулах юм. Тэд 112 орчим хоног амьдардаг. Энэ хугацаанд судалгаагаар глюкозын агууламжийг харуулсан үнэн зөв мэдээлэл авах боломжтой болно.
Гликатлагдсан гемоглобиныг гликозилжуулсан гэж нэрлэдэг. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн дагуу та чихрийн дундаж хэмжээг 90 хоногийн турш тохируулж болно.
Шинжилгээ гэж юу вэ, яагаад хэрэгтэй вэ?
Цусны шинжилгээнд глицатлагдсан гемоглобин буюу A1C-ийг хувиар хэмждэг. Өнөөдөр энэ судалгаа хамгийн олон удаа хийгддэг тул олон давуу талтай байдаг.
Тиймээс, түүний тусламжтайгаар та цусан дахь сахарын хэмжээг олж мэдээд зогсохгүй хөгжлийн эхний шатанд чихрийн шижин өвчнийг илрүүлж чадна. Үүнээс гадна HbA1 шинжилгээг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран хүссэн үедээ хийж болно.
Ийм судалгаа нь хүний ерөнхий нөхцөл байдлаас үл хамааран үнэн зөв үр дүнг өгдөг. Тиймээс ердийн цусны шинжилгээнээс ялгаатай нь гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээ нь стресс, нойргүйдэл, эсвэл ханиад томуугийн дараа ч гэсэн найдвартай хариулт өгөх болно.
Ийм судалгааг зөвхөн чихрийн шижин өвчнөөр хийх ёсгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гликогентэй гемоглобины түвшинг үе үе эрүүл хүмүүст, бүрэн дүүрэн, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст шалгаж байх шаардлагатай байдаг, учир нь эдгээр өвчин нь чихрийн шижин өвчнөөс өмнө үүсдэг.
Ийм тохиолдолд системчилсэн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
- суурин амьдралын хэв маяг;
- нас 45 наснаас (шинжилгээг гурван жилд 1 удаа хийх шаардлагатай);
- глюкозын хүлцэл байгаа эсэх;
- чихрийн шижин өвчний эсрэг урвал;
- поликистик өндгөвч;
- жирэмсний үеийн чихрийн шижин;
- 4 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд;
- чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс (хагас жилд 1 удаа).
HbA1C туршилтыг давахаас өмнө түүний нормыг тусгай хүснэгтээс харж болно, бэлтгэлийн тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Нэмж хэлэхэд, шинжилгээг өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, амьдралын хэв маягаас үл хамааран өвчтөнд тохиромжтой цагт хийж болно.
Эрэгтэйчүүдэд гликозилжсэн гемоглобины хэмжээ
Цусан дахь гемоглобины хэмжээг тогтоохын тулд өвчтөн лабораторид тусгай шинжилгээ хийлгэх ёстой. Эрүүл хүний хувьд 1 литр биологийн шингэний хэмжээ 120-100 г-ийн хэмжээтэй байх нь хэвийн үзэгдэл гэдгийг мэддэг байх хэрэгтэй.
Гэсэн хэдий ч эдгээр стандартыг хүн дотоод эрхтнүүдийн өвчинтэй бол эмгэг судлал дутуу үнэлж, хэтрүүлж болно. Тиймээс, эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн үед уургийн хэмжээг бууруулдаг.
Эрэгтэйчүүдэд глюкозтой гемоглобины хэмжээ литр тутамд 135 г байна. Илүү хүчтэй сексийн төлөөлөгчид эмэгтэйчүүдээс өндөр үзүүлэлттэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс 30-аас доош насныханд түвшин 4.5-5.5% 2, 50-аас дээш насныхан 6.5% хүртэл, 50-аас дээш насныхан 7% байна.
Эрэгтэйчүүд цусан дахь сахарын шинжилгээг тогтмол хийдэг, ялангуяа дөчин жилийн дараа. Эцсийн эцэст ихэвчлэн энэ насанд тэд илүүдэл жинтэй байдаг нь чихрийн шижин өвчний урьдчилсан нөхцөл юм. Тиймээс энэ өвчнийг эрт илрүүлэх тусам түүний эмчилгээ илүү амжилттай болох болно.
Карбоксигемоглобины талаар дурдах нь зүйтэй. Энэ бол цусан дахь химийн найрлагын нэг хэсэг болох гемоглобин ба нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн нэгдэл юм. Түүний үзүүлэлтийг тогтмол бууруулах ёстой, эс тэгвээс хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсэх бөгөөд энэ нь бие махбодид хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.
Хэрэв глюкозтой гемоглобины хэмжээ хэт их байвал энэ нь аливаа эмгэг байгааг харуулж байна. Тэгэхээр хүний биед цусны химийн найрлага зөрчигдөж байгаа нь яаралтай оношлогоо, эмчилгээ шаардлагатай латент өвчин байгааг харуулж байна.
Шинжилгээний үр дүн хэвийн хэмжээнээс өндөр байгаа тохиолдолд эмгэг судлалын этиологи нь дараах байдалтай байж болно.
- чихрийн шижин;
- гэдэсний түгжрэл;
- онкологийн өвчин;
- уушигны дутагдал;
- биед В витамины илүүдэл;
- төрөлхийн зүрхний өвчин, зүрхний дутагдал;
- дулааны түлэгдэлт;
- хүнд цус өтгөрөх;
- гемоглобинеми.
Хэрэв гликозилжуулсан гемоглобиныг дутуу үнэлдэг бол энэ нөхцлийн шалтгаан нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн дэвсгэр дээр үүсдэг дэвшилтэт төмрийн дутагдлын цус багадалт юм. Энэ өвчин нь бие махбодид аюултай тул энэ нь бие махбодийн хордлого, сул дорой байдал, дархлаа суларсан шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.
Цусан дахь уургийн агууламж багатай хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Эдгээрт гипогликеми, цус алдалт үүсгэдэг өвчин, жирэмслэлт, В12 витамин, фолийн хүчил дутагдалтай байдаг. Мөн гликатлагдсан гемоглобины түвшин бага байх нь халдварт өвчин, цус сэлбэх, удамшлын болон аутоиммун өвчин, геморрой, хөхүүл үед болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгийн үед ажиглагддаг.
Чихрийн шижин өвчний үед HbA1C шинжилгээний ач холбогдол
Цусан дахь сахарын концентраци нь нормоос хамгийн бага утгатай ялгаатай байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс чихрийн шижин 2-р хэлбэр, ялангуяа өндөр настай өвчтөнд глюкозын хэмжээг хэвийн хэмжээнд (6.5-7 ммоль / л) бууруулж байх үед инсулин эмчилгээ хийвэл гипогликеми үүсэх магадлал өндөр байна.
Энэ байдал нь ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд аюултай байдаг. Тиймээс гликемийн түвшинг эрүүл хүний хэвийн түвшинд хүргэхийг хориглодог.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед гликозилжсэн гемоглобины агууламжийн хэмжээг нас, хүндрэл, гипогликемийн хандлагаас хамаарч тооцдог.
Ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь дунд эсвэл хөгшин настай хүмүүст тохиолддог. Ахмад настнуудын хувьд өвчний хүндрэлгүй байх норм нь глюкозын концентраци 9,4 ммоль / л байвал 7.5 хувь, хүндрэлтэй тохиолдолд 8% ба 10.2 ммоль / л байна. Дунд насны өвчтөнүүдийн хувьд 7% ба 8.6 ммоль / л, 47.5% ба 9.4 ммоль / л хэвийн гэж тооцогддог.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг илрүүлэхийн тулд глюкоз бүхий гемоглобины шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Эцсийн эцэст ийм судалгаа нь өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлж, урьдчилан сэргийлэх өвчний оношийг тогтоох боломжийг олгодог. Хэдийгээр өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд хэвээр байна.
HbA1C шинжилгээ нь глюкозын хүлцлийг харуулж байгаа бөгөөд ингэснээр бие махбодид инсулин шингээхээ больж, глюкозын ихэнх хэсэг нь цусны урсгалд үлддэг бөгөөд эсүүд хэрэглэдэггүй. Үүнээс гадна эрт оношлох нь чихрийн шижин бууруулах эм хэрэглэхгүйгээр бие махбодийн үйл ажиллагаа, хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжийг олгодог.
Нэг жилээс дээш хугацаагаар чихрийн шижин өвчнөөр шаналж, глюкометрийн тусламжтайгаар гликемийн түвшинг хэмжиж буй олон эрчүүд яагаад шавар гемоглобиныг шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай байгаа талаар гайхаж байна. Ихэнх тохиолдолд индикаторууд удаан хугацаанд сайн хэвээр байдаг бөгөөд энэ нь хүнийг чихрийн шижин өвчнийг нөхөн төлсөн гэж бодоход хүргэдэг.
Тиймээс мацаг барих гликемийн үзүүлэлтүүд нь норм (6.5-7 ммоль / л) -тэй тохирч болох ба өглөөний цайны дараа тэд 8.5-9 ммоль / л хүртэл нэмэгддэг нь аль хэдийн хазайлтыг илтгэнэ. Өдөр бүр глюкозын хэлбэлзэл нь гликатлагдсан гемоглобины дундаж концентрацийг тодорхойлдог. Магадгүй шинжилгээний үр дүн нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст чихрийн хэмжээг бууруулдаг эм эсвэл инсулины тунг өөрчлөх шаардлагатай болохыг харуулж байна.
Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй зарим өвчтөн сард мацаг барьдаг элсэн чихрийн шалгуур үзүүлэлтүүдийг 2-3 хэмжилт хийхэд хангалттай гэж үздэг. Түүнээс гадна зарим чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс глюкометр хэрэглэдэггүй.
Хэдийгээр гликозилжсэн гемоглобиныг тогтмол хэмжих нь хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.
Шинжилгээний нөхцөл
Гликоген гемоглобиныг яаж авах вэ - хоосон ходоод дээр эсвэл үгүй юу? Үнэндээ энэ нь хамаагүй. Шинжилгээ нь хоосон ходоодонд ч хийгдэхгүй.
Глюкозтай гемоглобины шинжилгээг жилд дор хаяж 4 удаа, илүү сайн ижил лабораторид хийхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч бага зэрэг цус алдаж, цус сэлбэх эсвэл хандив өгөх ажлыг хийж байсан ч судалгааг хойшлуулах хэрэгтэй.
Хэрэв хангалттай шалтгаан байгаа бол эмч шинжилгээний лавлагаа өгөх ёстой. Гэхдээ оношлогооны бусад аргыг гемоглобины түвшинг хянах боломжтой.
Дүрмээр бол үр дүнг 3-4 хоногийн дараа мэдэх болно. Шалгалт өгөх цусыг ихэвчлэн судаснаас авдаг.
Цусан дахь гемоглобины концентрацийг хэмжих хамгийн хүртээмжтэй, хамгийн энгийн арга бол глюкометрийг ашиглах явдал юм. Энэ төхөөрөмжийг бие даан ашиглах боломжтой бөгөөд энэ нь илүү үнэн зөв зургийг олж авахын тулд глицеобемийн түвшинг илүү олон удаа шалгах боломжийг олгодог.
Шинжилгээнд тусгайлан бэлтгэх шаардлагагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Уг процедур нь өвдөлтгүй, хурдан байдаг. Цусыг ямар ч эмнэлэгт хандивлах боломжтой, гэхдээ эмчийн жор байгаа тохиолдолд л боломжтой. Энэ нийтлэл дэх видео нь глюкозтой гемоглобины шинжилгээ хийх шаардлагатай сэдвийг үргэлжлүүлэх болно.
