Чихрийн шижин нь гол шинж тэмдэг нь инсулины үйлдвэрлэлийг зөрчсөн өвчин юм. Сүүлийнх нь элсэн чихрийн түвшин огцом өсч, эсвэл патологийн үнэ цэнэ буурахад хүргэдэг. Хоолны дэглэм, бусад дүрмийг дагаж мөрдөх нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгдөггүй тул эмч нар дааврыг ижил төстэй бодисоор орлуулдаг эмийг ихэвчлэн зааж өгдөг.
Глюлин инсулин бол хүний бие махбодийн үйлдвэрлэсэн байгалийн инсулины аналог юм. Энэ дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байдаг чихрийн шижин өвчний үед үүнийг тогтоодог.
Найрлага ба үйл ажиллагааны зарчим
Эмийн гол идэвхтэй найрлага бол инсулин Гларгин юм. Энэ бол өөрчлөлтийн аргаар олж авсан синтетик бүрэлдэхүүн юм. Үүнийг бий болгох явцад 3 чухал элементийг сольж байна. Амин хүчил аспарагиныг А гинжин дэх гликинээр сольж, хоёр аргининыг В гинжинд холбодог. Энэхүү рекомбинцийн үр дүн нь тарилгын өндөр чанарын шийдэл бөгөөд дор хаяж 24 цагийн турш үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг.
Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр хангагдсан идэвхтэй бодис нь өвчтөний биед эерэг нөлөө үзүүлдэг. Гларгин инсулиныг зөв хэрэглэвэл:
- Арьсан доорх өөх, булчингийн эдэд байрладаг инсулин рецепторуудад нөлөөлдөг. Үүний ачаар байгалийн инсулинтай төстэй нөлөө өдөөгддөг.
- бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгодог: нүүрс усны солилцоо, глюкозын үйлдвэрлэл.
- Глюкозын өөх тосыг арьсан доорх өөх, булчингийн эд, араг ясны булчингаар өдөөдөг.
- Элэгний илүүдэл глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.
- Алга болсон уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.
Эм нь эмийн сангийн тавиур дээр уусмал хэлбэрээр ордог: 10 мл шил эсвэл 3 мл хайрцагт. Захиалга хийснээс хойш нэг цагийн дараа хүчин төгөлдөр болно.
Үйлдлийн хамгийн их үргэлжлэх хугацаа 29 цаг байна.
Хорт хавдрын өвчлөл ба хүүхэд төрөх чадварыг сайжруулахад нөлөөлдөг
Худалдахаас өмнө эмийг хорт хавдар үүсгэдэг болох нь тогтоогдсон. Зарим бодисууд нь хортой хавдар болон бусад мутаци үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Хулгана, хархуудад инсулины тунг ихэсгэсэн. Энэ нь:
- Туршилтын амьтдын бүлэг тус бүрт өндөр нас баралт;
- Эмэгтэйчүүдэд хортой хавдар (тариа тарих талбарт);
- Хүчиллэг бус уусгагч ууссан үед хавдар байхгүй болно.
Туршилтаар инсулины хамаарлаас үүдэлтэй өндөр хоруу чанар илэрсэн.
Эрүүл ураг төрөх, төрөх чадвар буурсан байна.
Эсрэг заалтууд
Гларгиныг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал, хувь хүний үл тэвчих шинжтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. 6 наснаас эхлэн эм нь эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүйгээс эсрэг заалттай байдаг. Дараах тохиолдолд эмийг болгоомжтой хэрэглээрэй.
- Бөөрний хүнд буюу дунд зэргийн сулрал;
- Элэгний эмгэг өөрчлөлт;
- Бөөрний үйл ажиллагаа байнга мууддаг хөгшрөлт.
Эмчилгээний хугацаанд элсэн чихрийн түвшинг тогтмол хянаж, арьсан доорх өөхөнд инсулин тарихдаа нарийвчлалыг ажиглах хэрэгтэй. Өвчтөний биеийн онцлог шинжийг харгалзан үзээрэй - зарим тохиолдолд эмийн тунг өөрчлөх шаардлагатай.
Жирэмсний болон хөхүүл үеийн хүлээн авалт
Хүүхэд төрүүлдэг эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг зөвхөн урьдчилан зөвлөлдсөний дараа тогтоодог. Энэ эм нь эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх эрсдлээс их байдаг тохиолдолд тогтоодог. Жирэмсэн эмэгтэй жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй бол бодисын солилцооны үйл явцыг байнга хянах нь зүйтэй.
Жирэмсний 2, 3-р саруудад инсулины хэрэгцээ нэмэгддэг. Хүүхэд төрсний дараа эмийн хэрэгцээ огцом буурдаг.
Жирэмсний аль ч сард цусан дахь сахарын талаар болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд түүний түвшинг байнга хянаж байх хэрэгтэй.
Бусад эмийн нийцтэй байдал
Олон тооны эм нь нүүрс усны солилцоонд сөргөөр нөлөөлдөг. Эдгээр тохиолдолд инсулины тунг өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Элсэн чихрийг эрс бууруулдаг эмэнд дараахь зүйл орно.
- ACE ба MAO дарангуйлагчид;
- Дисопирамидууд;
- Микробын эсрэг салицилат ба сульфанидын бодисууд;
- Флюоксетин;
- Төрөл бүрийн фибрүүд.
Зарим эм нь гормоны гипогликемийн нөлөөг бууруулдаг: глюкокортикостероид, шээс хөөх эм, даназол, глюкагон, изониазид, диазоксид, эстроген, гестаген гэх мэт. Үл нийцэх эмийн бүрэн жагсаалтыг багцын заавраас харна уу.
Боломжтой гаж нөлөө
Инсулин Гларгин нь эмийг бүхэл бүтэн бие махбодоор дамжуулж, глюкозын түвшин, бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг. Зохисгүй хэрэглээ, дархлаа сул, бие махбодийн бусад шинж чанаруудтай бол эм нь хүсээгүй үр нөлөөг өдөөж болно.
Гипогликеми
Энэ бол цусан дахь сахарын хэмжээг их хэмжээгээр бууруулдаг (3.3 ммоль / л-ээс бага) эмгэгийн эмгэг юм. Энэ нь өвчтөнд хэт их тунгаар инсулин хэрэглэсэн тохиолдолд тохиолддог. Хэрэв гипогликеми нь хүнд бөгөөд цаг хугацааны явцад тохиолддог бол энэ нь хүний амь насанд аюул занал учруулдаг. Давтан халдлага нь мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Хүний ухамсар бүрхэг болж, төөрөлддөг тул өвчтөнд төвлөрөхөд хэцүү байдаг.
Дэвшилтэт тохиолдолд хүн ухаан алдаж унана. Дунд зэргийн гипогликеми өвчтэй бол хүний гар чичрээд тэр байнга идэхийг хүсдэг, амархан цочролд ордог бөгөөд зүрхний цохилт хурдан гардаг. Зарим өвчтөнүүд хөлрөх нь ихэссэн.
Харааны системийн гаж нөлөө
Цусан дахь глюкозын зохицуулалт хийснээр эд нь хурцадмал, даралттай болдог. Нүдний линз дэх хугарал нь мөн өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь нүдний хараа алдагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь гадны оролцоогүйгээр хэвийн байдалдаа эргэж ордог.
Чихрийн шижингийн ретинопати (нүдний торлог бүрхэвчийн гэмтэл) өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ огцом хэлбэлзсэнээс болж өвчний явц улам дордож болзошгүй юм. Пролифератив ретинопатитай бол фотокоагуляцийг тогтмол хийхийг зөвлөж байна. Үгүй бол гипогликемийн хэлбэрээр гаж нөлөө нь алсын хараа алдагдахад хүргэдэг.
Липодистрофи
Энэ бол инсулины тарилга хийдэг газруудад үүсдэг өөхний мембраныг устгах явдал юм. Сорох, шингээх чадвар буурдаг. Ийм урвалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд инсулины тарилгын талбайг байнга өөрчлөх / ээлжлэн өөрчлөхийг зөвлөж байна.
Харшлын урвал
Эдгээр нь ихэвчлэн орон нутгийн хариу урвал юм: чонон хөрвөс, янз бүрийн тууралт, улайлт ба загатнах, тарилгын талбайн өвдөлт. Инсулины хэт мэдрэг байдал үүсдэг: арьсны ерөнхий урвал (бараг бүхэлдээ арьсанд нөлөөлдөг), бронхоспазм, ангиоэдема, цочрол эсвэл артерийн гипертензи. Иймэрхүү урвал нь даруй хөгжиж, өвчтөний амьдралд аюул занал учруулдаг.
Ховор тохиолдолд дааврын бэлдмэлийг нэвтрүүлэх нь нэмэлт урвал өгдөг - натри хадгалах, хаван үүсэх, инсулины дархлааны хариу урвал үүсдэг. Эдгээр тохиолдолд эмийн тунг тохируулах шаардлагатай.
Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Инсулин Гларгин нь чихрийн шижингийн кетоацидозын үед тогтоогддоггүй, учир нь энэ нь удаан эдэлгээтэй бодис юм. Гипогликемийн үед өвчтөн ийм тохиолдол гарахаас өмнө элсэн чихрийн огцом бууралтыг хүлээн зөвшөөрдөг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гэсэн хэдий ч дараахь бүлгийн өвчтөнүүдэд тэдгээр нь бага тод эсвэл бүрэн байхгүй байна.
- Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн байлгах;
- Бусад эмээр эмчилдэг өвчтөнүүд;
- Сэтгэцийн ажилд эвдрэлтэй;
- Гипогликемийн аажмаар, удаашралтай хөгжлийн хамт;
- Ахмад настнууд;
- Невропати ба чихрийн шижин өвчний удаан явцтай.
Ямар тохиолдолд гипогликемийн магадлал нэмэгддэг
Хэрэв та тогтоосон схемийг дагаж мөрдвөл цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянаж, зөв хооллодог бол гипогликемийн магадлал хамгийн бага байх болно. Хэрэв нэмэлт хүчин зүйл байгаа бол тунг өөрчлөх хэрэгтэй.
Глюкозын хэмжээг бууруулахад хүргэдэг шалтгаанууд орно.
- Инсулины хэт мэдрэг байдал;
- Эмийг нэвтрүүлж буй бүсийг өөрчлөх;
- Өтгөн ялгадас (суулгалт), бөөлжих зэрэг өвчнүүд нь чихрийн шижин өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг;
- Өвчтөний биед ер бусын байдаг бие махбодийн үйл ажиллагаа;
- Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
- Хоолны дэглэм зөрчих, хориотой хоол хүнс хэрэглэх;
- Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдал;
- Тохиромжгүй эмтэй хавсарсан эмчилгээ.
Өвчин, халдварын үед цусан дахь сахарын хэмжээг нарийвчлан хянах хэрэгтэй.
Ерөнхий шинжилгээ хийлгэхийн тулд цус, шээсийг тогтмол өгч байгаарай. Шаардлагатай бол инсулины тунг тохируулна (ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд).
Илүүдэл жингийн анхны тусламж
Глюкозын огцом бууралт нь эмийн тунг нэмэгдүүлсэнтэй холбоотой гаж нөлөө юм. Өвчтөнд дараах байдлаар туслах боломжтой.
- Түүнд амархан шингэцтэй нүүрс ус (жишээлбэл, кондитер) өгөх;
- Глюконыг арьсан доорх өөх тос эсвэл булчинд тарих;
- Декстрозын уусмал (судсаар) тарина.
Бие махбодийн үйл ажиллагааг багасгахыг зөвлөж байна. Тунгийн дэглэм, түүнчлэн хоолны дэглэмийг тохируулах шаардлагатай.
Инсулин Гларгин: хэрэглэх заавар
Хэрэгслийг хэвлийн хөндий, хонго, мөрний бүсэд бие махбодид сайтар нэвтрүүлдэг. Гормоны аналогийг өдөрт 1 удаа тодорхой цагт хэрэглэдэг. Битүүмжлэл болон бусад таагүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд тарилгын нэмэлт газруудыг байрлуулна. Бэлдмэлийг судсанд нэвтрэхийг хатуу хориглоно.
Худалдааны нэр, зардал, хадгалах нөхцөл
Мансууруулах бодисыг дараахь худалдааны нэрээр авах боломжтой.
- Lantus - 3700 рубль;
- Lantus SoloStar - 3500 рубль;
- Инсулин Гларгин - 3535 рубль.
2-оос 8 градусын температурт хөргөгчинд хадгална. Нээсний дараа харанхуй газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 25 хэм хүртэл (хөргөгчинд биш) хадгална.
Инсулин Гларгин: аналоги
Хэрэв инсулины гларгин үнэ нь танд тохирохгүй эсвэл хэт их таалагдахгүй үр дагавар гарах юм бол эмийг доорх аналогиар солино.
- Humalog (Lizpro) нь бүтэц дэх байгалийн инсулинтай төстэй эм юм. Humalog нь цусны урсгалд хурдан шингэдэг. Хэрэв та эмийг зөвхөн тогтоосон цагт, ижил тунгаар хэрэглэвэл Humalog нь 2 дахин хурдан шингэж, 2 цагийн дотор хүссэн хэмжээнд хүрэх болно. Хэрэгсэл нь 12 цаг хүртэл хүчинтэй. Humalogue-ийн үнэ 1600 рубль байна.
- Aspart (Novorapid Penfill) нь хоол хүнс хэрэглэхэд инсулины хариу урвалыг дуурайдаг эм юм. Энэ нь маш сул, богино хугацаанд ажилладаг бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозын түвшинг хянах боломжийг олгодог. Бүтээгдэхүүний өртөг нь 1800 рубль байна.
- Глулисин (Апидра) нь инсулины хамгийн богино хугацаанд ажилладаг эмийн аналог юм. Фармакологийн шинж чанараараа энэ нь Humalog, бодисын солилцооны үйл ажиллагаанаас ялгаатай нь хүний бие махбодийн үйлдвэрлэсэн байгалийн инсулин юм. Зардал - 1908 рубль.
Зөв эмийг сонгохдоо чихрийн шижин, дагалдах өвчин, бие махбодийн бие даасан шинж чанарт анхаарлаа хандуулаарай.
