Инсулин аспарт нь биотехнологи ба генийн инженерийн аргыг ашиглан олж авсан хэт богино инсулин юм. Энэ нь эмийн үйлдвэрт эдгээр зорилгоор тарьж ургуулдаг Saccharomyces cerevisiae мөөгөнцрийн генийн өөрчлөлттэй зүйлээр үйлдвэрлэгддэг. Энэ эм нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж үр дүнтэй болгодог бөгөөд харшлын урвал үүсгэдэггүй, дархлааг бууруулдаггүй.
Үйл ажиллагааны зарчим
Энэ эм нь өөх тосны эд, булчингийн эсэд инсулин рецепторыг холбодог. Цусан дахь глюкозын түвшин буурч, эд эс нь глюкозыг илүү үр дүнтэй шингээж авахаас гадна эсэд илүү сайн нэвтэрч, элэгэнд үүсэх хурд нь эсрэгээрээ удааширдаг. Бие дэхь өөх тосыг хуваах үйл явц нь уургийн бүтцийг эрчимжүүлж, хурдасгадаг.
Мансууруулах бодисын үйлдэл 10-20 минутын дараа эхлэх ба цусан дахь хамгийн их концентрацийг 1-3 цагийн дараа тэмдэглэнэ (энэ нь хүний ердийн даавартай харьцуулахад 2 дахин хурдан юм). Ийм монокомпонент инсулиныг NovoRapid худалдааны нэрээр зардаг (үүнээс гадна түүний найрлагад өөр өөр байдаг хоёр фазын инсулин аспарт байдаг).
Бифасик инсулин
Бифасик инсулин аспарт нь бие махбодид фармакологийн нөлөөллийн ижил зарчимтай байдаг. Ялгаа нь богино хэмжээний инсулин (үнэндээ аспарт) ба дунд зэргийн нөлөөтэй даавар (протамин-инсулин аспарт) агуулдаг. Эмийн доторх эдгээр инсулины харьцаа дараах байдалтай байна: 30% нь хурдан ажилладаг гормон, 70% нь удаан үргэлжилсэн хувилбар юм.
Мансууруулах бодисын анхдагч нөлөө нь шууд хэрэглэснээс хойш даруй (10 минутын дотор) эхэлдэг ба үлдсэн эмийн 70% нь арьсан дор инсулины хангамжийг бий болгодог. Энэ нь илүү удаан ялгардаг бөгөөд дунджаар 24 цаг хүртэл ажилладаг.
Хосолсон эмийг Novomix нэрээр авах боломжтой. Энэхүү эмчилгээний шууд аналог байхгүй боловч үйл ажиллагааны зарчимд төстэй эмүүд байдаг
Богино нөлөөтэй инсулин (аспарт) ба хэт урт удаан хугацаанд үйлчилдэг даавар (degludec) -ийг нэгтгэх арга байдаг. Арилжааны нэр нь Ryzodeg. Энэ эмийг ижил төстэй хосолсон инсулин шиг зөвхөн арьсан дор хийж, тарилгын талбайг үе үе сольж (липодистрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд). Хоёр дахь үе шатанд эмийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 2-оос 3 хоног хүртэл байдаг.
Хэрэв өвчтөн ихэвчлэн өөр өөр даавар тариулах шаардлагатай бол магадгүй түүнд хоёр фазын инсулин аспарт хэрэглэх нь зүйтэй болов уу. Энэ нь тарилгын тоог бууруулж, гликеми өвчнийг үр дүнтэй хянахад тусалдаг. Гэхдээ зөвхөн эндокринологич шинжилгээний үр дүн, объектив үзлэгийн өгөгдөл дээр үндэслэн оновчтой эмчилгээг сонгох боломжтой.
Давуу болон сул талууд
Инсулин аспарт (бифазик ба нэг фаз) нь энгийн хүний инсулинаас арай өөр юм. Тодорхой байрлалд амин хүчлийн пролиныг түүний дотор асарт хүчил (аспартат гэгддэг) солино. Энэ нь зөвхөн дааврын шинж чанарыг сайжруулж, сайн хүлцэл, идэвхжил, бага харшил үүсгэхэд нөлөөлдөггүй. Энэхүү өөрчлөлтийн ачаар энэ эм нь түүний аналогиас хамаагүй хурдан ажиллаж эхэлдэг.
Энэ төрлийн инсулинтай эмийн сул талуудаас ховор тохиолддог боловч гаж нөлөөг тэмдэглэж болно.
Тэд дараах хэлбэрээр өөрсдийгөө илэрхийлэх болно.
- тарилгын талбайд хавагнах, өвдөх;
- липодистрофи;
- арьсны тууралт;
- хуурай арьс;
- харшлын урвал.
Энэ инсулин (нэг бүрэлдэхүүн хэсэг) -ийг арьсан дор төдийгүй судсаар хийж болно. Гэхдээ үүнийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнууд хийх ёстой
Эсрэг заалтууд
Инсулины төрөл + хүснэгтБэлдмэлийг хэрэглэхэд эсрэг заалт бол хувь хүний үл тэвчих, харшил, цусан дахь сахар бага (гипогликеми) юм. Жирэмсэн болон хөхүүл үед энэ инсулиныг хэрэглэх талаар хяналтанд байдаг судалгаа байдаггүй. Амьтны эмнэлзүйн туршилтуудаас үзэхэд эм нь хүний бие махбодид энгийн хүний инсулинтай адил нөлөө үзүүлдэг.
Үүний зэрэгцээ, тарилгын тунг амьтнаас 4-8 дахин хэтрүүлэн хэрэглэвэл зулбалт эрт үе шатанд ажиглагдаж, удамд төрөлхийн гажиг үүсч, жирэмсний сүүл үе шатанд төрөхтэй холбоотой асуудал гарч байв.
Энэ эм нь хөхний сүүнд орж байгаа эсэх нь тодорхойгүй тул эмчилгээний явцад эмэгтэйчүүдийг хөхүүлэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв жирэмсэн үед өвчтөн инсулин тарих шаардлагатай бол эхийн ашиг тус, урагт үзүүлэх эрсдлийг харьцуулж эмийг үргэлж сонгодог.
Дүрмээр бол, жирэмсний эхэн үед инсулины хэрэгцээ огцом буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард дахин эм шаардлагатай байж болно. Жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед энэ хэрэгслийг бараг ашигладаггүй. Ямар ч тохиолдолд зөвхөн эндокринологич төдийгүй ажиглагч эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн эмэгтэйд ижил төстэй эмийн эмчилгээг зааж өгөх ёстой.
Энэ төрлийн дааврыг ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг тул түүнийг хэрэглэхээс гаж нөлөө нь ховор тохиолддог.
Үүн дээр суурилсан өөр өөр худалдааны нэр бүхий олон төрлийн эм нь өвчтөн бүрт тарилгын оновчтой давтамжийг сонгох боломжийг олгодог. Энэ эмийг эмчлэхдээ эмчийн зөвлөсөн дэглэмийг ажиглаж, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, эрүүл амьдралын хэв маягийг мартаж болохгүй.
