Атеросклероз бол илүүдэл холестеролыг судасны хананд хуримтлуулж, товруу үүсгэдэг артерийн архаг, тасралтгүй хөгжиж буй өвчин юм.
Одоо байгаа товруу дээр шинэ бодисыг тогтмол байрлуулах нь хөлөг онгоцонд архаг үрэвсэлт үйл явц, түүний хана нимгэрч, люмен нь нарийсахад хүргэдэг.
Сүүлчийн хүчин зүйл нь маш чухал бөгөөд учир нь судасны люменийг нарийсгах нь цусны эргэлт буурч, холбогдох эрхтнүүдийн ишеми (хүчилтөрөгчийн дутагдал) үүсдэг.
Үүнээс болж зовж шаналж буй гол эрхтнүүд нь тархи, зүрх, бөөр, гэдэс, доод мөчрүүд юм.
Өвчний шалтгаан
Атеросклерозын хөгжил нь олон шалтгаанд хувь нэмэр оруулах боломжтой. Өнөөгийн шатанд судалгаагаар өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг үндсэн шалтгааныг найдвартай зогсоогоогүй байна. Судлаачид өвчний гадаад төрхийг өдөөж болох олон хүчин зүйлийг тодорхойлдог.
Тэдгээрийн дотроос дараах эрсдэлт хүчин зүйлсийг ялгаж салгаж үздэг.
- Генетикийн таамаглал - ойр дотны хүмүүст атеросклерозын тохиолдол маш их ажиглагддаг. Үүнийг "дарамттай гэр бүлийн түүх" гэж нэрлэдэг;
- Илүүдэл жинтэй байх нь хэн нэгэнд килограм нэмэхэд тустай байдаггүй бөгөөд атеросклерозын хувьд энэ бол маш сайн нөхцөл юм, учир нь таргалалт нь бүх төрлийн метаболизм, түүний дотор липидийн солилцоог алдагдуулдаг;
- Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь бүх эрхтэн, цусны судсанд сөргөөр нөлөөлж, бүтэц нь аажмаар өөрчлөгддөг;
- Тамхи татах - никотин уушгинд муу нөлөө үзүүлдэг, судасны хананы нэвчилтийг нэмэгдүүлж, илүү уян хатан, уян харимхай болгодог;
- Эрэгтэйчүүд атеросклерозын анхны илрэлийг эмэгтэйчүүдээс 10 жилийн өмнө дунджаар анзаарч эхэлдэг бөгөөд 4 дахин их өвдөж байдаг;
- Нас - энэ нь өвчний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь 40 жилийн дараа бие нь эмгэг процессуудад илүү мэдрэмтгий болдог;
- Чихрийн шижин нь магадгүй хамгийн аюултай шалтгаануудын нэг юм, учир нь чихрийн шижин нь жижиг, том судаснуудад гэмтэл учруулдаг (бичил ба макроангиопати) бөгөөд энэ нь зөвхөн тэдний хананд атеросклерозын товруу үүсэхэд нөлөөлдөг;
- Амьдралын хэв маягийн хэв маяг - бага хэмжээний биеийн тамирын дасгал хийснээр аливаа хүн аажмаар жингээ авч эхэлдэг бөгөөд дараа нь процесс аль хэдийн мэдэгдэж байсан;
- Липидийн солилцооны аливаа зөрчил, ялангуяа - атерогений холестерол биш "сайн" байдаг өндөр нягтралтай липопротеины концентраци буурах;
- Метаболизын синдром гэдэг нь цусны даралт ихсэх, дунд зэргийн таргалалт (хэвлий дэх өөх тосны ихэнх хуримтлал), триглицеридын өндөр түвшин, глюкозын хүлцэл буурах (чихрийн шижин өвчний эсрэг хайрцаг байж болно) зэрэг илрэлүүдийн ерөнхий нэр юм.
- Байнгын стресс, туршлага, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал - тэдгээрийн улмаас даралт байнга нэмэгдэж, судаснууд нь хүчтэй спазмд өртдөг.
Дараах өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд атеросклероз нь тодорхой эмнэлзүйн дүр зурагтай болж, илүү хэцүү болдог гэдгийг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэй.
Ийм өвчин дараахь байдалтай байна.
- Чихрийн шижин;
- Артерийн гипертензи;
- Таргалалт
- Рэйнаудын өвчин;
- Атриал фибрилляци;
Үүнээс гадна энэ бүлгийн өвчинд зүрх судасны тогтолцооны гажиг орно.
Атеросклерозын шинж тэмдгүүд
Атеросклерозын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь юуны түрүүнд атеросклерозын товруу үүсэх газраас, өөрөөр хэлбэл судас гэмтсэнээс хамаардаг. Хүний биед эмч нар тодорхой нутагшсан газарт өвчний хөгжлийг бий болгодог. Хөгжилтэй гөлгөр булчингийн давхаргатай том, дунд калибрын судаснууд өвчинд өртөмтгий байдаг.
Бие дэх эдгээр судаснууд нь:
- Титэм судасны артериуд.
- Аорта.
- Тархины судаснууд.
- Мезентерик (эсвэл мезентерик) артериуд.
- Бөөрний артериуд.
- Доод мөчдийн артериуд.
Артерийн судасны сорт бүр нь анатомийн бүтцэд өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.
Анатомийн бүтцийн онцлог нь өвчний явц, бие махбодид гарч буй үндсэн илрэлүүдэд ихээхэн нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эмгэг өөрчлөлтөд ордог.
Ямар судаснууд өртөж байгаагаас хамаарч хэд хэдэн төрлийн эмгэгүүд ялгардаг бөгөөд энэ нь явцын явцад шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Судасны шинж чанар, атеросклерозын шинж тэмдгийн илрэл
Титэм судасны артериуд нь зүрхэнд хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг авч явдаг. Тэд гэмтсэн тохиолдолд миокарди нь хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч хүлээн авдаггүй бөгөөд энэ нь шинж тэмдгийн angina довтолгоо хэлбэрээр илэрдэг.
Angina pectoris нь зүрхний титэм судасны өвчин (CHD) -ийн шууд илрэл бөгөөд өвчтөнүүд хүчтэй шатаж, гэдэс дотрын шахалтын өвдөлт, амьсгал давчдах, үхэхээс айдаг. Angina pectoris-ийг angina pectoris гэж нэрлэдэг.
Ийм шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн эрч хүчээр бие махбодийн дасгал хийх үед ихэвчлэн тохиолддог боловч хүнд явцтай үйл явц нь амрах үед эвгүй байдалд ордог. Дараа нь тэдэнд амрах angina pectoris оношлогддог. Артерийн судас их хэмжээгээр гэмтэх нь миокардийн шигдээс үүсгэдэг - миокардийн талбайн "үхжил". Харамсалтай нь тохиолдлын тал орчимд зүрхний шигдээс үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Aorta - Хамгийн их өртдөг аортын нуман хаалга. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүдийн гомдол тодорхой бус, жишээлбэл, толгой эргэх, ерөнхий сулрал, заримдаа сулрах, цээжинд бага зэрэг өвдөх зэрэг болно.
Тархины артериуд (тархины судаснууд) - тод шинж тэмдэгтэй байдаг. Өвчтөн ой санамжийн хямралд автдаг, сэтгэл нь уярч, сэтгэл санаа нь ихэвчлэн өөрчлөгддөг. Толгой эргэх, тархины судасны түр зуурын осол (түр зуурын ишемийн дайралт) байж болно. Ийм өвчтөнүүдийн хувьд Ribot тэмдэг нь онцлог шинж чанартай байдаг: тэд арван жилийн өмнөх үйл явдлыг найдвартай санаж чаддаг, гэхдээ нэг юмуу хоёр өдрийн өмнө юу болсныг бараг хэзээ ч хэлж чадахгүй. Ийм зөрчлийн үр дагавар нь маш тааламжгүй байдаг - цус харвалт үүсч болзошгүй (тархины хэсэг үхэх).
Мезентерийн (эсвэл мезентерийн) артериуд - энэ тохиолдолд гэдэсний салст бүрхэвчээр дамждаг судаснууд нөлөөлдөг. Ийм үйл явц харьцангуй ховор байдаг. Хүмүүс хэвлий дэх өвдөлтийг шатаах, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (өтгөн хатах, суулгах) талаар санаа зовох болно. Хэт их үр дүн нь гэдэсний зүрхний шигдээс, дараа нь гангрена байж болно.
Бөөрний артери нь маш ноцтой процесс юм. Юуны өмнө өвчтөнүүд даралтыг нэмэгдүүлж эхэлдэг тул эмийн тусламжтайгаар үүнийг бууруулах нь бараг боломжгүй юм. Энэ бол бөөрний (хоёрдогч, шинж тэмдгийн) даралт ихсэх өвчин юм. Бүсэлхий нурууны бүсэд өвдөлт, шээхэд бага зэргийн гажуудал байж болно. Их хэмжээний үйл явц нь бөөрний дутагдлын хөгжилд хүргэдэг.
Доод мөчдийн артериуд - эдгээр нь арын хөлний фемораль, поплиталь, tibial болон артериуд орно. Тэдгээрийн атеросклероз нь ихэвчлэн салхинд хийсдэг, өөрөөр хэлбэл судасны люмен бөглөрдөг.
Эхний шинж тэмдэг нь "завсарлагаатай цохиулах" хам шинж юм - өвчтөнүүд зогсохгүйгээр удаан алхаж чадахгүй. Тэд хөл, хөлний эвгүй мэдрэмж, тэдэн дээр шатаж буй мэдрэмж, цайвар арьс, тэр бүү хэл хөхрөлт, "галууны овойлт" мэдрэмжийг гомдоллодог тул ихэнхдээ зогсоох хэрэгтэй. Бусад гомдлын хувьд ихэвчлэн хөл дээрээ үс ургах, арьс нимгэрэх, урт удаан эдгэрдэггүй трофик шарх гарч ирэх, хумсны хэлбэр, өнгө өөрчлөгддөг.
Арьсанд хамгийн бага хохирол учруулж, трофик шарх үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд дараа нь гангрен болж хувирдаг. Энэ нь ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст маш их аюултай тул хөлөө арчлах, сул толбогүй гутал өмсөх, хөлийг нь хэт чангалахгүй байх, хамгийн их анхаарал тавихыг зөвлөж байна.
Доод мөчдийн захын артерийн судасны цохилт бас алга болно.
Атеросклерозын оношлогооны шалгуур
Атеросклерозын оношлогоо нь хэд хэдэн шалгуур дээр суурилдаг. Нэгдүгээрт, өвчтөний гомдлыг үнэлэх бөгөөд үүнээс хамааран ямар өөрчлөлт гарсан талаар бараг л таамаглах болно. Урьдчилсан оношийг баталгаажуулахын тулд лабораторийн болон багажийн судалгааны аргуудыг зааж өгсөн болно.
Лабораторийн судалгааны аргуудын дунд биохимийн цусны шинжилгээг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь нийт холестерины түвшинг үнэлэх болно. Ихэнхдээ атеросклерозын үед энэ нь нэмэгдэх болно. Нийт холестерины хэмжээ 2.8-5.2 ммоль / л байна. Цусан дахь липидийн найрлагын талаар илүү нарийвчлан үзэхийн тулд липидийн профилийг тогтооно. Энэ нь бидний бие дэх бүх төрлийн липидийн түвшинг харуулдаг.
- нийт холестерол;
- бага нягтралтай липопротеин ("муу" холестерол);
- маш бага нягтралтай липопротеинууд;
- завсрын нягтралтай липопротеинууд;
- өндөр нягтралтай липопротеид ("сайн" холестерол);
- триглицерид;
- хломицронууд.
Липидийн профиль дахь ердийн өөрчлөлт нь бага нягтралтай липопротеины түвшинг нэмэгдүүлэх, өндөр нягтралтай липопротеины тоо буурах явдал юм.
Өвчтөнүүдийг илүү нарийвчлалтай харагдуулахын тулд тэдгээрийг ангиографи (тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх судасны шинжилгээ), судсаар хэт авиан шинжилгээ, тооцоолсон томограф (CT), соронзон резонансын дүрслэл (MRI) руу илгээдэг.
Эдгээр аргууд нь цусны судасны бүтцэд янз бүрийн өөрчлөлт гарч байгааг харах, тэдгээрийн нарийсалтыг (нарийсч) тодорхойлох, цаашдын эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.
Атеросклерозын эмчилгээний тактик
Атеросклерозыг эмчлэх нь урт, хүнд ажил юм.
Эмчилгээ хийлгэх нь өвчтөн болон түүний эмчийн хяналтанд удаан өртөх шаардлагатай байдаг.
Өвчинг эмчлэх нь тодорхой үе шат, нэгдсэн арга барилыг шаарддаг.
Эмчилгээний явцад дараахь зүйлийг ашигладаг.
- Эмийн эмчилгээ.
- Хоолны эмчилгээ.
- Рациональ бие махбодийн үйл ажиллагаа.
- Ардын эмчилгээг ашиглах (заавал биш).
- Үйл явцын тархалтыг урьдчилан сэргийлэх.
Атеросклерозын эмийн эмчилгээ нь липидийг бууруулах эм хэрэглэх (липидийн түвшинг бууруулах, ялангуяа холестерины хэмжээг бууруулах) орно.
Эдгээр нь Statins (Atorvastatin, Rosuvastatin, Akorta), Фибраттар (Фенофибрат, Бесофибрат), анион солилцооны давирхай (Холестирамин, Колестипол), никотиний хүчлийн бэлдмэл (Никотинамид, Витамин В) зэрэг эмийн бүлгүүд юм.3).
Шөнийн цагаар бидний бие хамгийн их хэмжээний холестерол үүсгэдэг тул унтахаасаа өмнө эм уух нь хамгийн сайн арга юм. Цусны эргэлтийг сайжруулж, эмгэгийг багасгахад туслах витамины цогцолбор, эрдэс бодис, ул мөр элементийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Цусны судасыг өргөжүүлдэг antispasmodics (Papaverine, No-Shpa) сайн ажилладаг.
Өндөр холестерол бүхий хоолны дэглэм нь тамхи татдаг, давсалсан, шарсан хоол, ямар ч түргэн хоол, чихэр, их хэмжээний давс, буурцагт ургамал, өөх тос бүхий махнаас татгалзах боломжийг олгодог. Үүний оронд илүү шинэхэн ногоо, жимс жимсгэнэ, төрөл бүрийн жимс, өөх тос багатай мах, далайн хоол идэж, өдөрт дор хаяж нэг хагас литр цэвэршүүлсэн ус уухыг зөвлөж байна.
Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь жингээ хасах, бие махбодийг бүхэлд нь бэхжүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Илүүдэл жин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шууд эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд судаснууд зовж, тэр ч байтугай атеросклерозын гэмтэл нь тэдэнд ашиг тусаа өгөхгүй. Энэ тохиолдолд өдөрт дор хаяж хагас цаг алхах хэрэгтэй. Та хөнгөн фитнес гэх мэт хэт хүчтэй дасгал биш хөнгөн гүйлт хийж болно.
Ардын эмчилгээ нь гэртээ эмчлэхэд маш сайн байдаг. Энэ нь маалингын үр, маалинган тос, янз бүрийн ургамлын гаралтай дусаах, декоциний байж болно. Биологийн идэвхит нэмэлт (хоолны нэмэлт тэжээл) нь бас тохиромжтой.
Атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэх нь өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд та муу зуршлаасаа татгалзах (архи уух, тамхи татах), спортоор тогтмол хичээллэж, хоолны дэглэм баримталж, бага сандарч байх хэрэгтэй.
Атеросклерозын эмгэг жамыг энэ нийтлэл дэх видеонд авч үзэх болно.
