Чихрийн шижин нь дэлхийн зургаан хүний нэг нь нөлөөлдөг дотоод шүүрлийн өвчин юм. Нойр булчирхайн эмгэг, дасгал хөдөлгөөн хангалтгүй, тэнцвэргүй хооллолт нь эмгэг судлалын хөгжилд хүргэдэг.
Чихрийн шижин өвчний улмаас гипергликеми, гипогликемийн халдлага үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Эдгээр нөхцөл байдал нь хүний эрүүл мэндэд маш аюултай тул хэрэв цаг тухайд нь зогсоовол чихрийн шижингийн кома буюу чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсч болзошгүй юм.
Чихрийн шижин өвчний дайралтыг оношлоход маш энгийн. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг. Довтолгооны үед өвчтөн ухаан алдаж, зүрхний хэмнэл алдагддаг.
Гипергликемийн дайралтын шалтгаан ба шинж тэмдэг
Гипергликеми бол чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгддэг. Ер нь глюкозын хэмжээ 5.5 байх ёстой. Гипергликеми нь элсэн чихрийн хэмжээ энэ түвшнээс дээш гарахад дагалддаг.
Гипергликеми үүсэх гол шалтгаан нь цусан дахь инсулины түвшин багатай байдаг. Ихэнхдээ энэ байдал нь энгийн нүүрс усаар баялаг илчлэг ихтэй хоол идсэний үр дүнд үүсдэг.
Чихрийн шижин өвчний гипергликемийн дайралт ч гэсэн стресс эсвэл бие махбодийн дасгал хөдөлгөөн ихэссэний улмаас үүсч болно. Түүнээс гадна халдварт өвчин нь цусан дахь сахарын хэмжээг эрс нэмэгдүүлдэг.
Өндөр цусан дахь сахарын шинж тэмдэг юу вэ? Дараах шинж тэмдгүүд нь гипергликемийн дайралтын явцыг харуулж байна.
- Хуурай ам. Энэ шинж тэмдэг 100% тохиолдолд тохиолддог. Чихрийн шижин өвчний үед хуурай ам нь хүчтэй цангааг дагалддаг. Өвчтөн литр ус ууж чаддаг боловч цангах нь арилдаггүй.
- Хурдан шээх.
- Бүдэг хараа. Өвчтөн эргэн тойрныхоо зүйлийг тодорхой харж чадахгүй. Хөндлөнгийн хараа нь бие махбодид хүчтэй хордлого үүсэхийг илтгэнэ. Хэрэв өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэхгүй бол кетоацидоз үүсч болно.
- Амнаас ацетон үнэртэнэ.
- Хэвлийн хүнд өвдөлт. Энэ тохиолдолд өвдөлтийн хамшинж нь пароксизм шинж чанартай байдаг. Ихэнхдээ өвдөлт хэдэн минут үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь илүү их эрч хүчээр эргэж ирдэг.
- Бөөлжих Цусан дахь глюкозын хэмжээ 10-15 ммоль / л хүртэл нэмэгдэхэд бөөлжих тохиолдол гардаг.
Хэрэв чихрийн шижингийн гипергликемийн дайралтыг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөөгүй бол шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц эрчимжих болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд кетоацидоз хөгжиж эхэлнэ.
Энэ тохиолдолд өвчтөн хүчтэй толгой өвдөх, салст бүрхэвч хатах, байнга бөөлжих, хэвлийн хөндийд өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Гипогликемийн дайралтын шалтгаан
Гипогликеми бол цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурдаг нөхцөл юм. Яагаад энэ халдлага үүсдэг вэ? Энэ нь ихэвчлэн эм хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж үүсдэг. Хэрэв эмчлүүлж буй эмч өвчтөнд глюкозыг бууруулахын тулд инсулин эсвэл шахмалыг хэт их тунгаар тогтоосон бол энэ нь тохиолдож болно.
Түүнчлэн, зарим эмийн фармакокинетикийн өөрчлөлт нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурахад хүргэдэг. Хэрэв хүн элэг, бөөрний дутагдал үүсвэл энэ нь тохиолддог. Мөн буруу тарилгын гүн байсан бол инсулин булчинд орвол фармакокинетик өөрчлөгдөж болно. Бэлтгэл ажлыг зөвхөн арьсан дор түрхэх шаардлагатай.
Гипогликемийн бусад шалтгаанууд орно.
- Удаан хугацааны биеийн тамирын дасгал хийдэг. Бие махбодийн хүчтэй дасгал хийснээр эдүүд инсулины нөлөөнд илүү мэдрэмтгий болж, гипогликемийн довтолгоо үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Бөөрний булчирхай эсвэл гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих.
- Хоол тэжээлийн алдаа. Хэрэв хүн инсулины тунг нөхөхийн тулд хангалттай хэмжээний нүүрс ус идээгүй бол халдлага үүсэх эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг.
- Гастропарез.
- Малабсорбцийн синдром.
- Жирэмслэлт
- Саалийн хугацаа.
- Согтууруулах ундаа хэрэглэх.
- Цочмог халдварт өвчин.
- Хулгайн дулаарал. Цаг агаарын эрс тэс нөхцөлд инсулины хэрэгцээ эрс буурч болно.
Тодорхой эмийг хяналтгүй хэрэглэснээс болж гипогликемийн халдлага үүсч болно. Эмч нарын хэлж буйгаар антикоагулянт, барбитурат, антигистамин эсвэл Аспирин хэрэглэснээр элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэл удааширдаг. Үүний үр дүнд гипогликемийн дайралтыг хөгжүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч байгаа өөр нэг дайралтыг инсулин эсвэл эмийг зохисгүй хадгалснаас өдөөж болно. Түүнээс гадна гамма глобулинтай удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр гипогликеми үүсч болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд бета эсүүдийн нэг хэсгийг сэргээх боломжтой.
Үүнээс болж инсулины хэрэгцээ эрс буурч байна.
Гипогликемийн довтолгооны шинж тэмдэг
Хүний цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурвал дотоод шүүрэл ба мэдрэлийн системийн хэвийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Үүний үр дүнд их хэмжээний өлсгөлөн гарч, хөлрөх, арьсны хөндүүр, түгшүүрийн мэдрэмж дагалддаг.
Гипогликемийн эхний шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам клиник илрэлийн эрч хүч нэмэгддэг. Цусан дахь глюкозын түвшин эрс буурсан тохиолдолд өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
- Чичрэх. Хүн бүх мөчүүдийг сэгсэрнэ. Тремор маш тод илэрдэг тул өвчтөн гартаа сэрээ, халбага ч барьж чаддаггүй.
- Толгой өвдөх. Ихэнхдээ энэ нь толгой эргэх шинж тэмдэг дагалддаг.
- Харааны мэдрэмж буурсан. Цусан дахь сахарын өндөр, маш бага агууламж нь мэдрэхүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчсөнөөр илэрдэг. Хүн эргэн тойрныхоо зүйлийг гаргаж чадахгүй. Ихэнхдээ харааны мэдрэмж буурдаг нь ярианы хомсдол дагалддаг.
- Сансар огторгуйд үлдэх байдал.
- Булчингийн хүчтэй хавагналт. Заримдаа тэд таталт болж хувирдаг.
Хэрэв та гипогликемийн дайралтыг цаг тухайд нь зогсоохгүй бол чихрийн шижингийн кома үүсдэг. Энэ тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах шинж тэмдгүүд улам тодорч эхэлдэг. Анхны тусламжийг цаг тухайд нь өгөхгүй бол өвчтөн ухаан алдах болно.
Хэрэв та халдлагыг зогсоохгүй бол үхэл тохиолддог.
Хураан авах үед анхны тусламж үзүүлэх
Хэрэв хүн гипергликемийн довтолгоо үүсгэдэг бол юу хийх хэрэгтэй вэ? Эхлээд цусан дахь глюкозын хэмжээг хэмжих хэрэгтэй. 14 ммоль / л-ийн үзүүлэлттэй бол богино хэлбэрийн инсулиныг шууд хэрэглэхийг заадаг. Дараагийн тарилгыг 2-3 цагаас өмнө зөвшөөрнө.
Тарилга хийсний дараа элсэн чихэр буурахгүй бол кетоацидоз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Эмнэлэгт өвчтөнд инсулин тарьдаг.
Нүүрс ус, уураг, тусгай витаминыг нэвтрүүлэхийг мөн зааж өгсөн болно. Энэхүү эмчилгээний зорилго нь хүчил-суурь хэвийн тэнцвэрийг сэргээх явдал юм. Кетоацидоз үүсэх үед өвчтөнд содын уусмалаар бургуйг өгдөг.
Довтолгоог зогсоосны дараа өвчтөн дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.
- Их хэмжээний ус уух хэрэгтэй. Шүлтлэг усыг хэрэглэх нь зүйтэй бөгөөд учир нь энэ нь хүчил-суурь тэнцвэрийг илүү хурдан хэвийн болгоход тусалдаг.
- Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх. Түргэн нүүрс ус, согтууруулах ундаа, шинэхэн боов зэргийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.
- Байнга дасгал хий. Цэвэр агаарт алхах, гимнастик хийх нь гипергликемийн дайралтаас урьдчилан сэргийлэх болно.
Гипогликемийн дайралттай хэрхэн яаж харьцах вэ? Эхэндээ та цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь бага бол өвчтөнд глюкоз агуулсан уусмал өгөх шаардлагатай. Глюкозын зуурмаг нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд тусална. Энэ нь бохь руу үрэх ёстой.
Довтолгооны үед өвчтөн хоол хүнсээ зажилж чадахгүй тул өвчтөнд элсэн чихэр ихтэй хоол хүнс өгөх нь утгагүй юм. Хэрэв өвчтөн глюкозын хэмжээ бага байгаагаас болж ухаан алдвал яах вэ? Энэ тохиолдолд та дараах зүйлийг хийх хэрэгтэй.
- Түргэн тусламж дуудах.
- Өвчтөнд глюкагон тарина. Энэ даавар нь цусан дахь сахарын хэмжээг эрс нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Глюкагоны яаралтай тусламжийн хэрэгслийг ямар ч эмийн санд авах боломжтой. Аливаа зорчигч үүнийг худалдаж авах боломжтой болно, гол зүйл бол зохих жортой байх явдал юм. Гормоны бэлдмэлийг булчинд тарихыг зөвлөж байна.
- Өвчтөнийг түүний талд тавь. Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд ингэснээр шүлс нь амнаас гарч, өвчтөн амьсгал боогдох боломжгүй болдог.
- Модон саваа шүдэнд оруулна. Энэ процедур нь өвчтөн хэлээ хазах эрсдэлийг бууруулахад тусална.
- Бөөлжих тохиолдолд өвчтөний амны хөндийг бөөлжихөөс цэвэрлэх шаардлагатай байдаг.
Эмнэлгийн нөхцөлд халдлага нь судсаар глюкозоор зогсдог. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирсний дараа өвчтөнд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Энэ нь глюкозын шахмалыг хэрэглэх, тусгай хоолны дэглэмд орно. Өвчтөн дахилтаас зайлсхийхийн тулд цусан дахь глюкозын түвшинг 2.5 цаг тутамд хэмжих шаардлагатай байдаг. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижингийн халдлагад туслах болно.
