Өсвөр насныханд чихрийн шижин нь дааврын өөрчлөлттэй холбоотой шинж чанартай байдаг. Өсөлтийн даавар, бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор хурдацтай өсөлт, бэлгийн харьцаанд ордог бөгөөд энэ нь инсулины эсрэг эсрэг үйлдэл хийдэг.
Өсвөр насныханд чихрийн шижин нь булчин, өөхний эсийн инсулин мэдрэмтгий чанар буурч байгаатай холбоотой юм. Өсвөр насны үед ийм физиологийн инсулины эсэргүүцэл нь чихрийн шижин өвчнийг нөхөх чадварыг муудаж, цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.
15-аас дээш насны охид гадаад төрх байдалд ихээхэн анхаарал хандуулдаг бөгөөд инсулины хэрэглээ нь биеийн жин нэмэгдэхэд дагалддаг тул хоолны дэглэмийн хязгаарлалт, гипогликемийн байнгын халдлагад өртдөг.
Өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний онцлог шинж
Өсвөр насныханд чихрийн шижин үүсэх нь нойр булчирхайн эсийг аутоиммун устгахтай холбоотой байдаг. Энэ нь эцэг эх эсвэл ойр дотны хүмүүст чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд тохиолддог. Чихрийн шижинтэй холбоотой генийг шилжүүлснээр хүүхэд заавал өвчтэй болно гэсэн үг биш юм.
Өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчнийг бий болгохын тулд танд эсийн эвдрэлийг өдөөдөг хүчин зүйл, нойр булчирхайн өөрийн эд эсийн эсрэгбие үйлдвэрлэх шаардлагатай. Насанд хүрээгүй чихрийн шижингийн өдөөгч механизм нь вирус, стресс, хорт бодис, эм, тамхи татах, хөвгүүд, охидын аль алинд нь байж болно.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулины үйлдвэрлэл дутагдалтай байдаг ба түүний илрэл нь нойр булчирхайд бараг бета эс үлддэггүй үеүүдэд тохиолддог. Тиймээс, ийм хүүхдүүдийг эхний өдрөөс эхлэн албадан шахаж, насан туршдаа инсулин тарьж байна. Мансууруулах бодисыг зөрчсөн тохиолдолд хүүхэд чихрийн шижингийн комад унах болно.
Сүүлийн 15 жилийн хугацаанд өсвөр насныхны дунд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тохиолдол нэмэгдэж байна. Энэ нь хэт таргалалттай, бие махбодийн хөдөлгөөн багатай хүүхдийн тоо нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Илүүдэл жин нь инсулины эсэргүүцлийг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь 13-15 жилийн туршид өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд удамшлын урьдал нөхцөлд чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг.
Хоёрдахь төрлийн өвчний үед биед дараах өөрчлөлтүүд орно.
- Инсулин хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь ердийн хэмжээнээс өндөр байдаг.
- Элэгний эсүүд, булчингийн эсүүд болон өөх тосны эдүүд нь цуснаас глюкозыг шингээж авах боломжгүй тул рецепторууд инсулинд хариу өгөхгүй.
- Элэг нь гликоген задрах, амин хүчил, өөх тосноос глюкоз үүсэхийг эхэлдэг.
- Булчин, элгэнд гликогений хэмжээ буурдаг.
- Цусан дахь холестерины хэмжээ нэмэгддэг.
Өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг инсулины эсэргүүцэл ба аутоиммун үрэвсэлтэй холбоогүй өвчний онцгой хэлбэр (MODY) байдаг.
Өвчтөнүүд, дүрмээр, бета эсийн үйл ажиллагаа бага зэрэг буурдаг, кетоацидоз гарах хандлага байдаггүй, биеийн жин хэвийн эсвэл доогуур байдаг. Ийм насанд хүрээгүй чихрийн шижин нь 15-21 насны хооронд илүү их тохиолддог.
Өсвөр насныхны чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг
Өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн ердийн шинж чанартай байдаг ба эмчилгээгүйгээр хурдан явагддаг. Гол шинж тэмдгүүд нь цусан дахь глюкозын өндөр түвшинтэй холбоотой байдаг: их хэмжээний шингэн уусны дараа бага болдоггүй хүчтэй цангалт юм. Шөнийн цагаар шээсний давтамж, хэмжээ нэмэгддэг.
Гипергликемийн улмаас үүссэн цусны осмотик даралтыг гадагшлуулж шээсний хэмжээ ихсэх, шингэний хэрэгцээ нэмэгдэх зэрэг болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний жин алдагдал нь их хэмжээний ус, нүүрс ус алдагдахаас үүсдэг бөгөөд ингэснээр инсулин байхгүй үед бие нь шингээж авах болно.
Өсвөр насны охидын чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бол тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг эсвэл сарын тэмдэг дутагдалтай байдаг бөгөөд энэ нь Суперовуляци дутагдсанаас үргүйдэлд хүргэдэг. Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн үед поликист өндгөвч нь ихэвчлэн цусан дахь эмэгтэй бэлгийн дааврын хэмжээ буурч хөгждөг.
15 орчим насны охидын чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд:
- Ядаргаа, ажиллах чадвар бага.
- Сэтгэлийн хөдлөл, цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх огцом хэлбэлзэл.
- Сэтгэлийн хямрал, харамсалтай байдал.
- Арьсны өвчин: фурункулоз, батга, нейродермит, мөөгөнцрийн халдвар.
- Бэлгийн эрхтэн ба амны хөндийн салст бүрхүүлийн кандидоз.
- Арьсны загатнах, ялангуяа перинумд.
- Ихэнх халдварт өвчин.
Чихрийн шижин нь судасны эмгэгийн шинж тэмдгээр ихэвчлэн тохиолддог бол чихрийн шижин өвчтэй өсвөр насныхан цусны даралт ихсэх, цусан дахь холестерин, дислипидеми, нефропати, доод мөчдийн микроциркуляци, хөлний хавагнах, хөлөнд эвгүй мэдрэмж төрдөг.
Өвчин хожуу оношлогдсон өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь цусан дахь кетон биеийг хуримтлуулахтай холбоотой байдаг. Хэрэв энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр давж, бие махбодь нь эрчим хүчний цочмог дутагдалд ордог бол кетон үүсэхээс үүсдэг.
Кетоацидозын анхны шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, дараа нь бөөлжих, сулрах, шуугиантай, байнга амьсгалах, амьсгалсан агаар дахь ацетон үнэр нэгдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Прогрессив кетоацидоз нь ухаан алдах, комад хүргэдэг.
Өсвөр насныханд кетоацидоз үүсэх шалтгаан нь дааврын суурь хэлбэлзэл, халдварт эсвэл бусад дагалддаг өвчний нэмэлт, хоолны дэглэмийг удаа дараа зөрчих, инсулины хэрэглээг алгасах, стрессийн хариу урвал зэрэгтэй холбоотой инсулин нэмэгдэх явдал юм.
Чихрийн шижин өвчтэй өсвөр насныханд эмчилгээний онцлог
Эмчийн зөвлөмжийг зөрчих, инсулин тарилга, хориотой бүтээгдэхүүн хэрэглэх, согтууруулах ундаа, тамхи татах нь бодисын солилцооны үйл явцын дааврын тогтворгүй байдлыг харгалзан өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хүргэдэг.
Өсвөр насныханд ихэвчлэн тохиолддог зүйл бол өглөө эрт гликемийн хэмжээ ихсэх явдал юм. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь эсрэг заалттай дааврын гормонууд - кортизол, өсөлтийн даавар, бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар ялгаруулдаг.
Ер нь ийм өндөр түвшний гормон нь инсулины шүүрлийг ихэсгэдэг боловч өсвөр насны чихрийн шижин өвчтнүүдэд тохиолддоггүй бөгөөд өглөө эрт гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд богино хэмжээний инсулины нэмэлт тунг уух хэрэгтэй.
13-15 жилийн хугацаанд хүний биеийн жингийн 1 кг тутамд инсулины хэрэгцээ 1 нэгжээс давж болно. Энэ тохиолдолд Соможи синдром үүсч болзошгүй - инсулины архаг хэтрэлт. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүрээгүй бол бие махбодь нь гипогликемид хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд стресстэй нөхцөлд адренал булчирхайг өдөөж, цусан дахь глюкагоныг ялгаруулдаг.
Инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг:
- Тогтмол сэтгэлийн хөдлөл, зан үйлийн өөрчлөлт.
- Гэнэтийн сул дорой байдал, толгой өвдөх зэрэг чихэрлэг хоол идсэний дараа буурдаг.
- Богино хугацааны харааны сулрал, толгой эргэх.
- Сэтгэцийн болон бие бялдрын үзүүлэлт буурсан.
- Хар дарсан зүүд зүүдлэв.
- Унтахын дараа ядрах, ядрах.
- Өлсгөлөнг байнга, тэсвэрлэшгүй мэдрэмж
Сомогигийн синдромын хамгийн тод шинж тэмдэг бол вирусын халдвар эсвэл инсулины цохилтыг сайжруулах явдал юм.
Чихрийн шижин өвчний эрүүл мэндийн байдал муу байгаа шалтгаан нь цусан дахь гипергликеми байнга ажиглагддаг, үе тэнгийнхнээс өсвөр насныхан хоцрогддог, гипогликемийн довтолгоо байдаггүй, гликатлаг гемоглобины түвшин өндөр, инсулины нэмэлт тунг хэрэглэснээр эрүүл мэнд сайжирдаг.
Охидууд сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө, сарын тэмдгийн эхний өдрүүдэд гликеми илүү өндөр байж болзошгүйг санаж байх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр та удаан ажилладаг инсулины болон богино хугацааны инсулины аль алиных нь тунг өөрчлөх хэрэгтэй.
Өсвөр насныханд чихрийн шижингийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх
Насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин өвчний лабораторийн явц нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл, сурч боловсрох, бие бялдрын хөгжил, бэлгийн хөгжилд хүндрэл учруулж болзошгүй.
Тиймээс, энэ үед гликемийн индексийг хэвийн хэмжээнд байлгах нь эмчилгээний гол зорилго юм. Энэ зорилгоор инсулин эмчилгээг зөвхөн эрчимжсэн хэлбэрээр томилдог: үндсэн хоолноос өмнө 2 удаа удаан инсулин, 3 удаа богино тарилга хийдэг.
Өсвөр насны үед чихрийн шижин өвчний явцыг зөвхөн өдрийн цагаар гликемийн талаар нарийн хяналт тавьж, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх боломжтой. Инсулин нь биеийн жин нэмэгдэхэд хүргэдэг тул өдөр бүр зөвхөн нүүрс усны хэмжээг төдийгүй нийт илчлэгийн хэмжээг тооцоолох хэрэгтэй.
Өсвөр насныханд инсулины эмчилгээ хийхдээ дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.
- Хоолны дэглэм эсвэл бие махбодийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн үед гликеми, инсулины тунг тохируулах талаар өөрийгөө хянах.
- Эндокринологич, мэдрэлийн эмч, нүдний эмч, шаардлагатай бол эмэгтэйчүүдийн эмч, эмчилгээний эмч, нефрологичтой тогтмол уулзалт хийдэг. Жилд нэг удаа сүрьеэгийн зөвлөгөөн.
- Глюкозтай гемоглобиныг улиралд дор хаяж 1 удаа, ЭКГ-ийг зургаан сар тутамд нэг удаа шалгана.
- Халдвартай халдварт өвчний үед инсулины тунг ихэсгэх, охидын хувьд сарын тэмдэг ирсэнээс хэд хоногийн өмнө нэмэгддэг.
- Жилдээ дор хаяж нэг удаа инсулины тунг сонгох эмнэлэгт урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг зааж өгдөг.
Чихрийн шижин өвчний үед бие махбодийн үйл ажиллагааг өдрийн дэглэмд оруулах нь гипергликемийг засахад хэрэглэдэг инсулины тунг бууруулахад тусалдаг төдийгүй элэг, булчин, өөхний эдэд байрлах дааврын рецепторуудын хариу урвалыг нэмэгдүүлдэг.
Үүнээс гадна тогтмол спортоор хичээллэх нь зүрх судасны болон булчингийн системийг сургаж, тэсвэр тэвчээр, гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлж, эндорфин (цэнгэлийн даавар) цусанд орсны ачаар сэтгэл санаагаа дээшлүүлдэг. Энэ нь ердийн тунгаар тогтмол ачаалалтай холбоотой бөгөөд өдөрт дор хаяж 40 минут үргэлжилдэг.
Энэ нийтлэл дэх видео нь өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний шинж чанарыг нарийвчлан харуулсан болно.
