Ачаалал ихтэй элсэн чихрийн цусны шинжилгээ гэх мэт оношилгооны тестийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь ихэнх тохиолдолд өвчин эрт үе шатанд аажмаар явагддаг.
Лабораторийн нөхцөлд, дүрмээр бол эхлээд цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлохын тулд тогтмол шинжилгээ хийдэг. Өндөр хурдаар судалгааны үр дүнгийн дагуу нэмэлт оношлогоо хийх боломжтой - глюкозын хүлцэл тест эсвэл ачаалалтай цусан дахь сахарын шинжилгээ.
Ачаалал ихтэй элсэн чихрийн цусыг яаж хандивлах вэ? Ийм цусны шинжилгээний онцлогийг нарийвчлан авч үзье.
Оношлогооны судалгааг юу хийдэг вэ?
Глюкозын хүлцэл тестийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааврын дагуу хийж болно. Дасгалжуулалттай цусны глюкозын шинжилгээг хэд хэдэн тохиолдолд хийж болно.
Шинжилгээг томилох хэрэгцээг бусад эмчээс бие махбодид үзлэг хийх явцад олж авсан шинжилгээний дүнг үндэслэн шинжилгээнд хамрагдах эмч тодорхойлно.
Дараах тохиолдолд цусны шинжилгээг томилох.
- Өвчтөнд эхний эсвэл хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин байгаа эсэх талаар таамаглал байдаг. Энэ тохиолдолд та глюкозын хүлцлийг шалгах тест хэлбэрээр нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай болно. Ихэвчлэн ийм дүн шинжилгээг урьд нь хийсэн үр дүн нь литр тутамд зургаан моль байв. Энэ тохиолдолд насанд хүрсэн хүний цусан дахь сахарын хэмжээ литр тутамд 3.3-аас 5.5 моль хүртэл хэлбэлздэг. Өсөн нэмэгдэж буй үзүүлэлтүүд нь хүлээн авсан глюкозыг хүний биед сайн шингээдэггүй болохыг харуулж байна. Үүнтэй холбоотойгоор нойр булчирхайн ачаалал ихсэх бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн хөгжлийг өдөөж болно.
- Жирэмсний хэлбэрийн чихрийн шижин. Энэ өвчин нь дүрмээр, нийтлэг биш бөгөөд түр зуурын шинжтэй байдаг. Энэ нь дааврын суурь өөрчлөгдсөний үр дүнд жирэмсэн охидод тохиолдож болно. Хэрэв эмэгтэй хүн анхны жирэмслэлтийнхээ үеэр жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй байсан бол ирээдүйд тэр хүнд ачаа чихрийн шинжилгээ өгөхдөө цусаа өгөх нь дамжиггүй.
- Өндгөвчний өндгөвчний хөгжлөөр 50-75 грамм глюкозыг ашиглан элсэн чихэр өгөх цусыг хандивлах шаардлагатай байдаг тул ихэвчлэн энэ оношлогоо нь шаардлагатай хэмжээгээр инсулины үйлдвэрлэлийг зөрчсөний улмаас чихрийн шижин өвчний сөрөг урвал болдог.
- Таргалалт, илүүдэл жин нь чихрийн шижин өвчний нэг шалтгаан болдог. Илүүдэл өөх нь шаардлагатай хэмжээгээр глюкозыг шингээхэд саад болдог.
Глюкозын тэсвэртэй байдлын тест нь глюкозын эсэргүүцлийн түвшинг тодорхойлохоос гадна чихрийн шижин өвчний үед зөв тунг сонгох шаардлагатай.
Оношлогоо нь тогтоосон эмчилгээний үр дүнгийн түвшинг харуулах боломжийг олгодог.
Глюкозын хүлцэл тест гэж юу вэ?
Глюкозын хүлцэл тест нь хоёр үндсэн сорттой байж болно - глюкозын амаар авах, шаардлагатай бодисыг судсаар тариулах хэлбэрээр явуулдаг.
Туршилтын параметрүүд хэр хурдан эргэж байгааг олж мэдэхийн тулд ачаалал бүхий элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлох цусыг хандивладаг. Энэ процедурыг хоосон ходоодонд цусны дээж авсны дараа үргэлж хийдэг.
Дүрмээр бол сахар (75 грамм) буюу шахмал (100 грамм) хэлбэрээр шаардлагатай хэмжээний шингэрүүлсэн глюкозыг ууж хэрэглэснээр глюкозын хүлцэл тестийг хийдэг. Цусан дахь элсэн чихрийн хэмжээнээс найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд ийм амтат ундаа уух ёстой.
Зарим тохиолдолд глюкозын үл тэвчих байдал ихэнх тохиолдолд илэрдэг.
- жирэмсэн охидод хүчтэй хоргүй болох үед хэрэглэдэг
- ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн ноцтой асуудал байгаа тохиолдолд.
Дараа нь шинжилгээнд оношлогооны хоёр дахь аргыг хэрэглэдэг - шаардлагатай бодисыг судсаар тарих.
Энэ оношийг ашиглахыг зөвшөөрдөггүй хүчин зүйлүүд байдаг. Ийм тохиолдлын тоо нь дараахь эсрэг заалттай байдаг.
- Глюкозын харшлын урвалын илрэл байдаг.
- Бие дэхь халдварт өвчний хөгжил.
- Ходоод гэдэсний замын өвчин нэмэгдэх.
- Бие дэх үрэвсэлт үйл явцын явц
Нэмж дурдахад саяхан мэс засал хийлгэсэн нь эсрэг заалттай байдаг.
Шинжилгээний бэлтгэл ажил юу вэ?
Ачаалал ихтэй элсэн чихрийн цусны шинжилгээг яаж хийх вэ? Найдвартай материалыг олж авахын тулд та тодорхой дүрэм, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Юуны өмнө шинжилгээний материалын дээж авах нь өглөө хоосон ходоод дээр явагддаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Сүүлийн хоолыг оношлохоос арван цагийн өмнө хийх ёстой. Энэ хүчин зүйл нь томилогдсон судалгааны үндсэн дүрэм юм.
Үүнээс гадна процедурын өмнөх өдөр дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.
- цусан дахь сахар өгөхөөс өмнө дор хаяж 2-3 хоногийн турш согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх, хуурамч мэдээлэл олж авах боломжийг арилгахаас гадна тамхинаас татгалзах шаардлагатай;
- Бие махбодийн хэт их хүчээр хэт их ачаалал өгөх хэрэггүй
- Зөв идэж, чихэрлэг ундаа, нарийн боовны хэрэглээг бүү хэрэглэ
- сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралаас зайлсхий.
Авсан зарим төрлийн эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Тийм ч учраас ирж буй эмч нь элсэлтийнхээ талаар мэдэгдэх ёстой. Хамгийн тохиромжтой нь шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө ийм эмийг хэсэг хугацаанд (2-3 өдөр) уухаа болих хэрэгтэй. Түүнчлэн өмнө нь дамжуулсан халдварт өвчин эсвэл мэс заслын арга хэмжээ нь оношлогооны судалгааны эцсийн үр дүнд нөлөөлж болно. Хагалгааны дараа нэг сар орчим хүлээх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн үүний дараа л чихрийн шижин өвчний лабораторийн оношлогоо хийдэг.
Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохын тулд оношлогооны шинжилгээ хэр удаан хийдэг вэ? Ерөнхийдөө бүх процедур нь өвчтөнийг ойролцоогоор хоёр цаг зарцуулдаг. Энэ хугацааны дараа судлагдсан материалд дүн шинжилгээ хийх бөгөөд энэ нь бие махбод дахь нүүрс усны солилцооны явц, эсүүдийн глюкозын урвалд ямар хариу үйлдэл үзүүлэхийг харуулна.
Глюкозын хүлцэл тест нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг.
- Процедурын талаар ирж буй эмчээс заавар авах.
- Шингэрүүлсэн глюкозыг хүлээн авах (амаар эсвэл дусаагуур хэлбэрээр). Ихэвчлэн глюкозын тунг эмнэлгийн мэргэжилтэн зааж өгдөг бөгөөд өвчтөний нас, хүйсээс хамаарна. Хүүхдүүдийн хувьд нэг кг жинд 1.75 грамм хуурай глюкоз хэрэглэдэг. Жирийн хүний стандарт тун 75 грамм, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 100 грамм хүртэл нэмэгдүүлж болно.
- Глюкоз хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дараа шинжилгээний материалыг цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж байгааг харах зорилгоор авна. Өөр нэг цагийн дараа процедурыг давт.
Тиймээс эмч нар глюкозын хэмжээ хэрхэн өөрчлөгдсөн, бие махбодид нүүрс усны солилцоонд тасалдал байгаа эсэхийг хянадаг.
Шинжилгээний үр дүн юуг харуулж байна вэ?
Оношилгооны судалгааны дараа оролцсон эмч өвчтөний урьдчилсан оношийг баталгаажуулах эсвэл үгүйсгэх боломжтой.
Ердийн ачаалалтай цусан дахь сахарын хэмжээ эхний цусны дээж авахдаа литр тутамд 5.6 моль (хоосон ходоод дээр), глюкоз хэрэглэснээс хойш литр тутамд 6.8 моль байх ёстой (хоёр цагийн дараа).
Нормативаас хазайх нь өвчтөний биед дараахь эмгэгүүд байгааг илтгэнэ.
- Цусыг хоосон ходоодонд авах үед үр дүн нь литр тутамд 5.6-аас 6 моль байгааг харуулж байна - өвчний өмнөх хэлбэр ажиглагдаж байна. Хэрэв тэмдэг нь литр тутамд 6.1 моль давсан байвал эмч чихрийн шижингийн оношийг гаргадаг. Энэ тохиолдолд хүн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
- Глюкоз хэрэглэснээс хойш шинжилгээний материалын давтан дээж авах нь (хоёр цагийн дараа) өвчтөнд чихрийн шижин өвчний өмнөх төлөв байгааг харуулж байна, хэрэв шинжилгээний үр дүнд литр тутамд 6.8-аас 9.9 моль байна. Чихрийн шижин өвчний үед тэмдэг нь литр тутамд 10.0 молийн түвшингээс давж гардаг.
Жирэмсэн бүх эмэгтэйчүүд жирэмсний гурав дахь гурван сард глюкозын хүлцэл тестийг заавал хийлгэх шаардлагатай байдаг.
Дараахь тоон үзүүлэлтийг норматив үзүүлэлт гэж үздэг. Цусыг ходоодонд өгөхөд нэг литрт 4.0-аас 6.1 ммоль, глюкоз хэрэглэсний дараа литр тутамд 7.8 моль байдаг.
Энэ нийтлэл дэх видео нь цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн болгох талаар ярих болно.
