Гол өвчин болох чихрийн шижин өвчний явцын эхэн үед нүдний эмгэгийн хөгжил ажиглагдаж байна. Эмгэг судлал нь хүний биед нүүрс усны солилцооны үйл явцад эмгэг үүсдэг.
Чихрийн шижингийн нүдний эмгэгийн илрэл нь бие махбодид физиологийн, биохимийн, дархлааны эмгэг үүсэхтэй холбоотой байдаг. Чихрийн шижингийн явцын дунд түгээмэл тохиолддог эмгэгүүдийн нэг бол цусны шинж чанар, цусны эргэлтийн тогтолцооны судасны хананд өөрчлөлт ордог.
Эдгээр өөрчлөлтүүд нь харааны эрхтнүүдийн эдэд удаан хугацаагаар архаг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсэхэд хүргэдэг эмгэг процессуудын хөгжлийг өдөөдөг.
Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь торлог бүрхэвчийг гэмтээхэд хүргэдэг. Чихрийн шижингийн ретинопати нь бие махбодид хөгжиж эхэлдэг. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр энэ эмгэг нь чихрийн шижингийн офтальмопати үүссэн нийт тохиолдлын 70 орчим хувийг эзэлж байна.
Үлдсэн 30% -д чихрийн шижингийн офтальмопати тохиолдож байна.
- чихрийн шижингийн катаракт;
- гялалзсан глауком;
- архаг блефарит;
- cholazion;
- харааны хурц бууралт.
Хэрэв биед чихрийн шижин өвчтэй бол өвчтөнүүд цусан дахь сахарын түвшинг хянах чадваргүй байгаа нь суурь өвчний араар бие махбодид ноцтой хүндрэл гарахад хувь нэмэр оруулдаг гэдгийг санах хэрэгтэй.
Чихрийн шижингийн офтальмопати үүсэхтэй холбоотой харааны эрхтнүүдийн өөрчлөлт
Чихрийн шижингийн ретинопати буюу чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл хүндрэл бол харааны эрхтнүүдийн торлог бүрхэвч юм. Энэ хүндрэл нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хамгийн их тохиолддог. Өвчний явцын явцад судасны ханан дахь өөрчлөлт нь алсын харааг мэдэгдэхүйц сулруулж эсвэл бүрэн алдагдахад хүргэдэг.
Чихрийн шижингийн ретинопати шиг энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний хөгжил нь нүдний харааны хялгасан судасны судасны хананд өөрчлөлт орж, үүнтэй зэрэгцэн шинээр үүссэн судаснуудын идэвхитэй өсөлт ажиглагддаг.
Эдгээр процессоос гадна нүдний зовхинд макула үүсэх хэсэгт эмгэг үүсдэг.
Чихрийн шижингийн нүдний эмгэгийн хөгжил нь оптик мэдрэлийн эмгэгийн хэд хэдэн төрлөөр илэрдэг.
Эмгэг судлалын энэ буюу бусад хэлбэрийн хөгжил нь чихрийн шижингийн явцын түвшингээс ихээхэн хамаардаг. Үүнээс гадна, илэрсэн эмгэгийн хэлбэр нь өвчтөний бие махбодийн бие даасан онцлогоос хамаарч болно.
Оптик мэдрэлийн хамгийн түгээмэл эмгэгүүд нь:
- Оптик мэдрэлийн атрофи нь өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний хөгжил дагалддаг эмгэг юм. Энэхүү эмгэг нь нүдний хараа нь аажмаар буурч, харах талбайн өнцөг багасч, мэдрэмтгий мэдрэлийн мэдрэлийн эсүүд хоосон байгаагаараа онцлог юм.
- Папилопати нь суурь өвчний декомпенсаци дагалддаг бол эмгэг судлалын хөгжил нь бүдгэрсэн харааны хурц довтолгоонууд дагалддаг. Нэмж дурдахад энэхүү эмгэг судлалын хөгжил нь мэдрэмтгий мэдрэл ба корпус luteum-ийн хаван үүсэх шинж чанартай байдаг.
- Ишемийн генезийн урд ба хойд невропати нь ийм шинж тэмдгүүдийн харааны хурц бууралт, харааны талбарт салбар алдагдах зэрэг үзэгдлүүд илэрдэг.
Харааны эрхтэн дэх хөгжиж буй эмгэг процессуудын үр дүн нь алсын харааг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдах, фотос мэдрэмтгий мэдрэлийн хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн хатгалгаа юм.
Чихрийн шижинтэй нүдний эмгэг бүхий өвчтөнд шинж тэмдэг, хүндрэл гардаг
Өвчтөний биед чихрийн шижин өвчний явц нь нүдний коньюнктива дахь микроциркуляцийн үйл явцын эвдрэлийн илрэл дагалддаг. Чихрийн шижинтэй офтальмопати өвчтэй өвчтөнүүдэд зүссэн чийдэн ашиглан эмнэлгийн үзлэг хийхдээ венийн ясны ядаргааны зэрэг нэмэгдэж, аневризм хэлбэрээр хялгасан судасны тэлэлт ажиглагддаг. Нэмж хэлэхэд өвчтөнд цусны өтгөрөлт үүссэний улмаас хялгасан судасны хана, люмен нь бөглөрөх шинж тэмдэг илэрдэг.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний биед үүсэх шинж тэмдгүүдийн нэг нь чихрийн шижингийн офтальмопати бол цахилдаг үзлэг хийх явцад судасны склерозын шинж тэмдгийг тодорхойлох явдал юм. Нэмж хэлэхэд, шалгалтын үеэр неоваскуляржилт илэрч байгаа бөгөөд энэ нь шинэ судаснууд үүсэх явцыг хамардаг.
Рубеоз гэж нэрлэгддэг энэхүү үйл явцын явцтай үед цахилдаг нь байгалийн уян хатан чанар, хөдөлгөөнийг алддаг бөгөөд энэ нь эмийн тусламжтайгаар цахилдаг тэлэх магадлал мэдэгдэхүйц муудахад хүргэдэг.
Үйл явцын явц нь нүдний доторх шингэний гадагшлах урсгалыг тасалдуулдаг. Энэ нь нүдний доторх даралтыг нэмэгдүүлж, чихрийн шижингийн глаукома зэрэг хүндрэлийн явцыг өдөөдөг.
Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гялтганасан глауком үүсэх нь катаракт, торлог бүрхэвч, нүдний доторх цус алдалт зэрэг дагалддаг.
Орон нутгийн болон ерөнхий дархлаа буурснаас чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс стрессийн хүчин зүйл, халдварт шинж чанартай өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.
Биеийн хамгаалалтын шинж чанар буурч байгаа нь чихрийн шижинтэй нүдний эмгэг нь коньюнктива, эвэрлэг бүрхэвчинд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц юм.
Эмгэг судлалын процесс нь линзийг тойрч гарахгүй. Нүдний оптик системийн энэ элементийн эзэлхүүн нэмэгдэж, энэ нь урд талын камер буурч, катаракт үүсэхэд хүргэдэг.
Нэмж хэлэхэд, өвчтөнд нүдний үзлэг хийхдээ булчин шөрмөсний булчингийн сулрал илэрдэг.
Линзний холбогч аппарат сулрах нь subluxation-ийн эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Дотоод шүүрлийн нүдний эмгэг судлалын үе шат ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд
Чихрийн шижин өвчний явцыг дагалддаг энэ хүндрэлийг боловсруулах явцад хоёр үе шатыг ялгаж өгдөг - идэвхтэй үрэвслийн процесс ба идэвхгүй үе шат.
Үрэвсэлт үйл явцын идэвхтэй үе шат нь шинж тэмдгүүдийн гадаад төрхөөр тодорхойлогддог.
Ретробулбарын эсийн ивэрхий эрчимтэй хөгжиж байгаа нь түүний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Өтгөн хаталт үүсэх нь шилэн нь нүдний хараа руу түлхэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь шүүдэсжилтийн төрхийг өдөөдөг. Хэт их цэврүүтэх нь нүдний мэдрэлийг шахах магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь оптик мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг.
Ирээдүйд хаван тархалт нь окуломоторын булчинд тархдаг бөгөөд энэ нь моторын үйл ажиллагаа буурч, диплопия үүсч эхэлдэг - давхар хараа. Хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсэх тусам өвчтөн strabismus-тай болох магадлал өндөр байдаг.
Өтгөн хаталт үүссэн тохиолдолд экзофтальм үүсч болно. Энэ нь зовхи хаагдахгүй, нүдний эвэрлэгийн бүрхэвч гэмтэх шинж чанартай байдаг.
Идэвхгүй үе шат нь үрэвслийн процессын эрчмийг аажмаар бууруулж тодорхойлогддог. Хөнгөн хэлбэрийн нүдний эмгэгийн үед өвчтөний биед үзүүлэх үр дагавар гарахгүйгээр бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.
Эмгэг судлалын хөгжлийн гол хүчин зүйлүүд нь:
- өвчтөний хүйс;
- Кавказын уралдаанд хамаарах;
- системчилсэн тамхи татах;
- байнга стресст ордог организм
- амьсгалын замын архаг халдварын явц.
Хүнд хэлбэрийн үед фиброз, чихрийн шижин катаракт, strabismus, диплопия үүсч болно.
Нүдний эмгэг судлалын эмчилгээний зарчим, арга
Чихрийн шижингийн хэлбэрийн нүдний эмгэг нь чихрийн шижин өвчний явцыг дагалддаг хүндрэл бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөх, чихрийн шижингийн нөхөн олговрын зэрэгтэй холбоотой байдаг.
Энэ шалтгааны улмаас хүндрэлийг эмчлэхийн өмнө өвчтөний биед глюкозын хэмжээг физиологийн түвшинд ойртуулах шаардлагатай. Түүнчлэн, бие махбод дахь усны давс, уураг, липидийн бодисын солилцооны параметрүүдийг хэвийн болгох шаардлагатай болно.
Эхний шатанд хүндрэлийн эмчилгээг консерватив аргаар хийдэг. Консерватив аргаар эмчлэх нь эм уух талаар тодорхой төлөвлөгөө боловсруулахад ордог.
Эм уух дэглэм боловсруулж байхдаа тромбозоос урьдчилан сэргийлэх эмүүд багтдаг. Үүнээс гадна эмчилгээний дэглэмд антиоксидант ба antiplatelet агентууд, дархлаа засагч, ферментатив эмүүд, стероид бус болон стероид бус эмүүд орно.
Мансууруулах бодисын төрлөөс хамаарч биед санг тариулах замаар тариур, дусаагуураар хийдэг.
Эмийн эмчилгээг ашиглах нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэхээс сэргийлж чаддаггүй бол эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг.
Мэс заслын эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй арга бол нүдний торлог бүрхэвчийн лазерын коагуляцийг ашиглах, харааны эрхтэний vitreous бичил биетний мэс заслын зарим аргыг ашиглах явдал юм.
Чихрийн шижинтэй холбоотой алсын хараатай холбоотой асуудлаас хэрхэн зайлсхийх вэ гэдгийг энэ нийтлэл дэх видеон дээр мэргэжилтнүүд хэлж өгөх болно.
