Уушигны сүрьеэ, чихрийн шижин өвчний хослол нь хоёр цогц өвчний хослол юм. Дархлаа сул, өвчтөний халдварын эсрэг гиперклимидийн эсэргүүцэл бага байгаа нь үрэвслийн процессыг идэвхтэй хөгжүүлж, чихрийн шижин өвчний явцад сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Химийн эмчилгээний чадвартай эмчилгээ, зөв хооллолт, хатуу дэглэм байхгүй бол инсулины хамааралтай өвчтөнд сүрьеэ өвчнөөс сэргэх таамаглал маш бага байдаг. Гунигтай үр дагаврыг зөвхөн халдварыг цаг тухайд нь илрүүлж, түүнийг арилгах зөв арга хэмжээ авахаас зайлсхийх боломжтой. эмчлэгчийнхээс өмнө өвчтөнөөсөө эмчлүүлж болно.
Сүрьеэтэй чихрийн шижингийн тандемийн талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх сүрьеэгийн клиник
Фтизиологи нь гипергликемийн асуудалд онцгой анхаарал тавьдаг. Энэ нь чихрийн шижин өвчний үед лейкоцитын фагоцитын идэвхжил, нүүрс ус-өөх тосны тэнцвэр, ерөнхий бодисын солилцооны улмаас уушгийг эдгээх, нөхөн сэргээх үйл явц маш хүнд байдагтай холбоотой юм.
Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчний эхэн үе дэх сүрьеэгийн халдвар нь архаг эмгэг болж хувирдаг бөгөөд эд эсэд хор хөнөөлтэй өөрчлөлт үүсгэж, хязгаарлагдмал нэвчилттэй хэлбэр (сүрьеэ, фокус) буюу эрхтэний задрал үүсэхэд хүргэдэг.
Эпидемиологийн ажиглалтын статистик мэдээгээр инсулин хамааралтай өвчтөнүүдэд сүрьеэгийн өвчлөл энгийн хүмүүсийнхээс 5-10 дахин их байдаг. Эдгээр 10 өвчтөний 9-д чихрийн шижин нь халдвар авахаас өмнөх эмгэг байсан.
Түүнээс гадна инсулины дутагдлаас үүдэлтэй бодисын солилцоо, дархлааны өөрчлөлтийн улмаас чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн сүрьеэгийн явц нь илүү түрэмгий шинж чанартай байдаг ба энэ нь эргээд эмнэлзүйн байдлыг эрс дордуулж ноцтой хүндрэлүүд рүү хүргэдэг. тариалалт.
Сүрьеэ нь чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн уушгины доод бүсэд төвлөрдөг хоёрдогч хэлбэр болж хөгждөг. Халдварын клиник илрэл нь маш өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд суурь өвчний түвшин, хэлбэрээс хамаардаг. Эрт үе шатанд тодорхойлогддог сүрьеэ өвчний явцын сүүл үе шатанд эмгэгээс илүү тааламжтай динамиктай байдаг.
Хамгийн хэцүү халдвар нь инсулин хамааралтай хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог. Энэ тохиолдолд ихэнх тохиолдолд бие махбодийн хүчтэй хордлого, өвчин хурдацтай нэмэгдэж, фибро-каверноз үүсч, эрхтэн нь задардаг.
Чихрийн шижин ба сүрьеэгийн өвчний үеийн хэд хэдэн бүлэгтэй байдаг.
- Нэг удаагийн буюу хамгийн багадаа 1-2 сарын завсарлагатай;
- Аливаа үе шатны чихрийн шижингийн дэвсгэр дээр халдварыг илрүүлэх;
- Сүрьеэгийн арын эсрэг гипергликеми илрүүлэх.
Халдварын хөгжил нь урьд өмнөх сүрьеэгийн улмаас анхдагч халдвар, хуучин фокус (сорви) идэвхжихтэй холбоотой байж болно. Хоёр эмгэгийн зэрэгцээ явцын өвөрмөц байдал нь чихрийн шижин өвчтэй болох, халдварыг амжилттай эмчлэх зэргээс шалтгаалан үүсдэг. инсулин хамааралтай өвчтөнд сүрьеэгийн өвчлөл, дахилтын хандлага хэвээр байна.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд сүрьеэгийн этиологи
Ихэнх тохиолдолд халдвар одоо байгаа чихрийн шижинтэй нэгддэг. Хэрэглээний явцын гол шалтгаан нь сүрьеэгийн анхдагч илрэл дэх түүний ноцтой байдлыг дутуу үнэлж байгаа бөгөөд үүнтэй холбогдуулан эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх явдал юм.
Халдварын хурцадмал байдлыг өдөөж буй бусад хүчин зүйлүүд орно.
Хими эмчилгээний үед хоолны дэглэм зөрчсөн;- Эмийг алгасах;
- Тамхи татах, архи уух;
- Эрүүл бус амьдралын хэв маяг, өдөр тутмын дэглэмийн дутагдал;
- Муу хоол тэжээл;
- Стресс
- Бие махбодийн хэт их хүч чадал;
- Чихрийн шижингийн кома
- Хими эмчилгээ эсвэл инсулины эмчилгээний алдаа;
- Ацидоз (хүчиллэг нэмэгдэж, бие махбодид рН буурах;
- Цочмог буюу архаг панкреатит;
- Нойр булчирхайг арилгах;
- Гомеостазын тэнцвэргүй байдал, бие махбодийн иммунобиологийн хариу урвал.
Хими эмчилгээний үед хоолны дэглэм зөрчсөн;
Симптоматологи
Эмгэг судлалын эмгэгийн ноцтой байдлыг үл харгалзан чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэгийн шинж тэмдгүүд үргэлж илэрхий байдаггүй бөгөөд декомпенсаци, ацидоз эсвэл бусад өвчинд хамрагдах боломжтой.
Дараах шинж тэмдгүүд нь бие махбодид халдвар байгаа эсэхийг сэжиглэхэд хүргэдэг.
- Хурдан турах, хоолны дуршил буурах;
- Тогтмол сул дорой байдал, хурдан ядаргаа;
- Чихрийн шижин өвчний илрэл нэмэгдсэн;
- Цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх чиглэлд хэлбэлзэл;
- Глюкозури ба шээсний гарц нэмэгдэх;
- Тогтмол цангах мэдрэмж, хуурай ам;
- Байнга шээх;
- Цочромтгой байдал;
- Өглөө ба оройн цагаар байнгын пароксизм ханиалгах;
- Хөлс ихсэх;
- Subfebrile нөхцөл;
- Цэрний ялгадас, магадгүй цусны хольцтой;
- Өндөр температур;
- Байнгын ханиад - ARI, герпес;
- Гиподинамик ба сэтгэлийн байдал муу байна.
Өөрчлөлт нь физиологийн түвшинд ажиглагддаг - инсулинээс хамааралтай өвчтөн шуугиж эхэлдэг бөгөөд цээж нь хөндий болно. Хүний царай өөрчлөгдөж, аажмаар өөрчлөгддөг.
Эмчилгээний технологи
Уушигны сүрьеэ, чихрийн шижин нь стандарт хими эмчилгээний цогц эмчилгээ юм. Инсулин хамааралтай өвчтөнд эмчилгээ хийлгэхээс үүсэх хүндрэл, гаж нөлөөний тоо нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийнхээс 1.5 дахин их байдаг. Эмчилгээ нь өөрөө удаан үргэлжлэх бөгөөд зөвхөн диспансерийн эмнэлэгт явагддаг.
Эмийн хослолыг сонгох, тэдгээрийн удирдлагын тогтолцоог оношлогоо, чихрийн шижингийн бүлэг, сүрьеэгийн үе шат, тархалт, албанаас чөлөөлөх байдлын дагуу хувь хүний схемийн дагуу явуулдаг. Бүх эмчилгээний үндсэн зарчим бол олон талт байдал, тэнцвэртэй байдал юм.
Халдвар нь эмнэлзүйн болон лабораторийн судалгааны стандарт аргыг ашиглан оношлогддог.
- Цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
- Биохимийн шинжилгээ;
- Ердийн болон гүнзгий рентген шинжилгээ;
- Туберкулины шинжилгээ эсвэл Mantoux / Pirke вакцинжуулалт;
- Микобактерийн идэвхийг илрүүлэх цэрний микроскоп ба түүний соёл;
- Бронхоскопийн оношлогоо;
- Гистологийн биопси хийхэд зориулж эд эс, эсийн цуглуулга;
- Цусны сийвэн дэх нянгийн эсрэгбиемийг тодорхойлох зорилготой дархлаа оношлогоо.
Инсулин хамааралтай өвчтнүүдийн сүрьеэгийг элсэн чихрийн түвшинг тогтмол хянах хосолсон эмчилгээний тусламжтайгаар эмчилдэг. Эмийн дэглэмийг зөрчих нь сүрьеэгийн олон эмэнд тэсвэртэй болох эсвэл түүний эмэнд тэсвэртэй болоход хүргэдэг.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээний дэглэмд дараахь зүйлс орно.
Хими эмчилгээ - Изониазид, Рифампицин, Этамбутол болон бусад антибиотикууд;- Immunostimulants - Натрийн нуклеинат, Тактивин, Левамиол;
- Дарангуйлагчид - б-токоферол, натри тиосульфат гэх мэт;
- Элсэн чихэрийг тогтмол хянах дааврын эм;
- Антибиотик эм, түүний дотор инсулин;
- Эмчилгээний хоолны дэглэм 9.
Хими эмчилгээ - Изониазид, Рифампицин, Этамбутол болон бусад антибиотикууд;Халдвар удаан удаашралтай байгаа тохиолдолд сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээний эмийн бус аргууд - хэт авиан, лазер, индукцийн эмчилгээг ашиглахыг зөвшөөрдөг.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнийг хэрэглээнээс эмчлэх бүх үйл явц нь эмчийн хяналтан дор явагддаг. Энэ хугацаанд хийх гол ажил бол нэвчилтийг арилгахаас гадна нөхөн олговрын төлөв байдалд хүрэх, глюкоз, уураг, липид, бодисын солилцооны түвшинг хэвийн болгох явдал юм.
Химийн эмчилгээ, эмчилгээг амжилттай хийснээр чихрийн шижинтэй өвчтөнд рашаан эмчилгээг үзүүлдэг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Инсулинээс хамааралтай өвчтөнүүд нь сүрьеэгийн халдвар авах эрсдэлийн гол бүлэг тул өвчний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх аргыг ашиглахыг зөвлөж байна.
Хэрэглээнээс өөрийгөө хамгаалахын тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.
- Жил бүр рентген шинжилгээ, флюорографийн шинжилгээ хийлгэх;
- Идэвхитэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх;
- Ихэнхдээ цэвэр агаарт алхах;
- Өдөр тутмын зөв хооллолт, хоол тэжээл, амрах горимыг дагаж мөрдөх;
- Сүрьеэ өвчтэй өвчтөнтэй шууд холбоо тогтоох зэргээр халдварын боломжит эх үүсвэрийг хасах;
- Амьдрах нөхцлийг сайжруулах;
- Муу зуршлаас татгалзах - архи, тамхи татах;
- Архаг өвчин, түүний дотор чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх;
- Хувийн ариун цэврийг сахих;
- Байшинг тогтмол агааржуулах, чийгшүүлэх;
- Витамин, нүүрс ус, ул мөр элементээр баялаг хоол хүнс ид.
Нэмж дурдахад инсулин хамааралтай өвчтөн 2-6 сар хүртэлх хугацаанд Изониазидтай хамт химиопрофилактик эмчилгээ хийлгэх ёстой. Сүрьеэтэй чихрийн шижинтэй хүний амьдралын хэв маягийг бүхэлд нь түүний идэвхтэй байр суурь, эрүүл хоол тэжээл, бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаанд чиглүүлж, бие махбодид амьд энерги хуримтлуулж, дархлаа бэхжүүлэх боломжийг олгодог.
Урьдчилан сэргийлэх талаар бүү мартаарай. ханиалгах, улирлын чанартай вирус (ханиад, амьсгалын замын цочмог халдвар), халуун уур, саун руу орохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Хэт ягаан туяаны хэт их хэрэглээ нь мөн эсрэг заалттай байдаг. Та хэд хэдэн үе шаттайгаар зохистой хооллох хэрэгтэй. Эмчтэйгээ тогтмол уулзахаа мартуузай.
Сүрьеэ, чихрийн шижин өвчний асуудалд хариуцлагатай, эмнэлзүйн хувьд зөв хандвал өвчний халдвар нь гамшигт аюулыг авчирдаггүй бөгөөд үргэлж таатай таамаглалаар тодорхойлогддог.
