Эмнэлгийн практикт олон мянган төрлийн өвчнийг эмчлэх, эмчлэх боломжгүй байдаг. Сүүлчийн бүлгийн өвчин нь ямар ч насны хүмүүст тохиолддог чихрийн шижин өвчнийг агуулдаг.
Чихрийн шижингийн хоёр хэлбэр байдаг. Эхний төрөл нь нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхээ больж, даавар нь энерги үүсгэдэг бодис - глюкозыг биеийн эсэд хүргэдэггүй тохиолдолд үүсдэг. Энэ зөрчлийн улмаас цусан дахь элсэн чихэр хуримтлагдаж, өвчтөн эсийг тэжээхийн тулд инсулин тариулах шаардлагатай болдог.
Бие махбодь нойр булчирхайнаас ялгарсан эд эсийн инсулиныг бүрэн хэмжээгээр эсвэл хангалтгүй хэмжээгээр хүлээн аваагүй тохиолдолд өвчний хоёр дахь хэлбэр үүсдэг. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед элсэн чихэр нь цусны урсгалд хуримтлагддаг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд инсулин хэрэглэдэггүй бол өвчтөнд амны хөндийн эмчилгээнд элсэн чихрийг бууруулах эмийг тогтоодог.
Хоёр төрлийн чихрийн шижин нь эдгэршгүй, бие махбодийг аажмаар устгадаг бөгөөд олон систем, эрхтэн тогтолцооны ажлыг тасалдуулдаг. Тиймээс өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь чухал юм. Гэхдээ чихрийн шижин өвчнийг үнэгүй оношлох боломжтой юу, оношлох ямар аргууд байдаг вэ?
Чихрийн шижингийн шинж тэмдэг
Архаг гипергликемийн шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эхний шинж тэмдгүүд нь хүчтэй цангах явдал юм. Хэрэв шөнийн цагаар ам нь хуурай байвал та өдрийн аль ч үед байнга цангаж байдаг бол орон нутгийн эмнэлэгт очиж цусаа үнэгүй өгөх хэрэгтэй.
Байнга шээх нь чихрийн шижин дагалддаг. Бие махбодоос элсэн чихэр нь бөөрөөр ялгардаг тул тэдэнтэй хамт ус татдаг.
Цусан дахь сахарын өндөр түвшингээс болж зовж шаналж буй олон хүмүүс өлсгөлөнг тэсвэрлэдэггүй гэж хэлдэг. Хоолны дуршил нэмэгдэх нь глюкозын өлсгөлөнг эсүүд рүү глюкоз зөөвөрлөж өгөхгүй байгаатай холбоотой юм.
Чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэрийн үед хоолны дуршил хүчтэй болох үед өвчтөн хурдан турдаг. Амны хөндийн салст бүрхэвч, загатнах загатнах нь эхлээд дотоод шүүрлийн эмгэгээр илэрдэг. Хэрэв та урьдчилан сэргийлэх өвчний үе шатанд эмчид хандвал өвчний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл декомпенсац хийх боломжтой.
Чихрийн шижин өвчний үед олон өвчтөн эд эсийн нөхөн төлжилт муу байдаг. Урт шарх эдгэрэлт нь судасны эмгэгийн улмаас үүсдэг.
Гипергликеми нь эндотелид сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд судасны системд гэмтэл учруулж, эд, эрхтний цусан хангамж хангалтгүй, түүний дотор шарх, зураас орно. Цусны хангамж хангалтгүй байгаагийн бас нэг сул тал бол арьсны байнга үрэвсэл, удаан үргэлжилсэн халдварт өвчин юм.
Илүүдэл жинтэй байх нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн тодорхой шинж тэмдэг юм. BMI нь 25-аас дээш настай 40-өөс дээш насны хүмүүс жилд нэг удаа глюкозын түвшинг тодорхойлохын тулд цусаа өгөх нь чухал юм.
Чихрийн шижин өвчний үед харааны бэрхшээл ихэвчлэн тохиолддог. Хэрэв нүдний өмнө хөшиг, бүдгэрсэн бол нүдний эмч, эндокринологичтой яаралтай уулзалт хийх шаардлагатай байна.
Архаг гликеми нь сулрах чадвар, бэлгийн дур хүслийг бууруулахад хүргэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд илрэх нь судасны гэмтэл, эсийн энергийн өлсгөлөнтэй холбоотой юм.
Ядаргаа, ядаргаа нь булчин болон мэдрэлийн системийн эсийн өлсгөлөнг илтгэнэ. Глюкозыг метаболиз хийж чадахгүй бол тэдгээрийн гүйцэтгэл үр дүнгүй болж, эмзэглэл гарч ирдэг.
Түүнчлэн чихрийн шижин нь биеийн температур буурсантай холбоотой. Дээрх шинж тэмдгүүдээс гадна удамшлын хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь чихрийн шижин өвчтэй бол тэдний хүүхдүүдэд инсулин хамааралтай хэлбэрийн өвчний магадлал 10%, өвчний 2-р хэлбэрийн магадлал 80% хүртэл нэмэгддэг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд архаг гипергликемийн тусгай хэлбэрийг бий болгодог - жирэмсний чихрийн шижин. Өвчин нь хүүхдэд маш аюултай. Эрсдэл ихтэй ангилалд эмэгтэйчүүд багтана.
- илүүдэл жинтэй;
- 30 жилийн дараа ураг төрөх;
- жирэмсэн үед жингээ хурдан авдаг.
Гэрийн оношлогоо
Чихрийн шижинтэй гэж сэжиглэж буй хүмүүс эмнэлзүйн шинжилгээ хийлгүйгээр гэртээ чихрийн шижингийн шинжилгээ хийлгэх талаар гайхаж байна. Туршилтанд глюкометр, тусгай туршилтын тууз эсвэл A1C хэрэгсэл ашиглана.
Электрохимийн глюкометр нь цусан дахь глюкозын агууламжийг бие даан тодорхойлох боломжийг олгодог тусгай төхөөрөмж юм. Хэрэв та өндөр чанартай төхөөрөмжийг зөв хэрэглэвэл хамгийн зөв үр дүнг авах болно.
Энэ хэрэгсэл нь глюкометрийн судлууд ба арьсыг цоолох зүү дагалддаг. Хэрэгслийг хэрэглэхээс өмнө гараа савангаар сайтар угааж хатаана. Дараа нь хуруугаа цоолж, үүссэн цусыг туршилтын туузан дээр хэрэглэнэ.
Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд тестийг хоосон ходоод дээр хийдэг. Хэвийн нь 70-аас 130 ммоль / л-ийн үзүүлэлтүүд гэж тооцогддог.
Гэрийн нөхцөлд шээсний шинжилгээний туузыг ашиглан чихрийн шижинг илрүүлж болно. Гэхдээ энэ арга нь түгээмэл биш, учир нь энэ нь ихэвчлэн мэдээлэлгүй байдаг. Тест нь хэт өндөр глюкозын агууламжтай чихрийн шижинг 180 ммоль / л-ээс тодорхойлдог тул хэрэв өвчний хэлбэр бага байгаа бол үүнийг тодорхойлох боломжгүй юм.
A1C хэрэгсэл ашиглах нь цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэхдээ энэ техник нь түгээмэл биш юм. Туршилт нь сүүлийн 90 хоногийн нийт үр дүнг харуулж байна.
Багц сонгохдоо 5 минутын дотор өвчнийг илрүүлэх төхөөрөмжүүдэд давуу эрх олгох нь зүйтэй. Эрүүл хүний хувьд шинжилгээний үзүүлэлт 6% хүртэл байдаг.
Хэрэв дээр дурдсан аргуудын үр дүн нь гипергликеми байгааг харуулсан бол та эмнэлэгт очиж, бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой.
Чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх клиник нөхцөл
Чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх энгийн бөгөөд хямд арга бол эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхэд элсэн чихрийн цус өгөх. Цусыг хуруугаараа авдаг. Хэрэв биоматериал нь судаснаас гардаг бол шинжилгээнд автомат анализатор ашигладаг бөгөөд энэ нь өвчтөний цусны хэмжээг шаарддаг.
Зорилтот үр дүнд хүрэхийн тулд судалгаа хийхээсээ өмнө тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Судалгаанаас 8-12 цагийн өмнө та идэж чадахгүй, та ундаанаас зөвхөн ус ууж болно.
Цусан дахь сахарын хэмжээг шалгахаас 24 цагийн өмнө архи уухыг хориглоно. Судалгааны өмнөх өдөр шүд нь сойзддоггүй бөгөөд энэ нь шүдний оо дахь элсэн чихрийн агууламжаас үүсдэг бөгөөд амны хөндийн салстаар цусанд орж, шинжилгээний үр дүнг хуурамч эерэг болгодог.
Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн хувьд цусан дахь глюкозын хэмжээ ижил байна. Хуруунаас цус авахдаа 3.3-аас 5.5 ммоль / л, судаснаас материалыг шалгаж үзэхэд 3.7-ээс 6.1 хооронд хэлбэлздэг.
Уншилт 5.5 ммоль / л-ээс хэтрэхэд үр дүнг дараах байдлаар тайлбарлав.
- 5.5 ммоль / л-ээс дээш - prediabetes;
- 6.1-ээс чихрийн шижин өвчтэй байна.
1-ээс 5 хүртэлх насны хүүхдэд цусан дахь сахарын хэвийн концентраци 3,3-аас 5 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг. Нярайн хувьд норм нь 2.8 - 4.4 ммоль / л байна.
Чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх хоёр дахь үнэгүй шинжилгээ бол элсэн чихэр, кетон биед шээсний шинжилгээ юм. Хэрэв хүн эрүүл бол түүний шээсэнд глюкоз эсвэл ацетон илэрдэггүй.
Кетонууд нь бөөрөөр дамжин биеэс ялгардаг хорт бодис юм. Кетон бие нь глюкозыг эсэд шингээхгүй байх үед бие махбодид ордог нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог. Эрчим хүчний нөөцийг нөхөхийн тулд өөх тосыг хуваах процесс явагдаж, үүний үр дүнд ацетон ялгардаг.
Өглөө эсвэл өдөр бүр шээсийг элсэн чихэр шалгаж болно. 24 цагийн турш цуглуулсан шээсний шинжилгээ нь илүү үр дүнтэй бөгөөд энэ нь гликозурийн ноцтой байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Нүүрс ус солилцооны эмгэгээс болж зовж шаналдаггүй эрүүл хүн шээсэнд глюкоз агуулаагүй байх ёстой. Хэрэв элсэн чихэр илэрсэн бол бусад шинжилгээг хийх шаардлагатай - глюкозын хүлцэл шалгах тест хийж, цусан дахь сахараа хандивлах хэрэгтэй. Үр дүнгийн найдвартай байдлыг хангахын тулд бүх судалгааг хэд хэдэн удаа хийхийг зөвлөж байна.
Чихрийн шижин өвчнийг тогтоодог бусад судалгаанд дараахь зүйлс орно.
- глюкозын хүлцлийн тест - глюкозын солилцооны эмгэгийг тодорхойлдог;
- гликозилжуулсан гемоглобины шинжилгээ - элсэн чихэртэй холбоотой гемоглобины хэмжээг харуулна;
- С-пептид ба инсулины шинжилгээ - өвчний төрлийг тодорхойлоход ашигладаг.
Чихрийн шижин өвчнийг оношлох талаарх мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд оруулсан болно.
