Метформиныг инсулинээс хамааралтай болон инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний хувьд тусад нь болон элсэн чихэр бууруулдаг бусад химийн бодисуудтай хослуулан хэрэглэдэг.
Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь илүүдэл жингийн цаана үүсдэг. Бүх хүмүүс илүүдэл жинг даван туулж чаддаггүй. Гэсэн хэдий ч dragees нь хэдэн нэмэлт фунт алдахад тусалдаг тул эрүүл чийрэг хүмүүс жингээ хасахад ашигладаг.
Эмийн нэгдэл бүр хэрэглээ, сэрэмжлүүлгийн тодорхой шинж чанартай байдаг гэдгийг бид мартаж болохгүй. Тодорхойлсон эм, олон улсын нэршил нь түүний үндсэн идэвхтэй нэгдэлтэй нийцдэг тул үл хамаарах зүйл биш юм. Аливаа өвчтөн энэхүү идэвхтэй химийн идэвхтэй бодис бүхий шахмалыг хэрхэн яаж авах, түүний шинж чанар, ижил төстэй бодис, багцын үнэ хэр зэрэг байгааг нарийвчлан мэдэх ёстой.
Мансууруулах бодисын ерөнхий шинж чанар
Энэхүү эмийн нэгдлийн олон улсын нэр нь метформин гидрохлорид юм. Энэ нь дэлхийн өнцөг булан бүрээс ирсэн олон шинжээчдэд мэдэгддэг тул фармакологийн зах зээлд энэхүү идэвхтэй химийн нэгдэл бүхий нугасны өргөн сонголттой байдаг.
Энэ эмийн нэг онцлог шинж чанар нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийн гликемийн түвшин аажмаар буурсан гэж нэрлэж болно. Biguanide ангийн цорын ганц төлөөлөгч учраас химийн нэгдэл нь эрүүл хүмүүст чихрийн хэмжээ нөлөөлдөггүй.
Үйлдвэрлэгч нь эмийг химийн үндсэн нэгдэл болох 500, 850, 1000 мг тунгаар таблет хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Эмийн дэлгүүрүүдэд удаан хугацааны туршид нөлөөлөх нөлөөг үзүүлдэг. Нэг цэврүү нь 30 эсвэл 120 шахмал агуулдаг. Гол найрлагаас гадна тальк, магнийн стеарат, бага хэмжээний цардуулыг нэг тунгаар оруулдаг.
Эмийн үр нөлөө нь элэгний (глюконеогенез) глюкозыг үйлдвэрлэх процессыг дарангуйлахад чиглэгддэг. Энэ нь бета эсүүдээр инсулин үйлдвэрлэхэд нөлөөлдөггүй тул элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур буурахад хүргэдэггүй. Энэ шинж чанарууд дараах байдалтай байна.
- Гэдэсний ханан дээр энгийн нүүрс усны нэгдлүүдийн шингээлтийн түвшинг бууруулах.
- Инсулины эд эсийн бүтцэд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
- Глюкозын захын ашиглалтын процессыг бэхжүүлэх.
- Гиперинсулинеми зогсоох.
- Илүүдэл жинг тогтворжуулах, бууруулах.
- Цусны сийвэн дэх нягтрал багатай линопротеин ба триглицеридын тоог бууруулна.
- Зарим талаараа фибринолитик нөлөө үзүүлдэг.
- Өөх тосны исэлдэлтийг бууруулна.
- Өөх тосны хүчлийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлах.
- Зүрх ба судасны системд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
- Судасны хананы гөлгөр булчингийн давхаргын пролиферацын хөгжлийг түр зогсоох.
Үйлдлийн механизм нь чихрийн шижингийн ангиопати зэрэг чихрийн шижин өвчний ийм хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хүний бараг бүх дотоод эрхтний судасны бүтцэд нөлөөлдөг.
Дотор орсны дараа үйлдэл 2.5 цагийн дотор явагдана. Энэ бодис нь хоол боловсруулах замд шингэж, дараа нь судаснуудад ордог. Өвчтөн хооллох үед гол идэвхтэй элементийн шингээлт мэдэгдэхүйц буурдаг гэдгийг өвчтөн мэддэг байх ёстой. Хагас амьдрах хугацаа нь 6.5 цаг байна. Идэвхтэй нэгдэл нь сийвэнгийн уургуудтай бараг байдаггүй.
Энэ эмийн тунгийн ойролцоогоор 20-30% нь бөөрөөр дамждаг.
Таблетыг ашиглах заавар
Дражид хэрэглэх заалтууд нь эхний ба хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин (моно эмчилгээ ба бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг), поликист өндгөвч. Өвчтөн хэт таргалалттай спорт, хоолны дэглэмээр дамжуулан глюкозын түвшинг бууруулж чадахгүй байгаа тохиолдолд энэ эм нь ялангуяа ашигтай байдаг.
Таблет худалдаж авахдаа хэрэглэх зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв танд асуулт байгаа бол эмчид хандана уу.
Таблетыг бүхэлд нь залгиж, их хэмжээний усаар зайлж угаана. Уг эмийг анх удаа ууж байхдаа зааврын дагуу өдөрт 500-1000 мг-аас хэтрэхгүй байхыг зөвлөж байна. Хоёр долоо хоногийн дараа эмч эмчилгээний горимыг эмийн өндөр тунгаар тогтооно.
Эмчилгээний эхэн үед ихэнх өвчтөнүүд хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоотой сөрөг урвалыг мэдэрч байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм хүсээгүй илрэл нь бие махбодийг идэвхтэй бодисын нөлөөнд дасан зохицсоны үр дүн юм. Хүний бие махбодь үүнд дассны дараа шинж тэмдгүүд нь зогсдог.
Өдөрт хэрэглэх зөвшөөрөгдсөн дээд хэмжээ 3000 мг хүртэл байдаг бөгөөд эмчилгээний тун нь 1500-2000 мг гэж тооцогддог. Өндөр настай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн шахмал нь бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул санал болгож буй тун нь өдөрт 2000 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Энэхүү сэрэмжлүүлэг нь бодисын солилцооны хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд ч хамаатай.
Хэрэв өөр гипогликемийн эм ууж байгаа өвчтөнд заасан эмийг уух шаардлагатай бол тэр өмнөх эмчилгээгээ орхих шаардлагатай болно. Таблетийг инсулины тарилгатай хослуулан сүүлийн эмчийн тунг эмчтэй зөвлөлдсөний дараа жигд бууруулж болно.
Удаан хугацаагаар суллагдсан шахмалыг хэрэглэснээр хамгийн бага тунг - 500 эсвэл 850 мг (суллах хэлбэрээс хамаарч) -аар хэмнэж өгнө. Өндөр тунг томилох нь цусны сийвэн дэх глюкозын түвшин, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг харгалзан бие даан явагддаг.
Эмийг эмийн санд эмчийн жороор авах. Сав баглаа боодол нь харанхуй газар сайтар хадгалагддаг тул 25 градусаас хэтрэхгүй температурын тусгай горимыг шаарддаг.
Худалдан авахдаа та дуусах хугацааг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гурван жил байдаг.
Эсрэг заалт ба болзошгүй хор хөнөөл
Чихрийн шижин өвчтнүүд нэгдлийн талаар аль болох ихийг мэдэх шаардлагатай байдаг, учир нь эдгээр эм нь эсрэг заалттай байдаг.
Эмийн тодорхойлолтыг уншихдаа эмийг хэрэглэхийг хориглодог бүх өвчин, нөхцөл байдлын жагсаалтыг анхааралтай унших хэрэгтэй.
Тиймээс, бие махбодийн тодорхой нөхцөл, нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд өвчтөнд чихрийн шижингийн эсрэг эм хэрэглэхийг хориглоно.
Дараахь тохиолдолд хүлээн авахыг хориглоно.
- элэг / бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
- чихрийн шижингийн кома ба прекома үүсэх урьдчилсан нөхцөл;
- цочмог эмгэгийн үед - шингэн алдалт, өндөр халуурах, янз бүрийн халдвар, гипоксийн төлөв байдал (бронхопулмонийн өвчин, шок, сепсис, бөөрний халдвар);
- эд эсийн гипокси (цочмог миокардийн шигдээс, амьсгалын замын / зүрхний дутагдал) -д хүргэдэг эмгэгүүд байгаа тохиолдолд;
- архины цочмог согтууруулах ундаа, архаг архидалт байгаа эсэх;
- сүүн хүчлийн ацидозын шинж тэмдэг илрэх;
- үндсэн ба нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувь хүний мэдрэмжийг тодорхойлсон тохиолдолд;
- рентген эсвэл радиоизотопын судалгааны явцад иод агуулсан тодосгогч бодис хэрэглэдэг бол;
- жирэмсний хугацаа;
- хэрэв илчлэг багатай хоолны дэглэм хэрэглэвэл (өдөрт 1 мянган ккал-аас бага);
- хөхүүлэх;
- ноцтой мэс засал эсвэл гэмтлийн үед (инсулин тарилга хийх замаар).
60-аас дээш насны чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тааламжгүй эмчилгээ, бие махбодийн хэт их хөдөлгөөн дагалдаж хүнд хүчир ажил хийдэг. Үгүй бол сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх магадлал өндөр байдаг.
Гипогликемийн эмийг хэрэглэснээс үүсэх гаж нөлөөнөөс дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.
- Өвчтөн хоолны дуршилгүй болох, тухайлбал, бөөлжих, дотор муухайрах, амт өөрчлөгдөх, хоолны дуршил буурах, дутагдах, хий үүсэх, хэвлий гэдэс өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд гомдоллож болно.
- Зарим тохиолдолд мегалобластик цус багадалт үүсэх боломжтой байдаг.
- Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр В12 витамин хэвийн шингээхээ больж, дутагдалд орно.
- Сүүн хүчиллэг, гипогликеми үүсэх, арьсны тууралт гарч ирдэг.
Хэт их тунг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол заримдаа гардаг бөгөөд энэ нь сүүн хүчлийн аутозын хөгжилд хүргэдэг. Энэ байдал нь маш аюултай тул аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Сүүн хүчиллэг шинж тэмдгийн гол шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, биеийн температур бага, суулгалт, ухаан алдалт, толгой эргэх, булчин өвдөх, амьсгал хурдан, комагийн хөгжил юм.
Дээрх шинж тэмдгүүд илэрвэл өвчтөнийг даруй эмнэлгийн байгууллагад хүргэх шаардлагатай. Эмнэлгийн байгууллага нь лактат ба гемодиализын түвшинг нэн даруй тодорхойлох ёстой.
Шинж тэмдгийн эмчилгээг бас ашигладаг.
Бусад эмийн бодисуудтай харьцах
Бусад эмүүдтэй харьцахдаа хүний биед ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй ийм эмийн нэгдэл байдаггүй.
Тиймээс тайлбарласан идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хамт: зарим бодисуудтай хослуулан гипогликеми үүсч, бусадтай хавсарч гипергликеми үүсч, бусадтай хамт сүүн хүчлийн ацидоз үүсдэг.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд глюкозын концентраци огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг бодисуудтай хослуулахыг зөвлөдөггүй.
Эдгээр эмүүд нь:
- Даназол;
- Хлорпромазин;
- antipsychotics;
- глюкокортикостероидууд;
- дааврын төрөлтийг хянах эм;
- Эпинофирн;
- никотиний хүчил ба фенотиазины дериватив;
- давталтын шээс хөөх эм;
- бамбай булчирхайн даавар;
- симпатомиметик;
- глюкагон.
Эмчилгээний дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
- Сульфонилмоурийн деривативууд.
- NSAID-ууд.
- MAO ба ACE дарангуйлагчид.
- Акарбоз.
- Циклофосфамид.
- Клофибратийн деривативууд.
- Инсулины тарилга
- Бета хориглогч.
- Окситетрациклин.
Согтууруулах ундаа, циметидинийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь сүүн хүчлийн аутозын хөгжилд хүргэдэг. Нийлмэл болон антикоагулянтуудыг цогцоор нь хэрэглэх нь сүүлчийн биед үзүүлэх нөлөөг сулруулж чаддаг.
Олон өвчтөн эм, антибиотик хэрхэн ажилладаг талаар сонирхож байна. Бактерийн өвчнийг эмчилдэг чихрийн шижин нь санаа зовох хэрэггүй, тэдгээр нь нийцтэй байдаг. Хамгийн гол нь тэдгээрийг өөр өөр цаг үед авах явдал юм.
Зардал ба холболтын тойм
Эмийн зах зээл дээр тайлбарласан идэвхтэй идэвхтэй найрлагатай олон шахмалыг санал болгодог.
Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлага өөр өөр боловч эм нь тийм ч үнэтэй биш юм.
Жишээлбэл, ОХУ-д өртөг нь 90-ээс 260 рубль хооронд хэлбэлздэг.
Бусад гадаад фармакологийн компаниудын Metformin-ийн үнэ тийм ч их ялгаатай биш юм.
Гадаадын янз бүрийн үйлдвэрлэгчдээс Metformin-ийн өртөг нь дараахь зүйл юм.
- Словак - 130-аас 210 рубль байна.
- Унгар - 165-аас 260 рубль байна.
- Польш - 75-аас 320 рубль байна.
Metformin дээр үнэ нь бүх өвчтөнүүдэд үнэнч байдаг. Энэ бол маш том нэмэх хэрэгсэл юм. Эмийн тухай та олон форумаас олон эерэг тойм олж авах боломжтой. Үнэндээ бол энэ нь глюкозын концентрацийг үр дүнтэй бууруулдаг эм юм. Зөв зохистой хэрэглэвэл гипогликеми бараг хэзээ ч тохиолддоггүй.
Людмила (49 настай) -аас Metformin-ийн талаархи эерэг тоймуудын нэг нь:
Энэ бол зөвхөн надад төдийгүй нөхөртөө гипергликеми өвчнийг даван туулахад тусалсан анхны эм юм. Бид архи ууж, сүүлийн хоёр жилийн хугацаанд үргэлжлүүлэн уусаар байв. Энэ үнэхээр эмчилдэг, миний хувьд өөр эм байхгүй. Мэдээжийн хэрэг, эхэндээ хоёулаа "дасан зохицох" өвчтэй байсан бол ойролцоогоор 1.5-2 долоо хоногт ходоодны хямрал байсан. Гэхдээ одоо элсэн чихрийн хэмжээ 6.5-7 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байгаа бөгөөд миний жин өнгөрсөн жилээс 4 кг-аар буурсан байна.
Эмч нарын тойм нь ихэвчлэн эерэг байдаг. Ихэнх шинжээчид энэ эмийг өөрийн өмч хөрөнгөнөөс шалтгаалан элсэн чихрийн концентрацийг аажмаар бууруулж гипогликеми эсвэл гликемик кома үүсгэхгүй байхаар зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч эмч нар идэвхтэй орцыг ашиглан гаж нөлөө үзүүлэх талаар жингээ хасахаар шийдсэн хүмүүст анхааруулж байна. Дүрмээр бол эмч нар жингээ хасахын тулд энэ эмчилгээг зааж өгдөггүй.
Заримдаа та нэгдлийг авч буй өвчтөнүүдийн сөрөг сэтгэгдлийг сонсох боломжтой. Эдгээр нь ходоод гэдэсний замын хямралтай холбоотой байдаг. Организм бүр мансууруулах бодисыг өөр өөрөөр хүлээн авдаг тул сөрөг урвалын хэмжээ нь өөр өөр байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор зарим чихрийн шижин өвчтнүүд өөр нэг гипогликемийн эмтэй эмчилгээнд шилждэг.
Метформины эмчилгээний үеэр архи уудаг өвчтөн өөрийн эрүүл мэндийг үл тоомсорлосноос үүсэх болзошгүй хүндрэлүүдийн талаар мэдэж байх ёстой.
Эмнэлгийн эмийн аналоги
Тодорхойлсон идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь бүх чихрийн шижинтэй хүмүүст тохиромжгүй тул эмнэлгийн байгууллагад хандахдаа аналогийг сонгодог.
Эдгээр сангийн дотроос ижил үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, мөн өөр өөр бодис агуулдаг боловч ижил төстэй эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.
Тодорхойлсон нэгдлийг агуулсан хамгийн түгээмэл антибиотик эмүүд бол Глиформин, Глюкофаж, Метфогамма Forte, Siofor юм.
Глиформин бол дотоодын эм юм. Идэвхтэй бодисоос гадна повидон, кросповидон, цардуул, цахиурын давхар исэл, глицерол, стеарины хүчил орно.
Глюкофаг бол Францын хийсэн эм юм. Зарчмын хувьд тэдгээр нь бараг ялгаатай биш юм. Тиймээс тэдний үр дүнг зөвхөн эмч л харьцуулж чадна.
Metfogamma Forte бол өөр хямдхан түнш юм. Ялангуяа сульфонилмоурын эмтэй эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үр дүнтэй байдаг. Энэ найрлага нь ижил бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.
Siofor - повидон, магнийн стеарат, макрогол, цахиурын давхар исэл агуулсан шахмал.
Видалын анагаах ухааны номноос та бусад синонимуудыг олж болно. Vidal вэбсайт нь эмийн талаар, түүний хэрхэн ажилладаг, түүнийг хэн хэрэглэхийг зөвшөөрсөн, юу тусалдаг тухай тайлбарыг оруулжээ. Аль эм нь илүү сайн болохыг хэлэхэд хэцүү юм. Өвчтөн үүнийг өөрөө, үнийн болон эмчилгээний үр нөлөөгөөр тодорхойлдог.
Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний мэдрэмтгий байдлыг харгалзан эмч нь найрлага нь мэдэгдэхүйц өөр өөр эмийг томилдог. Жишээлбэл, Glibenclamide нь гипогликемийн, антитромботик болон гиполипидемийн нөлөө бүхий шахмал юм. Энэ найрлагад глибенкламидын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг орно, Глюкобай (Герман), Алтар (Герман) гэх мэт газруудыг томилж болно.Видал эмнэлгийн лавлахад очсоноор та сонирхсон аналоги, түүний найрлага, бусад хэрэгслээс хэрхэн ялгаатай талаар мэдээлэл олж авах боломжтой.
Чихрийн шижин өвчтэй бараг бүх өвчтөн гидрохлоридыг уухад ашиг тусаа мэдэрсэн. Энэ нь дангаараа эсвэл инсулины тарилга хэрэглэдэг. Хэрэв гэнэт шахмал нь таарахгүй бол эмчтэйгээ ижил эмийг харьцуулж үзээрэй. Аль нь илүү сайн болох нь мэргэжилтэн эсвэл эмнэлгийн лавлахыг тодорхойлоход тусална. Уг эм нь сайн үр дүнтэй гэдгээрээ алдартай тул гипергликемитэй бол үүнийг туршиж үзэх нь зүйтэй юм. Глюкоз уух үед хэвийн байдалдаа эргэж, бүхэл бүтэн эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлдөг.
Мэргэжилтнүүд энэ нийтлэл дэх видеон дээрх Метформины элсэн чихрийг бууруулах шинж чанаруудын талаар ярих болно.
