Өвчний ердийн шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед чихрийн шижингийн шинжилгээ шаардлагатай.
Энэ өвчтэй өвчтөнүүдийн дөрөвний нэг нь оношийг нь ч эргэлздэггүй тул Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас жилд дор хаяж хоёр удаа чихрийн шижингийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Эрүүл хүний глюкозын хэвийн концентраци нь 3.3-5.5 ммоль / л хэлбэлзэлтэй байх ёстой. Чихрийн шижин нь аутоиммун эмгэг болж, гол үүрэг нь инсулин үйлдвэрлэх Лангерган арлын бета эсүүдийн ялагдалд хүргэдэг. Энэ даавар нь цусан дахь глюкозыг эрчим хүчний эх үүсвэр шаардлагатай эсүүдэд зөөвөрлөх үүрэгтэй.
Цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулдаг инсулинээс ялгаатай нь үүнийг эсэргүүцдэг олон даавар байдаг. Жишээлбэл, глюкокортикоид, норэпинефрин, адреналин, глюкагон ба бусад.
Чихрийн шижин ба түүний шинж тэмдэг
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх элсэн чихрийг бууруулах дааврын үйлдвэрлэлийг бүрэн зогсоосон. Энэ төрлийн өвчин ихэвчлэн өсвөр насны болон бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Бие махбодид гормон үйлдвэрлэх чадваргүй тул өвчтөнд инсулин тогтмол тарьж байх нь амин чухал юм.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед дааврын үйлдвэрлэл зогсдоггүй. Гэсэн хэдий ч инсулины үйл ажиллагаа (глюкозын тээвэрлэлт) нь зорилтот эсийн хэвийн бус урвалын улмаас буурдаг. Энэ эмгэг процессыг инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь 40 наснаас эхлэн илүүдэл жинтэй эсвэл удамшлын өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Инсулин хамааралгүй чихрийн шижин өвчний оношийг цаг тухайд нь оношлох нь эмийн эмчилгээнээс зайлсхийдэг. Глюкозын хэвийн хэмжээг хадгалахын тулд та зөв хооллож, дасгал хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй.
Хүний биед ямар өөрчлөлт орж болохыг "чихэрлэг өвчин" гэж хэлж болох вэ? Чихрийн шижингийн чихрийн өндөр агууламж нь байнгын цангах мэдрэмжийг төрүүлдэг. Шингэн их хэмжээгээр уух нь ариун цэврийн өрөөнд байнга очдог. Тиймээс цангах, полиурия нь өвчний үндсэн хоёр шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд бас байж болно.
- байнгын сул дорой байдал, толгой эргэх;
- муу унтах, байнга толгой өвдөх;
- арьсны тууралт ба загатнах;
- бүдэг хараа;
- үндэслэлгүй өлсгөлөн;
- тайралт, шархыг удаан эдгээх;
- халдварын тохиолдол байнга гардаг;
- мөчдийн толгой эргэх, өвдөх;
- цусны даралт тогтворгүй.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчтөнийг шалгаж, шаардлагатай бол чихрийн шижин өвчний цусны шинжилгээ хийлгэх зорилгоор эндокринологичын өрөөнд очиж уулзах тохиолдол байх ёстой. Ямар туршилтыг давах шаардлагатай вэ, бид цаашид авч үзэх болно.
Сэжигтэй чихрийн шижин цусны шинжилгээ
Ихэнхдээ хүн гипергликеми гэж сэжиглэдэггүй бөгөөд энэ талаар санамсаргүйгээр олж мэдээд цусны ерөнхий шинжилгээний хариуг авдаг.
Нарийвчилсан онош тавихын тулд эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Эмч оношийг тодруулахын тулд хэд хэдэн тодорхой шинжилгээг томилдог.
Глюкозын түвшинг тодорхойлохын тулд хамгийн их мэдээлэлтэй судалгаа хийдэг.
- Цусны бүрэн тоолуур.
- Гликогентэй гемоглобины шинжилгээ.
- Глюкозын хүлцэл тест.
- С пептидийн шинжилгээ.
Чихрийн шижин өвчний ерөнхий цусны шинжилгээ. Энэ нь өглөө хоосон ходоод дээр хийгддэг, учир нь биологийн материал авахаас өмнө дор хаяж 8 цаг хоол идэж болохгүй. Судалгаанаас 24 цагийн өмнө маш их чихэр хэрэглэх, согтууруулах ундаа хэрэглэх нь зохимжгүй, учир нь энэ нь эцсийн үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм. Мөн үзлэгийн үр дүнд жирэмслэлт, хүнд ядаргаа, стресс, сэтгэл гутрал, халдварт болон бусад өвчин зэрэг хүчин зүйлс нөлөөлдөг. Элсэн чихрийн хэмжээ 3.3-аас 5.5 ммоль / л-ийн хооронд байх ёстой.
Глюкозтай гемоглобины шинжилгээ нь цусан дахь глюкозын дундаж агууламжийг харуулдаг. Чихрийн шижин өвчний ийм үзлэгийг удаан хугацааны туршид хийдэг - хоёроос гурван сар хүртэл. Шинжилгээний үр дүн нь өвчний үе шат, түүнчлэн эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд тусалдаг.
Глюкозын хүлцэл тест. Энэ нь нүүрс усны солилцооны үйл явцад гарсан зөрчлийг илрүүлэх зорилгоор хийгддэг. Ийм судалгааг илүүдэл жинтэй, элэгний дутагдал, пародонтит өвчин, поликистик өндгөвч, фурункулоз, артерийн даралт ихсэх, жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд чихрийн хэмжээ ихсэх зэргийг заасан байдаг. Нэгдүгээрт, та хоосон ходоодонд цусаа өгөх хэрэгтэй, дараа нь 300 мл усанд ууссан 75 грамм элсэн чихэр уух хэрэгтэй. Дараа нь чихрийн шижин өвчний судалгааны схем дараах байдалтай байна: хагас цаг тутамд глюкозыг хоёр цаг хэмждэг. Үр дүнг 7.8 ммоль / л хүртэл авбал та санаа зовох хэрэггүй, учир нь энэ бол хэвийн үзүүлэлт бөгөөд өвчин байхгүй байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч 7.8–11.1 ммоль / л-ийн утгууд нь чихрийн шижин, 11.1 ммоль / L-ээс дээш хэмжээ нь чихрийн шижин болохыг харуулж байна.
С-пептидийн талаархи судалгаа. Энэ нь нойр булчирхайд хэрхэн нөлөөлж байгааг олж мэдэхэд нэлээд үнэн зөв дүн шинжилгээ юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг генетикийн урьдал нөхцөл, гипергликемийн клиник илрэлийг илрүүлэхийн тулд үүнийг хийх шаардлагатай болно. Чихрийн шижингийн шинжилгээ хийлгэхээс өмнө та аспирин, гормон, аскорбины хүчил, жирэмслэлтээс хамгаалах эм гэх мэт эм ууж болохгүй. С-пептидийг тодорхойлох нь судаснаас цусны дээж авах замаар хийгддэг.
Хэвийн утгыг 298-аас 1324 pmol / L хооронд хэлбэлздэг гэж үздэг.
Чихрийн шижин өвчний үед шээсний шинжилгээ
Цусны шинжилгээнээс гадна чихрийн шижинтэй холбоотой ямар шинжилгээ хийдэг вэ? Хэрэв та "чихэрлэг өвчин" гэж сэжиглэж байгаа бол эмч шээсний шинжилгээг томилно. Эрүүл хүн шээсэнд элсэн чихэр агуулаагүй байх ёстой, гэхдээ түүний дотор 0.02% хүртэлх глюкоз байгаа нь хазайлт биш гэж тооцогддог.
Өглөөний шээсний шинжилгээ, өдөр тутмын шинжилгээг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг. Нэгдүгээрт, өглөөний шээсийг элсэн чихрийн шинжилгээнд хамруулдаг. Хэрэв энэ нь олдсон бол оношийг баталгаажуулахын тулд өдөр бүр шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Энэ нь хүний шээсээр глюкозын өдөр тутмын ялгаралтыг тодорхойлдог. Өвчтөн өглөө шээснээс гадна өдрийн турш биологийн материал цуглуулах шаардлагатай байдаг. Судалгааны хувьд 200 мл шээс хангалттай байх болно, үүнийг ихэвчлэн оройн цагаар цуглуулдаг.
Шээсэнд элсэн чихэр илэрсэн нь чихрийн шижин өвчний оношлогоо хийх зорилгоор бөөрний стресс ихэссэнтэй холбоотой юм. Энэ бие нь хорт бодисыг биеэс зайлуулж, цусан дахь илүүдэл глюкозыг зайлуулдаг. Бөөр нь ажиллахад их хэмжээний шингэн шаардлагатай байдаг тул булчингийн эдээс дутагдаж буй усаа авч эхэлдэг. Үүний үр дүнд хүн байнга ууж, бие засах газар руу "бага зэрэг" орохыг хүсдэг. Энгийн сахарын түвшинд бүх глюкозыг эсийн энерги болгон "илгээдэг" тул шээсэнд олддоггүй.
Гормоны болон дархлаа судлалын судалгаа
Зарим өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчнийг сонирхож байна, цус, шээснээс гадна бид ямар шинжилгээ хийдэг вэ?
Бүх төрлийн судалгааны талаархи дэлгэрэнгүй жагсаалтыг дээр өгүүлсэн байх шиг байна, гэхдээ үүнээс ч олон зүйл байгаа.
Эмч оношлох эсэхээ эргэлзэж байгаа эсвэл өвчнийг нарийвчлан судлахыг хүсч байвал тэр тодорхой шинжилгээнүүдийг зааж өгдөг.
Ийм дүн шинжилгээ нь:
- Бета эсийн эсрэгбие байгаа эсэхийг шинжлэх. Энэхүү судалгаа нь өвчний эхний үе шатуудад явагддаг бөгөөд өвчтөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй болох эсэхийг тодорхойлдог.
- Инсулины концентрацийг тодорхойлох шинжилгээ. Эрүүл хүний судалгаа шинжилгээний үр дүн литр тутамд 15-аас 180 миллиметр байх ёстой. Инсулины хэмжээ тогтоосон хэмжээнээс бага байвал энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм.
- Инсулины эсрэгбиеийн талаархи судалгаа. Ийм сорил нь чихрийн шижин өвчнийг оношлоход шаардлагатай байдаг.
- GAD-ийн эсрэгбиемийг тодорхойлох. Чихрийн шижин эхлэхээс 5 жилийн өмнө ч гэсэн тодорхой GAD уургийн эсрэгбие байж болно.
Чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь танихын тулд шинжилгээ нь хүний биед хэвийн бус байдлыг тодорхойлоход тусалдаг.
Шалгалтыг аль болох эрт хийх тусам эмчилгээ илүү үр дүнтэй байх болно.
Хүндрэлийн үзлэг
Эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин, дэвшилтэт байдал нь хүний бараг бүх дотоод эрхтэнд нөлөөлдөг.
Дүрмээр бол мэдрэлийн төгсгөл, цусны судас гэмтэх тохиолдол гардаг.
Үүнээс гадна ихэнх эрхтнүүдийн ажилд зөрчил илэрдэг.
"Амтат өвчин" -ийн хамгийн түгээмэл үр дагавар нь ийм өвчин юм.
- чихрийн шижингийн ретинопати - харааны аппаратын судасны сүлжээнд гэмтэл учруулах;
- чихрийн шижингийн нефропати - бөөрний артери, артериол, гломерули, гуурсан хоолойн үйл ажиллагаа аажмаар алдагдсан бөөрний өвчин;
- чихрийн шижин хөл - цусны судас, доод мөчдийн мэдрэлийн утаснуудад гэмтэл учруулж буй хам шинж;
- полиневропати - мэдрэлийн системтэй холбоотой эмгэг, өвчтөн халуун, өвдөлт мэдрэмтгий байдлаа алддаг, дээд ба доод мөчдийн аль алинд нь;
- кетоацидоз бол өөх тосны задралын бүтээгдэхүүн болох кетон хуримтлагдсанаас үүсдэг аюултай нөхцөл юм.
Дараахь зүйлүүд нь чихрийн шижин өвчний талаархи шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр хүндрэл байгаа эсэхийг шалгана.
- Биохимийн цусны шинжилгээ нь хөгжлийн эхний шатанд янз бүрийн өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг. Эмч нар эдгээр шинжилгээг жилд дор хаяж хоёр удаа чихрийн шижин өвчнөөр хийлгэхийг зөвлөж байна. Судалгааны үр дүнгээс харахад холестерол, уураг, мочевин, креатинин, уургийн фракц, липидийн агууламжийг харуулсан болно. Цусны биохимийг судсаар гэдэс ходоодонд, өглөө нь илүү тохиромжтой.
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, харааны бэрхшээлтэй өвчтөнүүдийн гомдол гаргахын тулд суурийн үзлэг шаардлагатай. Инсулин бие даасан хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бусад хүмүүстэй харьцуулахад торлог бүрхэвч гэмтэх магадлал 25 дахин нэмэгддэг нь мэдэгдэж байгаа баримт юм. Тиймээс нүдний эмчтэй уулзалтыг зургаан сард дор хаяж нэг удаа хийх хэрэгтэй.
- Шээсэн дэх микроалбиниум - тодорхой уураг олох. Эерэг үр дүн нь чихрийн шижингийн нефропатийн хөгжлийг харуулж байна. Нефропатийн таамаглалыг үгүйсгэхийн тулд зургаан сар тутамд өдөр бүр шээсний шинжилгээ хийж, тайван амьдар.
- Бөөрний хэт авиан шинжилгээг шээсний бичил биетэнд эерэг үр дүн үзүүлдэг өвчтөнүүдэд тогтоодог.
- Электрокардиограм нь зүрх судасны системтэй холбоотой асуудлуудыг тодорхойлоход тусалдаг.
- Фруктозамины шинжилгээ - сүүлийн 2 долоо хоногт глюкозын дундаж хэмжээг тодорхойлоход тусалдаг судалгаа. Норм нь литр тутамд 2.0-28 миллимоль хооронд хэлбэлздэг.
Үүнээс гадна артери ба судасны хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь венийн тромбозыг хурдан илрүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Мэргэжилтэн нь цусны урсгалын хурд, хурдыг хянах ёстой.
Шалгалт өгөх онцлог
Чихрийн шижингийн төрөл, өвчтөний наснаас хамааран шинжилгээний зарим шинж чанарууд байдаг. Тест бүр тодорхой алгоритм, судалгааны төлөвлөгөөтэй байдаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэхийн тулд ихэвчлэн гликохемоглобин, санамсаргүй сийвэнгийн глюкоз, цусны шинжилгээ, генетикийн шинжилгээ хийдэг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг тодорхойлохын тулд цусан дахь сахарын шинжилгээ, судаснаас цусан дахь санамсаргүй концентраци, глюкоз бүхий гемоглобины шинжилгээ, глюкозын хүлцэл тестийг авна.
Дээрх судалгаа нь насанд хүрэгчдэд тохиромжтой. Гэсэн хэдий ч хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний оношлогоо нь арай өөр юм. Тиймээс хүүхдүүдийн хувьд хамгийн тохиромжтой судалгаа бол мацаг барих чихрийн агууламжийн дүн шинжилгээ юм. Ийм туршилтын заалт нь дараахь байж болно.
- 10 настай хүүхдэд хүрэх;
- хүүхдэд илүүдэл жинтэй байх;
- "чихэрлэг өвчин" шинж тэмдгүүдийн илрэл.
Жирэмсний үед жирэмсний үед чихрийн шижин үүсч болох нь дааврын тэнцвэргүй байдлаас үүсдэг өвчин юм. Зөв зохистой эмчилгээ хийснээр хүүхэд төрсний дараа эмгэг нь нэн даруй алга болдог. Тиймээс, гурав дахь гурван сард болон төрсний дараа 1.5 сарын дараа эмэгтэйчүүдэд глюкозын хүлцлийн тест хийх шаардлагатай болдог. Ийм арга хэмжээ нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Түүнчлэн "чихэрлэг өвчин" үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих хэрэгтэй. Тиймээс гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой дүрмүүд байдаг.
- Тэжээллэг хоол тэжээл, амархан шингэцтэй хоол хүнс.
- Идэвхтэй амьдралын хэв маяг, түүний дотор спорт, явган аялал гэх мэт.
- Элсэн чихрийн концентрацийг тогтмол шалгаж, чихрийн шижингийн бүх шинжилгээний материалыг авах шаардлагатай.
Аль шинжилгээг сонгох нь зүйтэй вэ? Нарийвчилсан үр дүнг өгдөг хамгийн хурдан судалгааны ажлуудыг анхаарч үзэх нь дээр. Оношийг баталгаажуулахын тулд эмч өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан тодорхой шинжилгээ хийдэг. Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зайлшгүй арга хэмжээ бол чихрийн хэмжээ, эмгэг судлалын хүндрэлийг тогтмол судлах явдал юм. Цус, шээсний шинжилгээ хэзээ, хэрхэн хийхээ мэддэг тул чихрийн шижинг хянах боломжтой.
Чихрийн шижин хийлгэхийн тулд ямар шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай вэ гэдгийг энэ нийтлэл дэх видеон дээр шинжээч хэлж өгнө.
