Чихрийн шижин нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд төдийгүй хүүхдэд нөлөөлдөг өвчин юм. Энэ нь бүх насны хүүхдүүдэд, нярай болон өсвөр насныханд аль алинд нь нөлөөлдөг. Гэхдээ 5-12 насны хүүхдүүд идэвхтэй өсөлт, бие бялдар үүсэх үед чихрийн шижин өвчнөөр хамгийн эмзэг байдаг.
Бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний нэг онцлог нь өвчний маш хурдацтай хөгжил юм. Хүүхэд өвчний эхэн үеэс хэдхэн долоо хоногийн дараа чихрийн шижингийн комад унах боломжтой байдаг. Тиймээс хүүхдийн чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь оношлох нь энэхүү аюултай өвчнийг амжилттай эмчлэх гол нөхцөлүүдийн нэг юм.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол хоосон ходоод дээр хийдэг элсэн чихрийн цусны шинжилгээ юм. Энэ нь хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж, шаардлагатай эмчилгээг цаг тухайд нь эхлэхэд тусална.
Та ийм судалгааг гэртээ глюкометр ашиглан хийж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь янз бүрийн насны ангиллын хүүхдүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ ямар шинж чанартай байдаг, ямар үзүүлэлт нь хүүхдийн биед глюкозын агууламж нэмэгдэж байгааг харуулдаг болохыг мэдэх шаардлагатай.
Хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээ
Хүүхдүүдийн цусан дахь сахарын хэмжээ нь хүүхдийн наснаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Хамгийн бага хувь нь шинэ төрсөн хүүхдүүдэд ажиглагдаж, насанд хүрэгчдийн шинж тэмдгийн түвшинд хүрэх хүртэл хүүхдийн нас аажмаар нэмэгддэг.
Чихрийн шижин нь ямар ч насны, тэр дундаа маш жижиг нялх хүүхдэд нөлөөлж болохыг энд онцлон тэмдэглэх нь чухал юм. Ийм чихрийн шижин нь төрөлхийн гэж нэрлэгддэг бөгөөд хүүхэд төрснөөс хэд хоногийн дараа илэрдэг.
1-ээс 2 нас хүртэлх насны хүүхдүүд энэ томуутай архаг өвчинд өртөмтгий байдаг. Гэхдээ өмнөх насны хүүхдүүдээс ялгаатай нь тэд тэдний байдлыг бодитой үнэлж, эцэг эхдээ гомдоллож чадахгүй байна. Тиймээс ийм нялх хүүхдэд өвчнийг цаг хугацаанд нь тодорхойлох цорын ганц арга зам бол цусны шинжилгээ тогтмол хийх явдал юм.
Сургуулийн өмнөх насны болон бага сургуулийн хүүхдүүд аль хэдийн эцэг эхийн анхаарлыг өөрсдийн өвчнөөр бие даан татах боломжтой болжээ. Эцэг эхийн үүрэг бол тэдний гомдлыг анхааралтай ажиглаж, чихрийн шижин бага зэрэг сэжиглэж байгаа тохиолдолд тэр даруй хүүхдийг элсэн чихрийн шинжилгээнд хамруулах хэрэгтэй.
Өсвөр насныхан заримдаа нууц байдаг бөгөөд эрүүл мэндийн байдал нь өөрчлөгдөж байгааг анзаардаггүй тул тэд энэ талаар удаан хугацаанд чимээгүй байж чаддаг. Тиймээс, хэрэв хүүхэд чихрийн шижин өвчтэй болвол түүний эхлэх шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд эцэг эхчүүд өвчний шинж тэмдгийг урьдчилан ярилцах хэрэгтэй.
Хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээ ямар түвшинд байна вэ?
- 1 хоногоос 1 сар хүртэл - 1.7 - 4.2 ммоль / л;
- 1 сараас 1 жил хүртэл - 2.5 - 4.7 ммоль / л;
- 2-6 жилийн хооронд - 3.3 - 5.1 ммоль / л;
- 7-12 насныхан - 3.3 - 5.6 ммоль / л;
- 12-18 насныхан - 3.5 - 5.5 ммоль / л.
Энэхүү хүснэгтэд таван насны ангилалд цусан дахь сахарын хэмжээг тусгасан болно. Энэ насны салалт нь нярай, нялх, цэцэрлэг, цэцэрлэг, сургуулийн хүүхдүүдийн нүүрс усны солилцооны онцлогтой холбоотой бөгөөд бүх насны хүүхдүүдэд чихрийн хэмжээ нэмэгдэж байгааг илрүүлэхэд тусалдаг.
Элсэн чихрийн агууламж хамгийн бага нь нярай болон 1 нас хүртэлх нярайд ажиглагддаг. Энэ насандаа цусан дахь глюкозын бага зэрэг хэлбэлзэл нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Нярайд чихрийн шижин маш хурдан үүсдэг тул энэ өвчний өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Цэцэрлэгийн хүүхдүүдийн цусан дахь сахарын хэмжээ насанд хүрэгчдийнхээс бага зэрэг ялгаатай байдаг. Энэ насны ангиллын хүүхдүүдэд чихрийн шижин нь нялх хүүхэд шиг хурдацтай хөгжихгүй боловч анхны шинж тэмдэг нь эцэг эхчүүдэд үл үзэгдэх хэвээр байна. Тиймээс бага насны хүүхдүүд ихэвчлэн гипергликемийн кома гэсэн оноштой эмнэлэгт хэвтдэг.
Өсвөр насныханд цусан дахь сахарын хэмжээ нь насанд хүрсэн хүнтэй бүрэн давхцдаг. Энэ насанд нойр булчирхай нь аль хэдийн бүрэн үүссэн бөгөөд бүрэн горимд ажилладаг.
Тиймээс сургуулийн сурагчдын чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдэд энэ өвчний шинж тэмдэгтэй ихээхэн төстэй байдаг.
Хүүхдэд элсэн чихэр өгөх цусны шинжилгээ
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол элсэн чихэр мацаг барих цусны шинжилгээ хийх явдал юм. Энэ төрлийн оношлогоо нь хоол идэхээсээ өмнө хүүхдийн цусан дахь глюкозын агууламжийг тодорхойлоход тусалдаг. Хамгийн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд эцэг эхчүүд хүүхдээ энэ судалгаанд зохих ёсоор бэлтгэх хэрэгтэй.
Шинжилгээ хийхийн өмнөх өдөр хүүхдэдээ чихэр, жигнэмэг, чипс, жигнэмэг гэх мэт бусад өндөр үнэтэй нүүрс ус өгөхгүй байх нь чухал юм. Олон тооны элсэн чихэр агуулсан амтат жимсний талаар бас ижил зүйлийг хэлж болно.
Оройн хоол нь эрт эрт байх ёстой бөгөөд ихэвчлэн уургийн хоол хүнс, жишээлбэл, ногооны хажуугийн таваг бүхий чанасан загаснаас бүрддэг. Төмс, будаа, гоймон, эрдэнэ шиш, үрийн шингэн, олон тооны талхнаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Түүнчлэн, оношлохоос өмнөх өдөр хүүхдийг ихээр хөдөлгөх ёсгүй. Хэрэв тэр спортоор хичээллэдэг бол дасгалаа алгас. Бие махбодийн идэвхжил нь хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм.
Судалгааны өмнөх өглөө та хүүхдийг өглөөний цайгаар хооллож, чихэрлэг цай, жүүсээр ууж болохгүй. Шүдээ угаахыг зөвлөдөггүй, учир нь шүдний оо зэргээс үүссэн сахар амны салст бүрхэвчээр дамжин цусанд шингэдэг. Хүүхдэдээ усгүй ус өгөх нь хамгийн сайн арга юм.
Хүүхдийн чихрийн цусыг хуруунаас авдаг. Үүнийг хийхийн тулд эмч хүүхдийн арьсан дээр хатгалт хийж, цусыг зөөлөн шахаж, шинжилгээнд зориулж бага хэмжээний зүйл авна. Оношилгоонд венийн цус бага хэрэглэдэг тул тариураар авдаг.
5-18-аас 6 мм-ийн хооронд 6-18 насны хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ нормоос гажсан гэж үздэг бөгөөд нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг харуулж байна. 6.1 ммоль ба түүнээс дээш насны хүүхдийн цусан дахь сахарын ямар ч үзүүлэлт нь чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэнэ.
Судалгааны явцад хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн нь тогтоогдвол түүнийг дахин шинжилгээнд илгээнэ. Энэ нь болзошгүй алдаанаас зайлсхийх, чихрийн шижингийн оношийг баталгаажуулах зорилгоор хийгддэг. Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчнийг оношлох бусад аргыг хүүхдийн эцэг эхчүүдэд зөвлөж болно.
Үүний нэг нь хоол идсэний дараа хүүхдэд элсэн чихэр өгөх цусны шинжилгээ юм. Үүнийг урьд нь хийсэн цусны шинжилгээний нэгэн адил бэлтгэсэн байх ёстой. Нэгдүгээрт, мацаг барьж буй цусны шинжилгээг жижиг өвчтөнөөс авах бөгөөд хүүхэд хооллохоосоо өмнө хэр их хэмжээний сахар агуулдаг болохыг тогтооно.
Дараа нь хүүхдэд өвчтөний наснаас хамааран 50 эсвэл 75 мл глюкозын уусмал ууна. Үүний дараа нярай хүүхдийг 60, 90, 120 минутын дараа шинжилгээнд хамруулж цус авна. Энэ нь хоол идсэний дараа хүүхдийн цусан дахь сахар хэр их байгааг мэдэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь инсулины хэмжээ, түүний хэмжээг тодорхойлдог гэсэн үг юм.
Хоол идсэний дараа хүүхдийн цусан дахь сахар ямар байх ёстой вэ?
- 1 цагийн дараа - 8.9 ммоль-аас ихгүй байна;
- 1.5 цагийн дараа - 7.8 ммоль-ээс ихгүй байна;
- 2 цагийн дараа 6.7 ммоль-ээс ихгүй байна.
Хүүхэд чихрийн шижин өвчний оношлогоо нь глюкозыг ачаалсны дараа элсэн чихрийн хэмжээ дараахь түвшинд хүрсэн тохиолдолд батлагддаг.
- 1 цагийн дараа - 11 миллиметрээс;
- 1.5 цагийн дараа - 10 миллиметрээс;
- 2 цагийн дараа - 7.8 ммоль-аас.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг
Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлогддог. Энэ нь 1 сараас 18 хүртэлх насны хүүхдүүдэд энэ архаг өвчний тохиолдлын 98 гаруй хувийг эзэлж байна. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний дөнгөж 1% -ийг эзэлж байна.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь хүүхдийн биед инсулин дутагдсанаас үүсдэг. Энэхүү аюултай эмгэгийн шалтгаан нь энэхүү чухал дааврыг ялгаруулдаг нойр булчирхайн эсийн үхэл юм.
Орчин үеийн анагаах ухааны дагуу хүүхдийн чихрийн шижин өвчнийг ихэвчлэн улаанбурхан, улаан бурхан, салхин цэцэг, гахайн хав, вируст гепатит зэрэг вирусын халдварууд өдөөдөг. Бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний өөр нэг түгээмэл шалтгаан бол дархлаа суларсан бөгөөд үүнд алуурчин эсүүд өөрийн нойр булчирхайн эд эсэд халдсан байдаг.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг:
- Тогтмол хүчтэй цангах. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдийг байнга уухыг хүсдэг бөгөөд хэдэн литр ус, цай, бусад ундаа ууж болно. Нялх хүүхэд уйлж, тайвширвал зөвхөн ундаа уух хэрэгтэй;
- Шээс ялгаруулах. Хүүхэд ихэвчлэн угаалгын өрөө рүү гүйдэг, оюутнууд хичээлийн өдөр хэд хэдэн удаа сургуулиас бие засах газар руу явах боломжтой байдаг. Насанд хүрсэн хүүхдүүд хүртэл унтах өвчнөөр өвддөг. Үүний зэрэгцээ, шээс нь өөрөө наалдамхай, наалдамхай тууштай бөгөөд нялх живх дээр цагаан өнгийн бүрэх шинж тэмдэг илэрч болно;
- Гэнэт жин хасна. Хүүхэд ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр жингээ алдаж, бүх хувцас нь түүний хувьд маш том болж хувирдаг. Хүүхэд жингээ авахаа больж, хөгжлөөс хоцорч байна;
- Хүнд сул тал. Эцэг эх нь тэдний хүүхэд нойрмог, уйтгар гунигтай болсон тул найз нөхөдтэйгээ алхах хүч чадалгүй байгааг тэмдэглэжээ. Сурагчид нь муу сурч эхэлдэг, багш нар ангидаа яг унтдаг гэж гомдоллодог;
- Хоолны дуршил нэмэгддэг. Хүүхэд чонын өлсгөлөнг мэдэрч, нэг хоолонд урьдынхаас илүү их идэж болно. Үүний зэрэгцээ тэрээр үндсэн хоолны хооронд байнга зууш иддэг бөгөөд энэ нь чихэр хийх тусгай хүсэл сонирхлыг харуулдаг. Хөх нь шуналтайгаар хөхөж, бараг цаг тутамд хооллохыг шаарддаг;
- Харааны мэдрэмж. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд харааны бэрхшээлтэй байдаг. Тэд байнга эргэлдэж, телевизор эсвэл компьютерийн дэлгэцтэй ойрхон сууж, тэмдэглэлийн дэвтэр дээр бөхийлгөж, номыг нүүрэндээ маш ойрхон авчирч чаддаг. Чихрийн шижин өвчний харааны бэрхшээл нь бүх төрлийн өвчинтэй хамт гарч ирдэг;
- Урт шарх эдгэрэлт. Хүүхдийн шарх, зураас нь удаан хугацаанд эдгэрч, үргэлж үрэвсдэг. Хүүхдийн арьсанд идээт үрэвсэл, тэр ч байтугай үрэвсэл үүсч болно;
- Цочромтгой байдал нэмэгддэг. Хүүхэд мэдрэмтгий, уур уцаартай болж, байнга сэтгэлийн хөдөлгөөнгүй болдог. Тэрбээр үндэслэлгүй айдас, невроз үүсгэдэг;
- Мөөгөнцрийн халдвар. Чихрийн шижин өвчтэй охидын өтгөн (кандидоз) үүсч болно. Үүнээс гадна, ийм хүүхдүүд бөөрний үрэвсэл, цистит, үрэвслийн процесст илүү өртдөг;
- Дархлаа суларсан. Архаг хэлбэрийн элсэн чихэртэй хүүхэд үе тэнгийнхнээс илүү ханиад, томуугаар өвчилдөг.
Эцэг эхчүүд хүүхдийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжгүй гэдгийг санах нь чухал юм. Гэхдээ энэ өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, зөв сонгосон эмчилгээ нь нялх хүүхдээ бүрэн дүүрэн амьдралын хэв маягаар явуулах боломжийг олгоно. Гэхдээ үүний тулд эрүүл хүүхдэд цусан дахь сахар ямар байх ёстой, чихрийн шижингийн хөгжил ямар үзүүлэлт байгааг санах хэрэгтэй.
Хүүхдэд гликемийн ямар үзүүлэлт байдаг нь норм юм гэдгийг энэ нийтлэл дэх видеонд тайлбарласан болно.
