Хүний биед агуулагдах элсэн чихрийн агууламж зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс доогуур буурах тохиолдолд гипогликемийн төлөв үүсдэг. Хэрэв глюкоз бага зэрэг буурсан бол энэ өвчний шинж тэмдэг тийм ч тод биш юм.
Хүнд гипогликемийн үед цусан дахь сахарын хэмжээ 1.0-1.5 нэгж байвал хүн ухаан алдах бөгөөд энэ нь нас барах, тахир дутуу болоход хүргэдэг.
Эмнэлгийн эх сурвалжаас үндэслэн хүний биед агуулагдах глюкозын хэмжээ 2.8 нэгжээс бага байх тохиолдолд гипогликемийн төлөв илэрдэг гэж хэлж болно.
Үүнээс гадна гипогликемийг цусан дахь сахарын хэмжээ 2,2 нэгж хүртэл буурдаг гэж нэрлэдэг боловч шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Цусан дахь сахарын хэмжээ буурч байгааг харуулсан шинж тэмдгүүд юу болохыг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд нойргүйдлийн гипогликемийн байдал гэж юу вэ? Элсэн чихэр буурах шалтгаан юу вэ, тэдгээрийг хэрхэн олох вэ?
Элсэн чихэр бууруулах шинж тэмдэг
Дээр дурдсанчлан, эмнэлгийн практик дээр элэгний хэмжээ 2.8 нэгжээс бага байвал гипогликеми ажиглагдаж, шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд глюкоз 2,2 нэгжээс бага байдаг.
Гэхдээ эдгээр өгөгдөл нь эрүүл хүмүүст илүү хамаатай юм. Чихрийн шижингийн хувьд арай өөр дүрмүүд байдаг. Чихэрлэг өвчний эхэн үед үүссэн гипогликемийн төлөвийг өвчтөний зорилтот түвшинтэй харьцуулахад глюкозын хэмжээ 0.6 нэгжээр буурсан гэж үзэж болно.
Хамгийн чухал зүйл бол чихрийн шижинтэй өвчтөнд нийтлэг зорилтот чихрийн хэмжээ байхгүй тул өвчтөн бүрийн хувьд энэ нь өөр чиглэлд өөр өөр байх болно. Эмгэг судлалгүй эрүүл хүний хувьд зорилтот түвшинг үндэс болгон авахыг зөвлөж байна.
Шинж тэмдгийн илрэл нь хүний биед глюкозын концентраци буурах хурдаас хамаарна.
Гипогликемийн эхний ба хөнгөн шинж тэмдэг:
- Хөлс ихсэх.
- Арьсны улайлт.
- Чичрэх, зүрх дэлсэх.
- Өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж.
- Дотор муухайрах, цочрох зэрэг довтолгоо.
Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн нэн даруй нүүрс ус, эсвэл глюкозын хоёр шахмалыг идэх шаардлагатай болдог. Гипогликемийн байдлыг үл тоомсорлох нь элсэн чихэр их хэмжээгээр буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь комагийн эхэлснийг илтгэнэ.
Үүний цаана шинж тэмдгийн ноцтой байдал нэмэгдэж, нөхцөл байдал улам дордох шинэ шинж тэмдгүүд нэмэгдэв.
- Толгой эргэх, толгой өвдөх.
- Апати, уйтгар гуниг, шалтгаангүй үймээн.
- Харааны бэрхшээл.
- Хэл ярианы сулрал.
- Хөдөлгөөний зохицуулалт алдагддаг.
- Чиглэл алдах, мөчдийн чичрэх.
- Таталт.
Мэдээжийн хэрэг, хэрэв цусан дахь сахар нь ммоль / л-ээс бага юм бол энэ нь өвчтөн энэ нөхцлийн бүрэн клиник зургийг харуулах болно гэсэн үг биш юм.
Дадлагаас харахад чихрийн хэмжээ буурах нь нэг чихрийн шижингийн өөр өөр шинж тэмдгээр илэрдэг.
Шөнийн цагаар гипогликеми
Зарим чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс чихрийн хэмжээ буурч байгааг цаг тухайд нь мэдэрч чаддаг тул дайралтыг зогсоох арга хэмжээ авдаг. Бусад тохиолдолд ийм эмгэгийн мэдрэмтгий чанар нь өвчний явцыг бууруулж, нөхцөл байдлыг улам хурцатгадаг.
Харамсалтай нь ихэнх тохиолдолд ихэнх өвчтөнүүд гипогликемийн байдлыг субъектив илрүүлэхэд ноцтой асуудалтай тулгардаг. Глюкозын дутагдлаас болж тархи өвдөхөд өвчтөний зан авир хангалтгүй болдог.
Дадлагаас харахад өвчтөнүүдийн энэ ангилал нь глюкозын хэвийн утгатай, ухаан алдах хүртэл тодорхой хугацаанд хэвээр байна. Өвчтөнд элсэн чихэр хэд хэдэн огцом уналтанд орвол ирээдүйд түүний дуслыг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөхөд асуудал гардаг.
Тийм ч учраас бүх эмч чихрийн шижин өвчнийг хянах нь хавсарсан өвчний хүндрэлгүйгээр бүрэн бүтэн амьдрал гэж хэлдэг.
Элсэн чихэр нь зөвхөн өдрийн цагаар төдийгүй шөнийн цагаар буурдаг тул энэ байдал дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.
- Өндөр хөлрөх, хүйтэн, эмзэг арьстай.
- Түр зуурын чимээ шуугиантай амьсгал.
- Хар дарсан зүүдээр тайван унтах.
Шөнийн цагаар элсэн чихрийн бууралт ул мөргүй өнгөрдөггүй, ихэвчлэн өглөө хүчтэй толгой өвддөг бөгөөд энэ нь өдөржин зовж байдаг.
Уйтгартай гипогликемийн шинж тэмдэг
Чихрийн шижин өвчний үед нэг нэгж хүртэл элсэн чихрийн хэмжээ огцом буурах тохиолдол гардаг боловч шинж тэмдгүүд нь хүндээр тодорхойлогддоггүй, харин эсрэгээр тэд уйтгартай байдаг.
Элсэн чихэр багасч, мөчдийн чичрэх, арьсны хөндүүр, зүрхний цохилт хурдан гарах болон бусад олон шинж тэмдгүүд нь адреналин даавар үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч олон өвчтөнд түүний үйлдвэрлэл мэдэгдэхүйц буурдаг эсвэл энэ даавар дахь рецепторын мэдрэмж буурдаг.
Үүнтэй холбоотойгоор элсэн чихэр огцом унах үед өвчтөн "ухамсрын ирмэг" -ийг мэдэрдэг боловч тэр даруй үүнийг хэмжиж чаддаггүй бөгөөд энэ нь түүнийг ухаан алдахад ойртуулдаг. Тиймээс шинж тэмдгийг уйтгартай болгох тодорхой шалтгааныг мэдэх хэрэгтэй.
- Автономит чихрийн шижингийн нейропатийн хүнд хэлбэр. Энэ нь мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг сулруулж, чихрийн эмгэгийн хүндрэл юм.
- Бөөрний булчирхайн зөөлөн эдийн фиброз. Хэрэв өөрөөр хэлбэл энэ нь эд эсийн үхжил, ялангуяа булчирхай нь адреналин үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Өвчтөн удаан хугацааны туршид өвдөж байсан эсвэл эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд энэ нөхцөл байдал ажиглагддаг.
- Цусны даралтыг бууруулдаг бета хориглогч нь таны чихрийн хэмжээг бууруулахад мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг.
Бага зэргийн шинж тэмдгийг ажиглахад элсэн чихэрийг даруй хэмжихийг зөвлөж байна. Хэрэв төхөөрөмж 3.5 нэгж концентрацийг харуулсан бол түүнийг өсгөхийн тулд глюкозын шахмалыг авах хэрэгтэй.
Шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч үүнийг хийх хэрэгтэй. Бие махбодид элсэн чихэр бага хэмжээгээр агуулагддаг тул хэвийн хэмжээнд байх ёстой. Глюкозын хоёроос таван таблет энэ асуудлыг шийдэх болно.
Цусан дахь сахарын хэмжээг яагаад бууруулдаг вэ?
Цусны эргэлтийн системд асар их хэмжээний инсулин тархах үед гипогликемийн төлөв үүсдэг боловч үүнтэй зэрэгцээд цусан дахь сахар бага байдаг ба гликогенийн дэлгүүрүүд байдаг. Энэ байдалд олон шалтгаан бий.
Жишээлбэл, их хэмжээний инсулин, сульфонилморийн дериватив эсвэл глинид. Энэ чиглэлээр олон тооны алдаа гарч болно: чихрийн шижин өвчтэй хүн сайн сургадаггүй, тариурын үзэг буруу, глюкометрийн буруу үр дүн.
Үүнээс гадна, эмнэлгийн алдаа гарахгүй. Эмч энэ тохиолдолд хэт бага зорилтот глюкозын хэмжээ, эсвэл их хэмжээний инсулин, эм хэрэглэхийг зөвлөж болно.
Элсэн чихрийн огцом бууралтыг дараахь шалтгааны улмаас ажиглаж болно: нэг инсулиныг өөр эмээр сольж, дааврын зохисгүй хэрэглээ, биеэс инсулины ялгаруулалт хойшлогддог (элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд).
Элсэн чихэр огцом, огцом буурах шалтгаан нь зөвхөн эмийн төдийгүй өвчтөний хоолны дэглэмтэй холбоотой байдаг. Дараах нөхцөл байдал нь гипогликеми үүсгэдэг.
- Төлөвлөсөн хоол хүнсийг алгасах, бага хэмжээний нүүрс ус хэрэглэх, ингэснээр инсулины тунг нөхөхгүй болно.
- Төлөвлөсөн бус бие махбодийн үйл ажиллагаа, согтууруулах ундаа хэрэглэх.
- Өлсгөлөн, илчлэг багатай хоолыг багасгасан боловч өмнөх эмийн тунгийн арын эсрэг.
- Хөхөөр хооллох хугацаа, хүүхэд төрөх хугацаа.
Өвчтөн үе үе цусан дахь сахарын хэмжээг огцом бууруулдаг бол чихрийн шижингийн комага хүртэл хүнд гипогликемийн төлөв үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Хүнд хэлбэрийн гипогликемийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь: гипогликемийн хүнд түүх; өвчтөн чихрийн хэмжээ буурах шинж тэмдгийг анзаардаггүй; бие даасан дааврын үйлдвэрлэлийн дутагдал.
Яагаад элсэн чихэр буурсныг хэрхэн ойлгох вэ?
Мэдээжийн хэрэг бараг бүх өвчтөнүүд яагаад гипогликемийн нөхцөл үүсдэг гэж асуудаг. Дээр дурдсанчлан маш олон шалтгаан бий. Гэхдээ тэр ганцыг яаж олох вэ?
Ойлгохын тулд та өвчтөний бие махбодид элсэн чихэр огцом буурах тохиолдол гарсан үйл явдлын бүх дарааллыг дахин хийх хэрэгтэй. Үүнийг глюкозын концентрацийг бууруулах бүрт хийх ёстой. Мөн сөрөг шинж тэмдэг байхгүй байсан ч гэсэн.
Бүх зүйлийг харьцуулж үзэхийн тулд өвчтөнүүд бие махбод дахь элсэн чихрийн хяналтыг бүхэлд нь хянах горимд үргэлжлүүлэн амьдрах ёстой. Өөрөөр хэлбэл тэд бүгдийг засах ёстой:
- Өдөрт элсэн чихрийн хэмжилтийн тоо, үр дүн.
- Өдөрт хэрэглэж байсан хоол хүнс.
- Биеийн хөдөлгөөний зэрэг.
- Эм, тун авах.
- Үүнтэй холбоотой бусад нөхцөл байдал.
Дадлагаас харахад гипогликемийн хүнд хэлбэрийн хэлбэр нь чихрийн шижинтэй хүн хэдэн цаг ой санамжаас арилгаж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв тэр бүх зүйлийг өдрийн тэмдэглэлдээ бичвэл энэ нөхцөл байдал нь шалтгааныг олоход үнэлж баршгүй зүйл болно.
Хэрэв та элсэн чихэр яагаад буурсныг бие даан олж мэдэх боломжгүй бол эмчид тэмдэглэл хийж болно. Эмнэлгийн мэргэжилтэн энэ зургийг хурдан шинжилж, үндсэн шалтгааныг олж мэдэх болно.
Гипогликемийн эмчилгээ
Хэрэв өвчтөн гипогликемийн хэд хэдэн шинж тэмдгийг мэдэрч, ялангуяа хоол идэх хүсэл байвал цусан дахь сахарын концентрацийг нэн даруй хэмжих шаардлагатай. Элсэн чихэр бага бол шахмал дахь глюкоз үүнийг өсгөх боломжтой.
Элсэн чихэр буурсан боловч сөрөг шинж тэмдэг ажиглагдаагүй нөхцөлд үүнийг өсгөх шаардлагатай хэвээр байна, учир нь энэ байдал тархины үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл юу хийх вэ, гэхдээ глюкозыг хэмжих арга байхгүй юу? Электрохимийн глюкометр нь үргэлж тантай хамт байх ёстой, гэхдээ урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдлаас хэн ч аюулгүй байдаггүй. Энэ тохиолдолд та нүүрс усаа өөрөө идэж, эрсдэлд орно. Энэ нь хүнд гипогликеми болон эргэлт буцалтгүй нөлөөнөөс хамгаалах болно.
Глюкозын шахмал яагаад элсэн чихэр өсгөх хамгийн сайн арга вэ? Үнэндээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дийлэнх нь дараахь хоол хүнсээр үүнийг өсгөхийг хичээдэг.
- Амтат цай, цэвэр сахар.
- Жимс, зөгийн бал, чанамал.
- Амтат жимс, оргилуун ус.
- Шоколад, чихэр, нарийн боов гэх мэт.
Гэсэн хэдий ч энэ арга нь үнэхээр муу юм. Нэгдүгээрт, хоол хүнс нь шахмал дахь глюкозоос хамаагүй удаан байдаг. Эцсийн эцэст бие махбодь нь бүтээгдэхүүнийг боловсруулж шингээх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн энэ процессын дараа цусан дахь глюкоз байх болно.
Үүнээс гадна, бараг ямар ч чихрийн шижин өвчтэй хүн зорилтот түвшинд чихэр ихэсгэхийн тулд хичнээн чихэрлэг ус уухыг тооцоолж чадахгүй. Үүний үр дүнд тэрээр шаардлагатай хэмжээнээс их хэмжээгээр идэх болно, энэ нь элсэн чихэрийг хэт их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг.
Үүний дагуу бие махбодид глюкозыг бууруулахад туслах арга хэмжээ авах шаардлагатай болсоны дараа.
Хүнсний бүтээгдэхүүн нь глюкозыг жигд бус, урьдчилан таамаглах аргагүй болгодог бөгөөд ихэвчлэн гипогликемийн дайралтыг зогсоох нь глюкоз зүгээр л "эргэлддэг" болохыг харуулж байна.
Гипогликемийн шинж тэмдэг бүхий хэвийн сахар
Энэ нь ихэвчлэн гипогликемийн довтолгоог хурдан зогсоох чадвартай байсан ч элсэн чихэр багатай өвчний шинж тэмдэг арилсангүй. Элсэн чихэр буурах үед адреналин яарах тохиолддог бөгөөд энэ нь олон тооны сөрөг шинж тэмдгүүдийг өдөөдөг.
Глюкоз буурах үед бөөрний булчирхай нь энэ дааврыг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь элгэнд гликогенийг элсэн чихэр болгон хувиргах дохио өгдөг бөгөөд үүний үр дүнд зүрхний цохилт нэмэгдэж, арьс цайвар өнгөтэй, хэт ягаан туяа болон бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Адреналин хагас цагийн дотор бие махбодид задардаг. Энэ нь халдлагыг намдаахаас нэг цагийн дараа ч гэсэн дааврын дөрөвний нэг нь цусны эргэлтийн системд орж, улмаар хор хөнөөлтэй шинж тэмдгүүд үүсгэдэг болохыг харуулж байна.
Тиймээс та глюкоз ууснаас хойш нэг цаг хүлээх хэрэгтэй. Энэ хугацаанд гол зүйл бол өлсгөлөнгөө даван туулж, юу ч идэхгүй байх явдал юм. Ихэвчлэн элсэн чихэр багатай шинж тэмдгүүдийг арилгахад 60 минут хангалттай байдаг бөгөөд өвчтөн сайн мэдэрдэг.
Шинжээч энэ нийтлэл дэх видеон дээрх гипогликемийн талаар ярих болно.
