Өдөр бүр бие махбодид шингэж, тэдгээрээс шим тэжээлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг зайлуулах шаардлагатай хэсгийг авдаг.
Нойр булчирхайн гаднах дутагдал нь ходоодонд орж буй хоол боловсруулах эрхтнийг хариуцдаг ферментийн үйлдвэрлэлийг тасалдуулахад хүргэдэг аюултай өвчин юм.
Үүний үр дүнд хүний биед витамин болон бусад идэвхтэй бодис дутагдаж байна. Энэ нийтлэлд та экзокриний дутагдлын эмгэг (шалтгаан, механизм ба түүний үр дагавар), түүнчлэн оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний зарчимтай танилцаж болно.
Өвчин гэж юу вэ?
Бие махбодид тохиолддог хамгийн нарийн төвөгтэй үйл явцуудын нэг бол хоол боловсруулах үйл явц юм. Энэ нь амны хөндийд орж, шүлсээр чийгшсэний дараа эхэлдэг. Залгих хоол хүнс ходоодонд орж, пепсин, давсны хүчил ялгардаг.
Хагас цагийн дараа хоолны хэсгүүд нь жижиг гэдэсний эхний хэсэгт байдаг - арванхоёрдугаар гэдэс 12. Энд тусгай ферментүүд хоол шингээх, өөх тос, уураг задлах, витамин шингээх үүрэгтэй байдаг. Хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтэн нь тэдгээрийг үүсгэдэг - нойр булчирхай нь том молекулыг энгийн хэсгүүдэд задалдаг.
Энэ бие нь хүний биед чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Тэдгээрийг ихэвчлэн дараах байдлаар ангилдаг.
- Экзокриний үйл ажиллагаа (гаднах шүүрэл) нь биологийн идэвхт бодис - липаза, амилаза, протеаза - сувгийн сувгийн салаалсан бүтцийг ашиглан 12-р гэдэс рүү ялгардаг.
- Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа (дотоод шүүрэл) нь инсулин, глюкагон, нойр булчирхайн полипептид, соматостатин, грелин ("өлсгөлөнгийн даавар") зэрэг дааврыг ялгаруулдаг нойр булчирхайн арлуудтай холбоотой байдаг.
Эрүүл хүний хувьд нойр булчирхай нь фермент, гормоныг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг тул хоол боловсруулалтыг бүрэн хангаж, бодисын солилцооны процессыг дэмждэг.
Бие махбодид шаардлагатай хэмжээний фермент үйлдвэрлэх боломжгүй бол гаднах нойр булчирхайн дутагдал үүсдэг. Эмгэг төрүүлэх үйл явцын улмаас витамин, тэжээлийн дутагдал үүсдэг.
Бүрэн байхгүй эсвэл үр дүнгүй эмчилгээ нь бага насны хүүхдийн өсөлтийн саатал, булчингийн тогтолцооны өвчин, дархлаа мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн халдвараар халдварлах аюулд хүргэдэг.
Ферментийн үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааны алдагдал
Статистик мэдээллээс үзэхэд АНУ-ын хүн амын 10% нь гаднах нойр булчирхайн үрэвслийн синдромтой гэж оношлогддог.
Эмнэлгийн судалгаагаар архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, эмгэг судлалын хөгжлийн хоорондын шууд хамаарлыг харуулдаг. Согтууруулах ундааны хамааралтай өвчтэй өвчтөнүүд өвчлөлийн 80% -д илэрдэг тул онцгой эрсдлийн бүлэгт ордог.
Эмгэг судлалын этиологи нь олон хүчин зүйлийн нөлөөллийг агуулдаг. Ферментийн үйлдвэрлэлийн тасалдал нь төрөлхийн болон олдмол шалтгааны улмаас үүсдэг.
Ийм төрөлхийн өвчний явцын улмаас нойр булчирхайн дутагдал үүсдэг.
- цистик фиброз - амьсгалын замын болон хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдийн удамшлын эмгэг, нойр булчирхай, жижиг гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн сувгийг бөглөрдөг наалдамхай нууц үйлдвэрлэлээр тодорхойлогддог;
- Schwahman-ийн хам шинж - ясны чөмөг, нойр булчирхайн генетик тасалдал, липаз хангалтгүй гаргадаг;
- липоматоз - өөх тосны эдийг илүүдэл ялгаруулсны үр дүнд биеийн жин нэмэгдэх.
Хүлээн авсан шалтгаанууд нь нойр булчирхайг мэс заслаар зайлуулах, нойр булчирхайн үрэвслийн үед эсийн үхэлд хүргэдэг. Панкреатит бол эрхтэн дэх хэвийн сорвины эдийг орлуулах замаар тодорхойлогддог өвчин юм. Үүний үр дүнд ферментийн үйлдвэрлэл буурч, хоол боловсруулах систем нь хоол хүнсээ бүрэн шингээх чадваргүй болдог.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд оношлогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүүхэд насандаа ийм эмгэг үүсэх нь маш ховор тохиолддог үзэгдэл юм. Түүнээс гадна чихрийн шижин өвчний улмаас нойр булчирхайн үрэвслийн эрсдэл нэмэгддэг.
Үүнээс гадна, гадны биет эрхтэний дутагдал үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд орно.
- Нойр булчирхайн гажиг.
- Кроны өвчин бол хоол боловсруулах тогтолцооны хэсгүүдийн аль нэгний үрэвсэл юм.
- Цавуулаг энтеропати - цавуулаг (үр тарианы цавуулаг уураг) бие махбодид үл тэвчих.
- Хог хаях синдром - ходоодноос хангалттай хэмжээний хоол шингээж авахгүйн улмаас гэдэс дотор цусны урсгал огцом нэмэгддэг.
- Золлингер-Эллисон синдром нь гэдэсний булчирхай эсвэл нойр булчирхайд хавдар байх, ходоодонд давсны хүчил хэт их үйлдвэрлэх зэрэг эмгэг процессыг нэгтгэдэг нөхцөл юм.
Мөн хоол тэжээлийн дутагдал үүсэх нь хоол боловсруулах замд мэс заслын оролцоог шилжүүлэхэд нөлөөлж болно.
Нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдлын шинж тэмдэг
Туршилтын судалгаагаар нойр булчирхайн шүүрэл бага зэрэг дутагдсанаар хоол хүнс шингээгдсэн хэвээр байх болно. Үүнтэй холбоотойгоор хам шинжийн хөгжлийн эхэн үед хүн ямар нэгэн шинж тэмдэг мэдрэхгүй байх магадлалтай.
Нойр булчирхайн шүүрлийн үйлдвэрлэлийг туршилтаар хаасны үр дүнд гэдэс нь уургийн 63%, өөхний 84% -ийг шингээх чадвартай болохыг олж мэдсэн. Энзимийн үйл ажиллагааг ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчээр ялгардаг идэвхтэй бодисоор сольж байгаа бололтой.
Өвчний эмнэлзүйн зураг нь хоол боловсруулах тогтолцооны бусад эмгэгүүдтэй маш төстэй байдаг: пепсины шарх, цочромтгой гэдэсний хамшинж, цөсний хүүдийд чулуу байгаа эсэх гэх мэт.
Гаднах дотоод хямралын хамгийн ердийн шинж тэмдэг бол архаг суулгалт юм. Туршилтгүй хүнсний хэсгүүд, салстыг өтгөнөөс харж болно. Энэ үзэгдэл нь бие махбодь нь уураг, өөх тосыг бүрэн шингээж авдаггүйтэй холбоотой юм. Үүнээс гадна, ялгадас нь тод, эвгүй үнэртэй байдаг.
Эмгэг судлалын бусад шинж тэмдгүүд нь:
- болзолгүй жин хасах;
- өтгөн байдал (хэт их хэт их төлөвшил);
- гиповитаминоз (үс унах, хэврэг хумс);
- ядрах, ядрах;
- гажигтай хоолны дуршил;
- хүчтэй цангах, полиурия (ховор тохиолддог);
- нуруундаа сунгасан хүчтэй бүсэлхийн өвдөлт.
Өвдөлт заримдаа хүчтэй тул өвчтөн эмнэлэгт хэвтэж, өвчин намдаах эм тариа хийдэг.
Өөх тос, хоол хүнс, согтууруулах ундаа ууж байх үед хурцадмал байдал ажиглагддаг. Ийм тохиолдолд бөөлжих, суулгах боломжтой байдаг.
Оношилгооны үндсэн аргууд
Юуны өмнө, ирж буй мэргэжилтэн өвчтөний гомдлыг сонсох хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч анамнез нь нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдлын талаар ярих боломжгүй юм. Нэмж хэлэхэд, суулгалт удаан хугацаагаар хөгжихгүй, учир нь бие нь бүрэн гүйцэд биш ч гэсэн функциональ чадвараа хадгалдаг.
Эрхтэний тодорхой атрофийн тусламжтайгаар лапароскопи буюу лапаротоми хийдэг. Хэрэв өвчтөн нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтэй бол оношлох зорилгоор мэс засал хийх боломжгүй юм. Энэ нь их хэмжээний наалдац ба фиброзтой холбоотой юм.
Эмчийн зааж өгч болох лабораторийн үндсэн шинжилгээ бол ялгадас, цусны шинжилгээ юм. Дүрмээр бол ALT-ийн идэвхжил нэмэгдэж, өөх тос, ханаагүй хүчил, холестерол, амилаза, липаза, изоамилаза, фосфолипаза А2-ийн хэмжээ буурч байгаа нь тухайн эрхтэний үйл ажиллагааны доголдолыг илтгэнэ.
Нойр булчирхайн булчирхайн үйл ажиллагаа яагаад зөрчигдсөн болохыг тогтоохын тулд компьютерийн томографи хийх шаардлагатай.
Зөвхөн дээр дурдсан бүх шинжилгээний үндсэн дээр эмч оношлогоо хийж, түүн дээр үндэслэн хувь хүний болон үр дүнтэй эмчилгээний горимыг боловсруулж чадна.
Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Өвчинг эмчлэхэд тусгай хоол тэжээл, орлуулах эмчилгээ гэсэн хоёр чухал бүрэлдэхүүн хэсэг багтдаг. Хоолны дэглэм нь шингэцтэй, өөх тосгүй хоол хүнс, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглодог. Үүний оронд ургамлын гаралтай хоол хүнс - шинэхэн ногоо, жимс жимсгэнэ идэхийг зөвлөж байна.
Төрөл бүрийн үр тариа (шар будаа, овъёос, Сагаган) нь ходоод гэдэсний замд сайн нөлөө үзүүлдэг. Тэдгээр нь их хэмжээний эслэг агуулдаг бөгөөд энэ нь ходоодонд бүрэн шингэдэггүй, гэхдээ тэжээлийн эх үүсвэр болдог. Гэдэсний микрофлорыг хэвийн болгохын тулд цуутай сүүн бүтээгдэхүүнийг цэс рүү оруулахыг зөвлөж байна. Гэхдээ ходоодны хүчиллэг ихсэх тусам тэдний хэрэглээг хориглодог.
Орлуулах эмчилгээ нь энэ өвчинтэй тэмцэх алтан стандарт юм. Энэ нь нойр булчирхайн фермент агуулсан эмийг багтаана. Ийм эм нь уураг, өөх тос, цардуулыг задалж, бие махбодийн ажлыг хөнгөвчилдөг.
Дараах хүснэгтэд өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг гол эмүүдийг харуулав.
| Гарчиг | Заалтууд | Эсрэг заалтууд |
| Панкреатин | Цистик фиброз, архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, хоол боловсруулахад хэцүү хоол хүнс хэрэглэх, хий үүсэх хэмжээ нэмэгдэх, хэт авиан болон рентген шинжилгээнд хамрагдах зэрэг орно. | Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал, гэдэсний түгжрэл, архаг эсвэл цочмог үе шатанд нойр булчирхайн үрэвсэл. |
| Баяр наадам | Нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдал, халдварт бус суулгалт, өтгөн хатах, ходоод гэдэсний замын хэвийн үйл ажиллагааны үед хоол хүнс хэрэглэх, хоол боловсруулах эрхтний дутагдлыг бууруулах, хоол боловсруулахад хэцүү хоол хүнс хэрэглэх, хэт авиан болон рентген шинжилгээнд хамрагдахад орлуулах эмчилгээ. | Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих, гэдэсний түгжрэл, архаг эсвэл цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл. |
| Мезим | Нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдал, цэврүүтэх, нойр булчирхайн үрэвсэл, цистик фиброз, диспепси, архаг панкреатит, халдварт бус суулгалт, цацрагийн дараах байдал. | Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал, архаг эсвэл цочмог үе шатанд нойр булчирхайн үрэвсэл. |
Эмгэг судлалын процессыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- Муу зуршлаас татгалзах - тамхи татах, архи уух.
- Тэнцвэртэй хоолонд шилжиж, өөх тосны хэрэглээг хязгаарлаарай.
- Витамин, эрдэс бодисын цогцолборыг аваарай.
- Жижиг хоол идээрэй, гэхдээ ихэнхдээ (өдөрт 5-6 удаа).
Үүнээс гадна хүнд стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.
Үр дүнгүй эмчилгээний үр дүн юу вэ?
Өвчинг үл тоомсорлох эсвэл үр дүнгүй эмчилгээ нь маш их хүсээгүй үр дагаварт хүргэж, бүр үхэлд хүргэдэг. Нойр булчирхайн нойр булчирхайн хүнд зэргийн зэрэг нь пепсины шарх, цистик формаци, гастрит үүсэхэд хүргэдэг.
Шарлалт эсвэл чанар муутай хавдар нь хамаагүй бага тохиолддог. Түүнчлэн эмгэг судлалын хүнд үе шат нь нойр булчирхайн үрэвслийг улам хурцатгаж болзошгүй тул өвчтөний амьдралд маш их аюултай.
Гаднах төрөлтийн дутагдлыг эмчлэх явцад цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай. Нойр булчирхайн шүүрэл алдагдах тул хүний чихрийн концентрацийг бууруулах үүрэгтэй даавар болох хүний инсулин бага байх магадлалтай. Үгүй бол чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй.
Уртасгасан эмчилгээний бас нэг сөрөг үр дагавар бол эмийн идэвхит бүрэлдэхүүн хэсэг нь мансууруулах бодис агуулдаг өвдөлт намдаах эмэнд донтох явдал юм. Хүн бүрт өвдөлтийг арилгахын тулд их хэмжээний тунг шаарддаг. Мансууруулах бодис нь зөвхөн нойр булчирхайд төдийгүй бусад дотоод эрхтэнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг болохыг та мэддэг.
Өөрийгөө эмчлэх, өөр аргыг хэрэглэх нь өвчнийг эмчлэхэд тус болохгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зөвхөн цаг алдалгүй нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь эерэг прогнозыг баталгаажуулдаг - амжилттай сэргэж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх (эрхтэн дэх өөрчлөлт, чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх).
Нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдлын талаар энэ нийтлэл дэх видеон дээр тайлбарласан болно.
