Нойр булчирхайн үхжил нь нойр булчирхайн өвчин бөгөөд энэ нь эрхтэний эд эсийн үхэлд тодорхойлогддог. Энэ нь булчирхайг өөрийн ферментээр өөрөө боловсруулах замаар үүсдэг (автолиз).
Ихэнхдээ перитонит бүхий нойр булчирхайн үхжил байдаг бөгөөд хэвлийн хөндийд халдварт үйл явц, янз бүрийн хүндрэлүүд байдаг. Нойр булчирхайн үхжил нь бие даасан өвчин, цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн ноцтой хүндрэл гэж ангилж болно. Тусдаа өвчин болох нь ихэвчлэн залуу хүмүүст оношлогддог.
Нойр булчирхайн үхжил дараахь төрлөөр ялгагдана.
- Процессийн тархалт нь фокус (хязгаарлагдмал) ба өргөн тархалттай байдаг.
- Нөлөөлөлд өртсөн нойр булчирхайд халдвар байгаа эсэхийг тогтоосноор ариутгасан (халдваргүй), халдвартай байдаг.
Ариутгасан нойр булчирхайн үхжил нь цус алдалт, өөх тос, холимогоор тодорхойлогддог цусархаг хэсэгт хуваагддаг.
Өвчний явц нь үр хөндөлттэй, дэвшилттэй байдаг.
Өвчин үүсгэх хэд хэдэн шалтгаан бий.
Нойр булчирхайн байдал, эмгэг судлалын хөгжилд нөлөөлдөг хамгийн түгээмэл хүчин зүйл бол архины хэтрүүлэлт юм.
Үүнээс гадна өвчний хамгийн их магадлалтай шалтгаануудын нэг нь хоолны дэглэм зөрчих, өөх тос, шарсан хоол хүнс хэт их хэрэглэх явдал юм.
Үүнээс гадна эрсдэлт хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ.
- бие махбодид хавсарсан халдвар эсвэл вирус;
- ходоодны шархлаа эсвэл арван хоёрдугаар гэдэсний шарх;
- цөсний чулуу
- өмнөх мэс заслын оролцоо эсвэл хэвлийн гэмтэл;
- ходоод гэдэсний замын аль хэдийн үүссэн өвчин;
- мансууруулах бодис хэрэглэх.
Нэг буюу хэд хэдэн шалтгааны улмаас нойр булчирхайн үхжил үүсч болох ба энэ нь хөгжлийн гурван үе шаттай байдаг.
- Токсеми - энэ тохиолдолд бактериудаас ялгарсан хорт бодисууд цусанд эргэлддэг.
- Буглаа нь нойр булчирхай, заримдаа түүнтэй хавсарсан эрхтнүүдийн хязгаарлагдмал үрэвсэл юм.
- Мөргөлдөөний өөрчлөлт - булчирхай ба ойролцоох эслэг.
Үений үхжил үе шатуудын дагуу шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- өвдөлт - ихэвчлэн өвчтөнүүд үүнийг маш хүчтэй, тэвчихгүй гэж тайлбарладаг, гэхдээ та гэдэс рүүгээ өвдөг дээрээ хэвтвэл энэ нь буурч болно;
- дотор муухайрах
- бөөлжих - хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй, хүн цуст салст бүрхэвч бөөлждөг ч тайвширдаггүй;
- шингэн алдалтын хамшинж - хүнд шингэн алдалтын улмаас үүсдэг, үл тэвчих бөөлжсөний улмаас өвчтөн байнга уухыг хүсдэг, арьс, салст бүрхэвч нь хуурай, шээх нь мэдэгдэхүйц багассан эсвэл бүрэн байхгүй байх;
- эхлээд улайлт, дараа нь арьсны улайлт;
- гипертерми;
- цэврүүтэх;
- мэдэгдэхүйц тахикарди;
- ходоод, өгзөг, нуруун дээр ягаан толбо гарч ирэх;
5-9 хоногийн дараа перитонит, бүх эрхтэн тогтолцооны тогтолцооны үйл ажиллагааны дутагдал үүсдэг.
Юуны өмнө өвчтөнд хатуу ор амрах, эмчилгээний мацаг тогтоодог. Эмчийн гол зорилго бол өвдөлтийн хам шинжийг зогсоох явдал юм.
Энэ зорилгоор өвдөлт намдаах эмүүд болон antispasmodics-ийг нэвтрүүлдэг. Нойр булчирхайн шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг таслан зогсоохын тулд өвчтөнд антиэнзим бэлдмэл бэлддэг.
Тэдгээрийн хамгийн алдартай бөгөөд анагаах ухааны практикт өргөн хэрэглэгддэг зүйл бол Контрикал (бусад нэр нь Трасилол ба Гордокс) юм. Дараагийн алхам бол хүчтэй бөөлжих үед алдсан шингэний нөөцийг нөхөх явдал юм. Үүний тулд коллоид уусмалаар судсаар дуслаарай. Үрэвслийн бүс дэх температурыг бууруулах нь зүйтэй юм - мөс түрхэх. Шаардлагатай антибиотик - бактерийн ургамлыг устгах.
Хэрэв эмчилгээг бүхэлд нь үр дүнгүй бол нойр булчирхайн үрэвсэл үүссэн эсвэл үйл явц нь хөрш эрхтнүүд болон хэвлийн хөндийд (перитонит) тархсан бол яаралтай мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө.
Нойр булчирхайн үхжилтэй мэс засал нь хамгийн бага инвазив ба нээлттэй, шууд гэж хуваагддаг.
Нойр булчирхайн зөвхөн хязгаарлагдмал хэсэг нь үхжилд өртсөн бол түүний үндсэн хэсэг нь хэвийн ажиллах боломжтой хэвээр байгаа бол хамгийн бага инвазив үйлдлүүдийг ашигладаг.
Гэмтлийн талбайд шингэн, үхсэн эд хуримтлагддаг бөгөөд үүнийг арилгах шаардлагатай байдаг. Процедурын дараа устгасан эсийг бактериологи, гистологи, биохимийн судалгаанд илгээдэг.
Бактериологийн шинжилгээгээр булчирхайд эмгэг төрүүлэгч нян байгаа эсэхийг тодруулж байгаа бол гистологийн шинжилгээгээр хорт хавдрын эх үүсвэр болж болох атипийн эсүүд байгаа эсэхийг тодорхойлж, нүүлгэн шилжүүлсэн шингэний химийн найрлагыг биохимийн нэг дээр шинжилдэг. Үйл ажиллагаа нь хэт авиан хяналтан дор явагддаг.
Бага зэргийн инвазив интервенц хоёр төрөл байдаг.
- Цооролт - өртсөн булчирхайнаас экссудатыг нэг удаа зайлуулах. Энэ нь нойр булчирхайн үрэвсэл халдваргүй тохиолдолд хийгддэг. Ихэнхдээ хатгалт хийсний дараа шинэ шингэн үүсдэггүй.
- Ус зайлуулах нь шингэн аажмаар урсах замаар зүү суурилуулах явдал юм. Өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран тухайн эрхтэний гэмтэх талбай, янз бүрийн хэмжээ, диаметр бүхий өөр өөр суваг суулгаж болно. Суулгасан ус зайлуулах хоолойгоор дамжуулан нойр булчирхайг угааж, антисептикээр ариутгана. Энэ аргыг халдвар авсан булчирхайн үхжилд хэрэглэдэг, эсвэл хатгалт нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бол хэрэглэнэ.
Цочмог перитонитын нийтлэг хор хөнөөлтэй хэлбэрийн хувьд мэс засалчид шууд мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог.
Нээлттэй мэс засал нь нойр булчирхайн үхжилд ордог. түүний үхсэн хэсгийг арилгах. Хэрэв цөсний замын эмгэгийн улмаас үхжил үүссэн бол тэдгээрийг арилгах боломжтой. Заримдаа цөсний хүүдий эсвэл бүр дэлүүг зайлуулах шаардлагатай болдог.
Хэрэв нойр булчирхайн үхжил нь перитонит дагалддаг бол хэвлийн хөндийг бүрэн угааж, ус зайлуулах хоолой суулгах шаардлагатай байдаг.
Нээлттэй ажиллагааг лапароскопи ашиглан хийдэг. Аргын мөн чанар нь авсан арга хэмжээний талаархи бүрэн дүрслэл юм. Үүнийг хийхийн тулд камеруудыг хэвлийн хөндийд жижиг зүсэлт хийх замаар нэвтрүүлж, тохиолддог бүх зүйлийг дэлгэцийн дэлгэц дээр олон томруулалтаар харуулдаг.
Лапароскопи хийхээс гадна панкреатоменто-буростостоми ашиглаж байна. Лапаротомийн дараа ил шарх үлдээх тусгай мэс засал нь нойр булчирхайгаар дамжин задгай булчирхайгаар дамжин ордог.
Нойр булчирхайн үхжилийн нас баралтын дундаж түвшин 50%, үзүүлэлт 30-70% хооронд хэлбэлздэг.
Амьд үлдсэн өвчтөнүүдийг цаг тухайд нь, хангалттай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Өвчин эмгэгийн дараа зөвхөн нойр булчирхайн экзокриний үйл ажиллагаа буурдаг, өөрөөр хэлбэл хоол боловсруулах ферментийн шүүрэл алдагддаг.
Үүний зэрэгцээ дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа хэвийн байдаг - цусан дахь глюкозын түвшинг зохицуулдаг гормонууд (инсулин, глюкагон) зохих хэмжээгээр ялгардаг.
Дээрх өвчний дараахь хүндрэлүүд боломжтой.
- хоол боловсруулах эмгэг;
- нойр булчирхайд архаг үрэвсэлт үйл явц;
- тохиолдлын дөрөвний нэг нь - чихрийн шижин;
- булчирхайн дотор хуурамч уйланхай үүсч болно;
- цусан дахь липидийн хэмжээ тэнцвэргүй байдал;
- суваг дахь чулуу.
Нойр булчирхайн үхжилийг давтан хийх боломжтой.
- Илүүдэл жинтэй;
- Цөсний чулуу өвчин;
- Архаг архидалт;
Үүнээс гадна, өөх тос, шарсан хоол хүнс хэрэглэхээс болж өвчний дахин хөгжил боломжтой байдаг.
Хагалгааны дараа өвчтөн гурваас дөрвөн сар ба түүнээс дээш хугацаанд ажиллах чадвараа алддаг. Хагалгааны дараах үе нь өвчтөний наснаас хамаардаг (өндөр настнууд ийм журмыг тэвчихэд хэцүү байдаг тул нас барах магадлал өндөр байдаг), нөхцөл байдлын хүнд байдал, хамгийн чухал нь гэр бүл, найз нөхдийн анхаарал халамж зэргээс хамаардаг.
Эхний хоёр өдөр өвчтөн эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт байх ёстой бөгөөд сувилагч нар цусны даралтыг тогтмол хэмждэг, глюкоз ба электролитын цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, гематокрит шинжилгээ хийдэг (үүссэн элементийн тоо, сийвэнгийн хэмжээтэй харьцуулсан харьцаа). Тогтвортой байдалтай тул өвчтөнийг ерөнхий мэс заслын тасагт тасаг руу шилжүүлдэг.
Өвчтөн эрчимт эмчилгээ хийлгэж байхдаа юу ч идэхийг хориглоно. Гурав дахь өдөр талхны үйрмэг бүхий элсэн чихэргүй цай, ногооны шөл дээр шингэн нухсан шөл, будаа, Сагаган будаа, уургийн омлет (өдөрт хагас өндөг), хатаасан талх (зөвхөн зургаа дахь өдөр), зуслангийн бяслаг, цөцгийн тос (15 гр) уухыг зөвшөөрнө. Эхний долоо хоногт та зөвхөн уурын хоол идэх хэрэгтэй бөгөөд долоо-арав хоногийн дараа та туранхай мах, загасыг аажмаар нэвтрүүлж болно. Өвчтөнүүд ойролцоогоор 2 сарын дараа гэртээ гардаг.
Гэртээ өвчтөнүүд хоолны дэглэм баримталж, цусан дахь глюкозын түвшинг зохицуулах амаар гипогликемийн эм ууж, хоол боловсруулах үйл ажиллагааг сайжруулж, физик эмчилгээ хийлгэж, физик эмчилгээнд хамрагдах ёстой.
Нойр булчирхайн үхжилийн дараах хоолны дэглэмийн үндсэн зарчим.
- бага хэмжээгээр тогтмол фракцийн хоол тэжээл (өдөрт дор хаяж 5 удаа);
- муу зуршлаас бүрэн татгалзах;
- чанасан хоол нь дулаан байх ёстой (ямар ч тохиолдолд халуун, хүйтэн биш, учир нь тэд ходоодны рецепторуудыг цочроодог);
- зөвхөн буталсан эсвэл нухсан хэлбэрээр чанасан, чанасан эсвэл уурын хоолоор үйлчилнэ.
Нойр булчирхайн үхжилд хориглосон хоол хүнс нь дараахь зүйлүүд юм.
- Шинэхэн шатаасан талх, маффин.
- Арвай, эрдэнэ шишийн будаа.
- Буурцагт ургамал
- Тарган мах, загас.
- Өөх тос, шарсан, тамхи татдаг, даршилсан ногоо.
- Лаазалсан хоол.
- Мөөг агуулсан хоол.
- Баян шөл.
- Амтлагч.
- Цагаан байцаа.
- Өөх тос ихтэй сүүн бүтээгдэхүүн.
- Өндөг.
Ашиглахыг зөвшөөрсөн:
- хатаасан талх;
- өөх тос багатай зуслангийн бяслаг;
- шингэн хоолны дэглэм бүхий ногооны шөл;
- улаан буудайн паста;
- чанасан ногоо;
- төвлөрсөн бус шүүс;
- туранхай мах, загас;
- хүнсний ногоо, цөцгийн тос;
Нэмж хэлэхэд нойр булчирхайн үхжил, та элсэн чихэргүй жигнэмэгийг хязгаарлагдмал хэмжээгээр ашиглаж болно.
Нойр булчирхайн үхжилийн консерватив ба мэс заслын эмчилгээ нь маш холимог прогнозтой байдаг.
Амьдрах боломж ойролцоогоор тавин хувь байна. Энэ бүхэн нь мэс заслын үр дүнгээс дээр дурьдсанчлан, өвчтөний хүйс, нас, мэс засалчийн ажлын чанар, өвчтөний хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг тогтмол дагаж мөрдөх зэргээс хамаарна.
Хэрэв өвчтөн түргэн хоол иддэг, тамхи татдаг, архи уудаг бол тэдгээрийн гэмтэл удаан үргэлжлэхгүй.
Ийм амьдралын хэв маяг нь булчирхайг даруй дахин дахин үхжилд хүргэдэг бөгөөд ийм хайхрамжгүй байдлын үнэ хэтэрхий өндөр байж болно.
Нойр булчирхайн үхжилд мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд бүх насаараа эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг үргэлжлүүлэн, түүний зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөнө.
Өвчтөнд чихрийн шижин өвчний болзошгүй хөгжлийг алдахгүйн тулд өдөр бүр шээс хөөх эм, өдөр, шөнийн шээсний харьцааг судлах ерөнхий шинжилгээ, хэт авиан оношилгооны өрөөнд очиж, мэс заслын дараа хавдар байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол тэвчээртэй байж, инсулиныг цаг тухайд нь өгч, элсэн чихэр бууруулах эм уух хэрэгтэй.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь байдалтай байна.
- Элэгний өвчин (гепатит, элэгний хатуурал, өөх тосны доройтол), цөсний зам (холелитиаз) -ийг цаг тухайд нь, бүрэн эмчлэх;
- Хоолны дэглэмийн үед өөх тос, давслаг, тамхи татдаг, даршилсан, лаазалсан хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах эсвэл түүний хэрэглээг багасгахыг зөвлөж байна;
- Энэ нь муу зуршлаас татгалзах шаардлагатай байдаг - архи, тамхи, мансууруулах бодис, учир нь элэг, нойр булчирхайд тодорхой хортой нөлөө үзүүлдэг;
- Энэ нь хэвлийн хөндийн гэмтэлээс болгоомжлох шаардлагатай;
- Хоол боловсруулах замын анхны зөрчилтэй бол эмчид хандана уу;
- Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнийг өдөр бүр хийхийг зөвлөж байна;
Нэмж хэлэхэд, та элсэн чихэрлэг карбонатлаг ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах эсвэл донтолтыг багасгах хэрэгтэй.
Нойр булчирхайн үхжилийн талаар энэ нийтлэл дэх видеон дээр тайлбарласан болно.
