Нойр булчирхай дээр мэс засал хийх нь нэлээд ноцтой бөгөөд нарийн төвөгтэй журам юм.
Анагаах ухаанд нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн бүх буюу зарим хэсгийг зайлуулах мэс заслын нэг чухал арга юм.
Эмчилгээний эмчилгээ нь эерэг үр дүн өгөөгүй тохиолдолд радикал эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг.
Нойр булчирхайн үрэвслийн хэд хэдэн төрлүүд байдаг, үүнд:
- нойр булчирхайн үрэвсэл (Whipple процедур);
- distal pancreatectomy;
- сегментийн нойр булчирхайн үрэвсэл;
- ерөнхий нойр булчирхайн үрэвсэл.
Эдгээр процедурыг өвчтөнд хийсэн оношлогооноос хамааран хэрэглэдэг. Гэхдээ ямар нэгэн байдлаар тэд нойр булчирхайтай холбоотой байдаг. Нойр булчирхайн хорт хавдар, энэ эрхтэн дэх хорт хавдар илэрсэн гэж үзье.
Нойр булчирхайн үрэвсэл гэж юу вэ, энэ нь ямар журамтай бөгөөд үүнийг хэрхэн зохих ёсоор бэлтгэх вэ гэсэн асуултанд үнэн зөв хариулахын тулд та энэ залилангийн шалтгаан байж болох ямар заалтыг ойлгох хэрэгтэй.
Энэ жагсаалтад дараах зүйлс багтана.
- Эрхтэний үрэвсэл.
- Нойр булчирхайн үрэвсэл.
- Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл.
- Осол гэмтэл
- Судас
- Аденокарцинома (85%).
- Цистаденома (салст / серус).
- Цистаденокарцинома.
- Арлын эсийн хавдар (нейроэндокриний хавдар).
- Папилляр цистик неоплазмууд.
- Лимфома
- Acinar эсийн хавдар.
- Хүнд гиперсулинсулин гипогликеми.
Бусад бүх тохиолдолд адил журмын жорыг туршлагатай эмч тодорхойлно. Үүнийг хийхийн тулд та бүрэн үзлэг шалгалтанд хамрагдаж, үйл ажиллагааны хэрэгцээг тогтоох хэрэгтэй.
Төрөл бүрийн төрлийн үйл ажиллагааны онцлог
Нойр булчирхайн нэг хэсгийг арилгахтай холбоотой хамгийн түгээмэл мэс заслын аргыг нойр булчирхайн үрэвсэл гэдэг. Энэ нь ходоодны дистал сегмент, 12-р хэсэг, нойр булчирхайн эхний хэсэг, нойр булчирхайн толгой, нийтлэг цөсний зам, цөсний хүүдий зэргийг салгана.
Нийт нойр булчирхайн үрэвслийг бас ашиглаж болно. Нойр булчирхайн бүрэн эсвэл бараг бүрэн гүйцэд хийгддэг ерөнхий үр дагаврын дунд инсулин эсвэл хоол боловсруулах ферментийг орлуулах шаардлагатай нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн буюу экзокриний үйл ажиллагааны дутагдал байдаг.
Ийм мэс засал хийсний дараа өвчтөн нэн даруй чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнд нойр булчирхай нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн байхгүй байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг цусан дахь сахарын хэмжээ, инсулины эмчилгээг нарийн хянах замаар эмчилж болно.
Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах олон фермент үйлдвэрлэх үүрэгтэй тул нойр булчирхайн үрэвслийг зөвхөн хамгийн сүүлийн арга зам болгон хийх ёстой. Заалт нь ихэвчлэн хорт хавдрын хавдар гэх мэт амь насанд аюултай нойр булчирхайн ноцтой өвчин юм. Нойр булчирхайн мэс засал хийлгэсний дараа ихэнх өвчтөнд өвдөлт намддаг гэдгийг тэмдэглэх нь маш чухал юм.
Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн бие, сүүлийг зайлуулах явдал юм.
Туршлагатай эмч нар юу гэж таамаглаж байна вэ?
Ерөнхийдөө нойр булчирхайн мэс засал хийсний дараа бие нь нойр булчирхай эсвэл инсулины нөлөөн дор өөрийн ферментийг үйлдвэрлэхээ больсон тул өвчтөнүүдэд инсулин эмчилгээ хийлгэж, ферментийн бэлдмэл хэрэглэдэг. Нойр булчирхайн үхжил оношлогдсон тохиолдолд үүнтэй төстэй нөхцөл байдал үүсдэг.
Энэ өвчин нь өөрийн ферментийн нөлөөн дор нойр булчирхайн нэг хэсэг үйл ажиллагаагаа алдаж, үхэлд хүргэдэг. Хамгийн муу нь бүх эрхтэн нь үхчихсэн байхад л болно. Энэ шинж тэмдэг нь хүний бие дааврын хэмжээг зохих хэмжээгээр үйлдвэрлэхээ больж, инсулин тарилга болон бусад ферментүүдийг яаралтай авах шаардлагатай байгааг харуулж байна.
Чихрийн шижин өвчтэй болоогүй хүмүүс ийм оношлогоо хийсний дараа харамсалтай нь ийм болдог. Тиймээс тэд амьдралын хэв маягаа өөрчилж, эмчийнхээ шинэ зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай болдог. Юуны өмнө та цусан дахь гликемийн индексийг хэрхэн хэмжиж сурахыг сурах хэрэгтэй бөгөөд үүнийг байнга хянаж байх хэрэгтэй.
Харьцангуй залуу, эрүүл хүмүүст ч гэсэн ийм хяналт хэцүү байдаг. Гэхдээ үүнгүйгээр эрүүл мэнд улам дордож болзошгүй юм. Мөн хоол боловсруулах эрхтний асуудлууд, эндоген инсулин, нойр булчирхайн фермент дутагдалтай тул өвчтөнд хүний инсулин аналогийг тогтмол тарилга хийх шаардлагатай болдог. Энэ нь нас, түүнтэй холбоотой өвчнөөс хамааран даван туулахад хэцүү байдаг. Гэхдээ ерөнхийдөө нойр булчирхайн мэс заслын дараах өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг энэ эрхтэний хэсэгчилсэн резекц хийлгэсэн өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг харьцуулж үздэг.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны дараа дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдлыг багасгахад тусалдаг арлын эсийн шилжүүлэн суулгах мэс засал гэж нэрлэдэг.
Мэдээжийн хэрэг, тохиолдол бүрт урьдчилан таамаглал, эмчилгээний аргачлал өөр байж болно. Ийм учраас эмч өвчтөн бүрт эмчилгээний өөр аргыг зөвлөж болно.
Хагалгааны явц ба мэс заслын дараах үе
Энэхүү манипуляци хийлгэсэн өвчтөнийг үйл явдлын явц хэрхэн хүлээж авах тухайд энэ нь бодисын солилцооны ихээхэн эмгэг, гаднах хямралд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнээс гадна чихрийн шижингийн хяналтыг ажиглаж, жингээ барих шаардлагатай байдаг тул үүнийг хийхэд хэцүү байдаг.
Хорт хавдартай хүмүүсийн амьд үлдэх байдал нь сэтгэл ханамжгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч нас баралт буурч байгаа бололтой. Энэ баримт нь орчин үеийн анагаах ухааныг байнга сайжруулж байгаагаас үүдэн мэс заслын эмчилгээний технологи сайжирч байгаа юм.
Энэ хагалгааны үнийн хувьд энэ нь өвчтөнд хийсэн оношлогооноос хамаарч өөр өөр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ ихэвчлэн өртөг нь дөчин мянган рубльээс эхэлдэг.
Нойр булчирхайн эмгэгийг эмчлэхэд урьдчилсан болон хорт хавдартай өвчтөнүүдэд үзүүлэх журам чухал хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч ТТ нь үр дүнг сайжруулахын тулд олон талт менежментийг шаарддаг бодисын солилцооны томоохон эмгэгүүдэд хүргэдэг. Чихрийн шижингийн хяналт, жинг хадгалах нь асуудал хэвээр байна.
Инсулин, нойр булчирхай, нойр булчирхай, витамины бэлдмэлтэй хавсарсан чихрийн шижингийн болон хоол тэжээлийн эрчимжүүлсэн зөвлөгөө нь мэс заслын дараах эмчилгээний чухал арга юм. Унтлагын болон турах жингийн хэмжээ ихээхэн ач холбогдолтой бөгөөд эдгээр өвчтөнүүд удаан хугацааны турш амбулаторийн хатуу хяналт, нэмэлт хоол тэжээл шаарддаг болохыг харуулж байна.
ТТ-тай холбоотой нас баралт, урт хугацааны өвчлөл сүүлийн хэдэн арван жилд буурч байгаа нь эрсдэл, ялангуяа хавдрын өвчтэй өвчтнүүдийн хувьд энэ нь эрсдлийг үр дүнтэй харьцуулахад эрсдлийг хүлээн авах боломжтой байгааг харуулж байна. Ерөнхийдөө амьд үлдэх нь ихэвчлэн мэс заслын үр дүнд биш харин өвчний үндсэн үйл явц дээр суурилдаг.
Нойр булчирхайн бүхэлдээ сарнисан өвчтэй, эсвэл нойр булчирхайн булчирхайн хорт хавдартай залуу, боловсролтой өвчтөнд энэ мэс засал илүү хүлээн зөвшөөрөгдөж болох юм.
Нойр булчирхайн мэс засал хэрхэн хийгддэгийг энэ нийтлэл дэх видеонд тайлбарласан болно.
