Панкреатит бол консерватив эсвэл мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой өвчин юм. Энэ эсвэл өөр аргыг ашиглах шийдвэрийг нотлох баримтаас хамааран гаргах ёстой.
Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй бөглөрөх нь согтууруулах ундааны эсрэг тэмцэхэд тусалдаг төдийгүй булчирхайд үүсэх эмгэг өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлдэг. Нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхийн өмнө хэт авиан шинжилгээний үеэр ажиглагдаагүй шингэний формац эсвэл үрэвслийн массыг илтгэж болох хатгалтыг шалгах шаардлагатай.
Үйлдлийн арга нь түгээмэл хэвээр байгаа тул энэ нь ихэвчлэн ашиглагддаг консерватив аргаар өрсөлдөх боломжгүй юм. Эдгээр аргуудын аль нэг нь нойр булчирхай руу шүүрлийн урсгалыг багасгахаас гадна өвдөлтийг намдаах, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдлын шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг.
Нойр булчирхайн үрэвслийн консерватив эмчилгээ
Консерватив эмчилгээ нь өвдөлт намдаах эмийн тусламжтайгаар хаалттай байх зарчмыг агуулдаг.
- Аналгин;
- Promedol;
- Новокаин.
Хүчтэй antispasmodics мөн хамаарна.
- Үгүй-шпа;
- Папаверин;
- Нитроглицерин.
Нойр булчирхайн хүчтэй өвдөлтийг арилгахад эмийн эхний үе шат маш чухал байдаг. Нэмж хэлэхэд, өвдөлтийн хам шинж маш хурдан хөгжих юм бол эмч нар цочролын эсрэг эмчилгээ хийлгэдэг.
Консерватив аргад тодорхой арга хэмжээний төлөвлөгөө байдаггүй бөгөөд эмчилгээний аливаа арга хэмжээ нь өвчтөн бүрийн өвчний хувь хүний үзүүлэлт дээр суурилдаг. Эмчилгээ нь зөвхөн зүрх судасны тогтолцооны асуудалтай хүмүүст, мөн хорт хавдар, чихрийн шижин өвчний үед ялгаатай байж болно. Ийм тохиолдолд эмийн тунг шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн дагуу зохицуулдаг.
Өвдөлт намдаахын зэрэгцээ хорт бодисыг зайлуулж, бодисын солилцооны эмгэгийг тогтворжуулах тарилга хийх шаардлагатай байдаг. Ерөнхийдөө эдгээр эмүүд нь:
- Магни
- Кальци
- Төрөл бүрийн электролитууд.
Давстай хослуулан өвчтөнд эмчилгээний өдрийн турш судсаар тарьж өгдөг.
Нэмж хэлэхэд нойр булчирхайн үрэвсэл нь өлсгөлөн, эмчилгээний явцад (Боржоми) уух үед тохиолддог. Өвчтөний бүрэн амрах нь чухал юм.
Үүнээс гадна, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран нойр булчирхай, элэг, бөөрний судаснуудыг дэмждэг эмүүдийг тогтоодог. Энэ нь чухал ач холбогдолтой, учир нь хүчтэй антибиотик эмчилгээ нь эрхтнийг тасалдуулж, бөөрний дутагдлын хэлбэрээр хүндрэл үүсгэдэг.
Консерватив арга нь халдвар эхлэхээс сэргийлж, дараа нь нойр булчирхайн үрэвслийн архаг хэлбэр болж хувирдаг.
Энэ аргыг эмнэлгийн байгууллага бүрт хийх боломжтой боловч урьдчилсан дүн шинжилгээ хийхийг шаарддаг.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн консерватив эмчилгээ
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг консерватив эмчилгээ нь спазмыг арилгах чадвартай ижил өвдөлт намдаах эм ашиглан хийгддэг. Үүний тулд янз бүрийн эмийн чичиргээнийг хэрэглэж, өвчтөнд дусаагуураар хийдэг.
Энэ арга нь өвчтөнд илүү хурдан тайвшрал мэдрэх боломжийг олгодог бөгөөд мөн унтахад тусалдаг. Цусны даралт, судасны цохилт, түүнчлэн гематокритын өөрчлөлтөөс хамаарч өвдөлт намдаах эм ууж байгаа хэмжээнээс хамаарна. Ихэвчлэн энэ нь 2 литр шингэн (электролит, 2% промедол эсвэл атропинтой хамт глюкоз) байдаг.
Тэд бас новокаинтай блокадаа хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг бууруулж, өвчтөнийг тайвшруулж, нойрны эм шиг ажилладаг. Хэрэв новокаины блокада нь илрээгүй бөгөөд үр дүнгээ өгөхгүй бол энэ нь нойр булчирхайн үрэвслийн хор хөнөөлийг харуулж, мэс заслын эмчилгээг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд өвчтөн өвдөлт мэдрэхгүй байна.
Асуудлыг илрүүлэх эхний өдөр маш чухал гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд учир нь тэд орондоо амрах, цаг тухайд нь тариа хийлгэхийг шаарддаг. Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь хаван хэлбэрийн хэлбэр болж хувирдаг тул цэвэршилт, холецистит, халдвар, хорт бодисоос хамаарч үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Нойр булчирхайн шүүрлийг цочмог хэлбэрээр дарахын тулд ходоодны шүүсний хүчиллэгийг саармагжуулж, цөсний суваг дахь ус зайлуулах системийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Орны амрах, ходоодонд хүйтэн шахахаас гадна, зөгийн бал ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг орон нутгийн гипотермид хэрэглэдэг. Энэ аргыг тийм ч үр дүнтэй биш гэж үздэг ч өвдөлтийг намдаахын тулд заримдаа өвчтөний хүсэлтээр ашигладаг.
Нэмж хэлэхэд, датчикийг аманд хоолой ашиглан оруулж, тусгай бэлдмэлүүд, жишээлбэл, жирэмслэлт, цолол гэх мэтийг нийлүүлдэг. Энэ процедурыг ховор тохиолдолд хэрэглэдэг бөгөөд өвчтөн ухаангүй бол боломжтой байдаг. Эдгээр эмүүдээс гадна атропин ба промедолыг өвдөлт намдаах эм болгон ашигладаг.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээнд заавал хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай байдаг бөгөөд өвчтөнд 4-5 өдрийн турш эмийн трасилол (өдөрт 10,000 нэгж) тарьдаг. Энэ эм нь зохих хэмжээний антиэнзим агуулдаг бөгөөд гаж нөлөө үүсгэдэггүй бөгөөд энэ нь боломжтой харшлын урвалд чухал нөлөө үзүүлдэг. Эмчилгээг аортагаар дамжуулан ус зайлуулах системийг ашиглан хийдэг бөгөөд эмийг өдөрт 1 удаа цэвэр хэлбэрээр хооллодог. Ийм консерватив эмчилгээ нь нойр булчирхай, ходоодны хавдрыг хурдан арилгаж, халдварт өвчин гарахаас сэргийлж, үхжил үүсэхээс сэргийлдэг.
Хэрэв өвчтөн холецистит, ходоодны хавдар, мэс заслын дараах янз бүрийн хүндрэлүүдтэй бол дарангуйлагчийн үр нөлөө нь хангалттай илэрхийлэгдэхгүй байж болно. Ийм тохиолдолд трасилолын нөлөөг нэмэгдүүлдэг нэмэлт эм хэрэглэдэг.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх консерватив аргууд нь өвчний цочмог үе шатанд нуралт, хүндрэлийг арилгахад тусалдаг стероидын эмийг агуулдаг. Хэдийгээр олон эмч энэ аргыг хүлээн зөвшөөрдөггүй ч гэсэн ашиглах боломжтой газартай.
Ихэнх тохиолдолд цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн холецистит өвчтэй байдаг ба энэ нь эмчилгээний явцыг улам хүндрүүлдэг бөгөөд ихэнхдээ цэвэршилт үүсгэдэг. Антибиотик эмчилгээ хийлгэхдээ та нэмэлт эм бэлдмэлтэй хослуулах хэрэгтэй. Хэрэв диоксин хэрэглэвэл пенициллин хэлбэрийн антибиотик илүү тохиромжтой. Энэ нь антисептик төдийгүй халдвар, идээт үрэвсэлтэй тэмцэх болно.
Нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан нь цөсний замын эмгэг, үрэвсэл нь штаф бактери, стрептококк бактерийн улмаас үүсдэг.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтнүүдийн хувьд жилд 2 удаа заавал эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь хурцадмал байдал, өвдөлтийг бууруулах болно.
Үүнээс гадна байнга мацаг барьж, хүйтэн шахалтыг хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл: Мэс заслын эмчилгээ
Хэрэв консерватив эмчилгээ хийлгэх үед хүндрэл гарвал перитонит эсвэл ийм эмчилгээ хүссэн үр дүнд хүрээгүй. Ийм тохиолдолд мэс засал хэрэглэдэг. Лапароскопи ашиглан та дараахь зүйлийг хийх боломжтой болно.
- перитонитын эх үүсвэрийг устгах;
- нойр булчирхайд ферментийн ажлыг бий болгох;
- асуудлыг хурдан шийдэх.
Мэс заслын эмчилгээ, лапароскопи өөрөө хоёр үе шаттайгаар явагддаг.
- Нойр булчирхайн үрэвслийн хэлбэрийг тодорхойлдог оношлогоо нь өртсөн газар нутгийн нарийвчилсан зураг байх болно.
- Цээжний хөндийн хэт ягаан туяаны үйл ажиллагаа.
Нойр булчирхайн лапароскопи нь оношлогоонд маш чухал юм, учир нь энэ нь нойр булчирхайн үхжилийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь өөхний товруу өртсөн фокусыг илтгэдэг. Эдгээр нь ходоодны эдийг гэмтээж, мөн гэдэсний жижиг хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Эдгээр бүх жижиг талбай нь эмчилгээнд хүчтэй нөлөөлдөг бөгөөд хэрэв цаг тухайд нь илрүүлээгүй бол тэд маш хурдан нэмэгдэж чаддаг.
Хажуугийн суваг ба жижиг аарцагтай холбогдсон ус зайлуулах системийн тусламжтайгаар тусгай уусмалыг хэвлийн хөндий рүү чиглүүлдэг тусгай хоолойг зайлуулдаг. Ихэвчлэн трасилал ба контрактил дээр суурилсан уусмалыг 10: 1 харьцаагаар хийдэг.
Өвчтөн бүрийн хувьд перфузийн хугацааг тус тусад нь тогтоож, урсаж буй шингэний өнгө нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн өнгө болж, ферментийн шинжилгээг тохируулах үед зогсдог. Хэрэв бохир усанд цэвэршилт байхгүй бол өнгө нь цайвар хүрэн өнгөтэй бол энэ нь цэвэршилтээс салах шууд үзүүлэлт юм.
Хэрэв хүндрэлүүдтэй перитонит үер болох юм бол гэдэсний хоолойгоор дамжин гаднах ус зайлуулах хоолой ашиглан перфонитыг хийдэг. Ийм эмчилгээ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд өвчтөний амь насанд аюул учирч, мөн өвчтөн комд орсон тохиолдолд л хийдэг.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд болзошгүй халдварыг арилгах, тэдгээрийн илрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэс заслын үйл ажиллагаа шаардлагатай байдаг.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн мэс заслын эмчилгээ хийхдээ амьсгалын тогтолцоонд онцгой анхаарал хандуулах нь зүйтэй, учир нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ их хэмжээгээр буурдаг тул нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. Хэрэв хүчилтөрөгчийн маск хангалтгүй бол өвчтөнийг механик агааржуулалттай холбож болно. Энэ нь хожим нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд хүндрэл үүсгэдэг.
Эмчилгээний үр дүнгээс хамаарч мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа зарим өвчтөнд чихрийн шижин, янз бүрийн хавдар үүсдэг, нойр булчирхай нь ихэвчлэн хуурамч уйланхай үүсгэдэг ба өвчтөнүүдийн 4% -д үхлийн үр дагавар гарах боломжтой байдаг.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг энэ нийтлэл дэх видеон дээр дүрсэлсэн болно.
