Цусны эргэлтийн тогтолцооны гол эрхтэн бол зүрх юм. Энэ нь багасгаж, цусыг биеийн бүх эд эсэд шилжүүлэн, хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Энэ нь ашигтай бодисоор дахин ханах венийн цусыг буцаана. Иймээс зүрх, судасны эрүүл мэндийн байдал нь хүний хувьд нэн чухал юм.
Эрсдэлийн хүчин зүйл байгаа тохиолдолд зүрхний шигдээс, цус харвалт, уушигны эмболи, тромбоз зэрэг зүрх судасны тогтолцооны өвчин үүсч болно. Тэд бүгд ноцтой өвчний улмаас үүсдэг - атеросклероз.
Зүрхний атеросклероз гэх мэт ойлголтыг орчин үеийн анагаах ухаанд ашигладаггүй. Учир нь атеросклероз нь цусны судсанд нөлөөлдөг бөгөөд зүрх нь булчин юм. "Зүрхний атеросклероз" гэсэн нэр томъёо нь зүрхний титэм судасны ялагдлыг илэрхийлдэг. Эдгээр нь миокардид хүчилтөрөгч хүргэх үүрэгтэй бөгөөд тэдгээрийн нарийсал, зүрхний хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг.
Эмгэг судлалын хөгжлийн үе шат
Зүрх судасны атеросклероз хэзээ ч гэнэт эхэлдэггүй. Энэ бол залуу наснаасаа эхлэн олон жилийн турш үргэлжилж болох үйл явц юм. Энэ нь бие махбодид холестерины хэт их хуримтлал, судасны хананд хуримтлагдсанаас үүсдэг.
Титэм судасны ялагдал хэд хэдэн үе шатанд явагддаг.
- Цусан дахь бага нягтралтай липопротеины тоо нэмэгдэх. Энэ нь зохисгүй амьдралын хэв маяг, хоггүй хоол хүнс, бие махбодийн идэвхгүй байдал зэргээс шалтгаалдаг. Энэ хугацаанд артериуд ямар нэгэн өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжгүй байдаг - судасны хана жигд хэвээр байгаа ч микроскопийн шинжилгээгээр эндотелийн эсийн хаван 60% -д илэрдэг;
- Дараагийн үе шат нь судасны ханан дээр липидийн хамтлагууд гарч ирснээр тодорхойлогддог. Тэд артерийн люмен руу ордоггүй бөгөөд цусны урсгалд саад болдог тул энэ үе шатанд тэд өвчний оношийг ховор оношлох болно;
- Липидтэй цусыг хэт ихэссэний дараа атеросклерозын товруу үүсч эхэлдэг. Энэ нь өртсөн судаснууд дээр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь тромботик механизмуудыг татдаг. Фибриноген ба ялтас нь липидтэй хавсардаг бөгөөд энэ нь цусны судасны люмены нарийсалтыг хурдасгадаг.
Сүүлийн алхам бол хүндрэлийн хөгжил юм. Эдгээр нь кальцийн давсны хур тунадас, товруу хагарах зэрэг орно. Эхний тохиолдолд чулуун нягтралыг товруугаар олж авснаас, эсвэл үүнийг нэрлэснээс улбаатай бол судасны хананы хэв гажилт ажиглагдаж байна. Хоёрдахь тохиолдолд атеросклерозын массууд задарч эхэлдэг бөгөөд товрууны цусны урсгал хэсгүүд нь бие махбодид тархаж, артериол болон хялгасан судсыг бөглөрдөг.
Бөөмийн хэмжээнээс хамааран хохирлын түвшинг тодорхойлдог - том хэмжээтэй бол курс илүү хүнд байдаг. Учир нь том хэсгүүд нь том калибрын артерийг бөглөрдөг бөгөөд энэ нь биед илүү их хор хөнөөл учруулдаг.
Ердийн судасны гэмтэл
Атеросклероз нь хөгжлийн хэд хэдэн сонголттой байдаг.
Энэ нь хөгжлийн байршил, хурд зэргээс хамаарна.
Атеросклерозын үед хамгийн түгээмэл тохиолддог зүрхний гэмтэлд: зүрх судасны өвчин, angina pectoris, зүрхний шигдээс орно.
Кардиосклероз бол хэвийн булчингийн эдийг сорвины эдээр сольсноор тодорхойлогддог миокардийн өвчин юм. Энэ нь хүчилтөрөгчийн ханалт хангалтгүй байгаатай холбоотой бөгөөд булчингийн эсийн үхэлд хүргэдэг. Үүний үр дүнд гипертрофи үүсдэг - энэ нь үлдсэн эрүүл эд, эсийн хэт их хөгжил юм. Гэсэн хэдий ч энэ төлөв удаан үргэлжлэхгүй, зүрхний өрөө тасарч цусыг шахахаа болино. Энэ нь хавхлагын дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь зүрхний дутагдал, үхэлд хүргэдэг.
Титэм судасны гэмтэлийн түвшингээс хамааран хоёр төрлийн кардиосклерозыг ялгаж үздэг - фокус ба сарнисан. Диффуз нь урсгалаар илүү хүнд гэж тооцогддог, учир нь энэ нь миокардийн ихэнх хэсгийг эзэлдэг, жигд тархдаг. Фокусын кардиосклероз нь зүрхний бүх хэсэгт жижиг гэмтэл үүсэх шинж чанартай байдаг. Атеросклерозын хувьд сарнисан төрлийн кардиосклероз илүү шинж чанартай байдаг. Өвчтөнүүдэд ийм шинж тэмдгүүд илэрдэг - зүрх дэлсэх, амрах, дасгал хийх үед амьсгал давчдах, хөл хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Бие дэх шингэний хэт их хуримтлал, биеэс үүнийг зайлуулж чадахгүй байгаатай холбоотой хүндрэлүүд нь экссудатив эндокардит, миокардит, асцит гэж тооцогддог.
Хавхлагын аппаратын гэмтэл нь олж авсан зүрхний гажиг үүсэх шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь аортын буюу митрал хавхлагын дутагдлын хөгжил орно. Үүнээс болж зүрхний ховдол, тосгуурын ажил муудаж, зүрхний дутагдал үүсдэг. Зүрхний бүтцэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг тул зүрхний аппаратыг согог үүсдэг - өөрөөр хэлбэл зүрхний агшилтын мэдрэлийн импульсийн зохицуулалт, үйлдвэрлэлийг хариуцдаг бүтцүүд нөлөөлдөг. Энэ нь хэм алдагдалд хүргэдэг - энэ нь зүрхний хэмнэл алдагдах, улмаар экстрасистолууд - зүрхний хуурамч агшилтууд юм.
Шинж тэмдгүүд нь янз бүр байж болно - зүрхний өвдөлтийг намдаахаас эхлээд фибрилляци үүсэх хүртэл. Энэ бүхэн нь титэм судасны гэмтэл, эмчилгээний хугацаанаас хамаарна.
Атеросклерозын эмчилгээ нь эхний үе шатанд хамгийн үр дүнтэй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Товруу үүссэний дараа эмчилгээ нь нөхцөл байдлын тогтвортой байдлыг хангахаас бүрдэнэ.
Angina pectoris гэж юу вэ?
Angina pectoris бол янз бүрийн этиологийн титэм судасны нарийсалтаас болж гарч ирдэг шинж тэмдгүүдийн цогц юм.
Энэ нь уламжлалт байдлаар "angina pectoris" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь гэдэсний арын даралтыг мэдрэх шинж чанартай байдаг.
Өвдөлт нь гэнэт гэнэт гарч ирдэг бөгөөд продромал үе байхгүй бол нойрны сэрэлээс хамаардаггүй. Энэ нь хөрш зэргэлдээ хэсгүүдэд өгч болно - дээд мөч, скапула эсвэл хүзүү.
Өвдөлт нь нитратуудын бүлгээс эм ууснаар зогсдог бөгөөд үр нөлөө нь ийм шинж чанартай байдаг.
- Гуанилатын циклазын нөлөөн дор титэм судасны амралт. Энэ нь титэм судасны рефлексийн тэлэлтэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүнээс болж цусны урсгал сэргээгдэж, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн зогсч, өвдөлт арилдаг.
- Хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулахад тусалдаг миокардийн ачааллыг бууруулах;
- Цусны судасны симпатик аяыг сайжруулж, улмаар өвдөлтийг намдаадаг.
- Булчингийн янз бүрийн хэсгүүдийн хооронд хүчилтөрөгчөөр ханасан цусыг дахин хуваарилахад тусалдаг бөгөөд энэ нь үхжил эсвэл миокардийн шигдээс үүсэхээс сэргийлдэг.
Angina-ийн хөгжлийн механизм ижил боловч хэдийгээр ICD (өвчний олон улсын ангилал) -ын дагуу хэд хэдэн төрлийн angina pectoris байдаг. Тэдгээр нь ачааллын түвшинд хоорондоо ялгаатай байдаг бөгөөд энэ нь довтолгоонд хүргэдэг. Үүнийг мэдэх нь эмч илүү үр дүнтэй эмчилгээг томилох боломжийг олгодог.
- Тогтвортой angina pectoris бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь бие махбодийн тодорхой дасгал хийсний дараа хөгждөг. Энэ хэлбэр нь арван таван минутаас хэтрэхгүй дайралтын шинж чанартай бөгөөд нитрат эм ууснаар зогсдог;
- Тогтворгүй angina pectoris - өмнөх хэлбэрээс ялгаатай нь зөвхөн амрах үед хөгждөг. Энэ бол өвчний маш аюултай хувилбар юм. Өвдөлт намдаах нь удаан үргэлжилж болох тул нэг шахмал нитроглицеринаар зогсохгүй өвчтөний зовлонг авчирдаг.
Angina pectoris-ийн эмчилгээ нь цусны судсанд нөлөөлдөг суурь өвчнийг эмчлэх явдал юм. Үүний тулд атеросклерозын товрууг уусгана, цусны даралтыг бууруулдаг, холестеролыг биеэс зайлуулж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг бүх төрлийн эмийг хэрэглэдэг.
Түүнчлэн өвчтөнүүдэд амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг харуулсан бөгөөд хоолны дэглэмээс өөх тосоор ханасан хоол хүнс хэрэглэх, физик эмчилгээ хийх, тамхи татах, архи уух зэрэг муу зуршлаас татгалзах зэрэг хатуу хоолны дэглэмийг багтаасан болно. Өвчин хүнд тохиолдолд титэм судасны артерийн тойрог холболтыг хийж, өртсөн артерийг эрүүл суулгацаар сольж өгдөг.
Цочмог миокардийн үхжил
Миокардийн шигдээс бол атеросклерозын хүнд хэлбэрийн хүндрэл юм. Дэлхий дээр энэ өвчнөөр нас баралт 40 орчим хувьтай байдаг ба энэ нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ бол зүрхний титэм судасны эмгэг, түүний цочмог үе шат юм.
Зүрхний булчингийн үхжил үүсэх нь тамхи татах зэрэг хүчин зүйлүүдэд хүргэдэг. Энэ нь судасны хананд хорт давирхайг хуримтлуулахад тусалдаг бөгөөд үүн дээр липид ба фибрин амархан наалддаг бөгөөд энэ нь судасны бөглөрлийг үүсгэдэг.
Сонирхолтой баримт бол хүн зүрх судасны атеросклерозтой гэдгээ мэддэггүй байж магадгүй бөгөөд зүрхний шигдээс нь түүний анхны шинж тэмдэг бөгөөд ноцтой эмчилгээ шаарддаг.
Зүрхний шигдээс аянгын хурдацтай хөгждөг, учир нь миокарди арван таван секундын дотор хүчилтөрөгчгүй болж чаддаг.
Нэг минутын дараа зүрхний эсүүд гипоксид маш мэдрэмтгий байдаг тул үхжилийн анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.
Хөгжиж буй зүрхний шигдээсийн гол шинж тэмдгүүд нь:
- Цээжний хүнд өвдөлт. Энэ нь үхжил нь хорт бодисыг цусанд оруулахад хүргэдэг тул рефлексив байдлаар хөгждөг. Түүнчлэн өвдөлт нь тромбоз, ишеми өвчтэй байсан цусны судасны спазмтай холбоотой байдаг. Өвдөлтийн шинж чанар нь шатаж, тэвчих чадваргүй байдаг тул өвчтөнүүд илүү хүчтэй өвдөлт мэдэрч үзээгүй гэж тэмдэглэдэг;
- Тархины эдэд хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байгаагаас болж толгой эргэх нь зүрхний цохилт буурч, зүрхний гаралт буурч, брахиоцефалийн артери буурснаас үүсдэг. Брахиоцефал багана (BCC) нь даралтын уналтанд маш мэдрэмтгий байдаг. Зүрхний гаралт гэдэг нь нэг агшилтын үед зүүн ховдолыг шахдаг цусны хэмжээ юм. Хэрэв хангалттай цус байхгүй бол шаардлагатай эсэргүүцлийг бий болгодоггүй бөгөөд даралт буурдаг;
- Тархинд бөөлжих төвийг цочроосноос бөөлжих, дотор муухайрах, ихэнхдээ ганц бие байдаг ба тэр даруй алга болдог;
Хамгийн чухал дотоод эрхтэн болох тархи, зүрхний гемодинамикийг хэвийн байлгахын тулд цус нь захын хэсгээс төв рүү шилжсэнтэй холбоотойгоор арьсны хөндий нь гарч ирдэг.
Өвчний ерөнхий эмчилгээ
Атеросклерозын эмчилгээг аль болох эрт эхлэх хэрэгтэй.
Эрт үе шатанд үүнийг буцаах боломжтой.
Холестерины товруу үүсэх эцсийн шатанд эм дангаараа үр дүн өгөхгүй.
Эмнэлзүйн хүнд тохиолдолд, жишээлбэл, олон талт атеросклерозын үед өвчтөн зөвхөн түргэн эдгэрэх боломжтой.
Амьдралын хэв маягийн ерөнхий зөвлөмжүүд:
- Ургамлын гаралтай хоол хүнс давамгайлж байгаа хоолны дэглэм. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ дотор олон төрлийн амин дэм, эслэг, пектин байдаг бөгөөд титэм судасны нөхцөлд эерэг нөлөө үзүүлдэг, липидийн хэмжээг бууруулж, илүүдэл өндөр нягтралтай липопротеиныг биеэс зайлуулдаг;
- Бие махбод дахь холестерины хэрэглээг багасгах зорилгоор өөх тос махыг дараа нь тахианы мах, загасаар орлуулахыг хориглоно;
- Ундны дэглэмийг дагаж мөрдөх - өдөрт дор хаяж нэг хагас литр ус уух хэрэгтэй. Энэ нь усны-электролитийн тэнцвэрийг хадгалах бөгөөд энэ нь судасны орыг зөв ажиллуулах, даралтыг тогтмол утгаар тохируулахад нэн чухал юм;
- Биеийн тамирын идэвхжил нэмэгдэх - хүн бүрийн хувьд ачааллыг бие махбодийн биеийн тамирын түвшин, судасны гэмтлийн зэргийг харгалзан бие даан сонгох хэрэгтэй. Эхний шатанд сайн бэлтгэгдсэн хүмүүс илүү төвөгтэй, эрч хүч ихтэй спорт - гүйлт, янз бүрийн бөхийн төрлүүд, биеийн тамирын зааланд хичээллэнэ. Бага бэлтгэлтэй хүмүүсийн хувьд физик эмчилгээний дасгал, цэвэр агаарт алхах, усанд сэлэх гэх мэт тохиромжтой.
Хэрэв эдгээр арга хэмжээ авсны дараа холестерины хэмжээ буурахгүй бол та уламжлалт анагаах ухааныг ашиглаж болно. Тэд өвчний эхний шатанд үр дүнтэй байх болно. Олон тооны жоруудаас та үргэлж зөвийг олох боломжтой:
- Нийтлэг Dandelion ба хамхуул навчны үндэслэг ишний тэнцүү хэсгийг хольж, буцалж буй усанд хоёр цаг байлгана. Өдрийн турш цөөн хэдэн уух уух. Амтыг сайжруулахын тулд та линден зөгийн бал ашиглаж болно;
- Сарнай хонго, зэрлэг гүзээлзгэнэийг 1: 2 харьцаатай хольж, буцалж буй ус хийнэ. Харанхуй газар гурван цаг орчим байлгана. Өглөө, өглөөний хоолны өмнө хагас аяга, идэхээс хагас цагийн өмнө ууна;
- Сонгины шүүс, зөгийн балтай тэнцүү хэмжээгээр нэгтгэж, өглөөний цайнд хагас халбага ууна;
Нэмж хэлэхэд та 100 миллилитр ус тутамд 3 дусал дуслаар тооцож усаар шингэлсэн сонгины шүүсийг ашиглаж болно. Ходоодны шүүс нь салст бүрхэвчийг цочроохгүй байхын тулд өглөөний хоолоор хооллох нь дээр.
Энэ жор нь ходоод гэдэсний замын шархлаа, архаг эсвэл цочмог гиперацидын гастриттай хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.
Өвөрмөц эмчилгээ: эмчилгээ эсвэл мэс засал
Титэм судасны нарийсалтыг эмчлэх нь эмнэлгийн болон үйл ажиллагааны чиглэлээр явагддаг.
Мансууруулах бодисын эмчилгээний үндсэн зарчим нь нарийн төвөгтэй, үр дүнтэй байдаг.
Эмийн бэлдмэл нь цусны судсанд эерэг нөлөө үзүүлж, гаж нөлөө багатай байх ёстой.
Өвчний эмчилгээнд янз бүрийн фармакологийн бүлэгт хамаарах эмүүдийг ашигладаг.
Бүтээгдэхүүний бүлгүүдийг ийм эмээр төлөөлдөг.
- Холестерины хэмжээг бууруулахад эдгээр нь статин ба фибрийг агуулдаг. Эдгээр нь холестерины биосинтезд нөлөөлж, эхний шатанд нь тасалддаг. Эдгээрийг аторвастатин, гемифиброзил зэрэг эмүүд төлөөлдөг. Эдгээр нь боломжийн үнэтэй бөгөөд атеросклерозын эмчилгээнд үр дүнтэй болох нь батлагдсан;
- Даралтыг бууруулах - энд даралтыг нэмэгдүүлэхэд юу нөлөөлж байгааг харгалзан үзэх шаардлагатай. Энэ нь нарийсал, бөөрний артерийн гэмтэл, аортын гажигтай холбоотой рефлексийн хариу үйлдэл байж болно. Эмч зохих эмчилгээг томилохын тулд лабораторийн болон багаж хэрэгслийн судалгааны өгөгдлийг харгалзан үзэх ёстой;
- Чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулдаг эмийг тогтоодог. Үүнд томуанидууд орно, жишээлбэл Метформин Тева, Глюкофаг, Метформин Сандоз. Энэ нь энгийн элсэн чихрийн илүүдлийг ялгаж, биеэс зайлуулж, судасны гэмтэлээс сэргийлдэг;
Үүнээс гадна витамин эмчилгээг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн хамгаалалтыг бэхжүүлж, судасыг гэмтээж болзошгүй хортой хүчин зүйлтэй тэмцэхэд дархлааны эсийн тоог нэмэгдүүлэх зорилготой юм.
Атеросклерозыг эмчлэх бүх аргууд үр дүнгүй байдаг тул зүрх судасны төвд зөвхөн мэс засал хийлгэдэг. Энэ нь нээлттэй судас эсвэл дуран дээр байж болно. Одоогийн байдлаар мэс заслын дараа өвчлөл бага, нас баралт багатай тул сүүлийн аргыг илүүд үздэг.
Эндоскопийн мэс заслын хоёр төрөл байдаг - бөмбөлөг эмчилгээ, стент хийх. Эхний тохиолдолд нарийн бөмбөлгийг артерийн хэсэгт нэвтрүүлдэг бөгөөд энэ нь хамгийн нарийн цэг дээр гарч, сувгийн хэсгийг өргөжүүлдэг. Хоёрдахь тохиолдолд стент ашигладаг - торон бүтэцтэй жижиг хоолой. Гипоаллергенийн найрлагаас шалтгаалан хангалттай цэвэрлэгээг хадгалахын тулд савны дотор үлдээж болно. Ямар ч тохиолдолд хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээний бүх сонголтуудыг эмчтэй ярилцах хэрэгтэй.
Атеросклерозын аюул нь юу вэ гэдгийг энэ нийтлэл дэх видеонд шинжээч хэлж өгнө.
