Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шинэ аргуудын талаар нийтлэлд хэлэх шаардлагатай байгаа эхний зүйл бол гайхамшигт хэт найдах хэрэггүй, харин одоо цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөрийг бөглөх ёстой. Чихрийн шижингийн шинэ эмчилгээний талаар судалгаа хийгдэж байгаа бөгөөд эрт орой хэзээ нэгэн цагт эрдэмтэд амжилтанд хүрэх болно. Гэхдээ энэ аз жаргалтай үе болтол чи бид хоёр амьдрах ёстой. Түүнчлэн, хэрэв таны нойр булчирхай нь инсулиныг дор хаяж тодорхой хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг хэвээр байгаа бол энэ чадвараа алдахаас сэргийлж хадгалах нь маш чухал юм.
Чихрийн шижингийн шинэ эмчилгээний судалгаа нь өвчтөнийг инсулин тариулахаас аврахын тулд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй эмчилгээг олоход чиглэсэн. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэртэй бол өнөөдөр та 90% тохиолдолд инсулингүйгээр хийж болно, хэрэв та үүнийг бага нүүрс ус агуулсан хоол хүнсээр сайтар ажиглаж, дасгал хийвэл та тааламжтай байх болно. Доорх нийтлэлд та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, түүнчлэн хожуу үеийн аутоиммун чихрийн шижин болох LADA-г үр дүнтэй эмчлэх шинэ аргууд ямар чиглэлээр боловсруулж байгааг олж мэдэх болно.
Хүний биед инсулин нь нойр булчирхай дахь Лангерантын арлуудад байрладаг бета эсүүд үүсгэдэг гэдгийг санаарай. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг, учир нь дархлааны систем нь бета эсүүдийн ихэнхийг устгадаг. Дархлааны систем яагаад бета эсүүд рүү дайрч эхэлж байгаа нь одоогоор яг тогтоогдоогүй байна. Эдгээр халдлага нь зарим вирусын халдварыг (улаанбурхан) өдөөж, нялх хүүхдийг үнээний сүүтэй эрт эрт танилцуулж, удамшлын удамшил үүсгэдэг нь мэдэгдэж байна. Чихрийн шижингийн шинэ эмчилгээг хөгжүүлэх зорилго нь бета эсийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм.
Одоогийн байдлаар энэ асуудлыг шийдэх олон шинэ арга барил боловсруулж байна. Тэд бүгд 3 үндсэн чиглэлд хуваагдана.
- нойр булчирхай, түүний бие махбодийн эд эс, эсийг шилжүүлэн суулгах;
- бета эсийг дахин програмчлах ("хувилах");
- immunomodulation - бета эсэд дархлааны тогтолцооны довтолгоог зогсоох.
Нойр булчирхай ба бие даасан бета эсийг шилжүүлэн суулгах
Эрдэмтэд, эмч нар одоогоор эрхтэн шилжүүлэн суулгах хагалгааны маш өргөн боломжуудтай. Технологи нь урагшлах алхамыг хийлээ, шилжүүлэн суулгах чиглэлээр шинжлэх ухаан, практик туршлагын суурь нь байнга нэмэгдсээр байна. Тэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст янз бүрийн био материалыг шилжүүлэн суулгахыг оролддог: нойр булчирхайгаас бүх эд эс, эд эсэд. Өвчтөнийг шилжүүлэн суулгахад санал болгож буй зүйлээс хамааран дараахь шинжлэх ухааны үндсэн урсгалуудыг ялгаж үздэг.
- нойр булчирхайн нэг хэсгийг шилжүүлэн суулгах;
- Лангерханы арлууд эсвэл бие даасан бета эсүүд шилжүүлэн суулгах;
- өөрчлөгдсөн ишний эсийн шилжүүлэн суулгалт, ингэснээр бета эсүүд тэдгээрээс авах боломжтой болно.
Бөөрний дутагдалтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд нойр булчирхайн нэг хэсгийг хамарсан донорын бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийх талаар ихээхэн туршлага хуримтлуулсан. Хавсарсан шилжүүлэн суулгах ийм хагалгааны дараа өвчтөнүүдийн эсэн мэнд амьдрах түвшин эхний жилд 90% -иас давж байна. Хамгийн гол нь дархлааны системээр шилжүүлэн суулгахаас татгалзах зөв эмийг сонгох явдал юм.
Ийм мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүд 1-2 жилийн турш инсулингүйгээр хийдэг боловч дараа нь шилжүүлэн суулгасан нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэг. Бөөр ба нойр булчирхайн нэг хэсгийг хавсарсан шилжүүлэн суулгах мэс засал нь зөвхөн нефропати, тухайлбал, чихрийн шижинтэй бөөрний гэмтэлээс үүдэлтэй 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүнд тохиолдолд хийгддэг. Харамсалтай нь чихрийн шижин өвчний харьцангуй хөнгөн тохиолдолд ийм мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй. Үйл ажиллагааны явцад болон дараа нь хүндрэх эрсдэл маш өндөр бөгөөд боломжит үр ашгаас давж гардаг. Дархлалын тогтолцоог дарангуйлах эм уух нь аймшигт үр дагаварт хүргэдэг бөгөөд үүнээс үл хамааран татгалзах магадлал өндөр байдаг.
Лангерганы арал эсвэл бие даасан бета эсийг шилжүүлэн суулгах боломжийг судлах нь амьтдын туршилтын шатанд байна. Лангерханы арлыг шилжүүлэн суулгах нь бие даасан бета эсүүдээс илүү ирээдүйтэй гэдгийг хүлээн зөвшөөрсөн. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд энэ аргыг практик хэрэглээ одоо болтол явсаар байна.
Бета эсийн тоог сэргээхийн тулд үүдэл эсийг ашиглах нь чихрийн шижингийн шинэ эмчилгээний чиглэлээр хийгдсэн судалгааны гол сэдэв болжээ. Үүдэл эсүүд нь шинэ "мэргэшсэн" эсүүдийг үүсгэх өвөрмөц чадвартай эсүүд бөгөөд үүнд инсулин үүсгэдэг бета эсүүд юм. Үүдэл эсийг ашигласнаар тэд шинэ бета эсүүд зөвхөн нойр булчирхайд төдийгүй элэг, дэлүүнд ч бий болохыг баталгаажуулахыг хичээдэг. Энэ аргыг хүмүүст чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд аюулгүй, үр дүнтэй ашиглахаас өмнө нэлээд хугацаа шаардагдах болно.
Бета эсийг хуулбарлах, хувилах
Судлаачид одоогоор инсулин үйлдвэрлэдэг лабораторид нойр булчирхайн бета эсийг "клонжуулах" аргыг сайжруулахаар ажиллаж байна. Энэ даалгаврыг үндсээр нь шийдсэн бөгөөд одоо бид үйл явцыг асар их, боломжийн болгох хэрэгтэй. Эрдэмтэд энэ чиглэлд байнга хөдөлж байна. Хэрэв хангалттай бета эсүүд "тархсан" бол түүнийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний биед амархан шилжүүлэн суулгаж, эмчлэх боломжтой болно.
Хэрэв дархлааны систем нь бета эсүүдийг дахин устгахгүй бол амьдралынхаа туршид хэвийн инсулины үйлдвэрлэлийг хадгалах боломжтой. Хэрэв нойр булчирхайд аутоиммун халдлага үргэлжилсээр байвал өвчтөн өөрийн "клон" бета эсийн өөр хэсгийг суулгах хэрэгтэй болно. Энэ процессыг шаардлагатай бол хэдэн удаа давтаж болно.
Нойр булчирхайн сувгуудад бета эсийн "урьдач" байдаг эсүүд байдаг. Чихрийн шижин өвчний өөр нэг шинэ эмчилгээ бол "урьдал хөгжсөн" -ийг бүрэн хэмжээний бета эс болгон хувиргах явдал юм. Танд хэрэгтэй зүйл бол тусгай уураг булчинд тарих явдал юм. Энэ аргыг одоо түүний үр нөлөө, гаж нөлөөг үнэлэхийн тулд хэд хэдэн судалгааны төвүүдэд туршиж байгаа (аль хэдийн олон нийтэд нээлттэй болсон!)
Өөр нэг хувилбар бол инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй генийг элэг эсвэл бөөрний эсэд нэвтрүүлэх явдал юм. Энэхүү аргыг ашигласнаар эрдэмтэд лабораторийн хархаар чихрийн шижин өвчнийг анагаах чадвартай байсан ч хүмүүст үүнийг туршиж эхлэхээс өмнө олон бэрхшээлийг даван туулах шаардлагатай хэвээр байна.
Био технологийн хоёр өрсөлдөгч компани 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн өөр нэг шинэ эмчилгээг туршиж байна. Тэд нойр булчирхайн дотор үржиж бета эсийг өдөөх зорилгоор тусгай уураг тариа хэрэглэхийг зөвлөж байна. Бүх алдагдсан бета эсүүдийг солих хүртэл үүнийг хийж болно. Амьтад энэ аргыг сайн ажиллуулдаг гэж мэдээлдэг. Эмийн томоохон корпораци Эли Лилли судалгаанд хамрагдав
Дээр дурдсан чихрийн шижингийн бүх эмчилгээг хийснээр нийтлэг асуудал гардаг - дархлааны систем шинэ бета эсүүдийг устгах ажлыг үргэлжлүүлсээр байна. Дараагийн хэсэгт энэ асуудлыг шийдэх боломжит аргуудыг тайлбарласан болно.
Бета эсийн дархлаажуулалтыг хэрхэн зогсоох вэ
Ихэнх чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд, тэр ч байтугай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд үржсээр байгаа цөөн тооны бета эсийг хадгалдаг. Харамсалтай нь эдгээр хүмүүсийн дархлааны систем нь цагаан цусны биеийг үүсгэдэг ба бета эсийг тэд яг ижил хэмжээгээр, эсвэл бүр хурдан хэмжээгээр устгадаг.
Хэрэв нойр булчирхайн бета эсийн эсрэгбиемийг тусгаарлах боломжтой бол эрдэмтэд тэдний эсрэг вакцин үүсгэх боломжтой болно. Энэ вакциныг тариулснаар эдгээр эсрэгбиемүүдийг устгах дархлааг идэвхжүүлнэ. Дараа нь амьд үлдсэн бета эсүүд хөндлөнгийн оролцоогүйгээр нөхөн үржих боломжтой болох бөгөөд ингэснээр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх болно. Хуучин чихрийн шижинтэй хүмүүст хэдэн жил тутамд вакцины дахин тарилга хийх шаардлагатай болдог. Гэхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн одоо хийж буй ачаатай харьцуулахад энэ нь тийм ч хэцүү зүйл биш юм.
Чихрийн шижингийн шинэ эмчилгээ: Олдворууд
Бета эсийг амьд үлдээх нь яагаад чухал болохыг одоо та ойлгож байна уу? Нэгдүгээрт, энэ нь чихрийн шижин өвчнийг илүү хялбар болгодог. Өөрийнхөө инсулины үйлдвэрлэл хэр удаан хадгалагдах тусам өвчнийг хянах нь илүү хялбар болно. Хоёрдугаарт, амьд бета эсийг хадгалсан чихрийн шижинтэй хүмүүс шинэ аргыг ашиглан эмчилгээг хамгийн түрүүнд хийх болно. Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгож, нойр булчирхайнхаа ачааллыг бууруулахын тулд инсулин тариулбал бета эсүүдээ хадгалахад туслах болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.
Саяхан чихрийн шижин өвчнөөр оношлогдсон олон хүмүүс, түүний дотор чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд инсулин эмчилгээг эхлүүлээд удаагүй байна. Хэрэв та инсулин тариа хийх шаардлагатай бол чихрийн шижинтэй хүн булшинд нэг хөлтэй байдаг гэж үздэг. Ийм өвчтөнүүд charlatans-т найддаг бөгөөд эцэст нь нойр булчирхайн бета эсүүд бие биенээ үл тоомсорлосноос болж устдаг. Энэ өгүүллийг уншсаны дараа яагаад тэд ойрын ирээдүйд гарч ирэх байсан ч чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шинэ аргыг ашиглах боломжийг өөрсдөөсөө холдуулж байгааг та ойлгож байна.
