ЧИХРИЙН ШИЖИН INSIPIDUS ГЭЖ ЮУ ВЭ?

Send

Чихрийн шижингийн insipidus

("чихрийн шижин insipidus", чихрийн шижин insipidus) нь антидиуретик даавар (вазопрессин) үйлдвэрлэх чадвар буурснаас эсвэл бөөрөнд шингээх чадвараа зөрчсөний улмаас үүсдэг ховор өвчин юм.

Өвчин нь шингэний ялгаруулалт нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь шээсний концентрацийг бууруулж, хүчтэй цангааг дагалддаг.

Чихрийн шижин insipidus-ийн шалтгаан ба төрөл

Чихрийн шижин инсулиныг дараахь төрлөөр ялгаж үздэг.

Бөөр (Нефроген) - цусан дахь вазопрессины хэвийн концентрацитай тодорхойлогддог боловч бөөрний эдээр шингээх чадвар буурдаг.
Төв (мэдрэлийн) - гипоталамусаар антидиурет дааврын хангалтгүй синтез үүсдэг. Төв гаралтай чихрийн шижин insipidus нь гормоныг бага хэмжээгээр үйлдвэрлэхэд хүргэдэг. Энэ нь бөөрний эдэд шингэнийг буцаан шингээх ажилд оролцдог. Васопрессин дутагдсанаас бөөрөнд их хэмжээний ус арилдаг.
Инсипидар - байнга стресс, мэдрэлийн туршлагатай;
Гестаген - жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд. Жирэмсний үед чихрийн шижин insipidus нь ихэсийн ферментийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр vasopressin устгаснаас үүсдэг. Шээсэнд цангах, "шингэн алдалт" хийх нь ихэнхдээ 3-р триместерт тохиолддог.
Идиопатик - үл мэдэгдэх шалтгаанаар, гэхдээ клиник судалгаагаар өв залгамжлалаар өвчлөх магадлал өндөр байгааг харуулж байна.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн нийтлэг шалтгаан:

Мэдрэлийн нефрогенийн идиопат

Гипоталамусад нөлөөлдөг тархины хавдар;
Өнгөрсөн ханиад (томуу, SARS);
Менингүүдийн үрэвсэл (энцефалит);
Гавлын ясны гэмтэл;
Intracranial даралт ихсэх;
Тархинд цусны хангамжийн эмгэг;
Бэлдмэлийн метастазууд.

Бөөрний кортикал буюу тархины давхаргыг гэмтээх;
Өвчний эсийн цус багадалт (хадуур эсийн улаан эсийн үрэвсэл бүхий удамшлын өвчин);
Бөөрний дутагдал;
Поликистик (бөөрний хоёр булчирхайн олон уйланхай);
Цусан дахь кальцийн концентрацийг бууруулах, нэмэгдүүлэх;
Бөөрөнд хортой нөлөө үзүүлдэг эм уух (демеклоцилин, лити, амфотерицин В).

Нийт өвчний 30% -д өвчний шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.

Агуулга руу буцах

Чихрийн шижин insipidus-ийн гол шинж тэмдэг

Өвчний шалтгаан олон тооны боловч өвчний шинж тэмдгүүд нь өвчний бүх хэлбэр, түүний хувилбаруудад ижил төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн зураглалын ноцтой байдал нь 2 чухал зарчимаас хамаарна.

Антиуретик дааврын дутагдал;
Бөөрний рецептор васопрессины дархлаа.

Ихэнх тохиолдолд өвчний шинж тэмдгүүд аажмаар үүсдэг. Өвчтөний эхний үе шатанд цангах, байнга, их хэмжээний шээх тохиолддог. Чихрийн шижин insipidus хийснээр өвчтөнд өдөрт 15 литр хүртэл шээс ялгардаг.

Хэрэв та өвчний эмчилгээг эрт шатанд эхлүүлэхгүй бол бусад шинж тэмдгүүд гарч ирнэ.

Хоолны дуршил буурч, өтгөн хатах нь хоол боловсруулах ферментийн синтезийг зөрчиж, ходоод гэдэс нь ялгардаг;
Хуурай салст бүрхэвч, ус алдахаас болж жин хасах;
Давсагны хавагнахаас болж хэвлийн доод хэсэг нэмэгддэг;
Хөнжил буурдаг;
Температур өсөх;
Хүн хурдан ядардаг;
Шээс ялгаруулах эмгэг үүсдэг.

Сэтгэлийн болон сэтгэцийн эмгэг нь өвчний клиник шинж тэмдгийг сайжруулдаг.

Үүнээс гадна тэдэнтэй хамт өвчний бусад эмгэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Сэтгэлийн тогтворгүй байдал;
Толгой өвдөх, нойргүйдэх;
Анхаарал, төвлөрлийг бууруулдаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдүүдэд өвчний шинж тэмдгүүд дээр зарим ялгаа байдаг. Хүн төрөлхтний хүчтэй тэн хагас нь төлөөлөгчид бэлгийн үйл ажиллагаа (либидо) буурч байгааг харуулж байна. Эмэгтэйчүүдэд өвчний шинж тэмдгийг сарын тэмдгийн зөрчлүүдтэй хослуулдаг. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижингийн insipidus-ийн цаана үргүйдэл үүсдэг. Хэрэв өвчин нь хүүхэд төрөх үед гарч ирсэн бол аяндаа зулбах магадлал өндөр.

Агуулга руу буцах

Хүүхдэд чихрийн шижингийн insipidus-ийн илрэлийн онцлог

Хүүхэд дэх чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдэд өвчний илрэлээс ялгаатай байдаггүй.
Хүүхэд өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүд:

Хоол тэжээлийн дутагдалтай нөхцөлд хүүхэд жингээ их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг;
Хоол идсэний дараа бөөлжих, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг;
Шөнийн цагаар шээс ялгаруулахгүй байх;
Хамтарсан өвдөлт.

Нярайд чихрийн шижин өвчнөөс өвөрмөц илрэл:

Сэтгэл түгших
Хүүхэд жижиг хэсгүүдэд "шээс ялгаруулдаг";
Энэ нь хурдан жингээ алддаг;
Түүнд ямар ч ялгадас байхгүй;
Температур өсөх;
Зүрхний хэмнэл хурдасч байна.

Жил хүртэлх нялх хүүхэд өөрийн сайн сайхан байдлыг үгээр илэрхийлж чадахгүй. Хэрэв эцэг эх нь өвчний шинж тэмдгийг анзаараагүй бол тэр үхэлд хүргэх хавагнах болно.

Агуулга руу буцах

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн оношлогоо, эмчилгээ

Чихрийн шижингийн оношийг оношлоход дараахь зүйлсийн түүх шаардлагатай.

Шөнийн харшилтай юу?
Өвчтөн өдөрт хэр их шингэн хэрэглэдэг вэ;
Сэтгэцийн стресс эсвэл цангах мэдрэмж ихэсдэг үү?
Хавдар, дотоод шүүрлийн эмгэг байдаг уу?

Бие дэхь өөрчлөлтийг нэмэлт оношлохын тулд лабораторийн шинжилгээ хийлгэж, эмнэлзүйн ба багажийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Шээсний нягтралыг тодорхойлох, бөөрний шүүлтүүр;
Гавлын яс, Туркийн эмээлийн рентген зураг;
Бөөрний ялгадасын urography-ийг тодосгогч байдлаар хийх;
Эхоэнцефалографи;
Бөөрний хэт авиан шинжилгээ хийх;
Зимницкийн шинжилгээнд шээсийг хүлээлгэн өгөх (шээсний агууламжийн шинж чанарыг тодорхойлох).
Өвчтөнийг мэдрэлийн мэс засалч, оптимистист, невропатологичоор шалгаж үздэг.

Агуулга руу буцах

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн эмчилгээ

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн эмчилгээ нь өдөр тутмын ус алдах хэмжээнээс хамаардаг. Хүн өдөрт 4 литрээс бага алдах тохиолдолд эмийг заагаагүй бөгөөд нөхцөл байдлыг засах нь хоолны дэглэмийн дагуу хийгддэг.
4 литрээс илүү алдагдалтай бол антидиуретик дааврын үүрэг гүйцэтгэдэг дааврын эмийг томилохыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисын концентрацийг сонгохдоо өдөр тутмын шээсний хэмжээг тодорхойлох үндсэн дээр хийгддэг.
Васопрессины орлуулагчийг ямар эмүүд орлодог вэ?

Десмопрессин (Адиуретин);
Минирин;
Мисклерон;
Карбамазепин;
Хлорпропамид.

Өвчний бөөрний хэлбэрийн хувьд тиазидын шээс хөөх эм (триампур, гидрохлоротиазид) -ийг тогтооно. Үрэвслийг намдаахын тулд - индометацин, ибупрофен.

Тиймээс чихрийн шижин insipidus нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг ноцтой эмгэг юм. Энэ нь нарийн оношлогоо, зохих эмчилгээ шаарддаг.

Агуулга руу буцах

Send