Уг эм нь гипогликемийн эмийн бүлэг юм. Үүнийг амаар авдаг. Гол үүрэг нь инсулин үйлдвэрлэх процесст нөлөөлөх явдал юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь инсулинээс хамааралтай эмгэгийн нөхцөлд ашиглах боломжтой гэсэн үг биш юм. Нойр булчирхайд нөлөөлж буй тул эмийн цар хүрээ өргөжиж байна. Тэрээр олон эсрэг заалттай, хэрэглэх харьцангуй хязгаарлалттай байдаг. Сөрөг урвалыг арилгах, үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд эмийг тухайн үед уух хэрэгтэй.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Глимепирид.
Глимепиридийн гол үүрэг нь инсулин үйлдвэрлэхэд үзүүлэх нөлөө юм.
ATX
A10BB12 байна.
Маягт, найрлагыг суллах
Бэлдмэлийг идэвхтэй бодисын тунгаар өөр өөр хувилбараар санал болгодог: 2, 3, 4 мг. Та үүнийг хатуу хэлбэрээр худалдаж авч болно. Таблетууд ижил нэртэй идэвхтэй бодисыг агуулдаг. Энэ найрлагад бусад бодисууд орно:
- лактоз;
- бичил кристалл целлюлоз;
- pregelatinized цардуул;
- натрийн лаурил сульфат;
- магнийн стеарит.
Нэмж дурдахад, эм нь будагч бодис агуулж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь глимепиридын бүх сортуудын нэг хэсэг биш боловч үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн тунг 3 мг агуулсан шахмал хэлбэрээр агуулагддаг. Уг эмийг 30 ширхэг сав баглаа боодол хэлбэрээр санал болгодог.
Фармакологийн арга хэмжээ
Энэ эм нь сульфонамидын бүлгийн гипогликемийн эмүүдийг төлөөлдөг. Энэ нь гурав дахь үеийн эмүүдтэй холбоотой байдаг. Үйл ажиллагааны зарчим нь инсулин ялгаруулах процессыг идэвхжүүлэхэд суурилдаг. Энэ үр нөлөө нь нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн хэсгийн зарим эсийг өдөөх замаар олж авдаг. Эдгээр нь хэд хэдэн функцийг гүйцэтгэдэг: инсулины ялгаралтыг идэвхжүүлж, нэгэн зэрэг цусан дахь сахарын хэмжээ буурахад хувь нэмэр оруулдаг.
Энэ эм нь тунгаас хамааралтай нөлөөтэй байдаг. Тиймээс глимепиридын хэмжээ буурах тусам инсулин ялгаруулах эрч хүч буурдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр анхны өгөгдлүүдийн дагуу эм нь плазмын глюкозын түвшинг ижил тунгаар хадгалдаг бөгөөд үүний зарим аналоги илүү их тунгаар байдаг. Энэ нөлөө нь инсулинд мэдрэмтгий чанар нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.
Мансууруулах бодис нь синтетик юм. Инсулины нөлөө хангалтгүй байх үед өвчтөний байдлыг хэвийн болгох чадвартай тул инсулин хамааралгүй чихрийн шижин, II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг. Инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлэх механизм нь олон үе шаттай байдаг. Энэ нь нойр булчирхайн бета эсүүдэд глюкозыг хүргэхэд суурилдаг бөгөөд энэ нь AFT-ийн үйлдвэрлэлийн идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэг. Фермент молекулууд нь ATP-аас хамааралтай кальцийн сувгийг хааж өгдөг.
Глимепирид нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин, II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэгддэг.
Энэ нь эсээс кали ялгаруулах процессыг тасалдуулахад хүргэдэг. Дараа нь эсийн мембран деполяризаци үүсдэг. Энэ үе шатанд боломжит хамааралтай кальцийн сувгууд нээгддэг бөгөөд энэ нь бета эсүүдийн цитоплазм дахь кальцийн хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Сүүлийн шатанд инсулины эсийн мембран руу шилжих хөдөлгөөн хурдасч, улмаар инсулин агуулсан мөхлөгүүд эсийн мембрантой нийлдэг.
Мансууруулах бодисын давуу тал нь инсулин ялгаралтыг идэвхжүүлэхэд бага нөлөө үзүүлдэг бөгөөд ингэснээр гипогликемийн эрсдлийг бууруулдаг. Бусад шинж чанарууд: элэгний инсулин шингээх хэмжээ буурч, энэ эрхтэний эдэд глюкозын үйлдвэрлэл удааширдаг. Үүнээс гадна цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг биохимийн хэд хэдэн үйл явцыг дарангуйлдаг. Энэ нь антитромботик нөлөө үзүүлдэг.
Өөр нэг шинж чанар нь Glimepiride-ийн эсрэг атероген нөлөө үзүүлэх чадвар юм. Энэ нь түүний ачаар зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэсэн үг юм. Энэ үр дүнд липидийн хэмжээг хэвийн болгох замаар хүрдэг. Үүнээс гадна жижиг альдегидийн түвшин буурч байгааг тэмдэглэв.
Үүнээс болж липидийн исэлдэлтийн эрч буурдаг. Энэ эм нь бусад биохимийн процесст оролцдог бөгөөд ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд дагалддаг исэлдэлтийн стрессийн илрэлийг арилгадаг.
Фармакокинетик
Мансууруулах бодис хурдан үйлдэл хийдэг. 120 минутын дараа глимепиридийн оргил үед хүрдэг. Үр дүнг 1 өдрийн турш хадгална. Үүний дараа идэвхтэй бодисын концентраци буурч эхэлдэг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгт нэрвэгдсэн биохимийн процессыг тогтворжуулах нь 2 долоо хоногт явагдана.
Бүтээгдэхүүний давуу тал нь хурдан бөгөөд бүрэн шингээх чадвар юм. Асуудалтай байгаа эм нь 100% био боломжтой юм. Энэ нь элэг рүү ороход бодисыг исэлдүүлэх процесс үүсдэг. Энэ тохиолдолд идэвхитэй метаболит ялгардаг бөгөөд энэ нь бие махбодид өртөх эрчмийн хувьд глимепиридээс арай сул юм. Бодисын солилцооны үйл явц үргэлжилж байна. Үүний үр дүнд идэвхигүй нэгдэл гардаг.
Хагас арилгах хугацаа 5-8 цаг байна. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь биеийн байдал болон бусад эмгэгийн эмгэгээс хамаарна. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг өөрчлөгдсөн хэлбэрээр харагдаж байна. Түүнээс гадна шээс ялгаруулах явцад бодисын ихэнх хэсгийг биеэс зайлуулдаг.
Бие махбодоос глимепиридын хагас задралын хугацаа 5-8 цаг байна.
Хэрэглэх заалт
Мансууруулах бодис нь нарийн хэрэглээтэй байдаг. Тиймээс энэ нь II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Хэрэв эмчилгээний үр нөлөө нь хангалттай хүчтэй биш бол тэдгээр нь моно эмчилгээнээс нарийн төвөгтэй эмчилгээнд шилждэг. Энэ тохиолдолд инсулин эсвэл метформин (250 мг) нэмэлт уухыг зөвлөж болно.
Эсрэг заалтууд
Ийм тохиолдолд тухайн хэрэгслийг ашиглахыг хориглоно.
- бодисын солилцооны ацидоз, нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг;
- чихрийн шижингийн кома, прекома;
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
- хоол хүнс шингээхээ больсон эсвэл энэ үйл явц хүндрэлтэй тулгардаг эмгэгүүд;
- энэ эмийн найрлага дахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан сөрөг урвал ба сульфонамид ба сульфонилмоурийн деривативын бүлгийн бусад бодисууд;
- гипогликемийн өндөр эрсдэлтэй;
- лактоз, лактазын дутагдал, глюкоз-галактозын мальабсорбцийн синдром зэрэг сөрөг урвал.
Болгоомжтой хандана уу
Инсулиныг яаралтай авах шаардлагатай байгаа тохиолдолд эмийн эмчилгээний явцад өвчтөний байдлыг хянах хэрэгтэй.
- гаднах өнцөгт их хэмжээний хохирол учирсан түлэгдэлт;
- хүнд мэс засал;
- олон тооны гэмтэл;
- хоол тэжээлийн дутагдалд орох эрсдэл нэмэгддэг өвчин, жишээлбэл, гэдэсний түгжрэл эсвэл ходоодны парези.
Глимепиридийг яаж авах вэ
Таблетыг аман эмчилгээнд зориулагдсан. Тэднийг зажилж болохгүй, гэхдээ усаар залгихыг зөвлөж байна. Бэлдмэлийг хоолны өмнө хоосон ходоод дээр ууна.
Чихрийн шижинтэй
Ихэнх тохиолдолд эхний шатанд 1 мг бодисыг өдөрт 1 удаа ууна. Дараа нь 1-2 долоо хоногийн завсарлага авбал энэ хэмжээ нь эхлээд 2 мг, дараа нь 3 мг хүртэл нэмэгддэг. Сүүлийн шатанд 4 мг тунгаар тогтооно. Мансууруулах бодисын хоногийн дээд хэмжээ 6 мг.
Таблетыг зажилж болохгүй, гэхдээ усаар залгихыг зөвлөж байна.
Үүнтэй ижил зарчмын дагуу хэрэв мансууруулах бодисыг Metformin-тай нэгэн зэрэг авахаар төлөвлөж байгаа бол үйлдэл хийх шаардлагатай болно. Та өвчтөнийг Метформинаас инсулин руу шилжүүлж болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээг тасалдсан тунгаар үргэлжлүүлэн эмчилгээний курс үргэлжлүүлнэ. Энэ хэмжээг засах хэрэгтэй. Инсулины тун нь аажмаар нэмэгдэж байна. Эмчилгээний явцыг хамгийн бага хэмжээгээр эхэл.
Өвчтөнийг нэг гипогликемийн эмээс авч буй эм рүү шилжүүлэх шаардлагатай бол глимепиридын хамгийн бага тунг эхлээд зааж өгнө. Идэвхтэй бодисын санал болгож буй хэмжээ 1 мг. Дараа нь шаардлагатай түвшинд нэмэгдүүлдэг.
Глиперимидын гаж нөлөө
Мансууруулах бодис нь олон эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулж чаддаг тул томилохдоо анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Харааны эрхтэний хэсэг дээр
Харааны бэрхшээл (буцаах процесс).
Ходоод гэдэсний зам
Лабораторийн судалгааны явцад дотор муухайрах, бөөлжих, энэ эмгэгийн нөхцлөөр сул өтгөн, эпигастрийн өвдөлт, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг.
Тархины судасны эрхтнүүд
Цусны найрлага өөрчлөгдсөний үр дүнд хөгжиж буй хэд хэдэн өвчин, жишээ нь лейкопени гэх мэт.
Бодисын солилцооны талаас
Гипогликемийн урвал. Ихэнх тохиолдолд тэд хоолны дэглэм өөрчлөгдсөний улмаас эмчилгээний курс дууссаны дараа үүсдэг. Заримдаа шалтгаан нь эмчилгээний явцад эмийн тунг зөрчсөн байдаг.
Харшил үүсгэдэг
Ихэнх тохиолдолд чонон хөрвөс үүсдэг боловч дагалдах шинж тэмдэг илэрч болно: бие суларч, амьсгаадалт, анафилаксийн шок.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Өндөр түвшний анхаарал халамж шаардлагатай үйл ажиллагаа эрхлэхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь эмчилгээний эхний үе шатанд эсвэл нэг гипогликемийн эмээс нөгөөд шилжих үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно: анхаарал сулрах, сэтгэл мэдрэлийн урвалын хурд буурах.
Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа анафилаксийн шок үүсч болно.
Тусгай заавар
Бэлдмэлийг тухайн үед авахыг зөвлөж байна. Үүний ачаар өвчтөний биеийн тогтвортой байдалд илүү хурдан хүрдэг. Хэрэв та уулзалтаас хоцорсон бол өөрийн үзэмжээр эмийн тунг нэмэгдүүлэхийг хориглоно. Эмчээс зөвлөгөө аваарай.
Хэрэв 1 мг глимепиридын агууламж бүхий шахмалыг хэрэглэх үед гипогликемийн шинж тэмдэг илэрвэл зөвхөн тусгай хоолны дэглэмээр глюкозын түвшинг хэвийн болгох боломжтой.
Асуудалтай эмийг хүлээн авах тусам түүний хэрэгцээ багасдаг. Энэ нь инсулины мэдрэмжийг аажмаар нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм.
Дотоод шүүрлийн системийн оношлогдсон өвчтнүүдэд adrenocortical дутагдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Глимепиридын эерэг үр нөлөө хэдэн долоо хоногийн туршид хадгалагддаг тул нэг гипогликемийн эмээс нөгөө эм рүү шилжих үед завсарлага шаардагдана.
Глимепиридийг ууж байх үед цусан дахь глюкозын агууламж, түүнчлэн гликатлаг гемоглобиныг үнэлэх зорилгоор тогтмол туршилт хийх шаардлагатай байдаг.
Хэрэгтэй эмийг авч байх үед шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд цусан дахь глюкозын концентраци, түүнчлэн глюкозтой гемоглобины хэмжээг тооцдог.
Хөгшин настай үед ашигла
Энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд эмийн фармакологийн шинж чанар өөрчлөгддөггүй. Тиймээс тунг тохируулах шаардлагагүй.
Хүүхдэд даалгавар өгөх
Оногдохгүй байна.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно. Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд эсвэл хөхөөр хооллох үед эмэгтэй хүн инсулин руу шилждэг.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Оногдохгүй байна.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Энэ бие нь мансууруулах бодис ялгаруулах процесст идэвхтэй оролцдог тул эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Глимепиридийг хэтрүүлэн хэрэглэх
Хэрэв эмийн хэмжээ нэмэгдвэл гипогликеми удахгүй хөгжих болно. Энэ эмгэгийн эмгэгийг 12-72 цагийн турш хадгална. Шинж тэмдэг: зүрхний хэмнэл алдагдах, түгшүүр, цусны даралт ихсэх, цээжээр өвдөх, зүрх сулрах, ерөнхий сулрах, дотор муухайрах, дараа нь бөөлжих, хоолны дуршил нэмэгдэх, толгой өвдөх. Adsorbents, laxatives нь шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.
Хэрэв эмийн тунг их хэмжээгээр уусан бол декстроза агуулсан ходоодны усыг уухыг зөвлөж байна. Ийм манипуляцийг эмнэлэгт хийдэг. Түүнээс гадна цусан дахь глюкозын түвшинг хянах нь чухал юм.
Бусад эмүүдтэй харьцах
insulinosoderzhaschih бодис, hypoglycemic эм, АХФС, анаболик стероид, хэрэглэх үед ажиглагдсан glimepiride эрчмийг нэмэгдүүлэх үүсмэл, allopurinol, хлорамфеникол, циклофосфамид, disopyramide, Feniramidola, fenfluramine, fluoxetine, Dizopiramidona,-ийн эм ifosfamide, guanethidine, Miconazole, Pentoxifylline, phenylbutazone, арга coumarin салицилат, хинолон, тетрациклин, сульфонамидын бүлгүүд.
Инсулин агуулсан бодис, гипогликемийн эм, кумарин деривативыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр глимепиридийн эрчмийг ихэсгэдэг.
Бусад эмүүд нь эсрэгээрээ глимепиридийн үр нөлөөг бууруулдаг. Үүнд: ацетазоламид, барбитурат, кортикостероид, шээс хөөх эм, Эпинефрин, Диазоксид, никотиний хүчил, симпатомиметик, лактиватик, Глюкагон, эстроген, прогестерон агуулсан эм, Рифампицин, Фенитоин, бамбай булчирхайн эмгэгд зориулагдсан гормонууд орно.
Архины нийцтэй байдал
Согтууруулах ундаа агуулсан ундаа глимепиридтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь ямар нөлөө үзүүлэхийг урьдчилан тодорхойлоход хэцүү байдаг. Согтууруулах ундаа нь тухайн агентийн нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг.
Аналогууд
Глимепиридийн оронд эмчийн зааж өгсөн:
- Глибенкламид;
- Глианов;
- Амарил;
- Чихрийн шижин гэх мэт.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Мансууруулах бодис бол жор юм.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Тийм боломж байхгүй.
Үнэ
Өртөг нь глимепиридын тунгаас хамааран өөр өөр байдаг бөгөөд 190-350 рубль байдаг.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Хүүхдүүд эмэнд хандах эрхгүй байх ёстой. Дотор агаарын температурыг хүлээн авах боломжтой - + 25 ° С хүртэл.
Хугацаа дуусах хугацаа
Уг эмийг суллагдсан өдрөөс хойш 2 жилийн хугацаанд хэрэглэж болно.
Үйлдвэрлэгч
"Фармстандарт - Лексредства", Орос
Шүүмж
Алис, 42 настай, Киров
Чихрийн шижинтэй хүмүүст эм тариа хэрэглэхээс илүү илүүд үздэг тул энэ нь илүү тохиромжтой тул та тарилга хийх чадвартай байх шаардлагагүй юм. Хүн бүр цусны төрлийг тэсвэрлэж чаддаггүй. Тиймээс би эмийг хатуу хэлбэрээр авахыг эмчээс хүссэн юм. Шинж тэмдгийг арилгах арга хэмжээ авсан. Гаж нөлөө ажиглагдаагүй.
Елена, 46 настай, Санкт-Петербург
Элэгний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд эм хэрэглэхгүй. Энэ шалтгааны улмаас би үүнийг өөрчлөх шаардлагатай болсон. 45 настайдаа элэгний дутагдал гэж оношлогджээ. Гэхдээ Glimepiride-ийн үйлдэл надад маш их таалагдсан, энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг хурдан өгдөг, олж авсан үр дүн нь удаан хугацаанд дэмжигддэг.
