Өвдөлт намдаах синдромыг арилгах, мэс заслын зарим арга хэмжээ авах үед Фентанилыг хэрэглэх нь үндэслэлтэй юм. Энэ эм нь синтетик опиоид мансууруулах бодис намдаах эмийн бүлэгт багтдаг тул мансууруулах бодисын нөлөөтэй бөгөөд хараат байдалд хүргэдэг. Бэлдмэлийг хэрэглэх нь аюултай байж болзошгүй тул эмчийн зааврын дагуу зааврын дагуу заасан хэмжээнээс хэтрэхгүй тунгаар хэрэглэнэ.
Нэр
INN ба эмийн брэнд нэр нь Fentanyl юм. Латинаар эмийн нэр нь Фентанил юм.
Өвдөлт намдаах синдромыг арилгах, мэс заслын зарим арга хэмжээ авах үед Фентанилыг хэрэглэх нь үндэслэлтэй юм.
ATX
Олон улсын ATX ангилалд энэ эм нь N01AH01 кодтой байдаг.
Маягт, найрлагыг суллах
Уг эмийг 2 тунгийн хэлбэрээр авах боломжтой - нөхөөс (трансдермаль эмчилгээний систем), судсаар ба судсаар тарих эмчилгээний шийдэл. Фентанилын гол идэвхтэй найрлага нь ижил нэртэй нэгдэл юм.
Уг эмийг 2 тунгийн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь нөхөөс юм (трансдермаль эмчилгээний систем).
Тарилгын уусмалд моногидрат, нимбэгийн хүчил, бэлтгэсэн ус орно. Нүхэнд наалдамхай давхарга, арын хэсэг, хамгаалалтын хальс орно. Фентанил 0.005% -ийн уусмалыг 2 ба 10 мл ампулуудад авах боломжтой. Хайрцаг нь 5 эсвэл 10 ампулыг агуулдаг. 4.2 см-ээс 33.6 см-ийн зайтай нөхөөсүүдийг авах боломжтой. Картон сав баглаа боодол дээр тэдгээрийг 5 ширхэг хэлбэрээр танилцуулж байна.
Фармакологийн арга хэмжээ
Фентанилын өвдөлт намдаах үйл ажиллагааны 0.1 мг тунгаар хийх үйлдэл нь 10 мг морфины үйлдэлтэй тэнцэнэ. Энэ эмийн идэвхитэй бодис нь төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн утаснуудын опиоид рецепторуудад нөлөөлдөг. Энэ эм нь өвдөлтийн босгыг хурдан нэмэгдүүлдэг тул мэдрэлийн эсийн дагуу өвдөлтийн импульсийн тархалтыг тэдгээрийн шинжилгээнд хариуцдаг төв мэдрэлийн системийн эсүүдэд тархдаг.
Энэ эм нь өвдөлтийн босгыг хурдан нэмэгдүүлдэг, учир нь энэ нь мэдрэлийн эсийн дагуу төв мэдрэлийн эсийн эсүүдэд тархдаг.
Энэхүү опиоидын эм нь өвдөлтийн мэдрэмжийг өөрчилдөг. Энэ эм нь бага зэргийн гипнозик нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодис нь зөвхөн өвдөлт намдаах эм, тайвшруулах нөлөөгөөр тодорхойлогддоггүй бөгөөд энэ нь эмзэг мэдрэмжийг төрүүлдэг тул бие махбодийн болон сэтгэлийн хамаарлыг хөгжүүлэх боломжтой байдаг. Нэмж хэлэхэд, эмийг давтан хэрэглэснээр Фентанилын идэвхитэй бодисонд хүлцэл үүсч болно.
Фармакокинетик
Эмийн идэвхтэй бодис нь өөх тос уусдаг. Эм ууснаас хойш эмийн тархалт жигд бус бөгөөд эхлээд ул мөр нь идэвхтэй цусны хангамж бүхий бөөр, элэг болон бусад эрхтнүүдэд байдаг. Үүний дараа биеийн бусад эд эсийг хангадаг. Цусан дахь эмийн хамгийн их концентрацийг судсанд тарьснаас 3 минутын дараа тэмдэглэж, булчинд тарих үед хагас цагийн дараа хамгийн дээд цэгтээ хүрдэг.
Булчинд тарих үед материалын агууламж хагас цагийн дараа хамгийн дээд цэгтээ хүрдэг.
Цусан дахь эмийн өндөр агууламж 2 цаг орчим үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд тод өвдөлт намдаах нөлөө ажиглагдаж байна. Идэвхтэй бодисын солилцоо нь элгэнд тохиолддог. Бэлдмэлийг ихэвчлэн шээсээр зайлуулдаг. Тунгийн 10% нь өөрчлөгдөөгүй гадагшилдаг. Нэг удаагийн хэрэглээ хийсний дараа мансууруулах бодис 6-12 цагийн дотор бүрэн гадагшилдаг. Нүхэн хэсгийг ашиглахдаа идэвхитэй бодисыг төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлд дор хаяж 72 цагийн турш хүргэдэг.
Мансууруулах бодисын хэрэглээний энэхүү арга нь цусан дахь түүний агууламжийг удаан хугацаанд ижил түвшинд байлгах боломжийг олгодог.
Хэрэглэх заалт
Фентанилыг хэрэглэх хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол нейролептаналези юм. Энэ нь өвчтөний ухамсартай боловч өвдөлт мэдрэхгүй, сэтгэл хөдлөлийг мэдрэхгүй байгаа судсаар мэдээ алдуулалтын арга юм. Өвдөлт намдаах ижил төстэй аргыг өргөн хүрээний оношлогоо, мэс заслын эмчилгээнд ашигладаг хэвлийн эрхтэн дээр.
Уг эмийг мэс заслын эмчилгээнд ашигладаг.
Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын хувьд нөхөөсийг илүү их хэрэглэдэг. Уг эмийг антипсикотик эм, тайвшруулагч эм хэрэглэдэг хүмүүсийн мэдээ алдуулалтанд ашиглаж болно Дроперидол ба Ксанакс. Үүнээс гадна, өвчтөнийг мэдээ алдуулалтанд оруулснаар Fentanyl ба Propofol-ийн хослол боломжтой болно.
Ихэнхдээ насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд онкологийн байнгын өвдөлтийг арилгахын тулд Fentanyl-ийг хэрэглэхийг заадаг. Цацраг туяа, хими эмчилгээний аргаар арилгах боломжгүй хавдрын үед уг эмийг нөхөөс хэлбэрээр хэрэглэж болно. Үүнээс гадна, зүрхний шигдээс бүхий хүчтэй өвдөлтийг арилгах эм хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Fentanyl-ийг хэрэглэх нь бусад эмийг хэрэглэснээр эерэг үр дүнд хүрэх боломжгүй бол янз бүрийн эмгэгийн архаг өвдөлтийн синдромыг арилгахад үндэслэлтэй болно.
Fentanyl-ийг хэрэглэх нь бусад эм хэрэглэх нь тус болохгүй бол архаг өвдөлтийн хам шинжийг арилгахад үндэслэлтэй болно.
Эсрэг заалтууд
Фентанилыг хэрэглэх нь гуурсан хоолойн багтраа, амьсгалын замын хүнд өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхэд хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Хэрэв өвчтөнд харшлын урвал, эмийн бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг ханддаг бол та энэ хэрэгслийг ашиглах боломжгүй. Фентанилыг эх барихын мэс засал хийлгэхэд мэдээ алдуулалт болгон ашиглахыг зөвлөдөггүй.
Энэ эмийг мансууруулах бодис донтох, эмзэг мэдрэмтгий хүмүүст эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Фентанилыг яаж авах вэ?
Өвчтөн мэс засал хийлгэхээс 15 минутын өмнө мэс засал хийлгэхээс өмнө биеийн жингийн кг тутамд 0.05-аас 0.1 мг тунгаар iv эмийг хэрэглэдэг. Мэс заслын үед судсаар тарьж 30 минут тутамд биеийн жингийн 0.05-22 мг тунгаар хийдэг. Хүчтэй өвдөлт дагалддаг эмгэгийн хувьд Fentanyl нөхөөсийг ашигладаг бөгөөд тэдгээрийг 72 цагийн турш арьсанд наалддаг.
Хүчтэй өвдөлт дагалддаг эмгэгийн хувьд Fentanyl нөхөөсийг ашигладаг бөгөөд тэдгээрийг 72 цагийн турш арьсанд наалддаг.
Чихрийн шижинтэй
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд мэдээ алдуулалт хийх үед мэдээ алдуулалт нь Фентанилыг Пропофол, Диазепамтай хослуулан хэрэглэхийг харуулж байна. Туныг дангаар нь сонгоно.
Гаж нөлөө
Ихэнх тохиолдолд мансууруулах бодисыг хэрэглэхтэй холбоотойгоор хэмнэл алдагдах, цусны даралт буурах зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагддаг. Ховор тохиолдолд, энэ эмийн үйлдэлтэй холбоотойгоор зүрхний шигдээс гардаг. Гаж нөлөө нь бусад эрхтэн, тогтолцооноос бас боломжтой байдаг.
Ховор тохиолдолд, Фентанилын үйл ажиллагааны улмаас зүрхний шигдээс гардаг.
Ходоод гэдэсний зам
Энэ эмийг хэрэглэсний дараа цөсний колик үүсэх магадлал өндөр байна. Үүнээс гадна өтгөний эмгэг, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг нь ихэвчлэн ажиглагддаг.
Тархины судасны эрхтнүүд
Ясны чөмөгний хямрал маш ховор байдаг.
Төв мэдрэлийн систем
Фентанилыг хэрэглэх үед нүдний даралт ихсэх, байнга толгой өвдөх боломжтой байдаг. Нэмж хэлэхэд нойрмоглох, эйфори болон харааны бэрхшээл зэрэг нь гаж нөлөө үзүүлдэг.
Шээсний системээс
Ховор тохиолдолд Fentanyl-ийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд шээсний цочмог саатлыг мэдэрдэг.
Амьсгалын системээс
Энэ эм нь тархинд амьсгалын төвийг дарангуйлдаг тул амьсгалын замын баривчлах боломжтой байдаг.
Харшил үүсгэдэг
Уусмалыг ашиглан, нөхөөсийг хэрэглэснээр арьсны тууралт, загатнах шинж тэмдэг илэрч болно. Ховор тохиолдолд ларингоспазм, Квинкийн хаван үүсдэг.
Уусмалыг хэрэглэх, түүнчлэн нөхөөсийг хэрэглэх үед арьсны тууралт ба загатнах шинж тэмдэг илэрч болно.
Тусгай заавар
Фентанил нөхөөсийг ашиглах нь наранд шарах процедурыг бүрэн татгалзах шаардлагатай байдаг. Саун, угаалгын газарт зочлохоос бас татгалзах хэрэгтэй. Механик агааржуулалт хийх нөхцөл байхгүй тохиолдолд та энэ эмийг мэдээ алдуулалтанд ашиглаж чадахгүй.
Архины нийцтэй байдал
Фентанилтай эмчилгээ хийлгэх үед согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Фентанилтай эмчилгээ хийлгэж байхдаа машин жолоодохыг хаях хэрэгтэй.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Жирэмсэн үед Fentanyl-тай эмчилгээ хийх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсэх магадлал ихэссэн тул урагт үзүүлэх эрсдэл маш өндөр байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх үед энэ эмийг хэрэглэвэл нярай хүүхэд татагдах шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хэрэв та хүүхэд төрсний дараа эм хэрэглэх шаардлагатай бол хүүхдээ хөхүүлэхээс татгалзах ёстой.
Энэ хэрэгслийг амьсгалын тогтолцоо, бөөр, элэгний архаг эмгэг байхгүй тохиолдолд өндөр настай хүмүүст эмчлэхэд ашиглаж болно.
Фентанилыг хүүхдэд өгөх
Хүүхдүүдийн мэс заслын эмчилгээнд эмийг 0.002 мг / кг тунгаар хэрэглэдэг. Мэс заслын үед эмийг нэг кг-аас 0.1-115 мг тунгаар судсаар тарьж болно. 0.15-2.25 мг тунгаар булчинд тарих боломжтой.
Хөгшин настай үед ашигла
Энэ хэрэгслийг амьсгалын тогтолцоо, бөөр, элэгний архаг эмгэг байхгүй тохиолдолд өндөр настай хүмүүст эмчлэхэд ашиглаж болно.
Хэт их хэрэглэх
Хэрэв та эмийг хэт их тунгаар хэрэглэвэл амьсгалын дутагдал үүсч болно. Үүнээс гадна, зарим өвчтөнд хэт их хэтрүүлэн хэрэглэвэл хэт их хэтрүүлж байгаагаас болж гипотензи, булчингийн хүчтэй спазм ажиглагдсан. Хүнд тохиолдолд, тэнэг, таталт, кома үүсэх боломжтой.
Хэрэв та эмийг хэт их тунгаар хэрэглэвэл амьсгалын дутагдал үүсч болно.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Фентанилийг тайвшруулах, ховсдуулах нөлөөтэй бусад эм, опиоидтой хамт хэрэглэх нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв өвчтөн Fentanyl-ийг хэрэглэхдээ CYP3A4 дарангуйлагч хэрэглэдэг бол цусан дахь сүүлчийн концентраци нэмэгдэх бөгөөд энэ нь нөлөөллийн үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлдэг. CYP3A4 индукторыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь опиатийн үр нөлөө буурахад хүргэдэг.
Аналогууд
Фентанилтай ижил нөлөө үзүүлдэг эмэнд дараахь зүйлс орно.
- Дурогезик.
- Фентадол
- Fendivia.
- Долфорин.
- Луналдин.
Мансууруулах бодисын аналог нь Луналдин байж болно.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Уг эмийг эмийн санд эмчийн жороор олгодог.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Албан бус борлуулагчдаас мөнгө худалдаж авахдаа хуурамч эсвэл хугацаа нь дууссан мансууруулах бодис олж авах магадлал өндөр байдаг.
Fentanyl үнэ
ОХУ-д Fentanyl шийдлийн үнэ 125-аас 870 рубль байна. Нөхөөсний үнэ нь 1800-аас 4700 рубль байна.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Мансууруулах бодисын хамгийн оновчтой хадгалах температур нь 25 ° C байна.
Хугацаа дуусах хугацаа
Та эмийг 4 жилээс илүүгүй хугацаанд хадгалах боломжтой.
Fentanyl тойм
Оксана, 29 настай, Мурманск
Фентанил нөхөөс нь хорт хавдартай хүмүүсийг дэмжихэд зайлшгүй шаардлагатай зүйл юм. Ээж маань ижил төстэй эрүүл мэндийн асуудалтай байсан. Өвдөлт нь тэвчихийн аргагүй байв. Зөвхөн энэ эмчилгээг тогтоосны дараа тэр хэвийн унтаж, идэж эхлэв. Засварын үнэ өндөр боловч бүтээгдэхүүн нь сайн үр дүнг өгдөг.
Григорий, 45 настай, Москва
Би осолд орсны дараа нуруугаараа том асуудалтай тулгарсан. Мансууруулах бус эм нь өвдөлтийг намдаагүй. Амьдрал тэвчихийн аргагүй болсон. Нөхөн сэргээх хэцүү байсан. Эмч Фентанилын засварыг зааж өгсний дараа л тэр сайжирсан. Нэг сараас илүү хугацаагаар ашигласан. Энэ эмийг хэрэглэхээ зогсоосны дараа. Донтох шинж тэмдэг надад мэдрэгдсэнгүй.
