Макролид ба пенициллин нь бактерийн эсрэг эмийн хамгийн найдвартай, үр дүнтэй бүлгүүдийн нэг юм. Эдгээр нь дотоод эрхтнүүд, зөөлөн эд, арьсны халдварыг эмчлэхэд ашиглагддаг. Хэрэглэх заалт ба өвчний үүсгэгч хүчин зүйлээс хамааран эмч Клацид эсвэл Амоксиклав, түүнчлэн найрлага, түүнтэй ижил төстэй эмүүдийг (Clarithromycin, Augmentin, Sumamed) зааж өгч болно.
Клацидын шинж чанар
Клацидын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бол макролидын антибиотик кларитромицин юм. Түүний бактерийн эсрэг үйл ажиллагааны спектр нь халдварт өвчний хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчдэд тархдаг. Мэдрэмтгий бичил биетүүд орно.
- грам эерэг ба грам сөрөг аэробик бактери (стрептококк, пневмококк, мораксела, гемофил нян, листериа гэх мэт);
- анаэробийн эмгэг төрүүлэгчид (клостридия гэх мэт);
- БЗХӨ-ний бие даасан үүсгэгч бодис (хламиди, микоплазма, ureaplasma);
- токсоплазм;
- Боррелиа
- Helicobacter pylori (H. pylori);
- микобактери (зөвхөн сүрьеэгийн микроб бактери халдвар авсан тохиолдолд хангалттай үр нөлөө үзүүлэхгүй байх).
Клацид ба Амоксиклав нь дотоод эрхтнүүд, зөөлөн эд, арьсны халдварыг эмчлэхэд ашигладаг.
Кларитромицины өргөн хүрээний үйл ажиллагаа нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй Klacid-ийг эмчлэх боломжийг танд олгоно.
- амьсгалын замын дээд ба доод хэсгийн бактерийн халдвар (синусит, тонзиллит, фарингит, Дунд чихний урэвсэл, трахеобрончит, атипийн уушигны үрэвсэл гэх мэт);
- фолликулит, загатнах, арьсны болон арьсан доорх бусад бактерийн гэмтэл;
- микобактериас үүдэлтэй орон нутгийн болон системийн өвчин (Кохын нянгаас бусад);
- Т-туслагчдын агууламж багатай ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд M. avium-ийн өдөөдөг микобактерийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх;
- ходоодны үрэвсэл ба арван хоёр нугасны шарх (хавдрын эсрэг бактерийн эсрэг эмчилгээний нэг хэсэг болох H. pylori-ийн агууламжийг бууруулах зорилгоор);
- Кларитромицинд мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчдийн үүсгэсэн БЗДХ;
- шүдний процедурын дараа бактерийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх (сепсис ба эндокардит орно).
Өвчтөний оношлогоо, наснаас хамааран эмч Клацидийг суллах дараах хэлбэрүүдийн аль нэгийг зааж өгч болно.
- шахмал (идэвхтэй бодисын тун - 250 ба 500 мг);
- түдгэлзүүлэх (5 мл бэлэн бүтээгдэхүүн дэх антибиотик хэмжээ 125 эсвэл 250 мг);
- дусаах уусмал бэлтгэхэд зориулсан нунтаг (кларитромицины тун - 1 шилэнд 500 мг).
Клацидын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бол макролидын антибиотик кларитромицин юм.
Клацидийг тарилгын хэлбэрээр томилдоггүй: макролидын судсаар дуслаар нэг цаг эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар явуулдаг.
Кларитромициныг хэрэглэхэд дараахь эсрэг заалтууд орно.
- эмийн туслах найрлага болох макролид ба кетолид эмийн хэт мэдрэг байдал;
- зүрхний дутагдал, зүрхний титэм судасны өвчин, ховдолын хэм алдагдал, тахикарди, проаритмогеник хүчин зүйлүүд, QT-ийн хугацааг уртасгах эрсдэл нэмэгддэг (жишээлбэл, кали, магнийн хурц дутагдал);
- бөөр ба элэгний дутагдлын хослол;
- энэхүү антибиотикийг хэрэглэснээр өдөөгдсөн холестатик шарлалт (түүх);
- хөхүүлэх
- жирэмслэлт (2-3 сард) хатуу заалтуудын дагуу ашиглах боломжтой);
- нас 6 сараас бага;
- порфирины өвчин;
- Кларитромицинтэй үл нийцэх эмүүдтэй эмчилгээ (Эрготамин, Колхицин, Тикагрелор, Мидазолам, Ранолазин, Цисаприд, Астемизол, Терфенадин, статин гэх мэт).
Элэг ба бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд (Cl креатинин хэвийн хэмжээнээс бага боловч 30 мл / мин-ээс их бол) кларитромицины эмчилгээг эмнэлгийн хяналтан дор хийж, цусны биохимийн хяналтыг хийнэ. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд Клацидын суспензийг хэрэглэхдээ эмийн санал болгосон тун дахь сахарозын хэмжээг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд Клацидын суспензийг хэрэглэхдээ эмийн санал болгосон тун дахь сахарозын хэмжээг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Амоксиклавын шинж чанарууд
Амоксиклав нь бактерийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсэг (амоксициллин) ба бета-лактамазын ингибитор (клавуланийн хүчил) агуулдаг. Клавуланийн хүчил нь бета-лактамын антибиотик бөгжийг задалдаг бактерийн ферментийн үйл ажиллагааг блоклодог. Эдгээр хоёр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослол нь түүний дотор ажиллах боломжийг танд олгоно хамгаалалтгүй пенициллинд тэсвэртэй бичил биетэн.
Амоксициллиний үйл ажиллагааны спектр нь дараахь эмгэг төрүүлэгчдэд тархдаг.
- грам эерэг аэробик бичил биетэн (стафилококк, стрептококк, пневмококк);
- грам сөрөг аэробик кокци (гемофиль ба Escherichia coli, moraxella, Klebsiella, enterobacteria).
Эмийг хэрэглэх заалт нь дараахь эмгэг юм.
- амьсгалын дээд болон доод замын бактерийн халдвар;
- аэробик бичил биетнээс үүдэлтэй шээсний замын үрэвсэлт үйл явц;
- ходоод гэдэсний замын өвчин (ходоод, гэдэсний шарх, цөсний хүүдий, цөсний сувгийн үрэвсэл);
- нөхөн үржихүйн тогтолцооны халдварт өвчин;
- одонтоген халдвар, шүдний үйл ажиллагааны дараа бактерийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх;
- остеомиелит, холбогч эдийн өвчин;
- арьс ба арьсан доорх эд эсийн бактерийн гэмтэл;
- Амоксиклавыг судсаар хэрэглэхэд: БЗХӨ (булчирхай, бага зэргийн chancre), хэвлийн доторх үрэвсэл, мэс заслын дараа халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
Амоксиклавыг хэд хэдэн тунгийн хэлбэрээр авах боломжтой.
- шахмал (амоксициллиний хэмжээ 250, 500 эсвэл 875 мг);
- тархсан (уусдаг) шахмал (500 эсвэл 875 мг антибиотик агуулдаг);
- судсаар бэлдэх бэлдмэл үйлдвэрлэхэд зориулсан лиофилизат (1 шил лофофилатад бактерийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгийн тун 500 мг буюу 1 г);
- суспензийг үйлдвэрлэх нунтаг (5 мл бэлэн эм нь заасан тунгаас хамааран 125, 250 эсвэл 400 мг идэвхтэй бодис агуулдаг).
Амоксиклав нь бактерийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсэг (амоксициллин) ба бета-лактамазын ингибитор (клавуланийн хүчил) агуулдаг.
Амоксиклавыг авах нь эсрэг заалтууд нь дараахь эмгэг юм.
- пенициллин ба цефалоспорины бүлгийн эмүүд, түүнчлэн монобактам ба карбапенемын хэт мэдрэг байдал;
- Amoxiclav (фенилкетонурия) -ийн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын урвал ба бодисын солилцооны эмгэг;
- халдварт моноцит тонзиллит;
- лимфоцитын лейкеми;
- амоксициллин эмчилгээний улмаас элэгний үйл ажиллагаа буурсан (түүх);
- Тархмал шахмал эмийг хэрэглэх үед Амоксиклав: жин нь 40 кг-аас бага, хүүхдийн нас (12 нас хүртэл), бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (Cl креатинин <30 мл / мин.).
Болгоомжтой байгаарай, Амоксиклавыг элэг, бөөрний эмгэг, антикоагулянт эмээр эмчлэх, бактерийн эсрэг эмчилгээний үр дүнд ходоод гэдэсний замын өвчний түүх, хөхүүл, жирэмсний үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Клацид ба Амоксиклав хоёрын харьцуулалт
Амоксиклав, Клацид нарыг томилох заалтууд ижил төстэй байна. Хэрэглэх давтамж нь бактерийн эсрэг үйл ажиллагааны спектр, эмийн өртөг, аюулгүй байдлын зөрүүтэй холбоотой юм.
Үүнтэй төстэй байдал
Хоёр эмийн ижил төстэй шинж чанарууд нь:
- Бактерийн эсрэг өргөн хүрээний үйлдэл.
- Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа (5-14 хоног), антибиотик эмчилгээний давтамж (өдөрт 2 удаа).
- Эмийн сангаас амрах нөхцөл (жороор).
- Бета-лактамаз үүсгэдэг бактерийн эсрэг үр нөлөөтэй.
- H. pylori-ийн өдөөн хатгасан ходоод гэдэсний шархыг цогц эмчилгээнд хэрэглэх.
Ялгаа нь юу вэ?
Клацид ба Амоксиклавын ялгаа нь илүү ач холбогдолтой юм. Мансууруулах бодисын ялгаа дараахь байдлаар ажиглагддаг.
- FDA аюулгүй байдлын ангилал. Амоксициллин жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг илүүд үздэг.
- Саалийн үед хэрэглэх боломжтой. Амоксиклавыг хөхүүлэхэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд Клацид хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- Мансууруулах бодис хэрэглэж болох хамгийн бага нас. Амоксициллинд суурилсан эмийг амьдралын эхний өдрөөс эхлэн хүүхдэд зааж өгч болно. Клацидийг зургаан сараас дээш настай хүүхдэд зааж өгдөг.
- Антибиотик эмчилгээний өдөр тутмын тун. Амоксиклавтай эмчлэхэд 750-1750 мг, Клацид 500-1000 мг байна.
- Гаж нөлөө ба эсрэг заалтууд. Клацид нь төв мэдрэлийн системээс (чих сонсгол, үнэр, нойргүйдэл, толгой өвдөх) гаж нөлөө илүү ихээр илэрдэг.
Аль нь хямд юм
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа ижил бол Клацид Амоксиклаваас 2-3 дахин үнэтэй болно. Эмчилгээний курс эмчилгээний зардлын харьцаа нь антибиотик эмчилгээний дэглэмээс хамаарна.
Аль нь илүү дээр вэ: Клацид эсвэл Амоксиклав
Эмийн сонголтыг өвчтөний оношлогоо, халдварт эмийн төрөл, эрүүл мэндийн түүх дээр үндэслэн эмч хийдэг.
Амоксиклавыг хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчдийн үүсгэсэн амьсгалын замын тогтолцооны халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм гэж үздэг. Энэ нь хамгийн эмзэг бүлгийн өвчтөнүүдэд аюулгүй байдаг.
Клацид нь ихэвчлэн БЗХӨ, хүнд хэлбэрийн системийн болон орон нутгийн халдвартай насанд хүрэгчдэд зориулагдсан байдаг.
Өвчтөний тойм
Мария, 31 настай, Астрахань
Хүүхэд ихэвчлэн хоолойд (тонзиллит, фарингит) өвддөг. Өмнө нь эмч Амоксициллин ба түүний аналогийг тогтоосон боловч энэ удаад антибиотик нь тус болсонгүй, температурыг нь ч бууруулаагүй байна. Өвчний дараа 3 хоногийн дараа эмийг Клацид болгон өөрчилсөн. Элсэлтийн хоёр дахь өдөр аль хэдийн температур нь мэдэгдэхүйц буурч, хүүхэд сэргэж эхлэв.
Би үр дүнд сэтгэл хангалуун байна, гэхдээ эм нь хүчтэй гаж нөлөө үзүүлдэг - дотор муухайрах.
Ольга, 28 настай, Краснодар
Амоксиклав бол үүргээ үр дүнтэй гүйцэтгэдэг өргөн хүрээний агент юм. Уг эмийг хүүгийнхээ өвчнийг дөнгөж нэг настай байхад нь тогтоосон. Хүүхэд эмийг суспенз хэлбэрээр ууж байгаад баяртай байсан бөгөөд 1-2 хоногийн дараа үр дүн нь аль хэдийн харагдаж байв.
Энэ эм нь насанд хүрэгчдэд тохиромжтой тул гэрийн эмийн шүүгээнд шахмал, нунтаг хадгалах нь зүйтэй.
Эмч нар Klacid болон Amoxiclav-ийн талаархи тойм
Бакиева Е.Б., Уфа хотын шүдний эмч
Клацид бол Германы үйлдвэрлэгчээс сайн, үр дүнтэй эм юм. Энэ нь уламжлалт антибиотикт тэсвэртэй бактерийн олон омгийн эсрэг үр дүнтэй байдаг. Энэ нь ясны болон шүдний эдэд өндөр халуун орны нөлөө үзүүлдэг тул шүдний эмчилгээ, мэс засалд идэвхтэй ашигладаг.
Би энэ эмийг остеомиелит, периостит, одонтогений синусит, амьсгалын тогтолцооны бактерийн анхдагч өвчин (тонзиллит, фарингит) бүхий өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.
Обьектийн сул тал бол ходоод гэдэснээс байнга гардаг сөрөг урвал (суулгалт, диспепси, дотор муухайрах).
Алмасри А.М., гастроэнтерологич, Москва
Амоксиклавыг амьсгалын замын өвчний үед ихэвчлэн хэрэглэдэг боловч эм нь бусад тохиолдолд эерэг динамик өгдөг (жишээлбэл, шархлаа, холецистит гэх мэт). Антибиотикийг хэд хэдэн хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд хэрэглэхэд тохиромжтой. Нэмэлт давуу тал бол боломжийн үнэ юм.
Эмчилгээний явцад өтгөний эмгэг үүсэх боломжтой бөгөөд кандидоз нь эмчилгээ хийсний дараа ихэвчлэн үүсдэг.
