Хамгийн үр дүнтэй гипогликемийн эмийн жагсаалтад Жануметыг дурдах нь зүйтэй. Үүний онцлог нь хосолсон найрлага бөгөөд харьцангуй хямд өртөгтэй өндөр үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.
Олон улсын өмчийн бус нэр
INN эм - Metformin + Sitagliptin.
Хамгийн үр дүнтэй гипогликемийн эмийн жагсаалтад Жануметыг дурдах нь зүйтэй.
ATX
ATX код бол A10BD07.
Маягт, найрлагыг суллах
Janumet 50-ийн цорын ганц тун хэлбэр нь шахмал боловч өөр өөр тунг агуулдаг.
Эмийн үндсэн найрлагад дараахь идэвхтэй бодисууд ордог.
- ситаглиптин фосфатын моногидрат - 64.25 мг (энэ агуулга нь 50 мг ситаглиптинтэй тэнцэнэ);
- метформин гидрохлорид - энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн хэмжээ 500, 850 эсвэл 1000 мг (эмийн заасан тунгаас хамаарч) хүрч болно.
Туслах элементүүд нь:
- натрийн фумарат;
- повидон;
- цэвэршүүлсэн ус;
- натрийн лаурил сульфат.
Biconvex шахмал, кино бүрсэн, нэг талдаа гөлгөр, нөгөө талдаа барзгар. Тунгаас хамаарч өнгө нь өөрчлөгдөнө: цайвар ягаан (50/500 мг), ягаан (50/850 мг), улаан (50/1000 мг).
Таблетыг 14 ширхэг цэврүүт байрлуулна. Картон хайрцаг нь 1-ээс 7 ширхэг хавтанг агуулж болно.
Фармакологийн арга хэмжээ
Yanumet шахмалууд - хавсарсан эм. Энэ нь бие биенийхээ үйл ажиллагааг үр дүнтэй нөхдөг 2 гипогликемийн эмээс бүрддэг. Эм уух нь II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликемийн хяналтанд хүрэхэд тусалдаг.
Эм уух нь II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликемийн хяналтанд хүрэхэд тусалдаг.
Ситаглиптин
Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь өндөр сонгомол фермент ингибитор (DPP-4) шинж чанартай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээнд ашиглагддаг.
DPP-4 дарангуйлагч нь инкретиныг идэвхижүүлдэг. DPP-4-ийн идэвхийг дарангуйлах тохиолдолд ситаглиптин нь глюкозоос хамааралтай инсулинотропик полипептид (HIP) ба глюкагон хэлбэртэй пептид 1 (GLP-1) -ийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр элементүүд нь инкретины гэр бүлийн идэвхтэй даавар юм. Тэдний үүрэг бол глюкозын гомеостазыг зохицуулахад оролцдог.
Цусан дахь ердийн эсвэл өндөр агууламжтай бол HIP ба GLP-1 нь нойр булчирхайн эсүүдээр инсулины нийлэгжилтийг хурдасгадаг. GLP-1 нь нойр булчирхай дахь глюкагоны үйлдвэрлэлийг дарангуйлах чадвартай тул элгэнд глюкозын нийлэгжилтийг бууруулдаг.
Ситаглиптиний өвөрмөц онцлог нь санал болгосон эмчилгээний тунгаар энэ элемент нь холбогдох ферментийн ажил, түүний дотор DPP-8 ба DPP-9-ийг дарангуйлдаггүй.
Метформин
Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь бас гипогликемийн шинж чанартай байдаг. Түүний нөлөөн дор II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс глюкозын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнийг постпандалиаль болон базаль плазмын глюкозын түвшин буурсантай холбон тайлбарлаж байна.
Метформины үйл ажиллагааны фармакологийн механизм нь бусад фармакологийн бүлэгт багтдаг амны хөндийн гипогликемийн эмүүдээс эрс ялгаатай. Мансууруулах бодисын хэрэглээ нь дараахь үзүүлэлтүүдэд хүрэхэд тусална.
- элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэл буурдаг;
- гэдэс дотор глюкоз шингээх хувь буурдаг;
- цусан дахь глюкозыг хурдасгах, захын булчирхайг арилгах нь тарилгын инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн давуу тал нь (sulfonylurea-тай харьцуулахад) гипогликеми ба гиперинсулинемийн хөгжлийн дутагдал юм.
Фармакокинетик
Янумет эмийн тун нь метформин ба ситаглиптиний дэглэмийг тус тусад нь тохирно. Метформины биологийн хүртээмж 87%, ситаглиптин - 60% байна.
Найрлагын идэвхтэй элементүүд бөөрөөр дамжин ялгардаг.
Ситаглиптины хамгийн их идэвхжил нь амаар ууснаас хойш 1-4 цагийн дараа болдог. Хүнсний хэрэглээ нь шингээх хэмжээ, хэмжээд нөлөөлдөггүй. Метформины идэвхжил 2 цагийн дараа гарч эхэлдэг. Хоол хүнс их хэмжээгээр хэрэглэснээр шимэгдэлт буурдаг.
Найрлагын идэвхтэй элементүүд бөөрөөр дамжин ялгардаг.
Хэрэглэх заалт
Янумет нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликемийн хяналтыг бий болгох зорилготой юм. Эмч нар хэд хэдэн тохиолдолд эм ууна.
- Метформинтай эмчилгээ хийлгэхээс хүссэн үр дүн байхгүй тохиолдолд. Энэ тохиолдолд хосолсон бэлтгэл нь гликемийн профиль, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралын чанарыг сайжруулдаг.
- Гамма рецепторын антагонистуудтай хослуулан хэрэглэдэг.
- Инсулины тарилгаас чихрийн дутуугийн нөхөн олговортой.
Эсрэг заалтууд
Эмийг дараахь байдлаар авахыг зөвлөдөггүй.
- шахмалын найрлага дахь элементүүдэд хувь хүний мэдрэмж;
- I хэлбэрийн чихрийн шижин;
- чихрийн шижингийн кома;
- янз бүрийн халдварт өвчин;
- цочролын байдал;
- бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
- иод агуулсан эмийг судсаар хийх;
- элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг;
- хүчилтөрөгчийн дутагдал дагалддаг өвчин;
- хордлого, архидалт;
- жирэмслэлт ба хөхүүл;
- 18-аас доош насны.
Болгоомжтой хандана уу
Зааварт зааснаар мансууруулах бодисыг хэт болгоомжтой настай хүмүүст зөвлөж байна.
Janumet 50-ийг яаж авах вэ?
Таблетыг өглөөний хоолоор хоосон ходоод дээр ууна. Хоёр удаа хэрэглэсний дараа өглөө, оройд эм ууна. Эмч өвчтөний нөхцөл байдал, түүний нас, одоогийн эмчилгээний горимыг харгалзан тунг нэг бүрчлэн зааж өгдөг.
- Хэрэв хамгийн их тэвчих тунгаар метформинтай гликемик хяналт байхгүй бол. Ийм өвчтөнд Жануметыг өдөрт 2 удаа эмчилнэ. Ситаглиптиний хэмжээ өдөрт 100 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой, метформины тунг одоогийн байдлаар сонгоно.
- Хэрэв метформин + ситаглиптиний цогцолбортой харьцах эмчилгээнд шилжсэн бол. Энэ тохиолдолд Януметын анхны тунг өмнө нь тэнцүү байдлаар сонгосон байна.
- Метформин ба сульфонилмоурийг хослуулан хэрэглэх шаардлагатай үр нөлөө байхгүй тохиолдолд. Януметын тун нь ситаглиптиний хоногийн хамгийн их тун (100 мг) ба метформины одоогийн тунг агуулсан байх ёстой. Зарим тохиолдолд хавсарсан эмийг сульфонилмоуратай хослуулахыг зөвлөж байна, дараа нь тунг багасгах хэрэгтэй. Үгүй бол гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
- Метформин болон PPAR-y агонистыг авахаас хүссэн үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд. Эмч нар одоогийн өдөр тутмын тунг метформин ба 100 мг ситаглиптин агуулсан Yanumet шахмалыг зааж өгдөг.
- Метморфин ба инсулины үр ашиггүй цогцолборыг өдөрт 100 мг ситаглиптин ба метформины тунгаар агуулсан шахмалаар солино. Инсулины хэмжээг багасгах шаардлагатай болно.
Чихрийн шижинтэй
Таблетууд нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тусгайлан зориулагдсан байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эсрэг заалттай байдаг.
Yanumet 50-ийн гаж нөлөө
Энэхүү гипогликемийн бодис нь хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлдэг. Эмч өвчтөнийг тэдэнтэй танилцуулах ёстой, учир нь нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл та эм авахаас татгалзах хэрэгтэй. Үүний дараа нэн даруй эмчид хандах хэрэгтэй бөгөөд тэнд цусны тоо, лактатын концентрацийг шалгана.
Ходоод гэдэсний зам
Ходоод гэдэснээс аманд метал амтыг ихэвчлэн ажигладаг. Илүү түгээмэл тохиолддог зүйл бол дотор муухайрах, бөөлжих явдал юм. Хаван үүсэх, суулгалт үүсэх нь эмчилгээний эхэн үед боломжтой байдаг. Зарим өвчтөнүүд хэвлийн өвдөлтийг мэдээлдэг.
Бөөлжих нь эмийн гаж нөлөөний нэг юм.
Бодисын солилцооны талаас
Олон өвчтөнүүд бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэг байдаг. Энэ нь гипогликеми дагалддаг. Ховор тохиолдолд гипотерми, амьсгалын замын эмгэг, нойрмог байдал, хэвлийн өвдөлт, гипотензи зэрэг өвчнүүд оношлогддог.
Арьсан дээр
Арьсны урвал нь шахмалыг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнтэй холбоотойгоор дерматит, тууралт ба загатнах шинж тэмдэг илэрч болно. Илүү түгээмэл тохиолддог зүйл бол Стивенс-Жонсоны хам шинж, судасны судасны үрэвсэл юм.
Зүрх судасны системээс
Ховор тохиолдолд В12 витамин ба фолийн хүчил дутагдалтай байдлаас болж мегалобластик цус багадалт үүсч болно.
Харшил үүсгэдэг
Харшил нь арьсны загатнах, тууралт гарах замаар илэрдэг.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Мансууруулах бодис нь психомоторын урвал ба концентрацын хурдад шууд нөлөө үзүүлдэггүй. Үүний зэрэгцээ ситаглиптин уух нь нойрмоглох, сулрах шалтгаан болдог. Энэ шалтгааны улмаас машин жолоодох болон бусад нарийн төвөгтэй механизмыг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй.
Тусгай заавар
Удаан эм уух нь бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.
Хэрэв өвчтөн иод агуулсан мансууруулах бодис хэрэглэдэг оношлогоо, эмчилгээний процедуртай бол Жануметийг 48 цагийн өмнө ба дараа хэрэглэж болохгүй.
Нойр булчирхайн үрэвсэл, бөөрний өвчтэй өвчтөнд эм уух нь өвчний шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч тунг тохируулах, өвчтөний нөхцөл байдлыг байнга хянах шаардлагатай.
Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд шахмал нь өвчний шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Жирэмсэн болон хөхүүл үеийн эмэгтэйчүүдэд энэ гипогликемийн эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Ийм тохиолдолд эмчилгээ нь инсулин уухад үндэслэдэг.
Янумеаг 50 хүүхдэд томилов
Хосолсон эмийн хүүхдийн биед үзүүлэх нөлөө талаар эмнэлзүйн тоо баримт байдаггүй. Энэ шалтгааны улмаас Жануметыг 18-аас доош насны өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хөгшин настай үед ашигла
Хөгшин настай хүмүүст энэ эмийг зааж өгдөг боловч үүнээс өмнө бөөрний нөхцөл байдлыг оношлох шаардлагатай байдаг.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Энэ эмийг бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүст (бөөрний цэвэрлэгээ багатай хүмүүст) хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед Жануметыг уухыг зөвлөдөггүй. Энэ нь сүүн хүчлийн ацидозын эрсдэлтэй холбоотой юм.
Янумет 50-ийн хэтрэлт
Хэрэв өвчтөн эмийн эмчилгээний тунг хэтрүүлсэн бол энэ нь сүүн хүчлийн аутозын хөгжилд хүргэдэг. Нөхцөл байдлыг тогтворжуулахын тулд ходоодны угаалгыг хийж, гемодиализыг тогтооно.
Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэсний бас нэг шинж тэмдэг бол гипогликеми юм. Бага зэргийн илрэл бүхий өвчтөнд нүүрс ус ихтэй хоол идэхийг зөвлөж байна. Дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн гипогликемийн дараа Глюкагон тарилга эсвэл Декстрозын уусмал хэрэглэнэ. Өвчтөн ухаан алдаж эхэлсний дараа тэдэнд нүүрс усаар баялаг хоол хүнс өгдөг.
Хэт их уусан тохиолдолд нөхцөл байдлыг тогтворжуулахын тулд гемодиализыг тогтооно.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Өвчтөнд нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийснээр эмч шахмал бусад эмүүдтэй нийцэж байгааг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Yanumet-ийн үйлдэл нь дараахь эмүүдийг хэрэглэснээр сулардаг.
- Фенотиазин;
- Глюкагон;
- тиазидын шээс хөөх эм;
- никотиний хүчил;
- кортикостероидууд;
- бамбай булчирхайн даавар;
- Изониазид;
- эстроген;
- симпатомиметик;
- кальцийн антагонистууд;
- Фенитоин.
Дараах эмүүдтэй хамт хэрэглэх үед гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулдаг.
- стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд;
- Инсулин
- бета-хориглогч;
- сульфонилмоурийн дериватив;
- Окситетрациклин;
- Акарбоз;
- Циклофосфамид;
- ACE ба MAO дарангуйлагчид;
- клофибратын деривативууд.
Циметидинтэй хамт ацидозын эрсдэлтэй байдаг.
Сульфонилмоурийн дериватив эсвэл инсулинтай хамт. Ихэнхдээ тунгийн тохируулга хийгдээгүй тохиолдолд гипогликеми байдаг.
Архины нийцтэй байдал
Согтууруулах ундаатай хамт хэрэглэхэд гаж нөлөөний эрсдэл нэмэгддэг.
Аналогууд
Аналогуудын дунд дараахь зүйлийг нэрлэнэ.
- Амарил М;
- Янумет Лонг;
- Дуглимакс;
- Velmetia;
- Авандидамет;
- Глюкованууд;
- Глибомет;
- Галвус Мет;
- Глюконорм;
- Гурвалжин.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Эмийн санд энэ нь хатуу жор байдаг.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Энэ бүлэгт хамаарах эмийг эмчийн жоргүйгээр худалдаж авах боломжгүй.
Янумет 50-ийн үнэ
Украйн, Орос, бусад улс оронд эмийн өртөг нь шахмал хэлбэрээр ямар тунг өгч, багцад хэдэн ширхэгийг санал болгож байгаагаас хамаарна. Москва дахь эмийн санд Януметын үнэ дараахь байдлаар байна.
- 500 мг + 50 мг (56 ширхэг.) - 2780-2820 рубль;
- 850 мг + 50 мг (56 ширхэг.) - 2780-2820 рубль;
- 1000 мг + 50 мг (28 ширхэг.) - 1750-1810 рубль;
- 1000 мг + 50 мг (56 ширхэг.) - 2780-2830 рубль.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Эмийг нарны шууд тусгал, чийгээс хамгаалсан газар хадгална. Шаардлагатай температурын хүрээ + 25 ° C хүртэл байна.
Хугацаа дуусах хугацаа
Уг эмийг 2 жилийн хугацаанд хэрэглэж болно.
Үйлдвэрлэгч
Таблетийг эмийн компани Patheon Puerto Rico Inc үйлдвэрлэдэг. Пуэрто Рико дахь. Эмийн сав баглаа боодолыг янз бүрийн компаниуд гүйцэтгэдэг.
- Нидерландад байрлах Merck Sharp & Dohme B.V;
- Орос дахь "Химийн эмийн үйлдвэр" АКРИХИН "ХК;
- Испанийн Фросст Иберика.
Эмийг эмийн санд эмчийн зааврын дагуу хатуу тарааж өгдөг.
Янумет 50-ийн талаархи тоймууд
Александра, эндокринологич, 9 жилийн турш анагаах ухааны дадлага туршлагатай, Ярославль.
Анагаах ухаан нь үр нөлөөгөө эмнэлзүйн туршилт, практикт баталж чадсан. Би эдгээр эмийг инсулины хамааралтай өвчтөнүүдэд байнга өгдөг. Гаж нөлөө нь маш ховор байдаг. Гол шаардлага бол зөв тун юм.
Валерий, эндокринологич, 16 жилийн турш анагаах ухааны дадлага туршлагатай, Москва.
Янумет нь элсэн чихрийн түвшинг Metformin-ээр хянах боломжгүй тохиолдолд олон тохиолдолд хүссэн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Зарим өвчтөнүүд гаж нөлөө, гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй тул энэ төрлийн эмчилгээнд шилжихээс айдаг байсан. Үүний зэрэгцээ, практик дээр ийм тохиолдлыг ховор гэж нэрлэж болно, ялангуяа зөв тун болон бусад эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөж байвал.
