Noliprel Bee бол 2 идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг - периндоприл аргинин ба индапамид агуулсан эм юм. Хосолсон үр дүнд бага зэргийн шээс хөөх эмийн арын эсрэг цусны даралтыг тогтворжуулах боломжтой болно. Энэ эм нь хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхэд зориулагдаагүй болно.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Периндоприл + Индапамид.
Noliprel Bee бол 2 идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг - периндоприл аргинин ба индапамид агуулсан эм юм.
ATX
C09BA04 дугаартай.
Маягт, найрлагыг суллах
Энэ эмийг хальсан бүрхүүл бүхий цагаан биконвексийн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Эмийн нэг хэсэг нь аргинин эсвэл терт-бутиламин давс, 10 мг периндоприл, 2.5 мг индапамид агуулдаг. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.
- усгүйжүүлсэн цахиурын коллоид;
- сүүний сахар;
- натрийн карбоксиметил цардуул;
- maltodextrin;
- магнийн стеарит.
Таблетийн гаднах хальс нь макрогол 6000, титаны давхар исэл, глицерол, магни стеарат, гипромеллосоос бүрддэг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Энэ эм нь бие махбодид гипотензи, шээс хөөх эмтэй байдаг. Хавсарсан эм нь ангиотензин хувиргах ферментийг (ACE) дарахад тусалдаг. Эмийн фармакологийн шинж чанарууд нь идэвхитэй бодис тус бүрийн бие даасан нөлөөллөөс шалтгаалан гардаг. Индапамид ба периндоприлын хослол нь АГ-ийн нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Мансууруулах бодис шээс хөөх эмийн нөлөөгөөр өвчтөний цусны даралт буурдаг.
Периндоприл тертбутиламин давс нь ангиотензин I-ийг II төрлийн ангиотензин болгон хувиргах замаар kinase II (ACE) -ийг дарангуйлдаг. Сүүлийнх нь гадны пептидаз бөгөөд судасны бус брадикининыг идэвхгүй метаболит болох гептапептид болгон задлахад оролцдог. ACE нь I хэлбэрийн angitensin химийн нэгдлүүдийг васоконстриктор хэлбэрт оруулах явцыг дарангуйлдаг.
Индапамид нь сульфонамидын ангилалд багтдаг. Фармакологийн шинж чанар нь тиазидын шээс хөөх эмийн үйл ажиллагааны механизмтай ижил байдаг. Бөөрний гломерулус дахь натрийн молекулуудын реабсорбцийг хориглосноор хлор, натрийн ионуудын ялгаралт нэмэгдэж, магни, калийн ялгаралт буурдаг. Шээс хөөх эм нэмэгдэж байна. Шээс хөөх эмийн үр дүнд цусны даралт буурдаг.
Фармакокинетик
Амаар уувал таблетыг гэдэсний эсеразаар задалдаг. Периндоприл ба индапамид нь проксимал жижиг гэдэс дотор ялгардаг бөгөөд тэнд тусгай бодисууд шингээгддэг. Тэд судасны ор руу ороход идэвхтэй нэгдлүүд хоёулаа нэг цагийн дотор плазмын дээд хэмжээнд хүрдэг.
Периндоприл нь цусны судас руу орох үед периндоприлат 27% -иар задардаг бөгөөд энэ нь даралт бууруулах нөлөөтэй бөгөөд ангиотензин II үүсэхээс сэргийлдэг. Хоол идэх нь периндоприлын өөрчлөлтийг удаашруулдаг гэдгийг санах нь чухал юм. Бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь 3-4 цагийн дотор хамгийн их плазмын концентрацид хүрдэг. Периндоприлын хагас задралын хугацаа 60 минут байна. Химийн нэгдэл нь шээсний системээр гадагшилдаг.
Бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь 3-4 цагийн дотор плазмын хамгийн их концентрацид хүрдэг ба хагас задралын хугацаа 60 минут байна.
Индапамид нь альбуминыг 79% -аар холбогддог бөгөөд цогцолбор үүссэний улмаас эд эсэд тархдаг. Хагас амьдрах хугацаа дунджаар 14-24 цаг үргэлжилдэг. Давтан хэрэглэвэл идэвхитэй бодисын хуримтлал ажиглагдахгүй. Бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн хэлбэрээр хийсэн индапамидын 70% нь биеийг бөөрөөр, 22% нь ялгадасаар үлдээдэг.
Хэрэглэх заалт
Уг эм нь 2.5 мг, 10 мг периндоприлын тунгаар индапамидтай эмийн эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүдэд шаардлагатай цусны даралт ихсэх тохиолдолд цусны даралтыг бууруулахад чиглэгддэг.
Эсрэг заалтууд
Дараахь тохиолдолд эмийг заагаагүй болно.
- QT интервалыг нэмэгдүүлдэг эм, литий, калийн ион агуулсан эмийг гиперкалиемийн арьсан дор нэгэн зэрэг хэрэглэх;
- эмийг үүсгэдэг бодисуудад хэт мэдрэг байдал;
- лактозын үл тэвчих, галактоземи, лактазын дутагдал, моносахаридын дутуу исэлдэлтийн удамшлын хэлбэр;
- креатинины клиренс (Cl нь 60 мл / мин-ээс бага) - бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
- декомпенсацийн үе шатанд зүрхний архаг дутагдал;
- 18-аас доош насны.
Нолипрелийг авахдаа холбогч эдэд (lupus erythematosus, sclerodermaem), даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин, гиперурикеми зэрэг өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Noliprel Bi-г хэрхэн яаж авах вэ
Таблетыг амаар авч, өдөрт 1 удаа ууна. Өглөө нь өглөөний цай уухаас өмнө уухыг зөвлөж байна, учир нь идэх нь шингээлтийг удаашруулж, идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн биологийн чадварыг бууруулдаг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ
Уг эм нь нойр булчирхайн бета эсийн дааврын шүүрэлд нөлөөлдөггүй бөгөөд цусны сийвэн дэх сахарын концентрацийг өөрчлөхгүй тул инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.
Noliprel bi-ийн гаж нөлөө
Гаж нөлөө нь буруу тунгаар хэрэглэх дэглэмийн араас эсвэл эд эсийн бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий чанар ихэссэн тохиолдолд тохиолддог.
Ходоод гэдэсний зам
Хоол боловсруулах замын сөрөг урвалыг дараахь байдлаар тодорхойлно.
- хуурай ам
- амт эмгэг;
- эпигастрийн өвдөлт;
- хоолны дуршил буурах;
- бөөлжих, суулгах, диспепси, системийн өтгөн хатах.
Ховор тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвсэл, гипербилирубинемия, гэдэсний angioedema-ийн арын дэвсгэр дээр холестатик шарлалт үүсдэг.
Тархины судасны эрхтнүүд
Цус ба лимфийн үед ялтас, нейтрофил, лейкоцитын тоо буурч, дарангуйлагдах байдал ажиглагдаж болно. Цусны улаан эсийн дутагдалд орсноор аластик болон гемолитик анеми гарч ирдэг. Агренулоцитозын харагдах байдал боломжтой байдаг. Онцгой тохиолдолд: гемодиализийн өвчтөнүүд, бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа нөхөн сэргээх хугацаа - ACE дарангуйлагчид цус багадалт үүсэхийг өдөөдөг.
Төв мэдрэлийн систем
Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд дараахь байдал үүснэ.
- орой;
- толгой өвдөх;
- парестези;
- Толгой эргэх
- унтах эмгэг, сэтгэлийн хөдлөлөө хянах чадвараа алдах.
Онцгой тохиолдолд 10,000 өвчтөнд 1 өвчтөн төөрөгдөлд орж, ухаан алдах тохиолдол гардаг.
Нүдний гаж нөлөө нь нүдний хараа буурах шинж чанартай байдаг бол сонсгол буурах нь чихэнд дуугарах хэлбэрээр илэрдэг.
Шээсний системээс
Ховор тохиолдолд бөөрний дутагдал, бэлгийн сулрал үүсдэг.
Амьсгалын системээс
Эмийн эмчилгээний арын үед ACE дарангуйлагчид хуурай ханиалгах, амьсгал давчдах, бронхоспазм, хамрын түгжрэл, эозинофилийн уушигны үрэвсэл зэргийг бий болгодог.
Харшил үүсгэдэг
Арьсан дээр тууралт, эритема, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Зарим тохиолдолд нүүр, хөлний angioedema үүсдэг, Квинкийн хаван, чонон хөрвөс, васкулит. Ялангуяа анафилактоидын урвалын урьдал нөхцөл байдал байгаа үед. Системийн чонон хөрвөс байгаа тохиолдолд өвчний клиник дүр зураг муудаж байна. Эмнэлгийн практикт арьсан доорх өөхний гэрэл мэдрэмтгий байдал, эпидермисийн үхжил зэрэг тохиолдлууд бүртгэгдсэн.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Энэ эм нь анхаарлаа төвлөрүүлэх чадварад нөлөөлдөггүй бөгөөд урвалын хурдыг бууруулдаггүй боловч төв мэдрэлийн системд гаж нөлөө үүсэх эрсдэлтэй тул нарийн төвөгтэй төхөөрөмж, хэт спорт, жолоодлоготой ажиллахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Тусгай заавар
Хавсарсан эмийг уух нь бөөрний эмгэг, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг багтаасан гипокалиеми үүсэхээс сэргийлдэггүй. Ийм нөхцөлд сийвэн дэх калийн агууламжийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.
Эмчилгээний хугацаанд бие махбод дахь натрийн хэмжээ буурах нь гипотензи үүссэнтэй холбоотой юм. Гипонатриемийн эрсдэл нь бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал ихэсдэг тул эдгээр тохиолдолд шингэн алдалт, бөөлжих, суулгах өвчний талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Цусны даралт түр зуур буурах нь Нолипрелийг цаашдын эмчилгээнд саад болохгүй.
Хөгшин настай үед ашигла
Бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий 65-аас дээш насны өвчтөнд нэмэлт тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг. Эсрэг тохиолдолд эмчилгээний тун ба хугацааг өвчтөний нас, биеийн жин, хүйс зэргээс хамааруулан тохируулна.
Хүүхдэд нолипрел био зааж өгөх
Бага насны болон өсвөр үеийнхний идэвхитэй бодисын өсөлт, хөгжилд нөлөөлөх талаархи мэдээлэл дутмаг байгаа тул уг эмийг 18-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг хориглоно.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Эмийг үр хөврөлийн хөгжлийн II ба III гурван сард авах нь гавлын ясны бөөр, яс, олигогидрамниозыг буруу байрлуулах, улмаар нярайд артерийн гипотензи, бөөрний үйл ажиллагааны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Noliprel-ийг хэрэглэхийг хориглоно.
Эмчилгээний явцад хөхүүлэхийг зогсооно.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Креатинины клиренс 60 мл / мин-ээс дээш байвал сийвэн дэх креатинин ба калийн ионы түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Бэлдмэлийг элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд хэрэглэхийг хориглоно.
Noliprel Bi-ийн хэт их тун
Нэг удаагийн тун өндөр тунгаар хэрэглэвэл хэт их тунгийн эмнэлзүйн зураг ажиглагдаж байна.
- цусны даралт огцом буурч, бөөлжих, дотор муухайрах;
- булчингийн хямрал;
- Толгой эргэх
- анури хөгжиж буй олигури;
- усны давсны тэнцвэрийг зөрчих;
- төөрөгдөл, сул дорой байдал.
Хохирогч эмийг цаашид шингээхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байна. Эмнэлэгт өвчтөн ходоодны хөндийгөөр угааж, идэвхжүүлсэн нүүрс уудаг. Цусны даралт хүчтэй унаснаар өвчтөн хэвтээ байрлалд шилжиж, хөлийг нь дээшлүүлдэг. Гиповолеми үүсэх үед 0.9% натрийн хлоридын уусмалыг судсаар хийдэг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Өвчин намдаах эм, антидепрессант эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр АГ-ийн нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх ортостатик гипотензи магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Глюкокортикостероид ба тетракосактид нь ус, натрийн агууламжийг бууруулж, шээс хөөх эмийн нөлөөг сулруулдаг. Үүний үр дүнд цусны даралт нэмэгддэг. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын арга нь артерийн судасны даралтыг бууруулдаг.
Болгоомжтой хандана уу
Дараахь агентуудыг зэрэгцүүлэн эмчлэхдээ болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.
- Нестероид бус үрэвслийн эсрэг эм, ацетилсалицилын хүчил нь өдөр бүр 3000 мг-аас их тунтай байдаг. АГ-ийн нөлөө буурч байгаа бөгөөд үүний эсрэг бөөрний дутагдал, ийлдэс дэх гиперкалиеми үүсдэг.
- Циклоспорин. Усны ердийн агууламжтай циклоспорины концентрацийг өөрчлөхгүйгээр креатинины түвшинг нэмэгдүүлэх эрсдэл нэмэгддэг.
- Baclofen нь эмийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулж чаддаг тул жороор хэрэглэх үед цусны даралт болон бөөрний байдлыг хянах шаардлагатай байдаг. Шаардлагатай бол эмийн аль алиных нь тунгийн горимыг тохируулна.
Хослолыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй
Литий агуулсан бүтээгдэхүүнийг Noliprel Bi-Forte-ийн хамт авахдаа эмийн үл нийцэх байдал ажиглагддаг. Эмийн эмчилгээг нэгэн зэрэг хийснээр литийн сийвэн дэх концентраци түр зуур нэмэгдэж, хордлогын эрсдэл нэмэгддэг.
Архины нийцтэй байдал
Эмийн эмчилгээний үед согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Этилийн спирт нь элэгний нөхцөл байдлыг сайжруулж, эмийн эмчилгээний үр нөлөөг сулруулж, мэдрэлийн болон элэгний тогтолцооны дарангуйлах нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Аналогууд
Үүнтэй ижил төстэй арга хэрэгслийг орлуулагч орно.
- Ко-перинева;
- Noliprel А;
- Noliprel A-Forte;
- нэгэн зэрэг генерикээс хямд зарагддаг Периндоприл ба Индапамидыг авах боломжтой.
Та эмчийн зөвлөгөө авсны дараа өөр эм рүү шилжиж болно.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Жороор зарна.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Эмнэлгийн шууд жоргүйгээр авах тохиолдолд хэт их уух, гаж нөлөө авах эрсдэлтэй тул үнэгүй худалдаа хязгаарлагдмал байдаг.
Noliprel bi-ийн үнэ
Мансууруулах бодисын дундаж үнэ 540 рубль байна. Украинд - 221 UAH.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
+ 15 ... + 25 хэмийн температурт хадгалахыг зөвлөж байна.
Хугацаа дуусах хугацаа
36 сар.
Үйлдвэрлэгч
Labs Servier Industry, Франц.
Noliprel Bi-ийн талаархи тоймууд
Интернет форум дээр эм зүйч, өвчтөний талаархи эмийн талаархи эерэг тоймууд байдаг.
Зүрх судасны эмч нар
Ольга Джихарева, зүрх судасны эмч, Москва
Би хавсарсан АД буулгах эмийг үр дүнтэй эм гэж үздэг. Энэ эм нь шээс хөөх нөлөөтэй индапамидын ачаар цусны даралтыг бууруулдаг. Бэлдмэлийг өвчтөнд өглөө 1 удаа 1 удаа ууна. Эмчилгээний явцыг бие даан тогтооно.
Светлана Карташова, зүрх судасны эмч, Рязань
Дараа нь тунгийн дэглэмийг залруулах замаар анхан шатны АД буулгах эмчилгээнд сайн эм болдог. Уг эм нь зүүн ховдлын гипертрофи багасгахад тусалдаг ба зүрхний эд, судасны хананы уян чанарыг сайжруулдаг. Энэ бол АГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг анхны эм юм.
Өвчтөнүүд
Анастасия Яшкина, 37 настай, Липецк
Уг эмийг цусны даралт ихсэх зорилгоор тогтоосон. Даралт нь шүүмжлэлтэйгээр нэмэгдсэнгүй, тиймээс би эмчид хандаагүй юм. Цусны даралт ихсэх хямрал гарч ирэхэд даралт 230/150 болж нэмэгдэв. Эмнэлэгт хэвтүүл. Noliprel Bi-Fort эмийн жороор эмчилсэн. 14 хоног тогтмол хэрэглэсний дараа даралт хэвийн хэмжээндээ эргэж ирэв. Харшил өгөхгүй, эм нь бие махбодид орж ирэв. Даралт 3 жилийн турш тогтвортой байна.
Сергей Баранкин, 26 настай, Эрхүү
Жилийн өмнө даралт 170/130 болж өссөн. Тэрээр эмнэлгийн тусламж хүсэв - эмч 10 мг Нолипрелийг ууж өглөөний 1 шахмалыг хоосон ходоодонд уугаарай гэж хэлсэн. Эхэндээ, би нэг л эвгүй, хөлрөөд байсан. Би хагас шахмалыг авахаар шийдсэн. Нөхцөл байдал, даралт хэвийн хэмжээнд эргэж ирэв. Энэ тоо 130/80 хүрсэн байна.
