Бактерийн халдварын эмийн эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг устгах эсвэл тэдний идэвхтэй нөхөн үржихүй, өсөлтийг зогсоох өргөн хүрээний антибиотикийг агуулдаг. Бактерийн эсрэг эмийн хамгийн өргөн хэрэглэгддэг, аюулгүй бүлэг бол макролид ба пенициллин юм.
Халдвар үүсгэгч эмзэг мэдрэмтгий байдал, өвчтөний түүхээс хамааран эмч нь Амоксициллин эсвэл Сумамед, түүнчлэн эдгээр эмийн аналогийг ашиглан өвчнийг арилгах боломжтой.
Өвчин үүсгэгчийн эмзэг байдал, өвчтөний түүхээс хамааран эмч нь Амоксициллин эсвэл Сумамед өвчнийг арилгахыг зөвлөж болно.
Амоксицилины шинж чанар
Эмийн идэвхтэй бодис нь ижил нэртэй антибиотик (амоксициллин) юм. Энэ нь пенициллиний бүлэгт багтдаг бөгөөд нянгийн эсрэг нөлөө үзүүлдэг онцлог шинж чанартай.
Амоксициллиний нян устгах нөлөө нь дараахь эмгэг төрүүлэгчдэд тархдаг.
- грам эерэг аэробик микробууд (стафилококк, стрептококк, пневмококк, листери, коринебактери, энтерококк, боомын эмгэг төрүүлэгчид гэх мэт);
- Грам-сөрөг аэробик микроб (E. coli ба Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Gonococcus, зарим протеа, Салмонелла, Шигелла гэх мэт);
- anaerobic эмгэг төрүүлэгчид (clostridia, peptostreptococcus, гэх мэт);
- бусад бактериуд (хламиди).
Амоксициллиний идэвхтэй бодис нь ижил нэртэй антибиотик юм (амоксициллин).
Антибиотик нь бета-лактамаз (пенициллиназа) -ыг ялгаруулдаг грам сөрөг ба грам эерэг бактерийн омгууд хамаарахгүй. Энэхүү фермент нь бактерийн эсрэг эмэнд нянгийн эсэргүүцлийн хамгийн түгээмэл механизмын нэгийг хэрэгжүүлдэг: амоксициллиний бета-лактамын цагиргийг задалж, нян устгах нөлөө үзүүлдэг.
Пенициллиназа үүсгэдэг микробын омгийг устгахын тулд амоксициллинийг бета-лактамаза дарангуйлагч (клавуланийн хүчил, сульбактам гэх мэт) -тэй хослуулах шаардлагатай.
Энэ антибиотикийг хэрэглэх заалтууд нь:
- амьсгалын замын өвчин (тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл, бактерийн фарингит, уушигны үрэвсэл, уушигны буглаа);
- менингит
- бактерийн гаралтай коли энтерит;
- Хеликобактер пилори гастрит ба duodenitis (метронидазолтой хослуулан);
- халдварт холецистит, холангит;
- цэвэршилттэй арьсны эмгэг судлууд;
- заг хүйтэн;
- лептоспироз, borreliosis, листериоз;
- нөхөн үржихүйн систем ба шээсний замын өвчин (uretritis, простатит, пиелит, adnexitis);
- шүдний эмчилгээ, үр хөндөлт болон бусад мэс заслын үйл ажиллагааны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
Амоксициллиныг хэрэглэх заалтууд нь: амьсгалын замын өвчин; нөхөн үржихүйн систем ба шээсний замын өвчин ба бактерийн бусад өвчин.
Амоксициллин нь ялгаруулах хэд хэдэн хэлбэртэй байдаг.
- шахмал (0.25 ба 0.5 гр);
- капсул (0.25 ба 0.5 гр);
- түдгэлзүүлэлт (50 мг / мл).
Амоксициллиныг хэрэглэхэд дараахь эсрэг заалтууд орно.
- бета-лактамын эм (пенициллин, цефалоспорин гэх мэт) -д харшил өгөх;
- моноцит тонзиллит;
- лимфоцитын лейкеми;
- ходоод гэдэсний замын халдварт өвчин, суулгалт, бөөлжих дагалддаг;
- ARVI;
- харшлын хандлага (харшлын өвс халуурах, диатез, астма).
Бөөрний эмгэгийн үед креатинины клиренцийн дагуу тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
Уг эмийг жирэмсний болон хөхүүл үед тогтоосон амьдралын эхний сараас нярай хүүхдэд эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Сумамедын онцлог шинж
Сумамед дахь идэвхтэй найрлага нь азитромицин юм. Энэхүү антибиотик нь макролидын бүлэгт багтдаг. Түүний бактерийн эсрэг нөлөө нь дараахь эмгэг төрүүлэгчдэд тархдаг.
- грам эерэг аэробик бактери (стрептококк, үүнд пневмококк, стафилококк, листери, коринебактери гэх мэт);
- грам сөрөг аэробик микробууд (мораксель, гонококк, гемофил нян);
- anaerobic бактери (порфиромонад, клостридия, borrelia);
- БЗДХ-ын эмгэг төрүүлэгчид (микоплазма, хламиди, трепонема гэх мэт).
Сумамедийг томилох нь дараахь зөрчлийг арилгахыг зөвлөж байна.
- амьсгалын замын бактерийн эмгэг;
- зөөлөн эд, арьсны халдварт ба үрэвсэлт өвчин (хорхой, батга, дерматит ба дерматоз бүхий хоёрдогч халдвар);
- Лаймын өвчний эхний үе шат;
- бэлгийн замын халдварт өвчин ба бусад микробуудаас үүдэлтэй urogenital системийн эмгэг (микоплазмоз, цервицит, хламиди, уретрит, пиелит гэх мэт).
Сумамед дахь идэвхтэй найрлага нь азитромицин юм.
Пенициллин антибиотикийн нэгэн адил Сумамедыг мэс заслын эмчилгээний дараа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Sumamed нь хэд хэдэн тунгийн хэлбэрүүдийн аль нэгээр тогтоогддог:
- тараах шахмал (0.125, 0.25, 0.5 ба 1 гр);
- шахмал (0.125, 0.5 гр);
- капсул (0.25 гр);
- түдгэлзүүлэх (40 мг / мл);
- тарилгын уусмал (500 мг).
Элсэлтийн Sumamed нь дараахь нөхцөлд эсрэг заалттай байдаг.
- макролид ба кетолидын харшил;
- эмийн нэг хэсэг болох эмийг үл тэвчих;
- хүнд өвчин, элэгний дутагдал;
- креатинины клиренс минутанд 40 мл-ээс бага;
- зүрх, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг, QT интервал сунах, антикоагулянт болон эсрэг эмийн эсрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх (болгоомжтой);
- хүүхдийн нас (3 жил хүртэл).
Sumamed-ийг хэд хэдэн тунгийн хэлбэрээр авах боломжтой.
Хүүхдийг эмчлэхэд мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглох нь зөвхөн түүний тархсан хэлбэрт хамаарна. Түдгэлзүүлэлтийг 5 кг-аас дээш жинтэй хүүхдэд зориулав.
Чихрийн шижин өвчний үед суспензийн тогтоосон тунгаар агуулагдах сахарозын хэмжээг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Амоксициллин ба Сумамедийн харьцуулалт
Сумамед ба Амоксициллин нь ижил төстэй эмчилгээний үр нөлөөтэй бөгөөд ижил шинж тэмдгүүдэд (амьсгалын замын болон бэлэг эрхтэн тогтолцооны өвчин, ходоод гэдэсний зам, зөөлөн эдэд) хэрэглэх боломжтой.
Антибиотикийг сонгохдоо өвчтөний гомдол, түүний эмнэлгийн түүх, дагалдах эмгэгийн эмгэг, лабораторийн оношлогооны үр дүнгээс хамааран эмчийн зааж өгөх ёстой.
Үүнтэй төстэй байдал
Амоксициллин ба Сумамед нь нянгийн эсрэг үр нөлөөтэй бөгөөд насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн эмчилгээнд болон хүүхдийн практикт ашигладаг.
FDA-ийн аюулгүй байдлын ангиллын дагуу антибиотикийг В ангилалд ангилдаг. Энэ нь бэлдмэлээс тератоген ба мутагеник шинж чанар олдоогүй бөгөөд жирэмсэн эхэд үзүүлэх үр ашиг нь урагт үзүүлэх магадлалаас өндөр байвал жирэмсэн үед хэрэглэх боломжтой гэсэн үг юм.
Амоксициллин ба Сумамед нь хөхүүл эхчүүдэд нянгийн халдварыг эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой эм юм. Антибиотикууд хөхний сүүнд ордог боловч нялх хүүхдэд хүчтэй сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй. Сувилахуйн эхийг эмчлэхдээ нярай хүүхэд эмэнд харшил өгөх эсвэл гэдэсний микрофлорын тэнцвэргүй байдлаас болж диспепсийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Хэрэв та амоксициллин болон пенициллиний бусад антибиотиктой харшилтай бол эмийг Сумамедээр солих боломжтой. Эсрэг тохиолдолд макролидийг хамгаалалттай амоксициллин - Амоксицлаваар солих нь зүйтэй.
Ялгаа нь юу вэ?
Хоёр эмийн ялгаа дараахь байдлаар ажиглагдаж байна.
- Нянгийн эсрэг үр нөлөө үзүүлэх механизм. Амоксициллин нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсийн хананы гол уургийн нийлэгжилтийг тасалдуулж, тэдгээрийг хурдан устгахад хүргэдэг. Сумамед (азитромицин) нь рибосом дээр эмгэг төрүүлэгч уургийн нийлэгжилтийг удаашруулж, эмгэг төрүүлэгчдийн өсөлт, нөхөн үржих ажиллагааг удаашруулдаг боловч бактерийн лизис үүсгэдэггүй.
- Бактерийн эсрэг үйл ажиллагааны спектр. Сумамедтай харьцуулахад Амоксициллин нь нянгийн эсрэг үр нөлөө багатай байдаг: энэ нь тодорхой грамм сөрөг аэробик ба анаэроб бактери, мөн пенициллиназа үүсгэдэг бичил биетний эсрэг бактерицид нөлөө үзүүлдэггүй.
- Эмчилгээний дэглэм ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа. Азитромицин нь дотоод эрхтэн, зөөлөн эдэд удаан хадгалагддаг тул Сумамедийг өдөрт 1 удаа ууна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 1-ээс 5-7 хоног байж болно. Амоксициллиныг өдөрт 3 удаа 5-10 хоногийн турш ууна.
- Гаж нөлөөний төрөл ба давтамж. Сумамедын эмчилгээнд гаж нөлөө илүү их ажиглагддаг. Амоксициллиний гаж нөлөө нь ихэвчлэн харшлын урвал, суперинфекци эсвэл төв мэдрэлийн системийн эмгэг хэлбэрээр илэрдэг. Сумамед эмчилгээний гаж нөлөө илүү олон удаа ажиглагддаг. Эмчилгээний явцад зүрх судасны болон нөхөн үржихүйн систем, ходоод гэдэсний зам, төв мэдрэлийн систем гэх мэт үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг.
Аль нь хямд юм
Амоксициллиний өртөг нь 40 рубль байдаг. 20 шахмал (500 мг), Сумамед - 378 рубльээс. 3 шахмалаар (500 мг). Эмчилгээний оновчтой тун ба эмийн давтамжийг харгалзан макролидийн антибиотик эмчилгээ нь 3 ба түүнээс дээш дахин үнэтэй болно.
Аль нь илүү дээр вэ - Амоксициллин эсвэл Сумамед
Амоксициллин бол амьсгалын замын бактерийн халдвар, Хеликобактерийг гастродуоденит (Метронидазолтой хослуулан) устгах, шүдний болон мэс заслын үйл ажиллагааны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эм юм.
Сумамед бол илүү үр дүнтэй эм юм. Энэ нь атипик болон амоксициллин эмгэг төрүүлэгчдэд (жишээлбэл, БЗДХ) тэсвэртэй бөгөөд бета-лактамд харшил үүсгэхэд ашиглагддаг.
Өвчтөний тойм
Елена, 34 настай, Москва
Эмчийн зааж өгсөн амоксициллиныг антибиотикийн хувьд хэмнэлттэй сонголт гэж үзсэн. Эхний тунг уусны дараа амьсгалахад хялбар болж, температур буурав. Мансууруулах бодисыг бүхэлд нь ууж үзсэн боловч харшил үүсгэдэг ч гаж нөлөө анзаараагүй. Амоксициллиний давуу тал бол хямд өртөг юм.
Оксана, 19 настай, Барнаул
Ах нь хүйтний улиралд маш их өвчилдөг: ARVI нь бронхит, уушигны үрэвсэлтэй ирдэг. Эмчийн зааж өгсөн антибиотик эмчилгээ нь үргэлж тус болдоггүй байсан ч Сумамед ENT-ийн айлчлалын нэг дээр бичиж, үүнийг эцсийн арга болгон санал болгов. Мансууруулах бодисыг ердөө 3 хоногийн турш авдаг боловч халдварыг бүрэн зогсоодог. Үүний дутагдалтай тал бол өндөр үнэ юм.
Амоксициллиний өртөг нь 40 рубль байдаг. 20 шахмал (500 мг), Сумамед - 378 рубльээс. 3 шахмалаар (500 мг).
Амоксициллин ба Сумамедын тухай эмч нарын тойм
Буданов Е.Г., Сочи дахь отоларингологич
Амоксициллин бол дотоодын үйлдвэрлэгчээс сонгодог антибиотик юм. Энэ нь харьцангуй нарийн спектртэй бактерийн эсрэг нөлөөтэй бөгөөд ихэвчлэн амьсгалын зам, арьс гэх мэт стрептококкийн халдваруудад ашиглагддаг.
Насанд хүрэгчид, хүүхдүүд үүнийг сайн тэсвэрлэдэг боловч олон тооны тэсвэртэй омгийн улмаас бусад антибиотик эмчилгээний үр дүнгүй байдаг.
Наземцева Р.К., эмэгтэйчүүдийн эмч, Краснодар
Сумамед бол макролидын бүлгийн сайн эм юм. Би үүнийг бэлгийн замын халдварт өвчнийг (голдуу хламиди) эмчлэх, аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвслийн цогц эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Пенициллиний үл тэвчих эсвэл үр дүнгүй тохиолдолд Сумамед нь тонзиллит, фарингит болон амьсгалын замын бусад халдварыг эмчлэхэд ашиглаж болно.
Мансууруулах бодис нь ялгаруулах хэд хэдэн хэлбэртэй бөгөөд хэрэглэхэд тохиромжтой горим юм.
