Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах нь чухал болохыг мэддэг. Энэ нь өвчний ноцтой үр дагавраас зайлсхийх болно. Ихэнх тохиолдолд эндокринологчид амны хөндийн эмчилгээнд, түүний дотор Дибабинаксийн эмчилгээг томилдог.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Гликлазид
Энэ эм нь олон улсын ерөнхий нэртэй байдаг - Гликлазид.
ATX
A10VB09 хувилбартай
Маягт, найрлагыг суллах
Мансууруулах бодисыг зөвхөн хатуу шахмал хэлбэрээр авах боломжтой: дугуй хэлбэртэй, ирмэгээр нь тэгш, нэг талд нь тэмдэг, цагаан өнгөтэй. Эмийн нэгж бүр 0.02, 0.04 эсвэл 0.08 г идэвхтэй бодис агуулдаг. Дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг таблетуудад бусад нэмэлт бодисууд орно.
- МСК;
- аэрозил;
- цардуул, натрийн цардуул гликолат;
- тальк;
- повидон;
- натрийн метилпарабен;
- магнийн стеарит;
- ус.
Картон савлагаанд тус бүр дээр 10, 20 ширхэг 1, 2, 3, 4, 5, эсвэл 6 цэврүү орно.
Фармакологийн арга хэмжээ
Мансууруулах бодисын элсэн чихрийг бууруулдаг шинж чанар нь идэвхтэй бодисын агууламж нь нойр булчирхайн үрэвслийн эсийн ATP-аас хамааралтай калийн сувгийг хаах чадварыг үндэслэдэг. Үүний үр дүнд кальцийн сувгууд нээгдэж, цитоплазм руу кальцийн ионын урсгал нэмэгдэх бөгөөд энэ нь инсулинтай весикулуудыг мембран руу зөөвөрлөх, гормоны цусны урсгал руу ороход хүргэдэг.
Энэ эмийг жингээ ихэссэн өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөг энэ нь жин нэмэхэд хүргэдэггүй.
Идэвхтэй бодис нь хоол идсэний дараа гипергликемийн хариу урвалын инсулины анхны ялгаралтад нөлөөлдөг. Энэ нь 2-р үеийн сульфонилмочирийн бусад деривативуудаас ялгагдана. Үүнтэй холбогдуулан эмийг жингээ ихэссэн өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөг энэ нь жин нэмэхэд хүргэдэггүй.
Энэ эм нь цусны сийвэн дэх инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлэхээс гадна булчингийн эсийн гликоген синтетазыг идэвхжүүлсэнтэй холбоотой глюкозын ашиглалтын процессыг өдөөж, дараахь үйл явцад нөлөөлж чаддаг.
- судасны адренерг рецепторын мэдрэг чанар буурсан;
- ялтас, наалдацыг удаашруулж, фибриний лизийн үйл явцыг хэвийн болгох;
- холестерины хэмжээг бууруулах;
- судасны нэвчилтийг сэргээх.
Эдгээр шинж чанараас шалтгаалан эм нь цусны эргэлтийг сэргээж чаддаг тул бөөрөөр дамждаг уургийн алдагдлыг бууруулж, чихрийн шижин өвчний нүдний торлог бүрхэвчийг гэмтээхээс сэргийлдэг.
Фармакокинетик
Амны хөндийн гипогликемийн бодис нь хоол хүнснээс үл хамааран гэдэс дотор бүрэн шингэдэг. Цусны урсгалд 90-ээс дээш хувь нь гемопротеинуудтай холбогддог бөгөөд хэрэглэснээс хойш 4 цагийн дараа хамгийн их агууламжтай байдаг.
Хагас амьдрах хугацаа 12 цаг орчим байдаг тул эмийн нөлөө бараг өдөр үргэлжилдэг. Элэгний тогтолцоонд нэг удаа өөрчлөлт ордог. Үүссэн бодисуудын нэг нь судасны системд нөлөөлдөг. Метаболит хэлбэрээр хүлээн авсан тунгийн ойролцоогоор 70% нь шээсээр, 12 орчим хувь нь ялгадсаар байдаг.
Уг эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гликемийн хэмжээг хэвийн болгоход ашиглагддаг.
Хэрэглэх заалт
Уг эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гликемийн хэмжээг хэвийн болгоход ашиглагддаг. Энэ нь гипергликемийн улмаас үүсэх үр дагавар, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Эсрэг заалтууд
Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн эмчилгээнд нойр булчирхайн бета эсүүд гэмтсэн тул эм хэрэглэх нь үр дүнгүй байдаг. Хүүхэд, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд, дараахь нөхцөлд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- өвчний декомпенсаци: чихрийн шижингийн кетоацидоз, кома эсвэл чихрийн шижингийн прекома;
- бөөр эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
- инсулины хэрэгцээ огцом нэмэгдэж буй эмгэгүүд: халдвар, гэмтэл, түлэгдэлт, мэс заслын оролцоо;
- бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
- гликлазидын үл тэвчих байдал;
- имидазолын дериватив (флуконазол, миконазол гэх мэт) -ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх.
Диабинакс хэрхэн яаж авах вэ
Уг эмийг өдөрт хоёр удаа өглөөний цай ба оройн хоолны өмнө 0.5-1 цагийн турш ууж, усаар угааж байхыг зөвлөж байна. Өдөр тутмын тунг гликемийн профиль, хавсарсан өвчний илрэл, клиник илрэлийн ноцтой байдал зэргээс хамааруулан тогтоодог.
Үүнийг бусад бүлгийн гипогликемийн эмүүд (сульфонилмоурийн дериватив биш), түүнчлэн инсулины эмчилгээнд хавсарч болно.
Чихрийн шижинтэй
Хамгийн бага үр дүнтэй тун - 20-40 мг тунгаар эхлэхийг зөвлөж байна. Өдөр тутмын дундаж тун нь 2 хуваасан тунгаар 160 мг байна. Өдөр тутмын хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 320 мг.
Diabinax-ийн гаж нөлөө
Токсин бууруулдаг эмийн эмчилгээ, хорт-харшлын урвал боломжтой.
- арьсны илрэл: тууралт, загатнах, чонон хөрвөс;
- гематопоэтик системийн эргэлт буцалтгүй эмгэгүүд: тромбоцитопени, лейкопения, цус багадалт;
- толгой өвдөх, толгой эргэх;
- шарлалт.
Идэвхтэй бодис нь дулаалгын нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Бусад гомдлын дунд доройтлын илрэл, тухайлбал:
- дотор муухайрах
- бөөлжих
- хоолны дуршил буурах;
- суулгалт
- гастралгиа.
Дараах шинж тэмдгүүдтэй цусан дахь сахарын хэмжээ буурах тохиолдол байж болно.
- сул тал
- зүрх дэлсэх
- өлсгөлөнгийн мэдрэмж;
- толгой өвдөх;
- биед чичрэх гэх мэт.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Боломжит гаж нөлөөтэй холбоотойгоор өвчтөн нарийн төвөгтэй техникийн төхөөрөмжийг удирдахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Тусгай заавар
Мансууруулах бодисын эмчилгээ нь бүтээгдэхүүнийг бага агууламжтай сахар, бусад нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийн дагуу явуулдаг. Гэхдээ байнгын тэжээллэг чанар нь микроэлементийн агууламж бүхий хоол тэжээлийн найрлага, витамины агууламжийг бүрэн хэмжээгээр авахыг зөвлөж байна. Өвчтөн хоолны дэглэм өөрчлөгдөж, турах, цочмог халдвар авах, мэс заслын эмчилгээ хийх, тунг тохируулах, эсвэл эмийг солих шаардлагатай байж болзошгүйг өвчтөнд мэдэгдэнэ.
Хөгшин настай үед ашигла
Ахмад настнуудад энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг эмүүдтэй харьцуулахад эмийн хэрэглээ давуу талтай байдаг. Уг эм нь гормоныг нойр булчирхайгаар эрт ялгаруулдаг тул энэ насанд гипогликемийн эрсдэл буурдаг. Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр эмийн үр нөлөө буурч, өдөр тутмын тунг нэмэгдүүлэх хэрэгцээ гарах болно.
Хүүхдэд даалгавар өгөх
Мансууруулах бодис нь 18 наснаас эсрэг заалттай байдаг, учир нь Ашиглалтын аюулгүй байдлын талаар мэдээлэл алга байна.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Мөөгөнцрийн туршид 2-р үеийн сульфонилмоурийн деривативыг хэрэглэх нь зохимжгүй бөгөөд FDA ангиллын дагуу тэдгээрийг С ангилалд хуваарилдаг. Энэ эмийг хэрэглэх үед хүүхдэд тератоген ба эмфоксотик нөлөө үзүүлээгүй болохыг нотолсон судалгаа байхгүй тохиолдолд түүний хэрэглээ жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
Идэвхтэй бодисыг хөхний сүүнд нэвчих тухай мэдээлэл байхгүй байна. Шаардлагатай бол хөхүүл эмэгтэйчүүдэд түүний томилолт нь хөхүүл хөхүүлийг оруулахгүй.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь 15 мл / мин-ээс бага ДНХ-ийн бууралттай байдаг тул эм нь эсрэг заалттай байдаг. Эмчилгээ нь бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед болгоомжтой хийгддэг боловч зааврын дагуу ижил тунгаар хэрэглэнэ.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Элэгний тогтолцооны эмгэгийн үед цусан дахь эмийн концентраци нэмэгдэх боломжтой. Энэ нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд энэ эмийг зааж өгөх боломжгүй юм.
Бэлдмэлийг нэг хүний оновчтой хэмжээнээс хэтрүүлэн тунгаар хэрэглэх үед гликемийн буурах шинж тэмдэг илэрдэг.
Диабинаксын хэт их тун
Бэлдмэлийг нэг хүний оновчтой хэмжээнээс хэтрүүлэн тунгаар хэрэглэх үед гликемийн буурах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ байдал нь ерөнхий сулралаас ухамсрын хямрал хүртэл янз бүрийн хүндийн сайн сайхан байдал доройтдог. Илүүдэл тунг хэтрүүлбэл кома үүсч болно.
Эмчилгээ: цусан дахь сахарын хэмжээг сэргээх. Эрүүл мэндэд бага зэргийн согогтой өвчтөнд дотор нь элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүнийг өгдөг бөгөөд ухаан нь суларсан тохиолдолд глюкозыг судсаар тарина.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Дараах эмүүдийг нэгэн зэрэг томилоход гликемийн буурах түвшин нэмэгддэг.
- тетрациклинууд;
- сульфонамид;
- салицилатууд (ацетилсалицилын хүчил орно);
- шууд бус антикоагулянтууд;
- анаболик стероидууд;
- бета-хориглогч;
- фибрүүд;
- хлорамфеникол;
- фенфлурамин;
- флюксетин;
- гуанетидин;
- MAO дарангуйлагчид;
- пентоксифиллин;
- теофиллин;
- кофеин
- фенилбутазон;
- циметидин.
Гликлазидыг акарбозоор эмчлэх үед гипогликемийн нөлөөллийн нийлбэр ажиглагдсан.
Акарбозтой хамт хэрэглэх үед гипогликемийн үр нөлөөний нийлбэр ажиглагдсан. Мөн мансууруулах бодис хэрэглэх үр нөлөө байхгүй эсвэл буурсан нь дараахь бодисуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл ажиглагдсан.
- барбитуратууд;
- хлорпромазин;
- глюкокортикостероидууд;
- симпатомиметик;
- глюкагон;
- никотиний хүчил;
- эстроген;
- прогестинууд;
- төрсний хяналтын эм;
- шээс хөөх эм;
- рифампицин;
- бамбай булчирхайн даавар;
- литийн давс.
Мансууруулах бодис нь зүрхний гликозидуудтай эмчилгээ хийлгэх үед ховдолын экстрасистолын тархалтыг нэмэгдүүлдэг.
Архины нийцтэй байдал
Этанол болон гликазидыг нэгэн зэрэг хэрэглэдэг хүмүүст гипогликемийн түвшин нэмэгдэж, дисульфирамтай төстэй нөлөө бий болсон. Архи, согтууруулах ундааны хамааралтай өвчтөнд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Аналогууд
ОХУ-д Энэтхэгийн анагаах ухааны хувьд идэвхтэй бодисын дараах аналогийг санал болгож байна.
- Глидиаб;
- Чихрийн шижин;
- Гликлазид;
- Diabefarm MV;
- Гликлазид MV гэх мэт.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Бэлдмэлийг эмчийн заавраар хатуу зааж, жороор өгдөг.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Гликемийн оновчтой, аюулгүй байдалд шаардлагатай тунг өвчтөнд тохируулан сонгох шаардлагатай тул энэ эмийг жоргүйгээр зарж борлуулдаггүй.
Diabinax үнэ
Уг эмийг Vital болон зайлшгүй эмийн жагсаалтад оруулсан болно. Түүний үнийг хянадаг. 20 мг-д 1 шахмалын үнэ дунджаар 1.4 рубль, 40 мг - 2.4-аас 3.07 рубль, 80 мг-ийн үнэ 1.54 рубль байна.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Эмийн багцыг нарны шууд тусгал, чийгээс хамгаалагдсан газар +25 хэмээс доош температурт хадгална. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.
Хугацаа дуусах хугацаа
3 жил
Үйлдвэрлэгч
Уг эмийг Энэтхэгийн Shreya Life Science компани үйлдвэрлэдэг бөгөөд ОХУ-д 2002 оноос хойш төлөөлөгчийн газартай.
Бэлдмэлийг эмчийн заавраар хатуу зааж, жороор өгдөг.
Diabinax-ийн талаархи тоймууд
Элизабет, 30 настай, Нижний Новгород
Эмээ нь 5 жилийн өмнө чихрийн шижин өвчнөөр оношлогджээ. Түүнээс хойш тэр эмийг өдөрт 2 удаа тогтмол ууж байв. Бид түүний мацаг барьж буй цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянаж байдаг. Тэр хэвийн хэмжээнд байгаа. Эмээ нь эмчилгээг сайн тэсвэрлэдэг. Эндокринологич үүнийг тогтмол хийхийг зөвлөж байна.
Станислав, 65 настай, Челябинск
Өглөөний хоолны өмнө өглөөний эм ууна. Би энэ эмийг хагас жилийн турш хэрэглэж байна. Би илүү сайн мэдэрч байна. Би дахиад ажиллаж чадна. АГ-ийн хямралд эм уух нь бага болжээ.
Регина, 53 настай, Воронеж
Хүнд шаргуу ажилласны үр дүнд эрүүл мэндийн асуудал эхэлсэн: шинжилгээний дагуу тэд өндөр цусан дахь сахар олсон байна. Шалгалтын дараа эмийн 0.5 шахмалыг өглөөний ба оройн хоолны өмнө уусан. Би тогтмол хүлээн авдаг ч хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Цусны бүх үзүүлэлт хэвийн байдалдаа оров.
