Өнөөдөр артерийн судасны атеросклероз нь зүрх судасны тогтолцооны эвдрэлтэй холбоотой маш түгээмэл өвчин юм. Үүний шалтгаан нь зохисгүй амьдралын хэв маяг, бичиг үсэггүй хоол тэжээл, экологийн бохирдолтой бүс нутагт амьдрах явдал юм.
Гэсэн хэдий ч олон хүн эрүүл мэндээ хянахыг эрэлхийлэхгүй, эмчилгээг удаан хугацаагаар хойшлуулж, эмнэлэгт очихоос татгалздаг. Энэ өвчин нь эргээд чимээгүй хөгжих шинж чанартай байдаг.
Үүний үр дүнд эмч нь судасны атеросклерозыг оношлоход өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрсэний дараа л эмгэг судлалын талаар анхаарч эхэлдэг. Түүнээс гадна өвчин нь залуу насандаа мэдрэгддэг. Илүү өндөр настай эрэгтэйчүүд липидийн метаболизмд өртдөг.
Өвчин эхлэх, илрэх зарчим
Атеросклероз нь том ба дунд артерийн хананд тархдаг. Энэ нь их хэмжээний муу холестерин хуримтлагдах үед тохиолддог. Үүнд биед хор хөнөөл багатай, маш бага нягтралтай липопротеин орно.
Судасны атеросклерозын шалтгаан нь өөр байж болох бөгөөд үүний гол шалтгаан нь липидийн үйл явцыг зөрчих явдал юм. Үүний үр дүнд артерийн эндотелийн бүтэц өөрчлөгддөг. Эхний шатанд эсийн эдүүд өөрчлөгдөж, ургадаг.
Цусны урсгалаар хортой холестерол нь судаснуудад орж, артерийн дотоод бүрхүүлд хуримтлагддаг. Энэ нь атеросклерозын товруу үүсэхэд хүргэдэг. Энэ процессыг стенотик бус атеросклероз гэж нэрлэдэг.
- Холестерины хортой бүрэлдэхүүн хэсэг хуримтлагдсаны дараа товруу их хэмжээгээр нэмэгдэж, судасны люмен руу шилжиж, нарийсдаг. Ийм атеросклероз нь ихэвчлэн артерийн хэсгийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн бөглөрөхөд хүргэдэг.
- Хожуу үе шатанд холестерины формацийг илрүүлж, кальцилж авдаг бөгөөд энэ нь аюултай цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Энэ нөхцөл байдал ноцтой зөрчил, тэр ч байтугай үхэлд аюул заналхийлж байна. Тиймээс эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох, атеросклерозын өсөлтийг илрүүлэх нь чухал юм.
Биеийн аль ч хэсэгт том ба дунд артери хоёулаа нөлөөлж болно. Өөрийгөө хамгаалахын тулд атеросклерозын гол төлөв хэн өртөмтгий болохыг мэдэх хэрэгтэй.
Хэн эрсдэлд ордог
Атеросклерозын гемодинамик шалтгаан гэж нэрлэгддэг. Юуны өмнө үүнд артерийн гипертензи орно.
АГ-ийн хямрал, мэдрэлийн омог, удаан хугацаагаар тамхи татах зэргээс үүдэлтэй ангиопаз нь өвчнийг өдөөж болно. Түүнчлэн өвчин нь заримдаа судасны дистони, умайн хүзүүний мигрень, нугаламын артерийн гипоплази, остеохондроз болон бусад эмгэгүүдээс үүдэлтэй судасны эмгэгийн улмаас үүсдэг.
Атеросклерозын бодисын солилцооны хэлбэрийн хөгжил нь тодорхой хүчин зүйлээс шалтгаалдаг.
- Удамшлын урьдал эмгэг нь өөх метаболизмыг бууруулдаг шалтгаан болдог. Ийм генетик шинж чанар нь холестерины диатез ба ксантоматоз үүсгэдэг.
- Өөх тос, хоол хүнс их хэмжээгээр хэрэглэснээр таргалалт үүсдэг. Үүний үр дүнд цусан дахь хоргүй холестерины хэмжээ нэмэгдэж, ашигтай липидийн концентраци буурдаг.
- Амгалан суух амьдралын хэв маяг нь ихэвчлэн биеийн жин нэмэгдэх, липидийн солилцооны үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг.
- Чихрийн шижин өвчний дотоод шүүрлийн эмгэг, бэлгийн дааврын тэнцвэргүй байдал, бамбай булчирхайн дутагдал, үүнд атеросклерозын шалтгаан болдог.
- Хэрэв элэг, бөөрөнд нефротик синдром, өөхний гепатоз, холелитиаз болон бусад эмгэгүүд илэрвэл цусан дахь холестерины түвшинг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг.
Дээр дурдсанчлан эрчүүд өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Жирэмслэлт, дааврын өөрчлөлтийн үед эмэгтэй хүн болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Ахмад настнууд ихэвчлэн янз бүрийн эмгэг үүсгэдэг.
Атеросклерозын төрөл
Өвчин хаана нутагшсангаас хамаарч зүрх судасны атеросклероз (титэм судасны склероз), аорта, тархины судас, бөөрний артери, хэвлийн аорт ба түүний салбарууд, доод мөчдийн судаснууд ялгардаг.
Өвчний аливаа хэлбэр нь идэвхтэй урагшлах, цусны судасны люменыг хоёр ба түүнээс дээш удаа нарийсгахад л мэдрэгддэг. Эхний шатанд өвчтөн өвчний илрэлийг сэжиглэж ч чадахгүй, учир нь илэрхий шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн байдаггүй.
Шинж тэмдгүүд нь аль артериудад өртсөнөөс хамаарна.Аорт судасны атеросклерозын үед хүн дээд мөрний бүс, тархины цусны эргэлтийн эмгэгүүдтэй холбоотой шинж тэмдгийн даралт ихсэх өвчтэй байдаг. Өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
- Систолын даралт нэмэгдэж байхад диастолын үзүүлэлт хэвийн буюу буурдаг.
- Толгой эргэх, толгой эргэх.
- Таарах нь ихэвчлэн тохиолддог, гар нь сулардаг.
- Хэвлийн бүсэд гэмтэл учруулж, эмэгтэй, поплиталь артерийн судасны цохилт суларч, зарим дотоод эрхтний ажил тасалдсан.
Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээг эхлэхгүй бол аортын аневризм үүсдэг.
Хөлөг онгоцны дээш өргөх хэсэг гэмтсэн тохиолдолд удаан үргэлжилсэн, өвдөж буй цээжний өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь аажмаар үүсдэг. Аортын нуман хаалга нь ядарч сульдах, амьсгал давчдах, салст бүрхэвчийг нүүлгэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хэрэв аортын доод хэсэгт атеросклероз байвал нуруу, цээжинд өвдөлт мэдрэгддэг.
Аортын задралын үед цээжний хэсэгт хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг бол өвчтөн хангалттай агааргүй байдаг. Энэ нөхцөл байдал үхлийн аюултай тул шаардлагатай эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь өгөх нь чухал юм.
Шинж тэмдэг бүхий мезентерийн судасны атеросклероз нь пепсины шархтай маш төстэй байдаг.
- Өвчтөний ходоод хавагнах;
- Перисталтис байхгүй эсвэл мэдэгдэхүйц суларсан;
- Хэвлийн дээд хэсгийг palpation үед өвдөлт мэдрэхүй гарч ирдэг;
- Хэвлийн хана бага зэрэг стресстдэг;
- Хоол идсэний дараа өвдөлт бас мэдрэгддэг.
Хэрэв хоол боловсруулалтыг хэвийн болгодог эмүүд нь тус болохгүй бол нитроглицерин нь өвдөлтийг хурдан зогсоох боломжийг олгодог бол эмч хэвлийн хөндийн атеросклерозыг оношлох болно. Тромбоз, гэдэсний гангрена үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай байдаг.
Бөөрний артериуд өртсөн тохиолдолд хүн цусны даралтыг тогтмол нэмэгдүүлдэг. Хэрэв тромбоз үүсвэл доод нуруу, хэвлийд өвдөлт гарч, диспепсийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Доод мөчдийн атеросклерозыг арилгах нь завсрын цооролт, хөлний хүйтэн байдал, парестези дагалддаг. Шалгалтын үеэр эмч суларсан судасны цохилт, цайвар арьс, туранхай, хуурай арьс, хөл, өсгий эсвэл хуруун дээр трофик шарх илэрч болно. Тромбозын улмаас өвдөлт улам эрчимжиж, хөлөндөө томорсон судлууд гарч ирдэг.
Тархины атеросклерозын хөгжилд тархины судаснууд өртдөг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн системийн мэдэгдэхүйц доройтолд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн:
- Ажиллах чадвар буурдаг;
- Санах ой, анхаарал муудаж;
- Оюун ухааныг бууруулдаг;
- Унтах нь хөндөгддөг;
- Толгой эргэх мэдрэмж гарч ирдэг.
Ихэнхдээ хүн толгой өвдөхөд сэтгэл түгшдэг бол сэтгэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарч болно. Үүнтэй төстэй хүндрэл нь цус харвалтын хөгжилд онцгой аюултай.
Титэм артерийн атеросклероз нь мэдрэл, сул дорой байдал, ядаргаа дагалддаг. Хүндрэх үед амьсгал давчдах ба зүүн гар нь өвдөж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд хүн үхлээс айдаг, ухамсар нь үүлэрхэг эсвэл бүрэн алга болдог. Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэрийн үед миокардийн шигдээс ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг.
Архаг атеросклероз нь системийн өвчин тул зүрх судасны болон тархины судаснууд ихэвчлэн өртдөг. Энэ хэлбэрийг олон талт атеросклероз гэж нэрлэдэг. Энэ нь илүү аюултай эмгэг бөгөөд эмчилгээнд нэгдсэн арга барилыг шаарддаг.
Мансууруулах бодисын эмчилгээг мэс заслын аргаар хавсарч болох бөгөөд үүний дараа урт хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагатай болдог.
Өвчин хэрхэн явагддаг вэ?
Атеросклероз нь удаан хугацааны туршид үл мэдэгдэх шинж чанартай байдаг тул аюултай байдаг. Латин эмнэлзүйн үе нь маш удаан үргэлжилж, ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Энэ үе шатанд цусны судасны ишемийн өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд оношлогооны үзлэгийг лабораторид хийдэг. Өндөр түвшний холестерин ба триглицеридууд нь өвчний хөгжилд дохио өгдөг.
Хожуу үе шатанд мэдрэлийн, васомотор, бодисын солилцооны эмгэгүүд илэрч эхэлдэг. Бие махбодийн дасгал хийсний дараа электрокардиограм нь зөрчлийг бүртгэх боломжтой.
- Эхний ишемийн үе шатанд цусны судас нарийсдаг бөгөөд энэ нь дотоод эрхтнүүдийн хоол тэжээлийн дутагдал, тэдгээрийн дистрофийн өөрчлөлтийн шалтгаан болдог.
- Хоёр дахь тромбоэкротик үе шатанд том эсвэл жижиг фокусын үхжил илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн артерийн тромбоз үүсгэдэг.
- Эмч нь элэг, бөөр болон бусад дотоод эрхтнүүдэд сорви үүсвэл гурав дахь фиброз эсвэл склеротик үе шатыг оношлодог.
Хөгжлийн зэргээс хамаарч атеросклероз идэвхтэй, дэвшилтэт эсвэл регрессийн үе шаттай байж болно.
Өвчний оношлогоо, эмчилгээ
Атеросклерозын эмгэг нь бараг үргэлжлэхгүй тул энэ эмгэг нь ямар ч үед ноцтой хүндрэл хэлбэрээр "гэнэтийн бэлэг" болж чаддаг.
Эмчилгээ хангалтгүй байгаа нь зүрхний титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээс, түр зуурын ишемийн дайралт, тархины судасны цочмог осол, хоёрдогч мезентерийн дутагдал, тромбоз үүсэх шалтгаан болдог.
Түүнчлэн, өвчин нь ихэвчлэн аортын аневризм, бөөрний архаг дутагдал, гэдэсний гангрена эсвэл мөчдийн хурц бөглөрөлтэй байдаг. Зөрчлийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд атеросклерозын оношлогоо хийдэг.
- Цусны шинжилгээ нь атерогений липид, триглицеридын түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд үүний улмаас та өвчний хөгжлийн түвшинг тодорхойлж чадна.
- Толгойн судаснуудыг судлахын тулд реоэнцефалографи хийдэг. Ровасографи нь захын артери дахь цусны урсгалыг судлах боломжийг олгодог.
- Хамгийн хямд, өвдөлтгүй, мэдээлэл өгөх аргыг хэт авиан шинжилгээ гэж үздэг.
- Атеросклерозын явц, түүний хүндрэлийг нарийсал, аневризм, тромбоз, цус харвалт, компьютерийн ангиографи хэлбэрээр илрүүлэх.
- Өвчний шинж тэмдгийг эрт үе шатанд тодорхойлохын тулд эмч соронзон резонансын ангиографийн дамжуулалтыг зааж өгдөг. Энэ арга нь толгой ба хүзүүний судасны атеросклерозыг оношлох шаардлагатай үед онцгой ач холбогдолтой юм.
Эмчилгээг зөв сонгож, эмчилгээний урьдчилсан таамаглалыг хийхийн тулд тэдгээр нь гэмтлийн талбайгаас хамаарч зүрх судасны эмч, мэдрэл судлаач, нефрологич, ангиоскоп руу гомдоллодог. Юуны өмнө цусан дахь холестерины түвшинг хэвийн болгох шаардлагатай болно. Үүний тулд эмчилгээний тусгай хоолны дэглэмийг өөх тос, нүүрс усгүйгээр хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Өөх тослог шарсан хоолноос гадна өөх тос багатай мах, загас, шувуу, ногоо, жимс зэргийг хоолны дэглэмд оруулах ёстой. Энэ дэглэмийг сайтар дагаж мөрдөх, жижиг хоол идэх нь чухал боловч ихэнхдээ. Чихрийн шижин өвчний үед бүтээгдэхүүний гликемийн индекс шаардлагатай байдаг.
Үүнээс гадна эмчилгээг дараахь байдлаар хийдэг.
- Витамин
- Антиплателет бодисууд;
- Ангиопротекторууд;
- Никотиний хүчил;
- Antispasmodics ба судасны эмчлэх эм;
- Хоол тэжээл, цусны эргэлт, бичил эргэлтийг сайжруулах арга;
- Тайвшруулах эм;
- Липидийг хэвийн болгох бодис, статин хэлбэрээр;
- Биохими нь хорт хавдар илрүүлэхэд зориулагдсан байдаг.
Халдвартай өвчнийг бас эмчилдэг. Таргалалттай бол илүүдэл жингээсээ ангижрах хэрэгтэй. Өвчтөний биеийн тамирын дасгалуудыг оруулаад ерөнхий байдлыг сайжруулж, бодисын солилцоог хэвийн болгохыг зөвлөж байна.
Эмчилгээний ардын арга нь урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний маш сайн хэрэгсэл юм. Гэхдээ гэртээ эмчилгээ хийлгэхээсээ өмнө эмчид хандах хэрэгтэй.
Энэ нийтлэл дэх видеонд шинжээч нь артерийн атеросклерозын талаар ярих болно.
