Tritace Plus-ийн үр нөлөө нь рамиприл ба гидрохлоротиазидын нөлөөн дээр суурилдаг. Аль аль бүрэлдэхүүн хэсэг нь ангиотензин I-ийн ангиотензин II хэлбэрт шилжихээс сэргийлдэг бөгөөд ингэснээр АД буулгах нөлөө үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд эмийг клиникийн практикт монотерапийн эмчилгээнд хэрэглэх нь ховор байдаг. Өвчтөнд цусны даралтыг тогтвортой түвшинд хүргэх зорилгоор артерийн гипертензийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох гипотензи бодис авдаг.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Гидрохлоротиазид + Рамиприл.
ATX
C09BA05 дугаартай.
Tritace Plus-ийн үр нөлөө нь рамиприл ба гидрохлоротиазидын нөлөөн дээр суурилдаг.
Маягт, найрлагыг суллах
Бэлдмэлийг таблет хэлбэрээр авах боломжтой. 1 шахмал нь 2 идэвхтэй нэгдлийг агуулдаг - рамиприл ба гидрохлоротиазид.
| Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд | Боломжит хослол, мг | |||
| Рамиприл | 12,5 | 12,5 | 25 | 25 |
| Гидрохлоротиазид | 5 | 10 | 5 | 10 |
| Өнгөт эм | ягаан | улбар шар | цагаан | ягаан |
Фармакокинетик параметрүүдийг сайжруулахын тулд нэмэлт найрлагыг ашиглана.
- натрийн стеарил фумарат;
- төмрийн исэл, энэ нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн концентрацаас хамааран шахмалыг бие даасан өнгөөр өгдөг;
- желатинжуулсан эрдэнэ шишийн цардуул;
- бичил кристалл целлюлоз;
- гипромеллез.
Хоёр талдаа хуваасан шугам бүхий шахмал таблетууд.
Эмнэлзүйн практикт монотерапийн эмчилгээнд эм хэрэглэх нь ховор байдаг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Tritace нь ангиотензин хувиргах фермент (ACE) ингибитор - рамиприл, тиазидын шээс хөөх гидрохлоротиазидийг нэгтгэдэг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослол нь АГ-ийн хүчтэй нөлөөтэй байдаг. ACE хориглогч нь судасны эндотелийн гөлгөр булчинг багасгахад шаардлагатай ангиотензин II үүсэхээс сэргийлдэг.
Рамиприл нь васоконстриктор нөлөө үзүүлэхээс урьдчилан сэргийлж, цусны судасны байгалийн тэлэлтийг хангах бодис болох брадикининыг задлахаас сэргийлдэг. Гидрохлоротиазид нь судасжилтыг сайжруулдаг бөгөөд үүнээс болж судаснууд илүү их тэлдэг. Брадикарди, артерийн гипотензи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд цусны эргэлтийн хэвийн хэмжээг хадгалах нь чухал юм.
Эмчилгээний хамгийн их үр нөлөө нь өргөдөл гарснаас хойш 3-6 цагийн дараа ажиглагдаж, өдөрт хадгалагдана. Тиазидын шээс хөөх эмийн нөлөө нь 6-12 цаг үргэлжилдэг.
Фармакокинетик
Рамиприл ба гидрохлоротиазид нь проксимал jejunum-д хурдан шингэж, тэдгээрээс системийн эргэлтэд ордог. Гидрохлоротиазидын био-хүртээмж 70% байдаг. Цусан дахь химийн нэгдлүүд хоёулаа 2-4 цагийн дотор хамгийн их концентрацид хүрдэг. Рамиприл нь сийвэнгийн уургуудтай харьцах өндөр агууламжтай байдаг - 73%, харин гидрохлортиазидын дөнгөж 40% нь альбумин бүхий цогцолбор үүсгэдэг.
Хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн хагас задралын хугацаа 5-6 цаг хүрдэг. Рамиприл 60% -ийг шээсний хамт ялгаруулдаг. Гидрохлоротиазид 24 цагийн дотор бөөрөөр дамжин 95% -иар бие махбодийг анхны хэлбэрээр үлдээдэг.
Хэрэглэх заалт
Энэ эм нь цусны даралтыг бууруулахад шаардлагатай байдаг.
Энэ эм нь цусны даралтыг бууруулахад шаардлагатай байдаг.
Эсрэг заалтууд
Энэ эм нь дараах хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.
- гидрохлоротиазид, рамиприл болон Tritace-ийн бусад бүтцийн бодисуудад хэт мэдрэг байдал;
- Квинкийн хаван үүсэх магадлал;
- бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг;
- сийвэн дэх электролитийн өөрчлөлт: кали, магни, кальци;
- элэгний хүнд өвчин;
- хүнд артерийн гипотензи.
Болгоомжтой хандана уу
Эмийн эмчилгээ хийлгэх явцад дараахь эмгэгүүд байгаа тохиолдолд ерөнхий сайн сайхан байдлыг хянах шаардлагатай.
- хүнд зүрхний дутагдал;
- гипертрофийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог зүүн ховдол дахь эмгэг;
- үндсэн, тархины судас, титэм судас, бөөрний артерийн нарийсал;
- ус-электролит бодисын солилцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах;
- креатинины клиренс 30-60 мл / мин;
- бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа нөхөн сэргээх хугацаа;
- элэгний өвчин
- холбогч эдийн гэмтэл - склеродерма, чонон хөрвөс;
- тархины цусны эргэлтийг дарангуйлах.
Өмнө нь шээс хөөх эм хэрэглэж байсан өвчтөнүүд усны давсны тэнцвэрийн байдлыг хянах шаардлагатай.
Tritace Plus-ийг хэрхэн яаж авах вэ
Энэ эмийг АГ-ийн анхны эмчилгээ болгон заагаагүй болно. Таблетыг аман хэрэглээнд зориулагдсан. Өглөө эм уухыг зөвлөж байна. Тунг цусны даралт (АД), цусны даралт ихсэх өвчний онцлогоос хамаарч эмнэлгийн мэргэжилтэн тодорхойлно.
Эмийн эмчилгээний эхэнд стандарт тун нь 2.5 мг рамиприл бөгөөд 12.5 мг гидрохлоротиазидтай хослуулан хэрэглэдэг. Гипотензи нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд сайн хүлцэлтэй бол тунг 2-3 долоо хоногийн дараа нэмэгдүүлж болно.
Чихрийн шижинтэй
Энэ эм нь гипогликемийн эм эсвэл инсулиныг нэгэн зэрэг хэрэглэхтэй хамт гипогликеми үүсгэдэг тул антибиотик эмийн эмчилгээ хийлгэхийн тулд антибиотик эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай.
Tritace Plus-ийн гаж нөлөө
Ихэнх тохиолдолд Tritace-ийн зохисгүй тун нь архаг ядаргаа, халууралтад хүргэдэг.
Ходоод гэдэсний зам
Хоол боловсруулах замын эмгэг нь салст бүрхүүлийн үрэвсэл, гингивит, бөөлжих рефлекс, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Магадгүй гастрит үүсэх, хэвлий дэх таагүй байдал.
Ходоод гэдэсний замын өвчнөөр гастритаар гаж нөлөө үүсч болно.
Тархины судасны эрхтнүүд
Ясны чөмөгний гемопоэз буурч, хэлбэртэй цусны эсийн тоо буурдаг.
Төв мэдрэлийн систем
Сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн хяналтыг алдсанаар өвчтөн сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, унтах эмгэгийн шинжтэй байдаг. Мэдрэлийн системийн сэтгэлийн хямралын үед орон зайд чиг баримжаа алдах, толгой өвдөх, шатаах мэдрэмж, алдагдах эсвэл сэтгэл дундуур байх мэдрэмжүүд байдаг.
Шээсний системээс
Магадгүй шээс ялгарах хэмжээ нэмэгдэж, бөөрний цочмог дутагдал үүсэх магадлалтай.
Амьсгалын системээс
Ихэнх тохиолдолд брадикинины түвшин нэмэгдсэний улмаас хуурай ханиалгах, зарим өвчтөнд - хамрын түгжрэл, синусын үрэвсэл үүсдэг.
Арьсан дээр
Зарим тохиолдолд асфикси үүсгэдэг angioedema үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Псориазтай төстэй шинж тэмдгүүд, хөлрөлт ихсэх, тууралт гарах, загатнах, янз бүрийн өвчин эмгэгийн эритема үүсэх боломжтой.
Мансууруулах бодис хэрэглэснээс болж янз бүрийн этиологийн эритема үүсч болно.
Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс
Эрэгтэйчүүдэд угсралтын бууралт, хөхний булчирхай ихсэх боломжтой байдаг.
Зүрх судасны системээс
Магадгүй цусны даралт огцом буурах, шингэн алдалтын улмаас тромбоз, гол судасны нарийсал, цусны эргэлтийг удаашруулах, судасны хананы үрэвсэл, Рэйнаудын синдром.
Дотоод шүүрлийн систем
Антиуретик дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх нь онолын хувьд боломжтой юм.
Элэг ба цөсний замын хэсэгт
Онцгой тохиолдолд элэгний цитолит үрэвсэл нь үхэлд хүргэх үр дагаварт хүргэдэг. Цусан дахь билирубиний түвшин нэмэгдэж, кальцийн холецистит үүсдэг.
Харшил үүсгэдэг
Харшлын эмгэг нь арьсны урвалын илрэлээр тодорхойлогддог.
Харшлын эмгэг нь арьсны урвалын илрэлээр тодорхойлогддог.
Яс-булчингийн систем ба холбогч эдээс
Хүн булчингийн өвдөлт, сул дорой байдлыг мэдэрч чаддаг.
Бодисын солилцооны талаас
Онцгой тохиолдолд глюкозын эсийн хүлцэл буурч, улмаар цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг. Ерөнхий метаболизмыг зөрчсөн тохиолдолд цусны сийвэн дэх мочевины агууламж нэмэгдэж, тулай нь хурдасч, хоолны дуршилгүй болдог. Ховор тохиолдолд гипокалиеми ба бодисын солилцооны ацидоз үүсдэг.
Дархлааны системээс
Антинуклеарийн эсрэгбиеийн титр нэмэгдсэнтэй холбоотой анафилаксийн урвал үүсэх магадлалтай. Хүлээн авах Tritace нь нүүр, жижиг гэдэс, үе мөч, хэлний angioedema өдөөж болно.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Харааны мэдрэх чадвар буурах, ухаан алдах магадлалтай тул өвчтөн сэтгэлзүйн хөдөлгөөний өндөр хурд, концентрацийг ихэсгэх шаардлагатай нарийн төвөгтэй төхөөрөмж, автомашин жолоодохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Харааны мэдрэх чадвар буурах, ухаан алдах магадлалтай тул өвчтөн нарийн төвөгтэй төхөөрөмж, тээврийн хэрэгсэл жолоодохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Тусгай заавар
Төлөвлөсөн мэс засал хийхээс өмнө мэс заслын мэс засалч, мэдээ алдуулагч эмч нарт ACE дарангуйлагчтай эмчилгээ хийлгэх талаар анхааруулах шаардлагатай. Энэ нь үйл ажиллагааны явцад цусны даралт буурахаас урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай юм.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Тератоген болон фототоксик нөлөөтэй тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг заагаагүй болно. Урагт intrauterine хэвийн бус байдал үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Эмчилгээний явцад та хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй.
Tritace Plus-ийг хүүхдүүдэд томилох
Хөгжлийн туршид Tritace-ийн хүний биед үзүүлэх нөлөө, талаархи мэдээлэл дутагдалтай тул 18-аас доош насны хүүхдэд энэ эм эсрэг заалттай байдаг.
Хөгшин настай үед ашигла
Ахмад настнууд эмчилгээний загварт өөрчлөлт оруулах шаардлагагүй.
Ахмад настнууд эмчилгээний загварт өөрчлөлт оруулах шаардлагагүй.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Бага зэргийн дунд зэргийн бөөрний өвчнөөр өвдөж буй өвчтөнүүд эмчилгээний явцад эрхтнүүдийн функциональ үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Энэ эмийг элэгний дутагдалтай хүмүүст хэрэглэхийг хориглоно.
Tritace Plus-ийн хэт их тун
Илүүдэл тунг хэтрүүлэн хэрэглэх эмнэлзүйн зураг нь гипотензи үүсгэгч бодисыг хүчирхийлэхэд илэрдэг бөгөөд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Простатик аденома буюу бусад шээсний урсгал буурсан өвчтөнд давсагны хавагнах, шээх нь зогсонги байдалд хүргэдэг полиуриа;
- брадикарди, хэм алдагдал;
- захын судасны үрэвсэл;
- ус-электролит бодисын солилцоог зөрчих;
- комагийн дараагийн хөгжилд төөрөгдөл, ухаан алдах;
- булчингийн хямрал;
- гэдэсний гөлгөр булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал.
Хэрэв эм ууснаас хойш 30-90 минутаас бага хугацаа үлдсэн бол хохирогч бөөлжиж өтгөрч ходоодоо зайлах шаардлагатай болно. Уг процедурын дараа өвчтөн идэвхтэй бодисын шингээлтийг удаашруулахын тулд adsorbent авах шаардлагатай. Хүнд брадикардитай бол судсаар 1-2 мг адреналиныг нэвтрүүлэх эсвэл түр зуурын зүрхний аппарат байгуулах шаардлагатай. Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд шинж тэмдгийн эмчилгээний явцад сийвэн дэх креатинины түвшин, цусны даралтыг хянах шаардлагатай.
Мансууруулах бодисын хэт их хэмжээтэй бол булчингийн хямрал гарч болзошгүй.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Тритацийг тиазидтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх холестерины концентраци нэмэгдэж магадгүй юм.
Эсрэг заалттай хослолууд
Алискирен ба ангиотензин II рецепторын антагонистуудтай зэрэгцэн хэрэглэснээр эмийн үл нийцэл ажиглагдаж байна. Сүүлчийн тохиолдолд чихрийн шижингийн полиневропати өвчтэй өвчтөнүүдэд захиргааны эсрэг заалттай байдаг. Алискиренийг дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдалд оруулаагүй болно.
Зөвлөмж болгож болохгүй хослол
Унтах эм, литийн давс, сульфаметоксазол бүхий такролимус агуулсан хавдрын эсрэг бэлдмэлийг хавсаргаж болохгүй.
Болгоомжтой байхыг шаарддаг хослолууд
Зэрэгцээ томилох үед аюулгүй байдлын арга хэмжээг ажиглах шаардлагатай.
- трициклик антидепрессантууд;
- АГ-ийн бусад эм;
- барбитурын хүчлийн дериватив;
- ерөнхий мэдээ алдуулалтын санхүүжилт;
- натрийн хлоридын уусмал;
- шээс хөөх эм;
- васопрессорын симпатомиметик;
- аллопуринол, иммуномодулятор, глюкокортикостероид, цитостатик эм;
- эстрамустин, гепарин, вилдаглиптин;
- гипогликемийн эмүүд.
Эмчилгээний хугацаанд этилийн спирт агуулсан бэлдмэл, согтууруулах ундаа агуулсан бүтээгдэхүүн хэрэглэх ёсгүй.
Этанол авахаа болих хэрэгтэй.
Архины нийцтэй байдал
Эмчилгээний хугацаанд этилийн спирт агуулсан бэлдмэл, согтууруулах ундаа агуулсан бүтээгдэхүүн хэрэглэх ёсгүй. Тритацийг этилийн спирттэй зэрэгцүүлэн уувал нурах эрсдэлтэй.
Аналогууд
АД буулгах өөр нэг эмэнд шилжих нь эмчийн хяналтан дор явагдах бөгөөд дараахь эмийн аль нэгийг орлуулах эмчилгээний арга болгон зааж өгч болно.
- Хартил-D;
- Amprilan NL;
- Amprilan ND;
- Wazolong H;
- Рамазид Х.
Аналогийг үнийн хүрээнээс илүү авах боломжтой - 210-358 рубль.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Эмнэлгийн шалтгаанаар зарагдсан.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Энэ эм нь буруу хэрэглэвэл ортостатик гипотензи үүсгэж болно. Эмийн санд байгаа өвчтөнүүдийн аюулгүй байдлыг хангах үүднээс эмийг зөвхөн жороор худалдаж авах боломжтой.
Tritac Plus дээр үнэ
5 мг шахмалын дундаж үнэ 954-1212 рубль, тун нь 10 мг - 1537 рубль байдаг.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Таблетыг нарны гэрлийн нөлөөнөөс тусгаарлагдсан газар + 8 ... + 30 хэмийн температурт хадгалахыг зөвшөөрнө.
Хугацаа дуусах хугацаа
3 жил
Үйлдвэрлэгч
Санофи Авентис, Итали.
Tritac Plus тоймууд
Эмийн талаархи эерэг тойм нь эм нь эмийн зах зээл дээр өөрийгөө бий болгосон болохыг харуулж байна.
Эмч нар
Светлана Горбачева, зүрх судасны эмч, Рязань
Энэ нь гидрохлоротиазид агуулсан үр дүнтэй бодис юм. Химийн бодис нь АД буулгах нөлөөг сайжруулдаг. Би зөвхөн артерийн даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст энэ эмийг өдөрт нэг тунгаар өгнө. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн юм. Гаж нөлөө ажиглагдаагүй. Бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй хүмүүс эм уухыг хориглодог.
Өвчтөнүүд
Алексей Лебедев, 30 настай, Ярославль
Ээж нь нас ахих тусам цусны даралт ихсэж эхэлдэг. Цусны даралт ихсэх тул АД буулгах эмийг өдөр бүр уух хэрэгтэй. Сүүлийн хэдэн өдөр Тритац нь урт хугацааны туслалцаа үзүүлсэн. Таблетууд цусны даралтыг сайн хэвийн болгож, гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Удаан хэрэглэвэл та шахмал үр нөлөөг мэдрэхээ больсон тул завсарлага авах эсвэл тунг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Ганцхан сул тал бол гашуун амт юм.
Елена Шашкина, 42 настай, Владивосток
Tritace нь цусны даралт ихэссэний улмаас цус харвалтын дараа ээждээ хаягджээ. Мансууруулах бодис тусалсан - ээж илүү сайн мэдэрч, хүчтэй даралтын хэлбэлзэл зогссон. Ээж нь хамгийн бага хэмжээгээр авдаг бөгөөд ингэснээр эм нь удаан үргэлжлэх болно. Эмчийн зөвлөснөөр сарын дараа тогтмол хэрэглэснээс хойш тэр 1-2 долоо хоногийн турш хэрэглэхээ зогсооно. Энэ нь гаж нөлөө, донтолт байхгүй тул зайлшгүй шаардлагатай.
