Цусны даралтыг үр дүнтэй бууруулж, оновчтой түвшинд байлгах эмийн тоонд Телсартан 40 мг орно. Эмийн давуу тал: Өдөрт 1 шахмалыг уух, АГ-ийн эмчилгээний үр нөлөө удаан, зүрхний цохилтанд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Систолын болон диастолын цусны даралтын үзүүлэлтүүд нь эмийг тогтмол хэрэглэснээс хойш сарын дараа л буурдаг.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Телмисартан
Цусны даралтыг үр дүнтэй бууруулж, оновчтой түвшинд байлгах эмийн тоонд Телсартан 40 мг орно.
ATX
Код: C09DA07.
Маягт, найрлагыг суллах
Эм нь хоёр талдаа гүдгэр, бүрхүүлгүй цагаан зууван шахмал эм юм. Тэдгээрийн дээд хэсэгт "Т", "Л" үсэг, доод хэсэгт "40" гэсэн тоогоор таслахад тохиромжтой. Дотор нь та 2 давхаргыг харж болно: нэг нь янз бүрийн эрч хүчээр ягаан өнгөтэй, нөгөө нь бараг цагаан өнгөтэй, заримдаа жижиг оруулгатай байдаг.
Хосолсон эмийн 1 шахмалд - телмисартаний үндсэн идэвхтэй найрлага 40 мг, гидрохлоротиазидын 12.5 мг шээс хөөх эм орно.
Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг мөн ашигладаг.
- маннитол;
- лактоз (сүүний сахар);
- повидон;
- меглумин;
- магнийн стеарит;
- натрийн гидроксид;
- полисорбат 80;
- будаг E172.
Хосолсон эмийн 1 шахмалд - телмисартаний үндсэн идэвхтэй найрлага 40 мг, гидрохлоротиазидын 12.5 мг шээс хөөх эм орно.
6, 7 эсвэл 10 ширхэгээс бүрдсэн таблетууд. хөнгөн цагаан тугалган цаас ба полимер хальснаас бүрдэх цэврүүт байрлуулсан. 2, 3, 4 цэврүүг цаасан хайрцаганд савлана.
Фармакологийн арга хэмжээ
Энэ эм нь эмчилгээний хос нөлөө үзүүлдэг: гипотензи ба шээс хөөх эм. Мансууруулах бодисын үндсэн идэвхтэй бодисын химийн бүтэц нь 2-р төрлийн ангиотензинтэй төстэй байдаг тул телмисартан энэ дааврыг цусны судасны рецепторуудтай холбож, түүний үйл ажиллагааг удаан хугацаанд хориглодог.
Үүний зэрэгцээ, чөлөөт альдостероны үйлдвэрлэлийг саатуулдаг бөгөөд энэ нь биеэс кали ялгаруулж, натри агуулдаг тул судасны аяыг нэмэгдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ цусны даралтыг зохицуулдаг фермент болох рениний үйл ажиллагааг дарангуйлдаггүй. Үүний үр дүнд цусны даралтын өсөлт зогсох бөгөөд түүний мэдэгдэхүйц бууралт аажмаар явагддаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 1.5-2 цагийн дараа гидрохлоротиазид үр нөлөөгөө өгч эхэлнэ. Шээс хөөх эмийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 6-12 цаг хооронд хэлбэлздэг. Үүний зэрэгцээ цусны эргэлтийн хэмжээ буурч, альдостероны үйлдвэрлэл нэмэгдэж, рениний идэвх нэмэгддэг.
Телмисартан ба шээс хөөх эмийн хосолсон үйлдэл нь бие махбодийн судаснуудад үзүүлэх нөлөөг бодвол илүү тод илэрдэг. Бэлдмэлийг эмчлэх үед миокардийн гипертрофийн илрэл буурч, нас баралт буурдаг, ялангуяа зүрх судасны эрсдэл ихтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд.
Бэлдмэлийг эмчлэх үед миокардийн гипертрофийн илрэл буурдаг.
Фармакокинетик
Телмисартаныг гидрохлоротиазидтай хослуулах нь бодисын фармакокинетикийг өөрчлөхгүй. Тэдгээрийн нийт био хүртээмж 40-60% байна. Эмийн идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хоол боловсруулах замаас хурдан шингэдэг. 1-1.5 цагийн дараа цусны сийвэн дэх хуримтлагдсан телмисартанын хамгийн их концентраци нь эмэгтэйчүүдээс эрчүүдээс 2-3 дахин бага байдаг. Элэгний дотор хэсэгчилсэн бодисын солилцоо явагддаг тул энэ бодис ялгадасаар ялгардаг. Гидрохлоротиазид нь биеэс шээсээр бараг өөрчлөгддөггүй.
Хэрэглэх заалт
Телсартаныг дараахь байдлаар эмчилнэ.
- анхдагч ба хоёрдогч артерийн гипертензийн эмчилгээнд телмисартан эсвэл гидрохлоротиазидтай эмчилгээ нь дангаараа хүссэн үр дүнг өгөхгүй;
- 55-60-аас дээш насны хүмүүст зүрх судасны тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор;
- суурь өвчний улмаас үүссэн эрхтэний гэмтэлтэй II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд (инсулин хамааралгүй) хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
Эсрэг заалтууд
Телсартантай эмчилгээ хийхийг хориглосон шалтгаанууд:
- эмийн идэвхтэй бодисуудад хэт мэдрэг байдал;
- бөөрний хүнд өвчин;
- Алискиренийг бөөрний дутагдал, чихрийн шижинтэй өвчтөнд авах;
- декомпенсацлагдсан элэгний дутагдал;
- цөсний сувгийн бөглөрөл;
- лактазын дутагдал, лактоз үл тэвчих;
- гиперкалциеми;
- гипокалиеми;
- жирэмслэлт ба хөхүүл;
- 18-аас доош насны хүүхдүүд.
Болгоомжтой хандана уу
Өвчтөнд дараахь өвчин, эмгэгийн эмгэг илэрвэл урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна.
- цусны эргэлт буурах;
- бөөрний артерийн нарийсал, зүрхний хавхлаг;
- хүнд зүрхний дутагдал;
- бага зэргийн элэгний дутагдал;
- чихрийн шижин
- тулай
- adrenal кортикал аденома;
- өнцөг хаах глаукома;
- чонон хөрвөс.
Телсартан 40-ийг яаж авах вэ
Стандарт тун: Өдөр бүр 1 шахмалыг идэхээс өмнө эсвэл дараа нь бага хэмжээний усаар зайлж угаана. АГ-ийн хүнд хэлбэрийн хоногийн хамгийн их тун нь 160 мг хүртэл байдаг. Үүнийг анхаарах хэрэгтэй: эмчилгээний хамгийн оновчтой үр нөлөө нь шууд гардаггүй, гэхдээ эмийг хэрэглэснээс хойш 1-2 сарын дараа.
Стандарт тун: Өдөр бүр 1 шахмалыг идэхээс өмнө эсвэл дараа нь бага хэмжээний усаар зайлж угаана.
Чихрийн шижинтэй
Энэ өвчтэй өвчтөнүүдэд зүрх, бөөр, нүд зэргээс үүсэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ихэвчлэн эмчилдэг. Цусны даралт ихсэх өвчтэй олон чихрийн шижин өвчний хувьд Телсартаныг Амлодипинтэй хослуулан хэрэглэхийг зааж өгсөн болно. Зарим тохиолдолд цусан дахь шээсний хүчлийн концентраци нэмэгдэж, тулай нэмэгддэг. Гипогликемийн эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Телсартан 40-ийн гаж нөлөө
Энэ эм болон гидрохлоротиазидгүйгээр авсан телмисартантай хийсэн сөрөг урвалын статистик нь ойролцоогоор ижил байна. Олон тооны гаж нөлөөний давтамж, жишээлбэл, эд эсийн трофизм, бодисын солилцооны эмгэг (гипокалиеми, гипонатриемия, гиперурикеми) зэрэг нь өвчтөний тун, хүйс, наснаас хамаардаггүй.
Ходоод гэдэсний зам
Ховор тохиолдолд эм нь дараахь шалтгааныг үүсгэж болзошгүй.
- хуурай ам
- диспепси;
- тэгш байдал;
- хэвлийн өвдөлт
- түгжрээ
- суулгалт
- бөөлжих
- гастрит.
Тархины судасны эрхтнүүд
Мансууруулах бодисын урвалд дараахь зүйлс орно.
- гемоглобины түвшин буурах;
- цус багадалт
- эозинофили;
- тромбоцитопени.
Төв мэдрэлийн систем
Тогтмол гаж нөлөө бол толгой эргэх явдал юм. Ховор тохиолддог:
- парестези (goosebumps мэдрэмж, шуугиантай мэдрэмж, шатаж буй өвдөлт);
- нойргүйдэл, эсвэл эсрэгээр нойрмоглох;
- бүдэг хараа;
- сэтгэлийн түгшүүрийн байдал;
- Сэтгэлийн хямрал
- синкоп (гэнэтийн огцом сул тал), ухаан алдах.
Шээсний системээс
Заримдаа ажиглагдсан:
- цусны сийвэн дэх шээсний хүчил, креатинины агууламж нэмэгдэх;
- ферментийн CPK (креатин фосфокиназа) -ийн идэвхжил нэмэгдсэн;
- бөөрний хурц дутагдал;
- шээсний замын халдвар цистит.
Амьсгалын системээс
Ховор сөрөг хариу урвал:
- цээжний бүсэд өвдөх;
- амьсгал давчдах
- ханиадны синдром, синусит, фарингит, бронхит;
- уушигны үрэвсэл, уушигны хаван.
Арьсан дээр
Үзэж магадгүй:
- эритема (арьсны улайлт);
- хавагнах
- тууралт
- загатнах
- хөлрөх нь ихэссэн;
- чонон хөрвөс;
- дерматит;
- экзем
- angioedema (маш ховор тохиолддог).
Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс
Телсартан нь бэлэг эрхтэний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөггүй.
Зүрх судасны системээс
Хөгжиж магадгүй:
- артерийн эсвэл ортостатик гипотензи;
- брэди, тахикарди.
Яс-булчингийн систем ба холбогч эдээс
Яс-булчингийн тогтолцооны дараах сөрөг урвалууд боломжтой.
- хавагнах, булчин, шөрмөс, үе мөчний өвдөлт;
- хямрал, ихэвчлэн доод мөчрүүдэд;
- lumbalgia (арын хэсэгт хурц өвдөлт).
Элэг ба цөсний замын хэсэгт
Ховор тохиолдолд эмийн нөлөөн дор дараахь зүйлийг ажиглаж болно.
- элэгний хазайлт;
- бие махбодийн үйлдвэрлэсэн ферментийн идэвхжил нэмэгддэг.
Харшил үүсгэдэг
Анафилаксийн шок нь маш ховор тохиолддог.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг эрсдлийг арилгах боломжгүй тул жолоо барих, хамгийн их анхаарал шаарддаг ажлыг гүйцэтгэхдээ болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.
Тусгай заавар
Сийвэн дэх натрийн дутагдал эсвэл цусны эргэлт хангалтгүй байгаа тохиолдолд эмийн эмчилгээг эхлэх нь цусны даралтыг бууруулж болно. Бөөрний судасны нарийсал, зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд цочмог артерийн гипотензи үүсдэг. Даралтын огцом бууралт нь цус харвалт эсвэл миокардийн шигдээс үүсгэдэг.
Бэлдмэлийг болгоомжтой хэрэглэх ба митрал эсвэл аортын хавхлагын нарийсал.
Чихрийн шижин өвчний үед гипогликемийн дайралт боломжтой байдаг. Цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол шалгаж, гипогликемийн эмийн тунг тохируулах шаардлагатай.
Чихрийн шижин өвчний үед гипогликемийн дайралт боломжтой байдаг.
Телсартангийн нэг хэсэг болох гидрохлоротиазид нь бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд хорт азотын нэгдлүүдийн концентрацийг нэмэгдүүлж, цочмог миопи, өнцөг хаах глаукомын хөгжилд хүргэдэг.
Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ихэвчлэн гиперкалиеми үүсгэдэг. Цусны сийвэн дэх электролитийн агуулгыг хянах шаардлагатай байж болно.
Мансууруулах бодисын үл тэвчих нь татан буулгах процессыг хөгжүүлэхэд хүргэдэггүй.
Анхдагч гипералдостеронизмын тусламжтайгаар Телсартан эмчилгээний үр нөлөө бараг байдаггүй.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Эмийн эмчилгээ нь жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.
Телсартаныг 40 хүүхдэд эмчлүүлэх
Уг эмийг 18-аас доош насны өвчтөнд хэрэглэхэд зориулагдаагүй болно.
Хөгшин настай үед ашигла
Хүнд зэргийн дагалдах өвчин байхгүй тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагагүй болно.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Бөөрний дутагдалтай, янз бүрийн зэрэгтэй өвчтөнүүдэд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг гемодиализын журмаар явагдаж байна.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Элэгний хөнгөн, дунд зэргийн сулралтай өвчтөнд хийсэн олон судалгааны үр дүнгээс үзэхэд эмийн хоногийн тун 40 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Элэгний хөнгөн, дунд зэргийн сулралтай өвчтөнд хийсэн олон судалгааны үр дүнгээс үзэхэд эмийн хоногийн тун 40 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Телсартан 40-ийн хэт их тун
Бради буюу тахикардитай цусны даралт огцом буурах боломжтой. Гемодиализын томилгоо нь боломжгүй, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Цусан дахь креатинин ба электролитийн түвшинг хянах шаардлагатай.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Цусны даралтыг бууруулдаг бусад эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр эм нь тэдний эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаг.
Телсартаныг Digoxin-тай хамт уухад зүрхний гликозидын агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг тул түүний сийвэнгийн түвшинг хянах шаардлагатай байдаг.
Гиперкалиеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмийг кали агуулсан бодисуудтай хамт хэрэглэх ёсгүй.
Энэ шүлтийн металлын нэгдлүүд агуулсан эмийг хэрэглэх үед цусан дахь литийн агууламжийг заавал хянах Телмисартан нь тэдний хоруу чанарыг сайжруулдаг.
Глюкокортикостероид, Аспирин болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь эмийн эсрэг бэлдмэлийг бууруулдаг.
NSAIDs нь телмисартантай хослуулан хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
Архины нийцтэй байдал
Эмээр эмчлэхдээ ямар ч төрлийн архи, согтууруулах ундаа ууж болохгүй.
Аналогууд
Телсартаныг ижил төстэй нөлөөтэй дараах эмүүдээр сольж болно.
- Микардис;
- Приратор;
- Танидол;
- Эдгээро;
- Телзап;
- Телмисартан;
- Тельмиста;
- Телпрес
- Царт
- Хипотел.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Жорыг танилцуулсны дараа зарна.
Телсартан 40-ийн үнэ
1 багцын үнэ 30 ширхэг. - 246-255 урэх.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Таблетийн хамгийн оновчтой температур нь + 25 ° C-аас ихгүй байна. Тэдгээрийн хадгалалтын байршил нь хүүхдүүдэд хүртээмжтэй байх ёсгүй.
Хугацаа дуусах хугацаа
2 жил
Үйлдвэрлэгч
Энэтхэгийн эмийн үйлдвэрлэлийн компани "Доктор Редди Лаборатория Лтд." (Доктор Редди Лаборатория ХХК).
Телсартаныг Digoxin-тай хамт уухад зүрхний гликозидын агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Telsartan 40-ийн тоймууд
Мария, 47 настай, Вологда
Гайхамшигтай эм бөгөөд судасны өвчнийг анагаах олон эмийн хамгийн найдвартай нь бололтой. Ийм үр дүнтэй эмийг Энэтхэг улсад үйлдвэрлэдэг, бүр Герман, Швейцарь улсад байдаггүй нь бүр гайхмаар. Гаж нөлөө бага байна. Заримдаа элэг зөвхөн надад төвөг учруулдаг, гэхдээ би Телсартаныг хараахан аваагүй байсан бол энэ нь надад удаан хугацаагаар нөлөөлдөг.
Вячеслав, 58 настай, Смоленск
Би удаан хугацааны турш гипертензитэй болсон. Дээрээс нь бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал. Олон жилийн эмчилгээнд ганцаараа ямар бэлтгэл хийх шаардлагагүй байсан вэ! Гэхдээ үе үе тэдгээрийг өөрчлөх ёстой, учир нь бие махбодь үүнд дасч, дараа нь тэд өмнөх шигээ ажиллахаа больсон байдаг. Би сүүлийн үед Телсартан авч байсан. Үүнтэй холбоотой заавар нь гаж нөлөөний өргөн жагсаалтыг өгдөг боловч тэдгээрийн аль нь ч гарч ирээгүй болно. Даралтыг тогтвортой байлгадаг сайн эм. Үнэн бол жаахан үнэтэй.
Ирина, 52 настай, Екатеринбург
Эхний удаа эмчилгээний эмч Амлодипиныг уух хэрэгтэй гэж хэлсэн боловч долоо хоногийн дараа хөл нь хавдаж эхлэв. Эмч түүнийг Enap-аар орлуулав - удалгүй нэг ханиалгах нь намайг дарангуйлж эхлэв. Дараа нь би Телсартан руу шилжих шаардлагатай болсон боловч надад түүнд бие даасан үл тэвчих байдал гарч ирэв. Дотор муухайрч, дараа нь арьсны тууралт гарч ирэв. Дахиад би эмнэлэгт очив. Конкорын зааж өгсөн эмчилгээний эмч л бүх зүйлээ өөрөө хийчихсэн байхад л тэр. Эдгээр эмүүд надад ямар ч асуудалгүй. Тиймээс эмч танд тохирсон эмийг зөв сонгох нь туйлын чухал юм.
