Лираглютид - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм: заавар, тойм

Лираглютид гэж юу вэ?

Лираглютид нь өөрийн гардаг дааврын сайжруулсан аналог юм - глюкагон маягийн пептид-1 (GLP-1) бөгөөд хоол хүнсэнд хэрэглэснээр хоол боловсруулах замд үүсдэг бөгөөд инсулины нийлэгжилтийг үүсгэдэг. Байгалийн GLP-1 нь бие махбодид хэдхэн минутын дотор устдаг ба синтетик нь химийн найрлага дахь амин хүчлийн ердөө 2 орлуулалтаас ялгаатай байдаг. Хүний (уугуул) GLP-1-ээс ялгаатай нь лираглютид нь өдрийн турш тогтвортой концентрацийг хадгалж, 24 цагийн дотор зөвхөн 1 удаа уух боломжийг олгодог.

Тодорхой шийдэл хэлбэрээр хэрэглэхэд арьсан доорх тарилга хийхэд 6 мг / мл тунгаар (нийт 18 мг бодисыг бүхэлд нь) хэрэглэдэг. Эхний үйлдвэрлэлийн компани нь Данийн Ново Нордиск компани байв. Уг эмийг эмийн санд тариурын үзэг хэлбэрээр савласан хэлбэрээр тарааж, өдөр бүр тарилга хийдэг. Хүчин чадал бүр нь 3 мл уусмал, 2, 5 ширхэг савлагаатай.

Эмийн фармакологийн үйлдэл

Идэвхтэй бодис болох лираглутидын нөлөөгөөр өөрийн инсулины нөхөн үржихүйн үйл явц явагдаж,-эсийн үйл ажиллагаа сайжирдаг. Үүнтэй зэрэгцэн глюкозоос хамааралтай гормон болох глюкагоныг хэт их синтезжүүлдэг.

Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам өөрийн инсулин үйлдвэрлэх хэмжээ нэмэгдэж, глюкагоны шүүрлийг дарангуйлдаг гэсэн үг юм. Эсрэг тохиолдолд, глюкозын концентраци бага байх үед инсулины шүүрэл буурдаг боловч глюкагоны синтез ижил түвшинд хэвээр байна.

Лираглютидын тааламжтай нөлөө нь жин хасах, өөх тосны эд эсийн бууралт зэрэг нь өлсгөлөнг багасгаж, эрчим хүчний хэрэглээг бууруулдаг механизмтай шууд холбоотой юм.

Биеийн гаднах судалгаагаар эм нь β-эсэд хүчтэй нөлөө үзүүлж, тэдний тоог нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ.

Хэрэглэх заалт

Лираглютид нь зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй 18-аас дээш насны хүмүүст зориулагдсан юм. Үүний урьдчилсан нөхцөл бол сайн хоол тэжээл, биеийн тамирын дасгал юм.

Үүнийг дараах байдлаар ашиглаж болно:

1. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (анхан шатны эмчилгээ) -ийг эмчлэх цорын ганц эм.
2. Бусад эмийн тусламжтайгаар хүн хүссэн гликемийн хяналтанд хүрэх боломжгүй тохиолдолд таблет хэлбэрүүд (метформин гэх мэт) -ийг хавсаргана.
3. Лираглютид ба метформиныг хослуулан хэрэглэх нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй байх үед инсулинтай хамт хэрэглэв.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Лираглютидыг хэрэглэхийг хориглосон эсвэл хязгаарласан нөхцөлүүдийн жагсаалт:

• хувь хүний ​​үл тэвчих байдал;
• гормоноос хамааралтай бамбай булчирхайн булчирхайн хавдар, хэрэв энэ нь ойр дотны хамаатан садангаас нэг удаа илэрсэн бол;
• дотоод шүүрлийн системийн хоёр эрхтэнд нөлөөлдөг неоплазмууд;
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
• цусан дахь глюкоз ба кетон их бие;
• бөөрний дутагдлын сүүлийн үе шат;
• зүрхний архаг дутагдал;
• ходоодоо хоослох;
• гэдэсний үрэвсэлт өвчин;
• хүнд элэгний дутагдал;
• жирэмслэлт ба хөхүүл үе;
• нас нь 18 хүртэл.

Мансууруулах бодис хэрэглэх явцад гарч болох сөрөг үр дагавар:

1. Ходоод гэдэсний замБайна. Дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөний эмгэг, хэвлийгээр өвдөх, цэврүүтэх.
2. Арьсан бүрхүүлБайна. Загатнах, тууралт гарах, чонон хөрвөс. Тарилгын талбайн харшлын урвал.
3. МетаболизмБайна. Хоолны дуршил дутагдал, хоолны дуршилгүй болох, гипогликеми, шингэн алдалт.
4. STSБайна. Зүрхний цохилт нэмэгдэх.
5. Мэдрэлийн системБайна. Толгой эргэх, толгой эргэх.

Хэрэв лираглютидын гаж нөлөөний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид шууд мэдэгдэх хэрэгтэй. Магадгүй энэ нь бие махбодийн богино хугацааны урвал эсвэл эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм.

Хэрэглэх заавар

Лираглютидыг зөвхөн арьсан дор хийдэг. Үүнийг булчинд, ялангуяа судсаар хэрэглэхийг хориглоно! Уусмалыг хоол хүнснээс үл хамааран өдөрт нэг удаа хэрэглэнэ. Тарилга хийх газрууд нь мөр, гуя, хэвлий юм.

Хамгийн бага эхлэх тун нь өдөрт 0.6 мг бөгөөд үүнийг дор хаяж долоо хоногийн турш чангарч байх ёстой бөгөөд үүний дараа тунг 1.2 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг 1.8 мг тунгаар тогтооно. Хамгийн үр дүнтэй тун нь 1.8 мг (Victoza-ийн тохиолдолд). Хэрэв Саксенда хэрэглэвэл хамгийн их тун нь өдөрт 3 мг байна.

Хэрэв та дараагийн тунг алдвал дараагийн 12 цагийн дотор эмийг аль болох хурдан оруулах хэрэгтэй. Хэрэв энэ хугацаа хэтэрсэн бол тунг алгасч, ердийн тунг дараагийн өдөр нь танилцуулна. Давхар нэвтрүүлэх нь эерэг үр дүнг өгдөггүй.

Идэвхтэй бодис нь тариурын үзэг дотор баригдсан тусгай хайрцагт байдаг. Хэрэглэхийн өмнө уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй байгаа эсэхийг шалгаарай. Мансууруулах бодисын хувьд 8 мм-ээс бага зузаантай, 32 г хүртэл зузаантай зүү хэрэглэх нь дээр.

Лираглютидыг хөлдөхийг хориглоно! Тариурын үзэг шинэ бол хөргөгчинд хадгална. Эхний хэрэглээний дараа үүнийг 30 ° C хүртэл температурт хадгалах боломжтой боловч хөргөгчинд үлдээх боломжтой. Хайрцаг нээгдсэнээс хойш нэг сарын дараа ашиглагдах ёстой.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

GLP-1 аналоги нь бусад эмүүдтэй харьцах чадвар нь маш бага бөгөөд энэ нь элэгний тусгай метаболизм, сийвэнгийн уургуудтай холбогддог.

Ходоодны хоослолт хойшлогдож байгаатай холбоотойгоор зарим амны хөндийн эмүүд саатал гардаг боловч энэ тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Лираглютид нь тодорхой эмийн хамгийн их концентрацийг бууруулдаг боловч тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Жирэмсний үед лираглютид

Энэ бүлгийн өвчтөнд тусгай судалгаа хийгээгүй тул эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Лабораторийн амьтдад хийсэн туршилтаар уг бодис нь урагт хортой болохыг тогтоожээ. Энэ эмийг хэрэглэхдээ эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хангалттай хэрэглэх ёстой бөгөөд жирэмслэлтийг төлөвлөж байгаа тохиолдолд энэ шийдвэрийн талаар эмчийн хяналтанд байх ёстой бөгөөд ингэснээр түүнийг аюулгүй эмчилгээнд шилжүүлнэ.

Мансууруулах бодисын албан ёсны судалгаа

Идэвхтэй бодисын үр нөлөөг LEAD клиник туршилтын хөтөлбөрөөр судалж үзсэн. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 4000 хүн үүнд үнэтэй хувь нэмэр оруулсан. Үр дүн нь эм нь үндсэн эмчилгээний адил үр дүнтэй, аюулгүй бөгөөд бусад элсэн чихэр бууруулагч шахмалуудтай хослуулан хэрэглэв.

Лираглютидыг удаан хугацаагаар ууж байсан хүмүүс биеийн жин, цусны даралт буурч байгааг тэмдэглэжээ. Глимепирид (Амарил) -тай харьцуулахад гипогликемийн өвчлөл 6 дахин буурсан байна.

Хөтөлбөрийн үр дүнгээс харахад гликатлаг гемоглобин ба биеийн жин лимаглютид дээр метформин ба глимепиридтэй хослуулан инсулин гларгиныг бодвол илүү үр дүнтэй буурчээ. Энэ эмийг хэрэглэснээс хойш 1 долоо хоногийн дараа цусны даралт буурдаг нь жингийн алдагдалаас хамаардаггүй болохыг тэмдэглэжээ.

Судалгааны эцсийн үр дүн:

• гликатлагдсан гемоглобины зорилтот түвшинг хангах;
• цусны даралтыг ихэсгэх;
• нэмэлт фунт алдах.

Ашиглалтын давуу ба сул талууд

Эерэг шинж чанар:

• Энэ нь хоолны дуршилыг бууруулж, биеийн жинг бууруулдаг.
• CVS-тай холбоотой ноцтой хүндрэлийн болзошгүй аюулыг бууруулдаг.
• Өдөрт 1 удаа хэрэглэнэ.
• Аль болох урт хугацаанд β-эсийн үйл ажиллагааг хадгалдаг.
• Инсулины нийлэгжилтийг дэмждэг.

Сөрөг тал:

• Арьсан доорх хэрэглээ.
• Харааны бэрхшээлтэй хүмүүс тариурын үзэг ашиглахдаа зарим нэг бэрхшээлийг мэдэрч болно.
• Эсрэг заалтуудын том жагсаалт.
• Жирэмсэн, хөхүүл, 18-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэх боломжгүй.
• Эмийн өртөг өндөр.

Аналог байна уу?

Зөвхөн лираглутид агуулсан эмүүд:

1. Victoza;
2. Саксенда.

Хорт хавдрын эм, түүний дотор инсулин ба degludec - Султофай.

Лираглютидыг юу орлож чадах вэ

Жин хасахад зориулсан эмийн видео тойм

Үнэ

Виктоза, Саксенда эмүүдийг эдийн засгийн үүднээс авч үзвэл эхний эм нь хямд байх болно гэж бид дүгнэж болно. Мөн анхаарах зүйл бол дангаараа зардал багатай, өдөр тутмын хамгийн их тун нь ердөө 1.8 мг, харин нөгөө эм нь 3 мг байна. Энэ нь 1 Victoza сум 10 өдрийн турш хангалттай, харин Саксендс нь 6-т хүрнэ, хэрэв та хамгийн их тунг авна.

Чихрийн шижингийн тойм

Марина Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр 10 орчим жил өвдөж байна, би метформин, шар инсулин ууж байна, элсэн чихэр 9-11 ммоль / л өндөр байна. Миний жин 105 кг, эмч Виктоза, Лантусыг туршиж үзэхийг зөвлөж байна. Сарын дараа тэр 4 кг алдаж, элсэн чихэр 7-8 ммоль / л-ийн хэмжээтэй байв.

Александр Хэрэв метформин тусалдаг бол эм уух нь дээр гэж би итгэдэг. Хэрэв та инсулин руу шилжих шаардлагатай бол лираглютидыг туршиж үзэж болно.