Өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөхийг үнэлэхийн тулд гликемийн профайл гэж нэрлэгддэг тусгай элсэн чихрийн шинжилгээ байдаг. Аргын мөн чанар нь өвчтөн глюкозын хэмжээг бие даан өдөрт хэд хэдэн удаа глюкометр ашиглан хэмжих эсвэл лабораторид ижил судалгаанд зориулж венийн цусыг хандивлах явдал юм. Цусны дээжийг хоосон ходоод дээр болон хоолны дараа хоёуланд нь хийдэг. Хэмжилтийн тоо өөр байж болно. Энэ нь чихрийн шижин өвчний төрөл, түүний ерөнхий явц, оношлогооны тодорхой ажлуудаас хамаарна.
Ерөнхий мэдээлэл
Цусан дахь сахарын шинжилгээ нь өдрийн турш цусан дахь глюкозын түвшин хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг ойлгох боломжийг олгодог. Үүний ачаар та ходоодонд хоосон ходоод, хоол идсэний дараа гликемийн түвшинг тусад нь тодорхойлж болно.
Ийм профайлыг томилохдоо эндокринологичдод зөвлөлдөх нь журамд зааснаар өвчтөн хэдэн цагт цусны дээж авах шаардлагатайг зөвлөж байна. Эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд хоолны хэрэглээний дэглэмийг зөрчихгүй байх нь чухал юм. Энэхүү судалгааны өгөгдлийн ачаар эмч сонгосон эмчилгээний үр дүнг үнэлж, шаардлагатай бол засах боломжтой болно.
Энэхүү шинжилгээний үеэр ихэвчлэн цусны хандивын хэлбэрүүд байдаг:
- гурван удаа (өглөөний цайгаа өглөөний 9:00 ба 15:00 цагт, үдийн хоол идсэнээс 2 цагийн дараа өглөөний 7:00 цагт, хоосон ходоод дээр 11:00 цагт);
- зургаан удаа (хоосон ходоод дээр, өдрийн турш хоол идсэнээс хойш 2 цаг тутамд);
- найм дахин нэмэгддэг (судалгааг шөнийн хугацааг оруулаад 3 цаг тутамд хийдэг).
Өдөрт глюкозын түвшинг 8-аас дээш удаа хэмжих нь утгагүй бөгөөд заримдаа цөөн тооны уншлага хангалттай байдаг. Ийм судалгааг эмчийн томилолтгүйгээр гэртээ хийх нь утгагүй болно, учир нь зөвхөн тэр цусны дээж авах оновчтой давтамжийг санал болгож, үр дүнг зөв тайлбарлаж чадна.
Зөв үр дүнд хүрэхийн тулд тоолуурын эрүүл мэндийг урьдчилан шалгаж үзэх нь дээр
Суралцах бэлтгэл
Цусны эхний хэсгийг өглөө хоосон ходоодонд уух хэрэгтэй. Судалгааны эхний үе шат эхлэхээс өмнө өвчтөн карбонатлаг бус ус ууж болно, гэхдээ та элсэн чихэр агуулсан шүдний оо, утаагаар шүдээ угааж чадахгүй. Өвчтөн өдрийн тодорхой цагт ямар нэгэн системийн эм хэрэглэдэг бол энэ талаар ирж буй эмчид мэдэгдэх ёстой. Хамгийн тохиромжтой нь шинжилгээ хийх өдөр та гадны эм уух ёсгүй, гэхдээ заримдаа эм уух нь эрүүл мэндэд аюултай байж болзошгүй тул ийм асуудлыг зөвхөн эмч л шийдэх ёстой.
Гликемийн профилын өмнөх өдөр ердийн дэглэмийг дагаж, эрчимтэй дасгал хийхгүй байхыг зөвлөж байна.
Цусны дээж авах дүрэм:
Жирэмсэн үед цусан дахь элсэн чихрийг яаж хандивлах вэ- Гар аргаар эмчлэхээс өмнө гарны арьс цэвэр, хуурай байх ёстой, саван, цөцгий болон бусад эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүний үлдэгдэл байх ёсгүй;
- согтууруулах ундаа агуулсан уусмалыг антисептик хэлбэрээр хэрэглэх нь зохимжгүй (хэрэв өвчтөнд шаардлагатай эмчилгээ байхгүй бол уусмалыг арьсан дээр бүрэн хаттал хүлээх хэрэгтэй бөгөөд тарилгын талбайг самбай даавуугаар хатаана).
- цусыг шахаж чадахгүй, гэхдээ шаардлагатай бол цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхийн тулд гараа цоолохын өмнө бага зэрэг массаж хийгээд бүлээн усанд хэдэн минут байлгаад арчих.
Шинжилгээний явцад ижил төхөөрөмжийг ашиглах шаардлагатай байдаг, учир нь өөр өөр глюкометрийн тохируулгын хэмжээ өөр байж болно. Туршилтын туузанд мөн ижил дүрэм үйлчилнэ: хэрэв тоолуур нь тэдгээрийн хэд хэдэн сортыг ашиглахыг дэмждэг бол судалгааны ажилд та зөвхөн нэг төрлийг ашиглах хэрэгтэй болно.
Шинжилгээ хийхийн өмнөх өдөр өвчтөн архи согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно, учир нь тэд жинхэнэ үр дүнг ихээхэн гажуудуулж болзошгүй юм
Заалтууд
Эмч нар ийм судалгааг эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зөвлөж байна. Заримдаа гликемийн профилын утгыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин оношлоход ашигладаг, ялангуяа тэдний мацаг барьдаг цусан дахь сахарын хэмжээ тодорхой хугацааны турш өөрчлөгдөж байвал. Энэхүү судалгааны ерөнхий заалтууд:
- өвчний хүнд явцыг оношлох, чихрийн шижин өвчний оношлогоо;
- өвчний эхэн үеийг тодорхойлох, элсэн чихэр идсэний дараа л нэмэгддэг, хоосон ходоод дээр түүний хэвийн утга хэвээр байна;
- эмийн эмчилгээний үр дүнг үнэлэх.
Нөхөн олговрол гэдэг нь одоо байгаа өвдөлтийн өөрчлөлтийг тэнцвэржүүлж, биеийн ерөнхий байдалд нөлөөлдөггүй өвчтөний нөхцөл юм. Чихрийн шижин өвчний хувьд цусан дахь глюкозын зорилтот түвшинд хүрч, түүний шээсээр бүрэн гадагшлуулахыг (өвчний төрлөөс хамаарч) багасгах буюу хасах шаардлагатай.
Оноо
Энэхүү шинжилгээний норм нь чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарна. 1-р хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнд өдөрт авсан хэмжилтэнд глюкозын хэмжээ 10 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй бол нөхөн олговрыг тооцно. Хэрэв энэ утга нь дээшээ ялгаатай байвал инсулин хэрэглэх тун ба тунгийн дэглэмийг нарийвчлан үзэх, мөн илүү хатуу хоолны дэглэмийг түр зуур дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг.
Чихрийн шижингийн 2 хэлбэртэй өвчтөнүүдэд 2 үзүүлэлтийг үнэлнэ.
- мацаг барих глюкоз (энэ нь 6 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой);
- өдрийн цагаар цусан дахь сахарын хэмжээ (8.25 ммоль / л-ээс ихгүй байх ёстой).
Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын түвшинг үнэлэхийн тулд гликемийн төрлөөс гадна өвчтөнд элсэн чихэрийг тодорхойлохын тулд өдөр бүр шээсний шинжилгээ хийдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өдөрт 30 г элсэн чихэр бөөрөөр ялгарч, 2-р хэлбэр нь шээсэнд бүрэн байхгүй байх ёстой. Эдгээр мэдээлэл, түүнчлэн гликозилжсэн гемоглобин ба бусад биохимийн үзүүлэлтүүдийн цусны шинжилгээний үр дүн нь өвчний явцын шинж чанарыг зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.
Өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдсөн талаар мэдэж байгаа тул шаардлагатай эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжтой. Лабораторийн нарийвчилсан оношлогооны ачаар эмч өвчтөнд хамгийн сайн эмийг сонгож, хоол тэжээл, амьдралын хэв маяг, биеийн тамирын дасгалын талаар зөвлөмж өгөх боломжтой. Зорилтот элсэн чихрийн түвшинг хадгалснаар хүн өвчний ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдлийг эрс бууруулж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг.
