Хэрэв эмч нь хүнийг чихрийн шижин, бөөрний үйл ажиллагаатай холбоотой өөр өвчнийг үүсгэж байна гэж сэжиглэж байвал элсэн чихрийн шээсний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Глюкоз нь цусны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг боловч шээсэнд байх нь хүний биед эмгэг төрүүлэх гол дохио болдог. Найдвартай мэдээллийг олж авахын тулд шээсний шинжилгээгээр түүний глюкоз байгаа эсэхийг шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь шээсний стандарт шинжилгээнээс алгоритм болон үйлдлийн аргачлалаар ялгаатай байдаг.
Тэд яагаад чихрийн шээсийг дамжуулдаг вэ?
Глюкоз нь хүний шээсэнд агуулагдах боловч бага агууламжтай байдаг. Жижиг сахарыг хэвийн гэж үзнэ. Шээсэнд нүүрс ус их хэмжээгээр агуулагддаг тул хүний биед глюкозури илрэх тухай ярьж болно.
Глюкозури нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн гол нь:
- дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны доголдол;
- байнгын стресс;
- хэт их ажил;
- хэт их эм.
Хүний бие махбодид хариу урвал үзүүлэхэд шээсэнд глюкозын хэмжээ нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж эхэлдэг. Глюкозури нь чихрийн шижин өвчний явцын явц, бөөрөөр глюкозыг шингээх чадваргүй байдаг.
Элсэн чихрийн шээсний дээжийг дараахь шинж тэмдгүүд агуулсан тохиолдолд авах шаардлагатай.
- толгой өвдөх
- хуурай ам, цангах байнгын мэдрэмж;
- байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмж;
- байнгын шээх;
- харааны бэрхшээлийн илрэл;
- байнгын ядаргаа мэдрэмж;
- хөл, гар нь байнга өвддөг.
Яаралтай дүн шинжилгээ хийх шалтгаан нь хүн жингээ хурдан алдах явдал юм. Эрэгтэйчүүдэд потенциалтай холбоотой асуудлууд, эмэгтэйчүүдэд - сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил илэрдэг.
Цуглуулах журам
Үүний дотор элсэн чихэр илрүүлэхийн тулд шээс цуглуулах нь урьдчилсан бэлтгэл шаарддаг. Үүнгүйгээр эмч нь шээсэнд илүүдэл глюкоз үүсч болзошгүй шалтгаануудын талаар үнэн зөв, найдвартай мэдээлэл авах боломжгүй болно.
Шинжилгээний төрлөөс их зүйл хамаарна. Өглөө ба өдөр тутмын шээсний шинжилгээний сонголтыг хуваарилах.
Илүү нарийвчлалтай өгөгдөл нь өдөр тутмын дүн шинжилгээг өгдөг. Түүний тусламжтайгаар глюкозурийн илрэх түвшинг тодорхойлох боломжтой.
Хүргэлтийн бэлтгэл
Өвчтөнд хоёулангийнх нь шинжилгээг дамжуулах бэлтгэл ажил бага зэрэг ялгаатай байдаг. Процедураас нэг өдрийн өмнө эм уухаа болихыг зөвлөж байна. Шээс хөөх эм уухгүй байх.
Үүнээс гадна дараахь нөхцлийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- Өдөр болон шинжилгээний өдөр шээсний өнгийг (Сагаган, улаан лооль, кофе, жүрж, нишингэ, цай) өөрчлөх боломжтой бүтээгдэхүүнийг бүү хэрэглээрэй;
- Шинжилгээнд зориулж ариутгасан хуурай савыг урьдчилан бэлтгэсэн (өглөөний шинжилгээнд зориулж бага, өдөрт 3 литр багтаамжтай);
- шинжилгээ өгөхөөс өмнө бие махбодийн хөдөлмөр, спортоор хичээллэхгүй байх;
- хэт их ажил хийхгүй байх;
- шинжилгээ хийх өдөр бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг гүйцэтгэх (эрхтэнээ савангаар угааж, цаасан алчуураар арчих);
- өглөөний шинжилгээнд өвчтөн өглөө ямар ч хоол идэхгүй байх ёстой.
Өдөр тутмын шинжилгээг хэрхэн цуглуулах вэ?
Хэрэв өглөөний шинжилгээг нэг удаа өгсөн бол өдөр бүр шээс цуглуулах шаардлагатай байдаг. Уг процедурын хувьд та 3 литр шээсийг багтаах боломжтой том хүчин чадал хэрэгтэй. Өдрийн турш өвчтөн бэлэг эрхтэний цэвэр байдлыг хэвийн хэмжээнд байлгаж ус хэрэглэдэг.
Өдөр тутмын дүн шинжилгээг хийхдээ дараахь алгоритмыг өгнө.
- шээс цуглуулахгүйгээр давсагыг хоослох замаар бие засах газар руу анхны өглөө явах;
- хоёр дахь аялалаас шээсийг нэг том саванд цуглуулдаг;
- цуглуулга 24 цагийн дотор (өглөөнөөс өглөө) явагддаг;
- бүрт шээс цуглуулсан савыг хөргөгчинд хийж 4-7 хэмийн оновчтой температурыг бий болгодог0C;
- дараагийн өдөр, өвчтөн өдөрт түүнд хуваарилсан шээсний хэмжээг бүртгэдэг;
- банк хүний жин, өндрийг бүртгэдэг;
- шинжилгээг хийсний дараа ваарны агуулга сэгсэрнэ;
- шээсний нийт хэмжээнээс ердөө 200 мл-ийг авч, өмнө нь ариутгасан, хуурай саванд хийнэ;
- Энэ савыг мэргэжилтэн рүү шилжүүлнэ.
Өвчтөнүүд энэхүү алгоритмыг дагаж мөрдөхийг сайтар хянах хэрэгтэй. Шээсийг нэг нийтлэг саванд цуглуулах хэрэгтэй. Үүнийг өрөөний температурт хадгалах ёсгүй. Найдвартай өгөгдөл нь давсагны хамгийн сүүлд хоослох үеэс 1.5 цагийн дотор дамжуулсан материалыг харуулдаг. Хэрэв энэ хугацаа хэтэрсэн бол судалгаа нь шээсний химийн найрлагад огцом өөрчлөлт орсонтой холбоотойгоор буруу мэдээлэл өгдөг.
Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээнд агуулагдах сахар
Жирэмсэн эмэгтэйн хэвийн үйл ажиллагааны үед шээсэнд энэ төрлийн нүүрс ус ажиглагдахгүй байх ёстой.
Жирэмсний 27 дахь долоо хоногоос эхлэн эмэгтэйчүүдэд шээсний элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх хандлагатай байдаг. Энэ нь ургийн глюкозын хэрэгцээтэй холбоотой юм. Энэ шалтгааны улмаас эхийн бие нь илүүдэл сахар үүсгэж эхэлдэг бөгөөд хэсэг хугацаанд инсулины үйлдвэрлэлийг удаашруулдаг.
Жирэмсэн эмэгтэйн шээсэнд глюкоз байгаа нь бөөрөнд ихээхэн ачаалалтай холбоотой байдаг. Тэд илүүдэл хэсгийг шүүж чаддаггүй бөгөөд хэсэг хэсгүүдийг шээс рүү дамжуулдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн шээсний элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэнийг богино хугацааны болон нэг удаагийн ажиглалт нь хэвийн физиологийн үзэгдэл гэж үздэг.
Энэ үзэгдлийн системчилсэн илрэлээр жирэмсэн эмэгтэй чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх магадлал өндөр байдаг.
Энэ нь шинж тэмдгээр илэрдэг.
- хүчтэй хоолны дуршил;
- байнгын цангах, хуурай ам;
- байнга шээх;
- цусны даралт ихсэх;
- үтрээнд халдварын харагдах байдал.
Эрсдлийн бүлэгт эмэгтэйчүүд багтана.
- 30 жилийн дараа жирэмсэн болох;
- жирэмсэн болохоос өмнө цусан дахь элсэн чихэр, шээс ихтэй;
- илүүдэл жинтэй;
- 4.5 кг жинтэй анхны хүүхэд төрүүлэх.
Дараах зөвлөмжүүд нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шээсэнд глюкоз үүсэхээс зайлсхийхэд тусална.
- амрах;
- жингийн динамикийг хянах;
- эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол хяналтанд байх;
- жирэмсэн үед тамхи татах, архи тамхинаас гарах;
- шинжилгээг тогтмол хүргэх;
- хоолны дэглэм.
Шээс дэх глюкозыг тодорхойлох арга
Стандарт шинжилгээ нь шээсэнд элсэн чихэр байгаа эсэхийг илрүүлж чадахгүй байна.
Үүний тулд тусгай аргыг ашигладаг.
- Ниландерын туршилт;
- глюкозын оксидазын шинжилгээ;
- Gaines тест;
- колориметрийн арга;
- полиметрийн арга.
Глюкозыг тодорхойлох аргын тайлбар хүснэгт:
Глюкозыг илрүүлэх арга | Аргын тодорхойлолт |
| Ниландерын туршилт | Каустик содын уусмалд ууссан висмутын нитрат ба Рошеллийн давс дээр үндэслэсэн урвалжийн шээсэнд нэмэлт. Бор шингэн, тунадасыг олж авах нь элсэн чихэр байгаа эсэхийг илтгэнэ. Туршилт нь ихэвчлэн хуурамч эерэг үр дүнг өгдөг. |
| Глюкозын оксидазын шинжилгээ | Glukotest заагч цаасан туузыг хэдэн секундын турш шээсэнд дүрнэ. Глюкозын хэмжээ их байвал судал өнгө өөрчлөгдөнө. |
| Гиннесийн түүвэр | Аргын арга нь зэсийн сульфат ба нэрсэн ус, идэмхий натри, ус, глицерин, ус зэрэг өөр өөр саванд бие биетэйгээ дараалан холилдож, 20 дуслын урвалжийг шээсэнд нэмэхэд суурилдаг. Эхний болон хоёр дахь савыг хольж, гурав дахь хэсэгт нь цутгана. Шээсэнд урвалж нэмэхэд цэнхэр өнгө олж авдаг бөгөөд үүний дараа хоолой дээд хэсэгт халаагаад буцалгана. Шээсэнд глюкоз агуулагдах уусмал нь шар өнгөтэй болдог. |
| Колориметрийн арга | Шүлттэй холилдсон шээсний өнгө нь түүний глюкозын түвшинг тодорхойлдог. Althausen-ийн тусгай өнгөт хэмжээсийг ашиглана. |
| Полариметрийн арга | Поляриметрийг ашиглан туйлширсан гэрлийн туяаг тодорхой өнцгөөр гэрэлтүүлэх чадварыг тодорхойлдог. Ховор хэрэглэдэг. |
Шинжилгээний норм ба тайлбар
Шээсний хэмжээ дараах үзүүлэлтүүдтэй байна.
- өдөрт шээсний хэвийн хэмжээ - 1200-аас 1500 мл хүртэл;
- өнгө - цайвар шар;
- шээсний бүтэц ил тод;
- чихрийн түвшин - 0.02% -иас ихгүй;
- рН түвшин - 5-аас багагүй, 7-аас ихгүй байна;
- хурц үнэргүй байх;
- уургийн хэмжээ 0.002 г / л хүртэл байна.
Доктор Малышевагийн шээсний шинжилгээний норм ба шалтгаануудын талаархи видео материал:
Хэрэв хэвийн утгыг давсан тохиолдолд мэргэжилтэн бүрэн зургийг цуглуулж, судалгааны өгөгдлийг дараах байдлаар гаргана.
- өдөрт шээсний илүүдэл гаралт - чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижингийн insipidus-ийн тодорхой шинж тэмдэг болох бие махбодид их хэмжээний усны ачаалал үүсэх нөхцөлд полиурийн хөгжил;
- бараан өнгө - бие махбодид усны дутагдал эсвэл эдэд хадгалагдахгүй байх;
- булингартай шээс - идээт үрэвсэл үүссэнээс үүдэн urolithiasis эсвэл бөөрний үрэвсэл, давсаг;
- чихрийн агууламж нэмэгдэх - чихрийн шижин, бөөрний глюкозури;
- өндөр рН - бөөрний үйл ажиллагааны доголдол;
- чихэрлэг үнэр - чихрийн шижин, олон тооны кетон бие;
- илүүдэл уураг - пиелонефрит, цистит, цусны даралт ихсэх, уретрит, бөөрний сүрьеэ, простатит (эрэгтэйчүүдэд).
