Чихрийн шижин нь өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай байдаг.
Үүний тулд эмч нар өвчний дүрсийн онцлогийг харгалзан өөр өөр эм хэрэглэдэг.
Эдгээр эмүүдийн дунд глимепирид гэж нэрлэгддэг эм байдаг.
Ерөнхий мэдээлэл, бүрэлдэхүүн, суллах хэлбэр
Эмийн глимепирид нь гипогликемийн эмийн нэг юм. Энэ нь ихэвчлэн глюкозын түвшинг хянах, өөрөөр хэлбэл чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг.
Мэргэжилтнүүд энэ эмийг эмчийн жоргүйгээр хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь эмчилгээний зохистой байдал нь өвчний явцын онцлогоос хамаардаг.
Энэ эмийг шахмал хэлбэрээр өгдөг бөгөөд бүрхүүлийн өнгө нь идэвхтэй бодисын тунгаас хамаардаг. Мансууруулах бодисыг амаар авдаг.
Мансууруулах бодисын идэвхитэй найрлага нь Glimepiride юм. Үүн дээр нэмэлт тэжээлүүд нэмэгдсэн.
Глимепиридийг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Идэвхтэй бодисын хэмжээнээс хамааран тэдгээрт хэд хэдэн сорт ялгардаг. Идэвхтэй найрлагын хэмжээ нь эмийн нэгж тутамд 1, 2, 3, 4, 6 мг байж болно.
Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дунд дараахь зүйлийг заана.
- магнийн стереатит;
- повидон;
- цардуул гликолат;
- лактозын моногидрат;
- целлюлоз;
- полисорбат 80.
Өөр өөр тун бүхий эм нь бүрхүүлийн өнгөөр ялгаатай (ягаан, ногоон, шар эсвэл цэнхэр) тул шахмал нь янз бүрийн будагны ул мөр агуулж болно.
Борлуулалтаас та 10 ширхэг контурын эсүүдээс глимепиридийг олох боломжтой. тус бүр дээр (багцад 3, 6 эс байдаг) эсвэл полимер шилэнд 30, 60 ширхэг хэмжээтэй байдаг.
Фармакологийн үйлдэл ба фармакокинетик
Мансууруулах бодисын гол онцлог нь цусан дахь глюкозын хэмжээ буурах явдал юм. Энэ нь нойр булчирхайн бета эсэд өртсөнтэй холбоотой бөгөөд илүү их инсулин ялгаруулж эхэлдэг. Глимепиридийг авахдаа бета эсийн мэдрэмтгий чанар нэмэгдэж, тэд глюкозд илүү идэвхтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг тул үүнээс үүдэн гипергликемийн инсулины хариу урвал илүү үр дүнтэй болдог.
Түүнчлэн, энэ эм нь захын хэсгүүдэд инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг экстрапанкреатик нөлөөтэй байдаг. Глюкозыг булчин болон өөх тосны эдэд зөөдөг молекулууд илүү их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг.
Зөв эмийн тусламжтайгаар түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь бүрэн шингэдэг. Энэ үйл явц нь хүнсний хэрэглээнд нөлөөлдөггүй. Идэвхтэй бодис нь шахмалыг авснаас хойш 2.5 цагийн дараа хамгийн их концентрацын хэмжээнд хүрдэг.
Эдгээр шахмалыг хэрэглэх үед эм ба плазмын уураг (90% ба түүнээс дээш) -ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хооронд тогтвортой холбоо үүсдэг. Исэлдүүлэгч биотрансформацийн үед глимепиридийн бүрэн метаболизм явагдана. Үүний үр дүнд карбоксил ба циклогексил гидроксиметилын деривативууд үүсдэг.
Метаболит нь шээсээр (60%), ялгадас (40%) -аар ялгардаг. Энэ нь 7 хоногийн дотор тохиолддог. Хагас амьдралын хугацаа 8 цаг орчим үргэлжилдэг.
Заалт ба эсрэг заалтууд
Аливаа эм хэрэглэхтэй холбоотой сөрөг үр дагавар, хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд тэдгээрийн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Энэ нь ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулагдсан эмийн хувьд үнэн юм.
Эмч эмийн жорыг зохицуулах ёстой бөгөөд үүнийг нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа л хийх хэрэгтэй. Glimepiride эмийг хэрэглэхгүйгээр хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.
Энэ бүтээгдэхүүн нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан юм. Үүнийг дангаар нь эсвэл энэ бүлгийн бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно. Глимепиридийн эмчилгээ нь метформин агуулсан эмүүдтэй маш түгээмэл байдаг.
Эсрэг заалтуудыг авч үзэхийн тулд эм бэлдмэл хэрэглэх нь ижил ач холбогдолтой юм. Учир нь сайжруулалт хийхийн оронд хүндрэл гарч болзошгүй юм.
Глимепиридийг дараахь тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно.
- бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих;
- чихрийн шижингийн кетоацидоз;
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
- бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
- элэгний дэвшилтэт өвчин;
- чихрийн шижингийн кома (эсвэл прекома);
- хүүхдийн нас;
- жирэмсний хугацаа;
- хөхөөр хооллох.
Эдгээр эсрэг заалтууд нь хатуу юм. Хэрэв боломжтой бол энэ эмийг өөр нэг бодисоор солих хэрэгтэй.
Болгоомжтой болгоомжтой байгаарай, глимепиридийг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.
- гипогликеми үүсэх эрсдэл;
- ходоод гэдэсний замын өвчин (гэдэсний түгжрэл);
- өвчтөний амьдралын хэв маягийн төлөвлөсөн өөрчлөлт (биеийн тамирын идэвхжил буурах / буурах, муу зуршлаас татгалзах, хоолны дэглэм өөрчлөх).
Ийм нөхцөлд эмч эмчилгээний явцыг хянах ёстой. Өвчтөн өөрөө бүх эмзэглэсэн үзэгдлүүдийн талаар мэргэжилтэнд мэдэгдэх ёстой, учир нь энэ нь эмийн биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг байж болзошгүй юм.
Хэрэглэх заавар
Энэ хэрэгслийн тусламжтайгаар чихрийн шижингийн эмчилгээний үр дүн нь тунг хэр зөв сонгосон гэдгээс хамаарна. Мэргэжилтэн үүнийг өвчтөний амьдралын онцлог шинж чанарыг шинжлэх замаар хийх ёстой. Гэхдээ хамгийн гол шалгуур бол чихрийн хэмжээ юм.
Глимепиридтэй эмчилгээний эхэн үед өдөрт 1 мг уухыг зөвлөж байна. Та үүнийг өглөөний хоолны өмнө эсвэл түүний үеэр хийх хэрэгтэй. Уг эмийг бүхэлд нь согтуу байх ёстой. Гаж нөлөө байхгүй тохиолдолд тунг нэмэгдүүлэх боломжтой. Идэвхтэй бодисын дээд хэмжээ өдөрт 6 мг-аас ихгүй байх ёстой.
Туныг аажмаар цусны шинжилгээний үр дүнд анхаарч аажмаар хийх хэрэгтэй. Та долоо хоногт 1 мг (эсвэл бүр хоёр) нэмж болно. Хэрэв хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илэрвэл энэ эмийг хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.
Тусгай заавар
Энэ эм нь зарим өвчтөнтэй холбоотой болгоомжтой байхыг шаарддаг.
- Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдБайна. Глимепирид нь жирэмсний явц, ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул энэ үед өвчтөнд инсулин эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
- Сувилахуйн эхчүүдБайна. Энэ чиглэлээр судалгаа бага хийгдсэн боловч хөхний сүүнд идэвхитэй бодис нэвтрэн орох боломжтой гэсэн нотолгоо бий. Энэ нь хүүхдэд тодорхой эрсдэл учруулдаг тул хөхүүл үед чихрийн хэмжээг бусад аргаар хянах хэрэгтэй.
- ХүүхдүүдБайна. Хүүхэд, өсвөр насныханд эм нь эсрэг заалттай байдаг. Түүний хэрэглээг зөвхөн 18 наснаас эхлэн зөвшөөрнө.
Мансууруулах бодисын эдгээр шинж чанарыг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй.
Хавсарсан өвчин нь глимепирид хэрэглэхээс татгалзах шалтгаан болдог.
Энэ эм нь тодорхой эмгэг судлалыг хурдан дэвшилтэд хүргэдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.
- элэгний хүнд өвчин;
- бөөрний ажилд ноцтой гажиг үүсэх;
- дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэг;
- гэмтэл
- үйл ажиллагаа;
- фибриний шинж тэмдгийг үүсгэдэг халдварууд.
Ийм хазайлттай бол эмч чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах өөр арга хэрэгслийг сонгох ёстой.
Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх
Глимепирид нь зарим сөрөг урвалыг өдөөж болно.
Тэдгээрийн дотор дурдсан болно:
- арьсны тууралт;
- чонон хөрвөс;
- хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааны зөрчил;
- дотор муухайрах
- амьсгал давчдах
- даралтыг бууруулах;
- шарлалт
- харшлын урвал;
- бүдэг хараа.
Хэрэв тэдгээр нь илэрсэн бол өвчтөн эмчид хандах хэрэгтэй. Хүнд сөрөг илрэлүүдтэй бол эмийг цуцална. Зарим тохиолдолд эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвшөөрдөг - хэрэв гаж нөлөө нь элбэг, ач холбогдол багатай бол.
Энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр гипогликеми үүсдэг.
Энэ нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- нойрмоглох
- хавчаар
- хөдөлгөөнийг зохицуулахтай холбоотой асуудал;
- чичрэх
- дотор муухайрах
Ийм тохиолдолд ходоодыг зайлж, adsorbents хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ноцтой тохиолдолд хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай байж болно.
Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл ба аналог
Аливаа эмийг хэрэглэхэд маш чухал асуудал бол түүнийг бусад эмүүдтэй зөв хослуулах явдал юм.
Глимепирид хэрэглэх үед зарим бүлгийн эмүүд түүний үр нөлөөг сайжруулж, сулруулж чаддаг гэдгийг ойлгох шаардлагатай. Энэ нь эдгээр эмийг хэрэглэх үед тунг тохируулах ёстой гэсэн үг юм.
Ийм бүлгийн эмүүдтэй хамт хэрэглэхэд глимепиридын тунг багасгах шаардлагатай.
- ATP дарангуйлагчид;
- гипогликемийн эмүүд;
- инсулин;
- удаан хугацаанд үйлчилдэг сульфонамид;
- MAO дарангуйлагчид;
- салицилат;
- анаболик стероидууд гэх мэт.
Зарим бүлгийн эмүүд энэ эмийн үр нөлөөг бууруулдаг тул үүнээс болж та тунг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.
Үүнд:
- глюкагон;
- барбитуратууд;
- глюкокортикостероидууд;
- laxatives;
- никотиний хүчил;
- эстроген;
- шээс хөөх эм.
Та өөрөө эмийн тунг өөрчилж чадахгүй. Үүнийг мэргэжилтэн хийх ёстой, учир нь зөвхөн тэр бүх чухал шинж чанарыг харгалзан үзэх боломжтой.
Глимепиридийн хүлцэл муутай тул өвчтөн үүнийг ижил төстэй нөлөөтэй бусад эмээр сольж болно.
- Glimax. Анагаах ухаан нь ижил төстэй найрлага, үйл ажиллагааны онцлог шинж чанартай байдаг.
- ДимарилБайна. Мансууруулах бодисын үндэс нь мөн глимепирид юм.
- ГлидиабБайна. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис бол Гликлазид юм. Энэ нь өвчтөнүүдийн биед ижил төстэй байдлаар нөлөөлдөг.
Бусад эм рүү шилжихдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь ийм үйлдэл нь сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлнө. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр үүнийг хориглоно.
Чихрийн шижин, түүний төрөл, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар видео:
Өвчтөний санал бодол
Глимепиридийг ууж буй өвчтөнүүдийн хийсэн судалгаанаас харахад эм нь чихрийн түвшинг бууруулж, түүний үнэ бусад аналог эмүүдтэй харьцуулахад хамаагүй бага байдаг боловч гаж нөлөө хангалттай түгээмэл байдаг тул эмийг зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор авах нь зүйтэй.
Эмч надад Metformin-ийн хамт Glimepiride-ийг зааж өгсөн. Энэ нь элсэн чихрийн түвшинг хэвийн болгоход тусалсан. Өсөлт нь зөвхөн хоолны дэглэмийг зөрчиж байна. Ийм тохиолдолд би Глимепиридын тунг 2-оос 3 мг-аар нэмэгдүүлдэг бол бүх зүйл эмх цэгцтэй байдаг. Энэ эмчилгээ нь надад тохирсон, би гаж нөлөөг огт анзаараагүй. Эерэг талуудын талаар - Би жингээ хассан, зураг дээр гадаад төрх байдал нь үнэхээр гайхалтай юм.
Марина, 39 настай
Би Амарилийг авч байсан, дараа нь үүнийг хямд Глимепиридээр сольсон. Үүнтэй ижил тунгаар үр дүн нь сул байсан - элсэн чихэр буурсангүй. Эмч тунг хамгийн ихдээ 6 мг хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай байв. Энэ илүү сайн, гэхдээ би их эм уух гэж Гэхдээ би Амарилыг төлж чадахгүй.
Людмила, 48 настай
Эм нь сайн байсан ч надад дасаагүй байсан. Гаж нөлөөний улмаас эмч намайг шаардлагатай хэмжээнээс их ууж байна гэж бодсон. Гэхдээ дараа нь бүх асуудал арилсан, байдал тогтворжсон, глюкозын илүүдэл байхгүй болсон. Глимепирид авахдаа зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал гэдгийг би ойлгосон.
Евгений, 56 настай
Эмийн үнэ нь шахмал дахь идэвхтэй бодисын хэмжээнээс хамаарна. Энэ нь 160-аас 450 рубль байж болно.