Нойр булчирхай дахь чулуу үүсэх

Бөөр, цөсний хүүдийд чулуу үүсч болохыг хүн бүр мэддэг. Хүн бүр асуултанд хариулж чадахгүй - нойр булчирхайд чулуу байдаг уу?

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь маш ховор тохиолддог тул эмчтэй зөвлөлдөх үед мэргэжилтэн энэ өвчнийг хамгийн багадаа сэжиглэж эхэлдэг.

Мөн та эмгэгийг цаг алдалгүй эмчлэх хэрэгтэй, нойр булчирхай дахь чулуу нь хүнд өвдөлт дагалддаг бөгөөд булчирхайг үхжил, чихрийн шижин үүсэхэд хүргэдэг.

Чулуун үүсэх шалтгаанууд

Чулуун хуримтлал нь бие, сүүл эсвэл булчирхайн толгойд байж болно, гэхдээ ихэнхдээ булчирхайд үүсдэг. Панкреатолитиаз нь нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг хэд хэдэн тааламжгүй хүчин зүйлийг нэгэн зэрэг хослуулан хөгжүүлдэг.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаанууд орно.

• фосфор-кальцийн солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих;
• нойр булчирхайн шүүсийг гадагшлуулах, түүний зогсонги байдалд хүргэдэг цист, хавдар үүсэх;
• хоол боловсруулах замын халдварт ба үрэвсэлт өвчин;
• паратироидын булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
• илүүдэл жинтэй, бие махбодийн үйл ажиллагааны бага түвшин;
• никотин ба архины донтолт.

Панкреолитиазын шалтгаануудын нэг нь удамшлын урьдал эмгэг гэж үздэг.

Чулуун ордууд аажмаар үүсдэг.

Гурван үе шат, үе шат байдаг.

1. Эхний шатанд нойр булчирхайн шүүрлийн найрлага өөрчлөгдөж, шүүс өтгөрч, суваг дахь уургийн массыг үүсгэдэг.
2. Хоёр дахь шатанд өтгөрүүлсэн шүүрэл нь тунадасжих кальцийн давсаар хучигдсан байдаг.
3. Гурав дахь шатанд тунадасжилт нь шохойжсон байдаг бөгөөд энэ нь булчирхай, цөсний суваг эсвэл 12-р гэдэсний үрэвсэлт, халдварт өвчнөөр дамждаг. Энэ үе шатанд эмгэгийн шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц болдог.

Чулууны хэмжээ нь элсний үр тарианаас том кальци хүртэл өөр өөр байдаг. Үүссэн том чулуу нь булчирхайн сувгийг хааж, шүүрлийн эргэлтэнд саад болдог.

Шүүс нь сувгийн хөндийн ханан дээр хуримтлагдаж, сунаж эхэлдэг бөгөөд булчирхайн булчирхайн хэсгүүдийн үрэвсэл, улмаар тэдгээрийн үхжил үүсдэг.

Цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол нойр булчирхайн эд нь улам бүр устаж үгүй ​​болох бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Инсулины үйлдвэрлэл буурч, чихрийн шижин үүсдэг.

Өвчний шинж тэмдэг

Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь бусад эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Өвчний илрэл нь арванхоёроор гэдэсний шархлаа эсвэл цөсний коликийн дайралтаар андуурч болно. Энэ нь оношийг улам хүндрүүлдэг бөгөөд тэд огт өөр өвчнийг эмчилж эхэлдэг.

Өвчтөнүүд дараах шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог.

1. Өвдөлт намдаах синдром. Пароксизмын уйтгартай эсвэл огтлох өвдөлт нь ходоодны бүсэд эхэлдэг бөгөөд доод нуруу, хэвлийн хөндийн зүүн хэсэг эсвэл мөрний ир хэсэгт тусдаг.
2. Өвдөлт давтамж. Өвдөлт намдаах нь өвдөлтгүй үеийг өгдөг. Колик нь мэдрэлийн омог, хэтрүүлэн идэх, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг өдөөж болно. Өвчин эхлэхэд хураан авах нь ховор тохиолддог бөгөөд хурдан өнгөрдөг. Ирээдүйд өвдөлт илүү олон удаа илэрдэг бөгөөд колик үргэлжлэх хугацаа нэг цагаас хэдэн өдөр хүртэл өөрчлөгддөг.
3. Эрчимтэй шүлс.
4. Цөсний бөөлжилт болж, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
5. Таргалалт. Өтгөн хаталтын дараа суулгалт дагалддаг.
6. Мөөгөнцрийн ялгадас, чулуун хэсгүүдийн ялгадас дээр харагдах байдал.
7. Арьсны шаргал өнгөтэй. Энэ нь цөсний сувгийн нойр булчирхайг бөглөрсөн чулуу үүссэний үр дүнд үүсдэг.
8. Цусны шинжилгээгээр элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэн байгааг харуулж байна. Ирээдүйд өвчтөнүүд жингээ алдаж, сул дорой байдал болон чихрийн шижингийн бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн үед архаг панкреатит, цистик формаци буюу булчирхайд булчирхайн үрэвсэл үүсч цус алдах магадлал өндөр байдаг.

Эмгэг судлалын оношлогоо

Оношилгоонд алдаа гарахаас зайлсхийхийн тулд анамнез болон өвчтөний гомдлыг шинжлэн шинжилгээ хийсний дараа оношлогооны судалгааны цогцолборыг тогтооно.

• цусны шинжилгээ ESR, глюкоз, цагаан эсийг үнэлэх;
• Хэвлийн хөндийн рентген зураг нь хэд хэдэн төсөөлөлөөр дунд болон том хэмжээтэй орд илрүүлэх боломжийг олгодог;
• дурангийн болон хэт авиан шинжилгээгээр ямар ч хэмжээтэй чулуунууд байгаа эсэхийг, нутагшуулах боломжтой;
• CT эсвэл MRI.

Ордын байршлыг тогтоож, булчирхайн сувгийн төлөв байдлыг үнэлэхийн тулд ретрогенологийн холангиопанкреатографийг хийдэг.

Панкреатолитиазын эмчилгээ

Өвчтөний нөхцөл байдал, үүссэн чулууны хэмжээ зэргээс хамаарч өвчний эмчилгээ нь мэс заслын эсвэл консерватив аргаар явагддаг.

Богино ба бага эрчимт өвдөлтийн дайралтыг дагалддаг бага хэмжээний хадгаламжид консерватив эмчилгээг тогтоодог.

Мэс заслын бус эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• хоолны дэглэм;
• үрэвслийн эсрэг эм уух;
• өвдөлт намдаах эм, шээс хөөх эм;
• фермент;
• фосфор-кальцийн солилцоог сэргээх бэлдмэл;
• тунадасны тусламж (Ursodiol).

Хоолны дэглэмийг тохируулах зарчим нь нойр булчирхай, цөсний замын ажлыг хөнгөвчлөх, элэгийг хөнгөвчлөх хэрэгцээнд суурилдаг.

• жижиг хоол идэж, бага зэрэг завсарлага авах;
• хэт их идэх, өлсөхөөс зайлсхийх;
• сүүлчийн зууш идсэний дараа унтахаасаа өмнө дор хаяж 2 цаг өнгөрөх ёстой;
• тосонд шарах замаар бэлтгэсэн хоолноос татгалзах;
• хоолыг шөл эсвэл уураар жигнэх хэрэгтэй;
• их хэмжээний давс, өөх тос, халуун ногоо агуулсан хоол, аяга тавагнаас татгалзах;
• элсэн чихэр, чихэр, хүчтэй кофены хэрэглээг хязгаарлах;
• боов, улаан буудайн гурилан бүтээгдэхүүнийг цэснээс оруулахгүй байх;
• хоолны дэглэмд исгэх, цэврүү үүсгэдэг бүтээгдэхүүн байх ёсгүй;
• skim сүү бүтээгдэхүүн, эслэгээр баялаг хүнсний ногооны хэрэглээ нь гэдэсний хөдөлгөөнийг тохируулах боломжийг олгоно;
• үр тариа, үр тарианы хажуугийн хоол, паста, өөх тос багатай загас, махан бүтээгдэхүүнийг идэхийг зөвшөөрсөн;
• хоолны дэглэмийн үндэс нь түүхий, чанасан, чанасан ногоо, жимс жимсгэнэ хальстай байх ёстой;
• та хөх, хөх тариа эсвэл бүхэл үр тарианы гурилаас бага хэмжээний өндөг, хатаасан талх идэж болно;
• өдөр бүр дор хаяж 1.5 литр цэвэр ус уух хэрэгтэй;
• никотин, согтууруулах ундаа, хийтэй ундаа хэрэглэхээс татгалзах;
• биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг зохих ёсоор нэмэгдүүлэх, өдөр бүр дасгал хийх эсвэл урт алхах шаардлагатай.

Эмийн нарийн төвөгтэй эмчилгээний үр дүнд өвчтөний байдал хэвийн болж, жижиг ордууд нь мэс засалгүйгээр зөөлрч, гэдэс дотор гадагшилдаг.

Мэс заслыг дараах тохиолдолд зааж өгдөг.

• өвдөлт намдаах чадваргүй өвдөлтийн довтолгооны мэдэгдэхүйц давтамж, эрчим;
• нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих;
• их хэмжээний хадгаламж;
• булчирхайд үрэвсэлт үйл явц.

Ийм нөхцөлд чулууг мэс заслаар зайлуулахыг зөвлөж байна. Нойр булчирхайн мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хэвлийн урд ханыг задалж, дараа нь нойр булчирхайн суваг эсвэл мембраны хэсгийг салгаж, шохойжилт гаргаж авдаг.

Хэцүү тохиолдолд булчирхайн нэг хэсгийг арилгаж эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэл хийдэг (бүрэн арилгах). Панкреэктоми нь радикал арга бөгөөд үүний дараа өвчтөн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд ферментатив болон дааврын эмийг амьдралын туршид хэрэглэдэг.

Алсын цочролын долгионы литотрипси ашиглан ордуудыг бутлах арга хэрэглэдэг. Шалгалт нь элсэнд цутгаж, эндоскопоор гаргаж эсвэл гэдэс дотор байгалийн аргаар гадагшлуулдаг.

Үйл ажиллагаа нь амбулаторийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Энэ нь 30-аас 60 минутын хугацаа шаарддаг бөгөөд нойр булчирхайгаас чулууг зайлуулах нь бага гэмтэлтэй арга гэж тооцогддог. Хэдийгээр процедурын дараа хэвлий дэх гематомын харагдах байдал, өвдөлт үүсэх боломжтой байдаг.

Зарим тохиолдолд шохойжилтийг дурангийн холангиопанкреатографийг ашиглан эндоскопоор гаргаж авдаг.

Нойр булчирхайн мембраныг гэмтээхгүйгээр жижиг ордуудыг зайлуулж, илүү том чулуу гаргаж, суваг ялгаж, кальцийг 12-р гэдэс рүү байгалийн аргаар гадагшлуулдаг.

Энэ аргын сул талууд нь чулууг бүрэн устгах боломжгүй, нойр булчирхайн паренхимд байрладаг орд олборлох боломжгүй байдаг.

Нойр булчирхайн литиазын хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол консерватив эмчилгээ, булчирхайгаас чулууг мэс заслаар гаргаж авах явдал юм. Нэмж дурдахад, үүсч буй өвчин, хадгаламж үүсэх нөхцөлд үүссэн өвчнийг намдаах ажлыг хийж гүйцэтгэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хувьд зарим зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• хоолны дэглэмийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх;
• идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, усанд сэлэх, алхах, спорт тоглох;
• цусан дахь фосфор, кальци, глюкозын үзүүлэлтүүдийн мониторингоор жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах;
• цөсний болон хоол боловсруулах тогтолцооны өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу;
• архи, тамхи татахаа зогсоох.

Нойр булчирхайн өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх талаар Доктор Малышевагийн видео.

Хөгжлийг эрт үе шатанд илрүүлж, чадварлаг эмчилгээ нь нойр булчирхайн үрэвслийг консерватив аргаар илүү хурдан, хурдан эмчлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Мэс заслын үед хадгаламжийг амжилттай устгах нь 80% -иас их байдаг.

Хэрэв эмчлэхгүй бол нойр булчирхайн үхжил, чихрийн шижин, цист, буглаа үүсэх эрсдэлтэй. Чулуунууд боомилох, цус алдах магадлалтай.