1 БА 2-Р ХЭЛБЭРИЙН ЧИХРИЙН ШИЖИН ӨВЧНИЙ ХҮНДРЭЛ: ЦОЧМОГ, АРХАГ, ХОЖУУ

Send

Аливаа өвчин нь түүний үр дагавараар аюултай тул чихрийн шижин өвчнийг үл тоомсорлож байсан.

Ийм оноштой өвчтөнүүд алсын хараа алдах, үе мөчний хавагнах, цус харвах, үхэлд хүргэх ноцтой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдний нөхцөл байдал, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай болдог.

Яагаад хүндрэл үүсдэг вэ?

Хүндрэл гардаг бүх эмгэгүүдээс чихрийн өвчин хамгийн аюултай байдаг. Өвчин өөрөө үүний үр дагавар нь хүнд шинж тэмдгийн илрэлгүйгээр ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд энэ нь эрт оношлогоо, цаг алдалгүй эмчилгээг эхлэхэд хүндрэл учруулдаг. Үүний зэрэгцээ цаг хугацаа алдаж, өвчтөн эмчийн зааврыг зөрчиж байгаа нь статистикийн дагуу чихрийн шижин нь нас баралтын гуравдугаарт ордог гол хүчин зүйл юм.

Бүх бэрхшээл нь цусны сийвэн дэх сахарын хэмжээ тогтворгүй байгаатай холбоотой юм. Глюкозын хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь цусны шинж чанарыг өөрчлөх, тархи, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулж, бөөр, мэдрэлийн эсүүдэд нөлөөлдөг.

Глюкозын концентрацийг сахар бууруулах эм, инсулин тарилга, хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт зэргээр амжилттай удирдаж болно. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийх тохиолдолд үр дагавар үүсэх магадлалыг бууруулж, чихрийн шижинтэй хүний урт наслах боломжийг нэмэгдүүлэх боломжтой юм.

Гэхдээ өвчтөнүүд эмчилгээний явцад алдаа гаргадаг эсвэл эмчийн зааврыг үл тоомсорлодог, хоолны дэглэмийг зөрчиж, инсулин тариа алгасдаг эсвэл тунг дур мэдэн өөрчлөх тохиолдол гардаг. Эдгээр шалтгаанууд нь хавсарсан эмгэгийн илрэл болох гол хөшүүрэг болдог.

Хурц

Чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэл нь цусны найрлага, шинж чанарт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт, сийвэнгийн глюкозын огцом өсөлт, бууралтаас үүсдэг. Энэхүү эмгэгийн эмгэг нь хэдэн өдөр, бүр хэдэн цаг болж хөгжиж, өвчтөний амьдралд ноцтой аюул учруулдаг тул яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг.

Кетоацидоз ба кетоацидотик кома

Кетоацидозын шалтгаан байж болно.

алдсан инсулины тарилга эсвэл тунгийн өөрчлөлт;
хоолны дэглэм зөрчсөн;
жирэмслэлт
үрэвсэлт эсвэл халдварт өвчин.

Энэ төрлийн хүндрэл нь бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас үүсдэг, өөхний эсүүд задалснаар цусан дахь кетон бие үүсэх бөгөөд энэ нь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлснээр бие махбодийн хордлого, кетоациодын кома үүсэхэд хүргэдэг. Кетоацидоз нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл үр дагавар юм.

Кетоацидозын эхний шатанд дараах шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.

шээс, цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг;
цангах, шээх нь ихэсдэг;
амнаас ацетон үнэр гарч ирдэг;
хоолны дуршил нэмэгдэж, шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрдэг.

Цаашид шинж тэмдгүүд сайжирна.

ярихад хэцүү байх;
арьс, булчингийн ая буурах;
даралт буурч, өвчтөн ухаан алдах болно.

Кетоацидозын анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед өвчтөнд тусламж үзүүлж эхлэх ёстой бөгөөд ирээдүйд энэ байдал нь эрчимт эмчилгээний тасагт эмчлүүлэх шаардлагатай болдог.

Гиперосмоляр кома

Гиперосмоляр кома хэдхэн долоо хоногийн дараа үүсдэг ба шингэн алдалт, инсулины дутагдал, улмаар глюкозын түвшин өндөр байдаг. Эмгэг судлалын өвөрмөц онцлог нь цусны найрлага дахь натрийн хэмжээ ихсэх явдал юм.

Дараахь илрэлүүд ажиглагдаж болно.

хоол боловсруулах хямрал;
бөөлжих бөөлжих;
цангалт ихсэх, байнга шээх;
турах;
таталт ба галлюцинация үүсэх;
ярихад хэцүү байдаг.

Энэ нөхцөлд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ нь шингэн алдалтыг арилгах, хүлээн авах глюкозыг нөхөн сэргээх, бодисын солилцоог тогтворжуулахад суурилдаг.

Саалийн ацидоз

Яаралтай сэхээн амьдруулах шаардлагатай өөр нэг хүндрэл бол сүүн хүчлийн ацидоз юм. Эмгэг судлал нь ахмад настны 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Сүүн хүчиллэг өвчлөлийн шалтгаан нь эд эсэд цусны хангамжийг зөрчих явдал юм. Үүний үр дүнд эсүүдэд хүчилтөрөгчийн хангамж хэцүү болж, сүүн хүчлийн сийвэн дэх хуримтлагддаг. Зүрх судасны хавсарсан өвчин, элэг, бөөрний дутагдал нь ийм эмгэгийг өдөөж болно.

Эмгэг судлалын хувьд ийм шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж чанартай байдаг.

булчингийн өвдөлт
бөөлжих, өсөн нэмэгдэж буй сул дорой байдал;
даралтын огцом бууралт;
шээхэд хүндрэлтэй байх;
зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх;
ухаан алдах.

Сүүн хүчлийн аутозын кома хэдхэн цагийн дотор тохиолддог бөгөөд цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж авахгүй байх нь зүрхний шигдээсээс болж өвчтөн нас барахад хүргэдэг.

Гипогликеми

Удаан хугацааны өлсгөлөн, бие махбодийн хэт их ачаалал, эсвэл хэт их хэмжээний инсулин хэрэглэсний улмаас цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч, гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эмгэг судлалын эмгэгийг эрт үе шатанд чихэрлэг жимс идэж, жүүс ууж нөхөж болно. Шаардлагатай арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд шинж тэмдгүүд улам бүр нэмэгдэж, гипогликемийн кома үүсдэг. Энэ тохиолдолд эмнэлэгт сэхээн амьдруулах арга хэмжээ аль хэдийн шаардлагатай байдаг.

Глюкозын бууралтыг дараах шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

хөлрөх сайжруулах;
сул дорой байдал, түрэмгийлэл, цочромтгой байдлын мэдрэмж;
зүрх дэлсэх нь хурдасч, жихүүдэс хүрэх;
харааны функц муудаж байна;
арьсыг хальтирч, мигрень халдлага ажиглагдаж байна;
гар, хөл нь ханиад хүрвэл тэдний чичиргээ тэмдэглэгдсэн байдаг;
ухаан алдах.

Гипогликемийн кома нь тархины эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг өдөөдөг бөгөөд эмчилгээг хойшлуулбал түүний хаван, үхэл үүсдэг.

Архаг

Элсэн чихрийн өвчний урт хугацааны явцын дунд хожуу үеийн хүндрэлүүд үүсдэг. Элсэн чихрийн тогтмол хэмжээ нь мэдрэл, шээсний системийг гэмтээж, харааны бэрхшээл, арьсанд гэмтэл учруулдаг. Мэс заслын тусламж шаардлагатай байж болох үр дагавар.

Чихрийн шижингийн нефропати

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаан бол нефропати юм. Энэ хүндрэлээс болж бөөрний дутагдал нь өвчний эхэн үеэс таван жилийн дараа үүсдэг.

Эмгэг судлал нь хэд хэдэн үе шаттайгаар хөгждөг.

Микроалбуминури - Энэ шатанд шээсинд альбумин илэрдэг. Энэ нь даралтын үе үе нэмэгдэхээс бусад шинж тэмдгүүд байхгүй гэдгээрээ онцлог юм.
Уургийн бэлдмэл - энэ хугацаанд цусны даралт ихсэх шинж тэмдгүүд илүү олон удаа илэрдэг бөгөөд үүнээс гадна нүүрний хавагнах шинж тэмдэг илэрдэг. Шээсэнд уураг алдах нь ихэсч бөөрний үрэвсэл эхэлдэг.
Бөөрний дутагдал - Чихрийн шижингийн эргэлт буцалтгүй үр дагавар. Шээс ялгаруулах хэмжээ огцом буурч, бөөлжих шинж тэмдэг ажиглагддаг. Арьс нь хуурай, цайвар өнгөтэй бол өвчтөний үйл ажиллагааг үнэлэхэд зөрчил үүсдэг.

Хүндрэлийн эхний шатанд эмчилгээ нь цусны даралт, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад чиглэгддэг. Бөөрний дутагдал үүсэх үед өвчтөнүүдэд гемодиализ, донор бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.

Ретинопати

Ретинопати нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хөгжлийн бэрхшээл, хараа муудах нийтлэг шалтгаан болдог. Өндөр сахарын хэмжээ ихэссэний үр дүнд судаснууд нарийсч торлог бүрхэвчийн тэжээлийг өгдөг.

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн улмаас нүдний хялгасан судас дээр аневризм үүсч, өөх эс, кальцийн давс нь торлог бүрхэвчинд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь сорвижилт, нягтрал үүсгэдэг.

Хүндрэл үүсэх явцдаа өвчтөний алсын хараа муудаж, нүдний хараа муудах, нүдний өмнө хар толбо гарч ирдэг.

Ирээдүйд аневризм хагарч, цусархаг цус алдалт үүсч болно. Хүнд тохиолдолд торлог бүрхэвч гуужиж, өвчтөн бүрэн сохордог.

Ретинопатийг эрт үе шатанд оношлох нь лазерын фотокоагуляцийг ашиглан торлог бүрхэвчийн салстаас сэргийлж, шаардлагатай бол гэмтсэн биеийг арилгана.

Зураг дээр нүдний хялгасан судасны аневризмыг ретинопатитай харуулав.

Невропати

Нейропатийн яг тодорхой шалтгаан одоо болтол тодорхойгүй байна. Хэн нэгэн нь мэдрэлийн эсүүд хоол тэжээлийн дутагдлаас болж үхдэг гэж үздэг бол хэн нэгэн нь мэдрэлийн төгсгөлийн хаван үүнийг буруутгах болно гэдэгт итгэдэг. Ямар ч тохиолдолд мэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээх нь цусан дахь сахарын өндөр түвшинг өдөөдөг.

Ийм эмгэг нь өөрийн гэсэн сортуудтай байдаг:

Мэдрэхүй - мөчний мэдрэх чадвар нь бүрэн алдагдах хүртэл буурсан шинж чанартай байдаг. Өвчтөн хөлний арьсанд ноцтой гэмтэл учруулсан ч гэсэн өвдөлт мэдрэх мэдрэмж төрдөг.
Ходоод гэдэс - Улаан хоолой, гэдэс, ходоодны үйл ажиллагаа алдагддаг. Залгих, хоол хүнс шингээх, гэдэсний хөдөлгөөнтэй болох зэрэг хүндрэлүүд.
Арьс - энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар хөлс булчирхай гэмтсэний улмаас арьс хуурайшдаг.
Зүрх судасны - Гол шинж тэмдэг бол амрах үеэр гарч ирдэг тахикарди юм.
Урогенитал - эрчүүдийн давсагны үйл ажиллагаа буурч, эр бэлгийн эсийн дутагдалд ордог.

Чихрийн шижингийн хөлний хам шинж

Мэс засал хийхийг шаардаж болох өөр нэг хүндрэл бол чихрийн шижин хөлийн синдром юм. Эмгэг судлал нь мэдрэлийн эсүүд, ясны эд, үе мөчний эвдрэлээс болж мөчдийн мэдрэх чадвар алдагдах дагалддаг.

Өвчин эмгэгийн хоёр хэлбэр байдаг.

Ишемийн - судасны атеросклеротик гэмтэлээр тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд мөчний хоол тэжээл алдагддаг. Хөл дэх цусны эргэлт муудаж, илүү хүйтэн болж, хөхрөлт болно. Өвдөлт намдаах шархыг эдгэрээгүй байж магадгүй юм.
Мэдрэлийн эмгэг - энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар мөчдийн мэдрэмтгий байдлыг хариуцдаг мэдрэлүүд гэмтдэг. Нэгдүгээрт, улны зузаан, хөлний хэв гажилт үүсдэг. Хөл нь хавдаж, шархлаа гарч ирдэг, гэхдээ өвдөлт байхгүй.

Ирээдүйд хөл нь ялзарч, хатаж эхэлдэг бөгөөд хүндрэл нь ихэвчлэн мөчний ампутаар төгсдөг (зураг харна уу).

Чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарна

Эдгээр болон бусад хүндрэлийн магадлал нь чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарна.

Тиймээс, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний удаан хугацааны хамгийн түгээмэл үр дагавар нь дараахь эмгэг юм.

нефропати;
гангрена
чихрийн шижин хөл;
ретинопати.

Эдгээр нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний тодорхой үр дагавар юм. Энэ төрлийн өвчний зүрх, судасны эмгэгийн хөгжил бага шинж чанартай байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эсрэгээр зүрх судасны систем (angina pectoris, хэм алдагдал, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс) илүү их өртдөг.

Үүнээс гадна ийм үр дагаврыг хөгжүүлэх боломжтой.

нефропати;
дермисийн шарх;
periodontal өвчин ба стоматит;
катаракт
CNS эмгэг.

Цочмог хүндрэл нь бараг бүх магадлалтай ижил төрлийн чихрийн шижинтэй хамт хөгждөг. Нэг үл хамаарах зүйл бол кетоацидотик кома юм. Кетоацидоз нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст оношлогдох нь ховор бөгөөд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний шинж чанар юм.

Хүүхдүүдэд

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд юу вэ? Энэ бол юуны түрүүнд гипергликемийн, кетоацидотик болон гипогликемийн кома юм. Энэ эмгэгийн үр дагавар нь насанд хүрэгсдийн адил хүүхдэд аюултай бөгөөд зүрх судасны систем, тархи гэмтэх, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс анхны шинж тэмдгүүдийг цаг тухайд нь анзаарч, зохих залруулах арга хэмжээ авах нь маш чухал юм.

Дараах шинж тэмдгүүдэд анхааруулга өгөх хэрэгтэй.

сурагчдын нарийсалт, тэлэлт;
нэмэгдсэн чийг, хуурай арьс;
цангах, хоолны дуршил нэмэгдэх;
өсөн нэмэгдэж буй сул дорой байдал;
ацетон амьсгал;
амьсгал ба зүрхний цохилтын өөрчлөлт;
төөрөгдөл, чиг баримжаа алдах.

Тааламжтай таамаглал гарах магадлал нь хүүхдэд хурдан мэргэшсэн тусламж үзүүлэхээс хамаарна.

Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд хожуу үеийн хүндрэлүүд ордоггүй.

бөөрний дутагдалд хүргэдэг бөөрний гэмтэл (нефропати);
сэтгэцийн тогтворгүй байдал, түрэмгийлэл, цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх (энцефалопати);
мэдрэлийн систем (нейропати) гэмтсэний улмаас хөл, өвдөлт, хөлний арьс дээр шарх үүсэх;
алсын хараа багасч, strabismus, торлог бүрхэвч гэмтэх (нүдний эмгэг);
хамтарсан өвчин (артропати).

Алдарт хүүхдийн эмч Комаровскийн хүүхдэд чихрийн шижин өвчний талаархи видео:

Нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь ихэвчлэн тахир дутуу болох, амин чухал эрхтэн гэмтэх, үхэлд хүргэдэг тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ажиглаж тэдний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах. Шалгуур үзүүлэлтүүд өөрчлөгдсөн тохиолдолд яаралтай нөхөн төлбөр авах шаардлагатай байна.
Инсулин тарилга эсвэл элсэн чихэр бууруулдаг эмийн хуваарийг дагаж мөрдөнө.
Өөртөө эм хийж болохгүй, эмчийн зөвлөсөн тунг дагаж мөрдөөрэй.
Байнга үзлэг хийж, цусан дахь кетон бие, шээсний уураг байгаа эсэхийг шалгана.
6 сар тутамд нүдний эмч дээр очиж үзээрэй. Энэ нь торлог бүрхэвчийн гэмтэлийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тусална.
Согтууруулах ундаа, никотин донтохоос татгалз. Тамхи, спирт нь глюкозыг ихэсгэж, цусны судсыг саатуулж, зүрхний үйл ажиллагааг бууруулдаг.
Хоолны дэглэмийг ажиглаарай. Гликемийн түвшин өндөртэй хоол хүнс хэрэглэхээ больж, хүнсний ногоо, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн, туранхай мах, загасанд давуу эрх олгоно.
Өдөрт дор хаяж 5 удаа хооллоорой, хоолны хоорондох завсарлагаас зайлсхийх хэрэгтэй. Ингэснээр цусан дахь элсэн чихрийн агууламжийг хадгалах бөгөөд гипогликеми үүсэхээс сэргийлнэ.
Цусны даралт болон өөрийн сайн сайхан байдлыг хянах. Эхний түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламж авахаа хойшлуулж болохгүй.
Бие махбодийн хэт их ажил хийхээс зайлсхийхээс гадна идэвхгүй амьдралын хэв маягийг удирдаж болохгүй. Ачаалал нь нас, эрүүл мэндийн хувьд боломжийн, тохиромжтой байх ёстой.
Усны тэнцвэрийг хадгалах, бодисын солилцоог сайжруулахын тулд өдөр бүр 6-8 шил ууна.
Тав тухтай гутал сонгох, хөлний эрүүл ахуйг сайн ажиглах. Чийгшүүлэгч, зөөлрүүлэгч тос ашиглан арьсаа арчилаарай.
Хөлний арьсыг гэмтээхээс зайлсхийх, мөөгөнцрийн халдварыг цаг тухайд нь эмчлэх.

Чихрийн шижин бол амьдралын хэв маягийг өөрчилдөг өвчин юм. Эмгэг судлалын аюул, илтгэлийг харгалзан үзэхэд эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг хэрэгжүүлэхэд илүү хариуцлагатай хандах нь зүйтэй бөгөөд учир нь хүндрэл үүсэх нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд хялбар байдаг.

Send