19-р зуунд Германы нэгэн залуу эрдэмтэн нойр булчирхайн эдийн гетероген чанарыг олж илрүүлжээ. Бөөнөөрөө ялгаатай эсүүд нь жижиг бөөгнөрөл, арлуудад байрладаг байв. Дараа нь бүлгийн эсүүдийг эмгэг судлаачийн нэрээр нэрлэжээ - Langerhans (OL) арлууд.
Тэдгээрийн эд эсийн нийт эзлэх хувь 1-2% -иас ихгүй байдаг боловч булчирхайн энэ жижиг хэсэг нь хоол боловсруулах эрхтнээс ялгаатай функцийг гүйцэтгэдэг.
Лангерханы арлууд руу чиглэсэн газар
Нойр булчирхайн (нойр булчирхайн) эсүүдийн дийлэнх нь хоол боловсруулах фермент үүсгэдэг. Арлын кластерын үйл ажиллагаа нь өөр өөр байдаг - тэд гормонуудыг синтезлэдэг тул тэдгээрийг дотоод шүүрлийн системд нэрлэдэг.
Ийнхүү нойр булчирхай нь бие махбодийн хоол боловсруулах болон дотоод шүүрлийн хоёр үндсэн тогтолцооны нэг хэсэг юм. Арлууд нь 5 төрлийн гормон үүсгэдэг бичил биетэн юм.
Нойр булчирхайн ихэнх бүлгүүд нойр булчирхайн булчирхайн булчирхайн хэсэгт байрладаг боловч эмх замбараагүй, мозайк оруулга нь гаднах эд эсийг бүхэлд нь эзэлдэг.
OL нь нүүрс усны солилцоог зохицуулах үүрэгтэй бөгөөд дотоод шүүрлийн бусад эрхтний ажлыг дэмждэг.
Гистологийн бүтэц
Арал бүр бие даасан үйл ажиллагаа явуулдаг элемент юм. Тэд хамтдаа бие даасан эсүүд ба том формацуудаас бүрдэх нарийн төвөгтэй архипелаг үүсгэдэг. Тэдний хэмжээ маш өөр өөр байдаг - нэг дотоод шүүрлийн эсээс боловсорч гүйцсэн, том арал хүртэл (> 100 мкм).
Нойр булчирхайн бүлгүүдэд эсийн зохион байгуулалтын шатлал, тэдгээрийн 5 төрлийг бүрдүүлж, бүгд үүргээ гүйцэтгэдэг. Айл бүр нь холбогч эдээр хүрээлэгдсэн, хялгасан судаснууд байрладаг сегментүүдтэй байдаг.
Төв хэсэгт бета эсүүд, формацийн ирмэгийн дагуу - альфа ба дельта эсүүд байрладаг. Арлын хэмжээ том байх тусам түүний захын эсүүд илүү их агуулагддаг.
Арлууд суваггүй, үйлдвэрлэсэн гормонууд нь хялгасан судасны системээр ялгагдана.
Эсийн төрөл зүйл
Өөр өөр бүлгийн эсүүд нь хоол боловсруулах, липид, нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг өөрийн төрлийн даавар үйлдвэрлэдэг.
- Альфа эсүүдБайна. Энэхүү OL бүлэг нь арлуудын ирмэг дээр байрладаг бөгөөд тэдний хэмжээ нийт хэмжээнээс 15-20% байдаг. Тэд цусан дахь глюкозын хэмжээг зохицуулдаг даавар глюкагоныг синтезжүүлдэг.
- Бета эсүүдБайна. Арлын төв хэсэгт бүлэглэж, эзлэхүүний ихэнх хувийг бүрдүүлдэг, 60-80%. Тэд өдөрт 2 мг орчим инсулин синтез хийдэг.
- Дельта эсүүдБайна. Тэд соматостатин үйлдвэрлэх үүрэгтэй бөгөөд үүнээс 3-аас 10% нь байдаг.
- Эпсилон эсүүдБайна. Нийт массын хэмжээ 1% -иас ихгүй байна. Тэдний бүтээгдэхүүн бол грелин юм.
- PP эсүүдБайна. Нойр булчирхайн полипептид дааврын бэлдмэлийг OL-ийн энэ хэсгийг үйлдвэрлэдэг. 5% хүртэл арлууд.
Гормоны үйл ажиллагаа
Нойр булчирхайн дааврын үүрэг маш сайн байдаг.
Жижиг арлуудад нийлэгжсэн идэвхтэй бодисууд нь цусны урсгалаар эрхтэнд дамжуулж, нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг.
- Инсулины гол зорилго нь цусан дахь сахарын хэмжээг багасгах явдал юм. Энэ нь эсийн мембранаар глюкозын шингээлтийг нэмэгдүүлж, исэлдэлтийг хурдасгаж, гликогенийг хадгалахад тусалдаг. Гормоны синтезийг бууруулсан нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд цусны шинжилгээ нь вета эсэд эсрэгбие байгааг харуулж байна. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь эд эсийн инсулин буурах тохиолдолд хөгждөг.
- Глюкагон нь эсрэг функцийг гүйцэтгэдэг - энэ нь чихрийн түвшинг нэмэгдүүлж, элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэлийг зохицуулж, липидийн задралын явцыг хурдасгадаг. Бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг хоёр даавар нь глюкозын агууламжийг зохицуулдаг - эсийн түвшинд биеийн амин чухал үйл ажиллагааг хангадаг бодис юм.
- Соматостатин нь олон дааврын үйл ажиллагааг удаашруулдаг. Энэ тохиолдолд хоол хүнснээс элсэн чихрийг шингээх чадвар буурч, хоол боловсруулах ферментийн нийлэгжилт буурч, глюкагоны хэмжээ буурч байна.
- Нойр булчирхайн полипептид нь ферментийн тоог бууруулж, цөс, билирубиний ялгаралтыг удаашруулдаг. Энэ нь хоол боловсруулах ферментийн урсгалыг зогсоож, дараагийн хоол хүртэл хэмнэх болно гэж үздэг.
- Грелин нь өлсгөлөн эсвэл ханамжийн даавар гэж тооцогддог. Түүний үйлдвэрлэл нь бие махбодод өлсгөлөнгийн дохио өгдөг.
Үйлдвэрлэсэн дааврын хэмжээ нь хоол хүнснээс хүлээн авсан глюкоз ба түүний исэлдэлтийн хурдаас хамаарна. Түүний хэмжээ нэмэгдэх тусам инсулины үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Синтез нь цусны сийвэн дэх 5.5 ммоль / л концентрациас эхэлдэг.
Зөвхөн хоол хүнс хэрэглэх нь инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөж болохгүй. Эрүүл хүний хувьд бие махбодийн хүчтэй стресс, стрессийн үед хамгийн их концентрацийг тэмдэглэдэг.
Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн хэсэг нь бүх бие махбодид шийдвэрлэх нөлөө үзүүлдэг даавар ялгаруулдаг. OL-ийн эмгэг өөрчлөлт нь бүх эрхтний ажлыг тасалдуулж чаддаг.
Хүний бие дэх инсулины талаархи видео бичлэг:
Дотоод шүүрлийн нойр булчирхайн гэмтэл, түүний эмчилгээ
OL гэмтлийн шалтгаан нь удамшлын урвал, халдвар, хордлого, үрэвсэлт өвчин, дархлаа сулрах зэрэг байж болно.
Үүний үр дүнд янз бүрийн арлын эсүүд дааврын үйлдвэрлэлийг зогсоох буюу мэдэгдэхүйц буурч байна.
Үүний үр дүнд дараахь зүйлийг боловсруулж болно.
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Энэ нь инсулин байхгүй эсвэл дутагдалтай байдаг.
- Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр. Энэ нь бие махбодийн үйлдвэрлэсэн гормоныг ашиглах чадваргүй болох нь тодорхойлогддог.
- Жирэмсэн үед чихрийн шижин үүсдэг.
- Чихрийн шижингийн бусад хэлбэр (MODY).
- Нейроэндокриний хавдар.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үндсэн зарчим бол инсулиныг бие махбодид нэвтрүүлэх явдал бөгөөд үйлдвэрлэл нь буурч, буурсан байдаг. Инсулиныг хоёр төрлийн хэрэглэдэг - хурдан бөгөөд удаан ажилладаг. Сүүлийн зүйлүүд нь нойр булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг дуурайдаг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь хатуу хоолны дэглэм, дунд зэргийн дасгал, чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлэх эм шаарддаг.
Чихрийн шижингийн өвчлөл дэлхий даяар нэмэгдэж байгаа бөгөөд үүнийг 21-р зууны тахал гэж нэрлэдэг. Тиймээс анагаах ухааны судалгааны төвүүд Лангерхандын арлуудын өвчинтэй тэмцэх арга замыг хайж байна.
Нойр булчирхай дахь үйл явц хурдан хөгжиж, гормонууд нийлэгжих ёстой арлуудын үхэлд хүргэдэг.
Сүүлийн жилүүдэд:
- Нойр булчирхайн эдэд шилжүүлэн суулгасан эсүүд нь үндсийг нь сайн авч ирээдүйд гормон үйлдвэрлэх чадвартай тул бета эсүүд ажиллаж эхэлдэг;
- Нойр булчирхайн булчирхайлаг эдийн хэсгийг зайлуулах тохиолдолд OL илүү их даавар ялгаруулдаг.
Энэ нь өвчтөнд эмийн тогтмол хэрэглээ, хатуу хоолны дэглэмээс татгалзаж, хэвийн амьдралын хэв маягаар эргэж очих боломжийг олгодог. Асуудал нь дархлааны тогтолцоонд үлддэг бөгөөд энэ нь суусан эсээс татгалзах боломжтой юм.
Амжилттай мэс засал хийсний дараа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин хэрэглэхээ больсон. Энэ эрхтэн нь бета эсийн популяцийг сэргээж, өөрийн инсулины синтезийг сэргээв. Хагалгааны дараа татгалзахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дархлаа дарангуйлах эмчилгээ хийжээ.
Глюкозын үйл ажиллагаа ба чихрийн шижингийн талаархи видео:
Анагаах ухааны хүрээлэнгүүд нойр булчирхай нь гахайнаас шилжүүлэн суулгах боломжийг судлахаар ажиллаж байна. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх анхны эмүүд гахайн нойр булчирхайн эд эсийг зүгээр л хэрэглэдэг байсан.
Лангерхан арлын бүтцийн онцлог, үйл ажиллагааны талаар судалгаа хийх шаардлагатай байгаа нь эрдэмтэд санал нэгддэг бөгөөд учир нь тэдгээрт нийлэгжсэн гормонууд олон тооны чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.
Хиймэл дааврын тогтмол хэрэглээ нь өвчнийг ялахад тус болохгүй бөгөөд өвчтөний амьдралын чанарыг доройтуулдаг. Нойр булчирхайн энэ жижиг хэсэг нь ялагдал нь бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаанд гүнзгий гажуудал үүсгэдэг тул судалгаа үргэлжилж байна.
