Халуун өдөр их хэмжээний шингэн уух нь байнга шээх нь бөөрний гадагшлах үйл ажиллагааны ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг болох полиуритийг илтгэнэ.
Энэ юу вэ Полиурия бол өдөрт шээсний зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс давсан эмгэг юм.
Ийм нөхцөлд өдөр тутмын шээсний хэмжээ гурван литрээс илүү байх боломжтой бол эрүүл хүн 1-1.5 литрээс ихгүй байна.
Эмгэгийн талаархи ерөнхий ойлголт
Бие махбодид орж буй бүх шингэний дөрөвний нэг нь амьсгалах, хөлрөх, гэдэс дотор гарахад үлдсэн хэсэг нь бөөрөөр ялгардаг.
Бөөрний булчирхайн шүүлтүүр, дараа нь бөөрний хоолойн тогтолцоонд шүүлтүүрт ороход бүх шим тэжээл нь цусны урсгалд шингэж, үлдэгдэл давсаг руу гадагшилдаг. Хэрэв усны нөхөн сэргэлт буурвал шээсний хэмжээ нэмэгдэх болно.
Бие махбодь нь антидиурет дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах замаар хоолой дахь усны урвуу шингээлтийг зохицуулдаг. Шингэн их хэмжээгээр алдагдсан тохиолдолд даавар нь шингээхэд саад болж, шээс ялимгүй ялгардаг боловч концентраци нэмэгддэг.
Энэ нь хүнд шингэн алдалтын үед тохиолддог.
- удаан хугацаагаар суулгалт эсвэл бөөлжих;
- өндөр халуурах;
- халуун өдөр хөлс ихсэх;
- шээс хөөх эм хэрэглэх;
- хүнд хэлбэрийн хаван үүсэх.
Хэрэв бие махбодид хэт их шингэн орох юм бол антидиуретик дааврын ялгаралт буурч, хоолойн хананы нэвчилт нэмэгдэж, үүний дагуу их хэмжээний бага агууламжтай шээс ялгардаг. Хэрэв өөрийгөө зохицуулах механизмыг зөрчсөн бол полиурийн хөгжлийн механизмыг оруулсан болно.
Өвчний шалтгаан
Чихрийн шижин өвчний үед их хэмжээний шээс ялгарч, байнга шээх нь ихэсдэг. Энэ синдром нь дааврын эмгэгийн дэвсгэр дээр тохиолддог.
Яагаад полиури үүсч болох вэ? Халдварт өвчин, гипертензийн хямрал эсвэл жирэмслэлтийн улмаас түргэн шээх нь түр зуурын буюу үе үе полиури гэж нэрлэгддэг. Бөөрний үйл ажиллагааны буруу үйл ажиллагааны үр дүнд байнгын полиури үүсдэг.
Эмгэг судлалын хөгжилд нөлөөлж буй шалтгаанууд нь физиологийн болон эмгэг байж болно.
Эмгэг судлалын хүчин зүйлүүд орно.
- бөөрөнд цистик үүсэх;
- пиелонефрит;
- бөөрний дутагдал;
- бартерийн өвчин;
- urolithiasis;
- гидронефроз;
- мэдрэлийн системийн эмгэг;
- давсагны хорт хавдар;
- түрүү булчирхайн үрэвсэл;
- дивертикулит;
- давсагны үрэвсэл;
- чихрийн шижин;
- миелома.
Физиологийн шалтгаанд дараахь зүйлс орно.
- гипотерми;
- глюкоз агуулсан бүтээгдэхүүнийг буруугаар ашиглах;
- их хэмжээний шингэн уух;
- шээс хөөх эм уух.
Полиурийн шинж чанар нь шөнийн цагаар байнга шээх явдал юм.
Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн бие засах газар руу шөнийн аялал хийх нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.
- хоёрдогч амилоид нефроз;
- цочмог пиелонефрит;
- чихрийн шижин;
- жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хожуу жирэмслэлт ба архаг пиелонефрит;
- зүрхний дутагдал.
Өвчний этиологи
Эмгэг судлалын гол илрэл нь мэдээжийн хэрэг, их хэмжээний шээс ялгаруулж бие засах газар руу байнга очиж үзэх явдал юм.
Энэ нь полиурийн циститээс ялгаатай бөгөөд энэ нь байнга шээх шинж чанартай байдаг.
Зөвхөн циститээр л шээс ялгарсан хэсгийг үл тоомсорлож, бие засах газар руу яаран орох нь ихэвчлэн хуурамч байдаг.
Үүнээс гадна шингэн алдалтын ийм шинж тэмдэг ажиглагдаж болно.
- даралтыг бууруулах;
- хуурай ам, цангалт ихэссэн;
- зүрхний цохилтын өөрчлөлт;
- хуурай хагарсан арьс, салст бүрхэвч;
- толгой эргэх, задаргаа;
- нүдэнд харанхуйлах.
Дотоод шүүрлийн системийн эмгэгийн арын полиурия нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
- хоолны дуршил нэмэгдэх;
- эмэгтэй хүний нүүр, цээжинд ургамлын гаралтай байдал;
- таргалалт
Хэрэв эмгэг нь бөөрний өвчний улмаас үүссэн бол дараахь шинж тэмдгүүд гарч ирнэ.
- унтах эмгэг, мигрень;
- суулгалт, өглөө бөөлжих;
- зүрх шаналал, зүрх дэлсэх;
- араг ясны нугаламын бүсэд сунаж буй арын өвдөлт;
- ясны өвдөлт, нүүрний хавагнах;
- булчин сулрах;
- шээх үед өвдөлтийг бууруулах;
- даралт ихсэх;
- шээсний дутагдал.
Полиуритай хавсарсан зарим өвчний үед бие нь шээстэй хамт их хэмжээний шим тэжээлийг алддаг.
Баяжуулсан шээс нь ийм эмгэгээр ялгагдана.
- adrenal cortex-ийн хавдар;
- саркоидоз;
- чихрийн шижин;
- миелома;
- Иценко-Кушингын хам шинж;
- acromegaly;
- тиротоксикоз.
Полиуриттай бага агууламжтай шээс ялгаруулах нь дараах тохиолдолд ажиглагддаг.
- бөөрний чихрийн шижин insipidus;
- архинд донтох;
- калийн дутагдал;
- гипертензийн хямрал;
- бөөрний дутагдал;
- зүрхний дутагдал;
- сэтгэцийн эмгэгийн арын цангааг нэмэгдүүлэх;
- тахикарди.
Оношлогооны аргууд
Оношлогоо нь өвчтөний гомдол, зуршил, түүний өнгөрсөн ба түүнтэй холбоотой өвчний талаарх мэдээллийг цуглуулахаас эхэлдэг. Үнэхээр ийм мэдээллээс үзэхэд шээс ялгарах хэмжээ ихэссэн шалтгааныг таамаглаж болно.
Жишээлбэл, хэрэв өвчтөн илүүдэл жинтэй, гипертензийн өвчтэй бол чихрийн шижин нь полиурийн шалтгаан болж болзошгүй юм. Хэрэв өвчтөнд саяхан судсаар тарьсан бол шалтгаан нь дусаагуураар дамжсан шингэн, давсны илүүдэлтэй холбоотой байж болох юм.
Лабораторийн болон багаж хэрэгслийн судалгааг бас тогтооно.
- гормон, глюкозын цусны шинжилгээ;
- цусны найрлага, цусны бүлэгнэлтийн түвшинг судлах;
- шээсний шинжилгээ;
- urography;
- Ясны эд, adrenal булчирхай, Туркийн эмээлийн рентген зураг;
- цистоскопи
- бамбай булчирхай, бөөр, хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
- судасны үзлэг;
- MRI хийдэг
- тооцоолсон томографи;
- бөөрний биопси.
Полиуритийг оношлох лабораторийн мэдээллийн шинжилгээ нь Зимницкийн дагуу шээсний дээж, шингэн алдалтын арын дээж юм.
Зимницкийн шинжилгээ нь өдөрт ялгарсан шээсний хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүний тулд шээсний хэсэг бүрийг эзэлхүүн ба тодорхой таталцлаар үнэлдэг. Хэрэв нийт хэмжээ нь зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс хэтрэхгүй бол оношийг батлахгүй.
Зимницкийн дагуу шээсний шинжилгээ
Хуурайшлын арын дээж нь үйлдвэрлэсэн антидиурет дааврын хэмжээ, шээсний агууламжийн түвшинг үнэлэхэд тусалдаг.
Хэдэн цагийн турш, ихэвчлэн 4 цаг, гэхдээ энэ нь илүү удаан байж болох тул өвчтөнд ямар нэгэн шингэн уухыг хориглоно. Энэ хугацаанд түүний шээсийг цаг тутамд osmolarity (концентрацитай) шалгаж, гурван хэсэг дараалсан шээс ялгаруулах хүртэл үзүүлэлт нь 30 шумуул / кг-аас ихгүй байна.
Үүний зэрэгцээ өвчтөнийг жинлэнэ: судалгааны эхнээс хамгийн сүүлийн дээж хүртэл өвчтөн жингээ дор хаяж 5% алдах ёстой. Үүний дараа өвчтөнд антидиуретик даавар агуулсан бодис өгч, 30 минут, 60 минут, хоёр цагийн дараа гурван хэсгийг шээсээр авдаг.
Судалгааны явцад гурван цусны дээж авч байна: дээжээс өмнө, түүний дараа болон дааврын хамт бодисыг хэрэглэсний дараа тэр даруй. Цусыг osmolarity хэмжиж, шээсээр харьцуулна. Харьцуулалтын үр дүнд үндэслэн полиурийн хөгжилд хүргэсэн шалтгааныг тодорхойлно.
Эмчилгээний арга
Полиурия бол бие даасан өвчин биш юм. Энэ бол зүгээр л өөр нэг эмгэгийн шинж тэмдэг бөгөөд түүний гадаад төрх байдлын шалтгааныг арилгахад тэр даруй алга болно.
Шаардлагатай эмүүдээс гадна хоолны дэглэмийг өөрчлөхийг зөвлөж байна.
- сод, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх;
- давслаг, халуун ногоотой, шарсан хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах;
- амтлагч, амтлагчийн тоог эрс багасгах;
- Лаазалсан хоол, хүчтэй цай, кофе нь ширээн дээр аль болох бага байх ёстой;
- чихрийн шижин өвчний эсрэг полиурия үүссэн бол түргэн нүүрс ус агуулсан өөх тос, чихэр, нарийн боов, хоол зэргийг хоолны дэглэмээс хасдаг.
Эмчтэй тохиролцсоны дараа нэмэлт арга хэмжээ авсны дараа та уламжлалт анагаах ухааны аргууд руу шилжиж болно.
Шээс ялгаруулах үйл явцыг хэрхэн хянах талаар сурах сайн арга бол Кегел хэмээх дасгал гэж нэрлэгддэг жижиг аарцагны булчинг бэхжүүлэх дасгал юм. Ийм цогцолбор нь шээсний давтамжийг бууруулж, албадан шээсийг даван туулахад туслах болно.
Хэт давсагны талаархи видео материал:
Эмийн эмчилгээ
Эмийн эмчилгээг шээсний хэмжээ ихэссэн өвчнөөс хамаарч томилдог.
- Чихрийн шижин өвчний улмаас үүссэн полиурия нь элсэн чихрийг бууруулах эм эсвэл инсулин эмчилгээний тусламжтайгаар арилдаг;
- чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ашигтай бодис шээсээр ялгарахаас сэргийлдэг тиазидын шээс хөөх эм хэрэглэхийг зөвлөж байна;
- зүрхний гликозидын хавсарсан тохиолдолд ижил шээс хөөх эмийг зүрхний өвчинд зориулагдсан байдаг;
- хавдар байгаа тохиолдолд мэс заслын оролцоог заана;
- дааврын эмийг дотоод шүүрлийн эмгэгийн үед тогтоодог;
- хэрэв эмгэгийн эмгэг нь сэтгэцийн эмгэгээс үүдэлтэй бол мэргэжилтний зөвлөгөө шаардлагатай болно.
Ямар ч тохиолдолд биед хүчил-суурь ба усны тэнцвэрийг сэргээх, алдагдсан электролитийг нөхөх шаардлагатай байдаг. Үүнийг хийхийн тулд давслаг, кальцийн хлорид, калийн хлорид агуулсан дусаагуурыг зааж, кали, кальци агуулсан бэлдмэлийг ууж, эрдэс баялаг хоол хүнс (бууцай, бяслаг, сүүн бүтээгдэхүүн, буурцагт ургамал, самар, Сагаган) зэргийг хоолны дэглэмд оруулах шаардлагатай.
Уламжлалт анагаах ухааны жор
Бөөрний өвчнийг эмчлэхийн тулд та өөр эмийн батлагдсан аргуудыг ашиглаж болно.
250 мл ус буцалгаж, 1 tbsp хийнэ. л plantain үр. Дөрөвний нэг цаг нь хамгаалж, шүүнэ. Өглөөний хоол, өдрийн хоол, оройн хоолны өмнө том халбага шөл ууна.
Ийм аргаар гоньдтой үрийн дусаах хийдэг бөгөөд ердөө 10 г үрийг нэг аяга усанд авна. Декоциний өдөрт дор хаяж 4 удаа 50 мл-ийг 4 долоо хоногийн турш ууна.
Хуухдийн курс дэхь онцлог
Хүүхэд хурдан шээх нь ажиглагдаж болно. Хүүхэд бие засах газар руу ердийн зуршлаасаа зугтах эсвэл анхаарлыг татах гэж оролддог. Хэрэв хэрэгцээний дагуу шөнийн аялал хийх нь илүү олон болж, цангааг нь дагалддаг бол ноцтой өвчнөөс зайлсхийхийн тулд хүүхдийг бүрэн шалгаж үзэх шаардлагатай.
Полиури нь дараахь хүчин зүйлсийн нөлөөн дор ихэвчлэн тохиолддог.
- чихрийн шижин;
- де Тони синдром - Дебре - Фанкони;
- Конын синдром;
- сэтгэцийн эмгэг;
- их хэмжээний согтуу шингэн;
- зүрх судас, бөөрний эмгэг.
Хэрэв эмгэг судлалыг цаг хугацаанд нь зогсоохгүй бол бие махбодид зөвшөөрөгдсөн шингэний хязгаарлалт алдагдаж, шингэн алдалт үүсэх болно. Үүний үр дүнд цусны найрлага, нягтрал өөрчлөгдөж, цусны эргэлт эвдэрч, эрхтнүүд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрч эхэлдэг. Энэ нь зүрх, тархинд ноцтой гэмтэл учруулж, улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
