Нас ахих тусам бараг бүх хүмүүсийн чихрийн хүлцэл буурч байна. Дараачийн арван жил тутамд 50 наснаас эхлэн мацаг барих глюкозын агууламж 0.055 ммоль / л-аар нэмэгдэх болно. Хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа элсэн чихрийн хэмжээ 0.5 ммоль / л-аар нэмэгдэнэ.
Өндөр настай хүмүүст 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх магадлал бусадтай харьцуулахад их байдаг.
Эдгээр тоо хэмжээ нь зүгээр л дундаж үзүүлэлт гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд элсэн чихрийн агууламж өөр өөр байдаг. Энэ нь тэтгэвэр авагчийн удирдаж буй амьдралын хэв маяг, ялангуяа түүний хоол тэжээл, бие махбодийн үйл ажиллагаанаас шууд хамаардаг. Түүнээс гадна, хоосон ходоод дээрх гликеми нь мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөхгүй.
Хүлцэлийг хөгжүүлэх шалтгаанууд
Анагаах ухаан нь энэ үзэгдлийг биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдагтай холбон тайлбарладаг.
- өндөр настанд гормоны шүүрэл, үйлдэл буурах;
- нойр булчирхайгаар инсулины шүүрэл буурах;
- наснаас хамаарч дааврын инсулинд мэдрэмтгий байдлыг өөрчлөх.
Инсулины эсийн мэдрэх чадвар буурч байгааг инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг. Энэ нь олон тооны өндөр настай хүмүүст, ялангуяа илүүдэл жинтэй хүмүүст хөгжиж болно. Хэрэв хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх магадлал өндөр байна.
Ахмад настнуудын чихрийн шижин нь инсулины эсэргүүцлийг хэт ихэсгэсний үр дүн юм. Одоогийн байдлаар эмч нар эд эсийн инсулин дархлаа нь хөгшрөлтөөс үүдэлтэй байгалийн үйл явц мөн үү эсвэл энэхүү үзэгдэл нь эрүүл бус амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй эсэхийг тодорхой хариулт өгч чадахгүй байна.
Нийгэм, эдийн засгийн тодорхой шалтгааны улмаас тэтгэвэр авагчид эрүүл мэндэд хортой өндөр үйлдвэрлэлийн өөх тос, нүүрс ус агуулсан өндөр чанартай, өндөр илчлэгтэй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийдэг. Дүрмээр бол ийм хоолонд удаан хугацаагаар шингэдэг уураг, эслэг, нүүрс ус хангалттай байдаггүй.
Ахмад настнуудад тохиолддог өвчин эмгэг, түүнтэй тэмцэхэд чиглэсэн мансууруулах бодис хэрэглэхийг анзаарах боломжгүй юм. Эдгээр эмүүд нь ихэвчлэн нүүрс ус гэх мэт бодисын солилцоонд сөргөөр нөлөөлдөг. Чихрийн шижингийн үүднээс хамгийн аюултай нь дараахь зүйлүүд юм.
- стероидууд;
- тиазидын шээс хөөх эм;
- сэтгэц нөлөөт эм;
- бета хориглогч.
Халдвартай хавсарсан өвчин нь хязгаарлагдмал бие махбодийн үйл ажиллагааг өдөөж болно. Эдгээрт уушиг, зүрх, булчингийн тогтолцооны янз бүрийн эмгэг процессууд орно. Эдгээр үйл явцын үр дүнд булчингийн масс багасч, энэ нь инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх урьдчилсан нөхцөл болдог.
Хэрэв та эрүүл амьдралын хэв маягийг аль болох хурдан шилжүүлэх юм бол хөгшрөлтийн үед 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх магадлал мэдэгдэхүйц буурдаг.
Инсулины бага шүүрэл
Хэрэв ахмад настнууд илүүдэл жингүй бол чихрийн шижин өвчний гол урьдчилсан нөхцөл нь инсулин үйлдвэрлэхэд гажиг болдог. Энэ нь таргалалтын арын хувьд арай өөрөөр тохиолддог - инсулиныг хэвийн хэмжээнд задална.
Хүн нүүрс ус ихтэй хоол идсэн даруйд глюкозын түвшин даруй нэмэгддэг. Нойр булчирхайн инсулин нь бие махбодийн хэт их стрессийн хариу урвал юм. Энэ процесс хоёр үе шаттайгаар явагдана.
- эхний шатанд инсулины эрчимтэй шүүрэл ажиглагдаж, 10 минут хүртэл үргэлжилдэг;
- хоёр дахь шатанд гормон нь цусны урсгал руу илүү жигд, гэхдээ илүү урт - 1-ээс 2 цаг хүртэл.
Эхний үе шат нь хоол идсэний дараа шууд тохиолддог цусан дахь сахарын өндөр концентрацийг нөхөн төлөх шаардлагатай болдог. Энэ тохиолдолд элсэн чихэр ихтэй хоолны дэглэм нь тус болно.
Сүүлийн үеийн анагаах ухааны судалгаагаар бие махбодийн хэвийн жинтэй настай хүмүүст инсулины шүүрлийн эхний үе шат буурдаг болохыг тогтоожээ. Энэ нь хоол идсэнээс 2 цагийн дараа өндөр чихрийн шижинтэй холбоотой юм.
Нэмж хэлэхэд жингийн хэвийн индекс бүхий тэтгэвэр авагчдад тусгай генийн идэвхжил буурсан нь нойр булчирхайн бета эсийн глюкозын өдөөлтөд мэдрэмтгий байдлыг баталгаажуулдаг.
Үүний согог нь цусан дахь элсэн чихрийн урсгалын хариуд инсулины үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой байж болох юм.
Эмчилгээ хэр байна даа?
Хөгшрөлтийн үед чихрийн шижин өвчнөөс ангижрах нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалан нэлээд хэцүү ажил юм.
- хавсарсан өвчин;
- нийгмийн хүчин зүйлс (хүчгүй байдал, ядуурал);
- сурахад хэцүү
- хөгшин үеийн дементи (заримдаа).
Ахмад настан чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст маш олон төрлийн эм хэрэглэхийг эмч зөвлөж байна. Нөхцөл байдал нь эмийн жорыг бие биетэйгээ харилцан үйлчлэх бүх хувилбарыг урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг.
Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд эмчилгээг дагаж мөрдөх нь элбэг байдаг. Тэд эм уухаа больж, эрүүл мэндэд эерэг нөлөө үзүүлдэг өөр аргуудаас эмчилгээг эхлэх боломжтой.
Хэрэв хөгшин настай чихрийн шижин нь хоолны дуршилгүй болох, эсвэл сэтгэл гутралын хүнд хэлбэртэй байвал ийм тохиолдолд эмийн хангалттай шимэгдэлтийг зөрчсөн байдаг.
Өвчтөн бүрийн хувьд эмчилгээний зорилгыг хатуу хувь хүний дарааллаар тогтоох шаардлагатай. Эмчилгээний дэглэмийг олон талаар дараахь байдлаар үндэслэнэ.
- хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсэх магадлал;
- дундаж наслалт;
- зүрх, судасны асуудалтай холбоотой асуудал байгаа эсэх;
- чихрийн шижин өвчний хүндрэл гарах магадлал;
- сэтгэцийн үйл ажиллагаа, ирж буй эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх чадвар.
Хэрэв дундаж наслалт 5-аас дээш жил байгаа бол өндөр настнуудад эмчилгээний зорилго нь гликатекс индекст хүрэх явдал юм HbA1C гемоглобин 7 хувиас бага байдаг. Дундаж наслалтыг 5 жилээс бага гэж үзвэл энэ үзүүлэлт 8 хувиас бага байх ёстой.
Өндөр настай чихрийн шижинтэй хүмүүсийн цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулахын тулд аажмаар, жигд байх ёстой.
Цусан дахь сахарын хэмжээг түрэмгий, эрчимтэй хянах тактикийг ашиглах нь зөвхөн сөрөг үр дагаврыг өгөх болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн гипогликемийн эмгэг, нас баралтын давтамж нэмэгдэх болно.
Энэ шалтгааны улмаас цусны глюкозыг хэвийн хязгаарт хүргэх нь хэдэн сарын турш бодож, бодож байх ёстой.
Чихрийн шижин, түүний шинж тэмдгүүдээс ангижрахын тулд өндөр настай өвчтөнүүд дараахь зүйлийг хянах хэрэгтэй.
- глюкозын үзүүлэлтүүд;
- цусан дахь холестерол (ялангуяа бага нягтралтай);
- триглицерид;
- цусны даралт
Үзүүлэгдсэн үзүүлэлтүүд нь тогтоосон нормын хүрээнд байх ёстой. Энэ нь хүндрэлийн хөгжлийг хасах боломжтой болно. Нормативаас хазайх тохиолдолд эмч зохих арга хэмжээг тогтооно.
- эмчилгээний хоолны дэглэм;
- статин ашиглах;
- цусны даралт ихсэх эм.
Өнөөдрийг хүртэл эмч нар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст дараах эмчилгээний аргыг санал болгож байна.
- инсулин эмчилгээ;
- эмийг хэрэглэхгүйгээр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх (биеийн тамирын боловсруулалт, хоолны дэглэм);
- өвчний эсрэг шахмалыг хэрэглэх.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах бүх эм нь өвчний янз бүрийн механизмыг зохицуулахад чиглэгддэг. Инсулины гормоны нөлөөлөл, түүний үйлдвэрлэлийг (ялангуяа эхэн үе) өдөөх, эсийн нойр булчирхайд өвөрмөц гормон дааврын нөлөөг сэргээхэд эд эсийн мэдрэмж нэмэгдэх тухай ярьж байна.
Орчин үеийн анагаах ухаан нь incretin бүлгийн хамгийн сүүлийн үеийн эмийг зохион бүтээсэний ачаар чихрийн шижинтэй тэмцэх боломжтой болсон. Тэдний дор дипептидил пептидаз-4 дарангуйлагч (глиптин) ба GLP-1-ийн миметик ба аналогийг ойлгох хэрэгтэй.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бага карбон агуулдаг хоолны дэглэм нэлээд үр дүнтэй байх болно. Хэрэв бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал байвал ийм хоолны дэглэм эсрэг заалттай байдаг. Бусад тохиолдолд тэнцвэртэй хооллолт нь эрүүл мэндийн чанарыг сайжруулж, чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусална. Глюкозын агууламжийн ялгааг арилгах бөгөөд гипогликемийн нөхцлийг хөгжүүлэх нь хамгийн бага байх болно.
