Нойр булчирхайн биопсийн аргууд

Нойр булчирхайн биопси нь микроскопийн шинжилгээ хийхийн тулд тодорхой бүсээс эдийг авч байна.

Энэ нь эд эсэд эсийн түвшинд үүссэн эмгэг судлалыг судалж, ялгах боломжийг олгодог.

Энэхүү арга нь хорт хавдрын эмгэгийг оношлоход ашигладаг бүх аргуудын дунд хамгийн найдвартай, үр дүнтэй байдаг.

Ийм судалгааны үр дүнд үндэслэн нойр булчирхайг нөхөн сэргээх, арилгах шийдвэрийг гаргаж болно.

Эд эсийг сонгох заалт ба эсрэг заалтууд

Судалгааг дараахь тохиолдолд хийх ёстой.

• одоо байгаа инвазив бус оношлогооны аргуудын мэдээллийн агуулга хангалтгүй;
• хавдрын өвчнийг сэжиглэж байх үед хамгийн чухал болох эсийн түвшинд тохиолддог өөрчлөлтийг ялгах ажлыг хийх хэрэгцээ;
• тархсан буюу фокусын эмгэгийн хазайлтыг тогтоох хэрэгцээ.

Журмын эсрэг заалтууд:

• нойр булчирхайн эмгэгийг судлахаас татгалзсан өвчтөн;
• хүнд хэлбэрийн цус алдалт;
• багажийг нэвтрүүлэхэд саад болж буй байдал (неоплазм);
• мэдээллийн агуулга дахь биопсиос доогуур биш инвазив оношлогооны аргыг хийх боломжтой.

Судалгааны үр ашиг:

• эд эсийн цитологийг тодорхойлох, өвчний зэрэг, хүндийн талаар шаардлагатай бүх мэдээллийг авах чадвар;
• эмгэгийг түүний хөгжлийн эхний шатанд хүлээн зөвшөөрч, олон аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой;
• биопси нь хорт хавдартай өвчтөнд удахгүй болох мэс заслын хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Уг процедурын гол зорилго нь судлагдсан эдэд байгаа хүний ​​биед тохиолддог эмгэг процессийн шинж чанар, шинж чанарыг тодорхойлох явдал юм. Шаардлагатай бол техникийг рентген, дархлаа судлалын шинжилгээ, дурангийн шинжилгээ зэрэг бусад оношлогооны аргуудаар нөхөж болно.

Шинжээчийн видео бичлэг:

Биопсийн арга

Мэс заслын үед биопси хийх эсвэл бие даасан судалгааны хэлбэрээр хийж болно. Уг процедур нь өөр өөр диаметртэй тусгай зүү ашиглах явдал юм.

Үүнийг хийхийн тулд хэт авиан сканнер, CT scan (тооцоолсон томограф), эсвэл лапароскопийн аргыг ашиглаж болно.

Материал судлах арга:

1. ГистологиБайна. Энэ арга нь эд эсийн бичил харуурын шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Судалгааны өмнө тусгай уусмалд, дараа нь парафинд байрлуулж, толбо үүсгэдэг. Энэхүү эмчилгээ нь эсийн хэсгүүдийг ялгаж, зөв ​​дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог. Өвчтөн үр дүнг 4-ээс 14 хоногийн дараа гартаа авдаг. Зарим тохиолдолд неплазмын төрлийг хурдан тодорхойлох шаардлагатай бол шинжилгээг яаралтай хийдэг тул 40 минутын дараа дүгнэлт гаргадаг.
2. ЦитологиБайна. Энэхүү арга нь эсийн бүтцийг судлахад суурилдаг. Энэ нь эд эсийг олж авах боломжгүй тохиолдолд ашиглагддаг. Цитологи нь боловсролын гадаад үзэмжийн шинж чанарыг үнэлэх, хорт хавдарыг хорт хавдраас ялгах боломжийг олгодог. Үр дүнг олж авах хялбар бөгөөд хурдтай хэдий ч энэ арга нь найдвартай байдалд гистологиос доогуур байдаг.

Сонгох эд эсийн төрлүүд:

• нарийн зүү биопси;
• лапароскопийн арга;
• transduodenal арга;
• мэс заслын бус хатгалт.

Дээр дурдсан бүх аргууд нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний шарх руу нэвтрэхээс урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээг агуулдаг.

Нарийн зүү хүсэл эрмэлзэл

Энэ зорилгоор боловсруулсан гар буу, тариур хэрэглэснээс болж нойр булчирхайн хатгалт нь аюулгүй бөгөөд гэмтэлгүй байдаг.

Түүний төгсгөлд буудаж байх үед эдийг нэн даруй салгаж, эд эсийн хэсгийг барьж чаддаг тусгай хутга байдаг.

Өвчтөн өвдөлтийг намдаахын тулд биопси хийхээс өмнө орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг.

Дараа нь хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар эсвэл CT аппаратыг ашиглан зүү рүү биопсийн дээж авахын тулд хэвлийн хөндийгөөр нойр булчирхайн эдэд зүү оруулдаг.

Хэрэв тусгай буу ашигладаг бол зүүний люмен нь төхөөрөмжийг идэвхжүүлэх үед нүдний баганаар дүүргэгдсэн байдаг.

Нарийн зүү биопси хийх нь өвчтөн хийхээр төлөвлөсөн тохиолдолд практик биш юм.

• хэвлийн хананы цооролтоос бүрдсэн лапароскопи;
• хэвлийн хөндийн эдийг задлах замаар лапаротоми хийх.

Нөлөөлөлд өртсөн талбайн хэмжээ 2 см-ээс хэтрэхгүй бол энэ аргыг ашигладаггүй бөгөөд энэ нь судлагдсан эдэд нэвтрэхэд хүндрэлтэй холбоотой юм.

Лапароскопи хийх

Биопсийн энэ аргыг мэдээллийн болон аюулгүй гэж үздэг. Энэ нь гэмтлийн эрсдлийг бууруулж, мөн үхжил, метастазын үрэвсэл, үрэвсэлт үйл явцын нэмэлт фокусуудыг тодорхойлохын тулд хэвлийн хөндийд байрлах нойр булчирхай, эрхтнүүдийг нүдээр үзлэг хийх боломжийг олгодог.

Лапароскопийн тусламжтайгаар үзлэг хийхээр төлөвлөж буй материалыг тодорхой газраас авах боломжтой. Бүх техник нь ийм давуу талтай байдаггүй тул оношлогооны төлөвлөгөөнд чухал ач холбогдолтой юм.

Лапароскопи нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тул өвдөлтгүй байдаг. Үүнийг хэрэгжүүлэх явцдаа лапароскоп, мэс заслын оролцоо, биопси хийхэд шаардлагатай багаж хэрэгслийг хананы тусгай цоорхойгоор хэвлийн хөндийд нэвтрүүлдэг.

Трансдуоденал

Энэ хэлбэрийн хатгалтыг эрхтэний гүн давхаргад байрлах жижиг хэмжээтэй формацийг судлахад ашигладаг.

Биопси нь орофаринкээр дамжуулсан эндоскопийн тусламжтайгаар хийгддэг бөгөөд энэ нь булчирхайн толгойноос материал авах боломжийг олгодог. Энэ процедурыг биеийн бусад хэсэгт байрлах гэмтлийг судлахад ашиглах боломжгүй.

Intraoperative

Энэ аргаар хатгалт хийх нь лапаротомийн дараа материалыг цуглуулах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд, энэ нь төлөвлөсөн ажиллагааны үеэр хийгддэг боловч заримдаа бие даасан оролцоотой байж болно.

Мэс заслын бус биопси нь нарийн төвөгтэй гаралт гэж тооцогддог боловч хамгийн мэдээлэл сайтай байдаг. Үүнийг хэрэгжүүлэх үед хэвлийн хөндийд байрлах бусад эрхтнүүдийг шалгаж үздэг. Энэ нь мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд хэвлийн хөндийн хананд задалдаг.

Биопсийн гол сул тал бол гэмтлийн эрсдэл ихсэх, удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэх хэрэгцээ, удаан эдгэрэх хугацаа, өндөр үнэ юм.

Бэлтгэл ажил

Амжилттай биопси хийхэд дараах бэлтгэл орно, үүнд дараахь зүйл орно.

1. Тамхи татахаа болих.
2. Судалгааны өмнөх өдрийн өлсгөлөн.
3. Согтууруулах ундаа, түүнчлэн аливаа шингэнээс татгалзах.
4. Нэмэлт шинжилгээ хийх.
5. Олон өвчтөн шаардлагатай байж болох сэтгэлзүйн туслалцаа үзүүлэх. Ийм хөндлөнгөөс айдаг хүмүүс оношийг тааруулахын тулд сэтгэл зүйч дээр очиж үзэх шаардлагатай.

Биопси хийхээс өмнө хийх шаардлагатай шинжилгээ:

• цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ;
• коагуляцийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох.

Уг процедур дууссаны дараа өвчтөнүүд хэсэг хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь хийсэн биопсийн төрлөөс хамаарна. Хэрэв нойр булчирхайн эдийн судалгааг амбулаториор хийсэн бол 2-3 цагийн дараа хүн гэртээ харьж болно. Мэс заслын аргаар биопси хийлгэх үед өвчтөн хэдэн долоо хоногийн турш эмнэлэгт хэвтдэг.

Процедурын газарт өвдөлт хэдэн өдрийн турш үлдэж болно. Хүнд хэлбэрийн таагүй мэдрэмжийг өвдөлт намдаах эмээр зогсоох хэрэгтэй. Цоорхойтой хэсгийг цоолох журам нь төгс процедурын төрлөөс хамаарна. Хэрэв мэс засал хийгээгүй бол боолтыг маргааш нь салгаж, шүршүүрт оруулаарай.

Боломжит хүндрэлүүд

Тааламжгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн бие махбодийн хүч чармайлтаас зайлсхийж, муу зуршлаасаа татгалзаж, иймэрхүү залилан хийсний дараа машин жолоодох ёсгүй.

Үндсэн хүндрэлүүд:

• процедурын явцад судасны гэмтэлээс болж цус алдах;
• эрхтэн дэх цист эсвэл фистул үүсэх;
• перитонит үүсэх.

Өнөө үед биопси нь танил бус гаралт гэж тооцогддог тул түүний дараах хүндрэл нь маш ховор байдаг.