Чихрийн шижин - хэрэглэх заавар

Чихрийн шижин нь эдгэршгүй өвчин юм. Өвчтөн амьдралынхаа туршид цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг эм уухаас өөр аргагүй болдог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд энэ бол инсулин, хоёр дахь төрөл нь сульфонилмоурид суурилсан эм юм.

Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй хүмүүст үүнийг багасгах зорилгоор тогтоосон гипогликемийн эм юм.

Мансууруулах бодисыг амаар авч, удаан хугацаагаар хэрэглэснээс болж өдөрт 1-ээс бага, өдөрт 2 удаа хэрэглэдэг.

Бэлдмэлийг бие даасан хэрэгсэл болгон эсвэл хосолсон эмчилгээний системд зааж өгдөг. Энэ нь хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхөд тустай биш тохиолдолд хэрэглэгддэг боловч эмийг үргэлж тэжээлийн залруулга дагалддаг.

Зохиол, хувилбарын хувилбар

Чихрийн шижин хэлбэрийг бөөрөнхий цагаан шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Тэд 10 ширхэг цэврүү, 3-аас 6 ширхэг хавтан байж болох картон хайрцган дээр савласан байдаг.

Уг эмийг хоёр тунгаар авах боломжтой: 30 мг ба 60 мг идэвхтэй бодис болох гликлазид юм.

Эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсэг:

• коллоид цахиурын давхар исэл;
• лактозын моногидрат;
• кальцийн стеарат;
• пиромеллез;
• Talcum нунтаг.

Тунгийн хэлбэр нь өөрчлөгдсөн хувилбар эсвэл шахмал хэлбэрээр шахмал хэлбэрээр байж болно.

Фармакологи ба фармакокинетик

Гол идэвхтэй найрлага нь гликлазид бөгөөд химийн шинж чанараараа энэ нь хоёр дахь үеийн сульфонилмоурийн дериватив юм. Гликлазид нь өндөр сонгомол идэвхжил, биологийн хүртээмжийг харуулдаг.

Энэ нь янз бүрийн биологийн орчинд тэсвэртэй бөгөөд дараахь нөлөө үзүүлдэг.

• үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг тарьсан дааврын тунг багасгах боломжийг олгодог өөрийн гэсэн инсулин;
• нүүрс усны солилцоог хэвийн болгодог;
• нойр булчирхайн бета эсийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг;
• тромбоз болон бусад судасны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх тромбоцитын ялгаралтыг бууруулдаг.

Эмчилгээний дараа чихрийн шижин нь бүрэн шингэдэг. Цусан дахь аажмаар хуримтлагдаж, уусмалаас хойш 4-6 цагийн дараа хамгийн их концентрацид хүрч, үр нөлөөг 10-12 цагийн турш харуулж, дараа нь концентраци мэдэгдэхүйц буурч, 12 цагийн дараа мансууруулах бодис биеэс бүрэн гарна.

Гликлазид нь ихэвчлэн элгэнд метаболизмд ордог бөгөөд бөөрөөр ялгардаг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний оношлогоо юм. Зөвлөмж болгож буй хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь тус болохгүй бол эмийг цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эмийг тогтоодог.

Түүнчлэн, эм нь чихрийн шижин өвчний улмаас үүсэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор голчлон өндөр гликемийн нөлөөн дор цусны судасны бүтцэд өөрчлөлт орно.

Эмийн эсрэг заалтууд байдаг, үүнд дараахь зүйлс орно.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
• миконазол авах;
• элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• жирэмслэлт ба хөхүүл үе;
• чихрийн шижингийн кетоацидоз, кома эсвэл прекома илрэх;
• эмийг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өндөр мэдрэмж;
• лактозын бодисын солилцоог зөрчсөн;
• нас бие гүйцсэн нас.

Анхааруулга, зөвхөн эмчийн хяналтан дор эмийг дараахь байдлаар ашигладаг.

• хөгшин настай;
• хоол хүнс нь тогтмол бус байдаг хүмүүс;
• зүрх судасны гэмтэлтэй өвчтөнүүд;
• глюкоз-6-фосфатын дегидрогеназын дутагдалтай өвчтөнүүд;
• глюкокортикостероидын эмчилгээг удаан хийсний дараа;
• архидалтаас болж зовж шаналах;
• бөөр, элэгний дутагдалтай байх.

Энэ тохиолдолд эмч нь байгаа өгөгдлийг үндэслэн шийдвэрийг гаргах ёстой.

Эм зүйчдийн видео материал:

Хэрэглэх заавар

Чихрийн шижингийн тун ба хэрэглэх давтамжийг эмчийн зааж өгсөн байдаг бөгөөд тэдгээр нь өвчтөний бие даасан үзүүлэлтээс хамаардаг бөгөөд хүн бүрээс эрс ялгаатай байж болно. Зааврын дагуу хүлээн авалт нь хоолны өмнө 20 минутын турш өдөрт 1-2 удаа хийгддэг. Энэ арга нь гликлазидын шинж чанарыг хамгийн үр дүнтэй ашиглах боломжийг олгоно.

Бэлдмэлийг амаар авч, бага хэмжээний усаар угаана. Туныг сонголтын аргаар тодорхойлно. Энэ тохиолдолд та өдөрт 30 мг-аар эхлэх хэрэгтэй, хэрэв эмчилгээний үр дүн байхгүй бол тунг аажмаар 30 мг-аас 120 мг-аар нэмэгдүүлдэг. Энэ нь хэрэглэхийг зөвлөдөггүй хамгийн их тун юм.

Эм нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурах бөгөөд энэ нь гипогликеми үүсгэхэд хүргэдэг тул аргуудын аль нэгийг нь алдсан бол та тунг бие даан нэмэгдүүлэх боломжгүй юм.

Тусгай өвчтөнүүд

65-аас дээш настай хүмүүсийн хувьд тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Ерөнхийдөө эмийг ижил дүрмийн дагуу хэрэглэдэг.

Мэс заслын үеэр эмийг төрөх хүртлээ инсулины эмчилгээнд орлуулахыг зөвлөж байна. Жирэмсэн үед чихрийн шижин болон бусад гликозидод суурилсан эм хэрэглэх туршлага байдаггүй тул түүний урагт үзүүлэх үр нөлөөг тодорхойлох боломжгүй юм.

Саалийн үед энэ эмийг хэрэглэх боломжгүй, учир нь хүүхдийн нярайн гипогликеми үүсэх магадлал өндөр байдаг. Тиймээс өвчтэй эмэгтэйг хөхүүлэхийг хориглоно.

Бөөрний дутагдал болон бусад эмгэг бүхий өвчтөнүүд бага тунгаар дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд хамгийн чухал нь ирж буй эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Тусгай заавар

Чихрийн шижин өвчний чухал нөхцөл бол тогтмол хоол тэжээл юм. Энэ бүлгийн өвчтөнүүдийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, цаг тухайд нь засах хэрэгтэй. Энэ нь цусан дахь эрчим хүчний эх үүсвэр дутагдсанаас үүсэх гипогликемийн эрсдлийг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай.

Гипогликеми үүсэхэд нөлөөлж буй шалтгаанууд байж болно.

• өвчтөний өөрийн нөхцөл байдлыг хянах чадваргүй байх;
• хоол тэжээлийн дэглэм, эзлэхүүнийг дагаж мөрдөхгүй байх, өлсгөлөн, зохисгүй бэлтгэсэн хоолны дэглэм
• бөөр эсвэл элэгний дутагдал;
• мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх;
• дотоод шүүрлийн системийн өвчин;
• бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин, хүлээн авсан нүүрс усны хэмжээтэй таарахгүй байх;
• хэд хэдэн эмийг зэрэгцүүлэн хэрэглэх.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Мансууруулах бодис хэрэглэх гол гаж нөлөө нь:

• толгой өвдөх
• гемолитик хэлбэрийн цус багадалт;
• амтыг зөрчих;
• харшил, ихэвчлэн арьсны тууралт хэлбэрээр илэрдэг.

Бусад шинж тэмдэг илэрч болно.

• хавчаар
• Толгой эргэх
• мэдрэмтгий байдлыг зөрчих;
• чичрэх
• амьсгалах, залгих үйл ажиллагааг зөрчих;
• даралт ихсэх;
• харааны чанар буурсан;
• холестатик төрлийн гепатит.

Энэ тохиолдолд мансууруулах бодис хэрэглэхээ болих, бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үндэслэсэн аналогийг сонгох шаардлагатай.

Хэрэв та эмийн хэмжээнээс бие даан давсан бол эмийн хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой. Үүний гол үр дагавар нь комаг болтол гипогликеми юм.

Илрээгүй гипогликемийн үед тунг багасгаж, хоол хүнсэнд агуулагдах нүүрс усны хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Гипогликемийн комагийн тохиолдолд судсаар глюкозын уусмалыг томилно.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Чихрийн шижин нь олон бодисуудтай идэвхтэй харьцдаг тул эм ууж эхлэхээсээ өмнө энэ хүчин зүйлтэй танилцах хэрэгтэй.

Тиймээс нэгэн зэрэг захиргааны тохиолдолд:

• согтууруулах ундаа хэрэглэснээр гипогликеми үүсгэдэг;
• Даназолтой хамт чихрийн шижингийн үр нөлөө илэрдэг бөгөөд энэ нь эмийн үр нөлөөг бууруулдаг;
• миконазолтой хамт гликлазидын нөлөө нэмэгддэг бөгөөд энэ нь гипогликеми үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг; бусад гипогликемийн эмүүдтэй ижил зүйл тохиолддог;
• инсулины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг хлорпромазинаар эмийн үр нөлөөг мэдэгдэхүйц бууруулдаг;
• тетракосактид ба глюкокортикостероидын тусламжтайгаар кетоацидоз үүсч, нүүрс усны хүлцэл буурдаг;
• Вафарин болон бусад коагулянтуудтай хамт түүний нөлөөг сайжруулдаг.

Аналогууд

Эмч нарын хийсэн судалгаагаар чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад өндөр үр нөлөөтэй байдаг боловч үүнийг үргэлж хэрэглэх боломжгүй юм.

Энэ тохиолдолд Diabetalong-ийн аналогийг тогтоосон бөгөөд энэ нь нэлээд их юм:

• Диабинакс;
• Гликлазид-Акос;
• Глюкофаг урт;
• Глидиаб MV;
• Гликлазид MV;
• Чихрийн шижин MV;
• Чихрийн шижин;
• Глюкостабил болон бусад.

Чихрийн шижин, чихрийн шижинтэй эмийг ижил идэвхтэй найрлагад үндэслэн боловсруулдаг боловч түүний үр дүнд хурдан үр дүнд хүрдэг тул хоёр дахь эмийг илүү үр дүнтэй гэж үздэг. Гликлазид бол бараг бүрэн аналог юм.

Глюкофаг урт хугацаанд метформиныг агуулдаг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд инсулин болон бусад эмүүдтэй нэгтгэж болно.