Нойр булчирхайн нойр булчирхайн өвчний шинж тэмдгүүдийн дунд шээсэнд элсэн чихэр үүсэх нь ажиглагддаг. Бөөр нь бодисын солилцооны үйл явцад ноцтой нөлөөлдөг. Өвчний маш том нэр томъёог грек хэлнээс "нэвтрүүлэх" гэж орчуулдаг. Шингэн нь биеэс илүүдэл глюкозын хамт гадагшилж, зам дахь бүх зүйлийг устгадаг. Чихрийн шижин өвчний үед глюкозури ямар аюултай вэ? Шинж тэмдэг хэрхэн илэрдэг вэ? Өвчтөнд ямар арга хэмжээ авах шаардлагатай вэ?
Чихрийн шижинтэй тэмцэх стратеги арга
Лабораторийн болон гэрийн нөхцөлд шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн хэмжээг тодорхойлохдоо эмзэг хэсэгт хэрэглэсэн заагч туузыг ашиглан хийдэг. Цочмог болон архаг хүндрэлээс хамгаалах зорилгоор явуулсан эмчилгээний арга нь бие махбодийн төлөв байдлын талаар тодорхой эсвэл салшгүй (ерөнхий) мэдээллийг өгдөг.
Ийм үйл ажиллагаа бол чихрийн шижинтэй тэмцэх стратеги юм. Барон кодыг кетоны биетийг нэгэн зэрэг тодорхойлох зорилгоор индикаторын туузанд хэрэглэвэл тохиромжтой. Тэдний илрэлийг мөн ижил төстэй үйл ажиллагааны шахмал ашиглан тогтоож болно - "Биохимийн урвалж". Өвчтөн, дүрмээр бол огцом жингээ алдаж, ацетон үнэр нь түүний амнаас мэдрэгддэг.
Хэрэв глюкозын хэмжилтийг цусан дахь сахарын хэмжилттэй ижил хугацаанд хийж байгаа бол харьцангуй үр дүн гарна. Тусгай шинжилгээнд зориулж шээс нь 12 цаг эсвэл бүтэн өдрийн турш хуримтлагддаг. Үүнтэй төстэй туршилт нь салшгүй үр дүнг өгдөг.
Чихрийн шижин өвчний үед өвчнийг хянахад ашигладаг үндсэн арга, хэрэгслийн талаар мэдэх шаардлагатай. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд, өвчтөнүүд бие махбодид болж буй үйл явдлууд, өвчний явц, түүний үе шатуудын талаар бодитой мэдээлэл авахын тулд тэдгээрийг ашигладаг.
Глюкозурийн хэмжилтийн төрөл, тэдгээрийн давуу болон сул талууд
Чихрийн шижинтэй өвчтөн ихэвчлэн цөхрөлтгүй цангадаг. Үүний дагуу өдөр тутмын шээсний хэмжээ (полиурия) нэмэгдэж байна. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн 70% нь "бөөрний босго" гэсэн тооцоотой байдаг. Лабораторийн шинжилгээгээр ердийн лабораторийн шинжилгээгээр элсэн чихэр 10,0 ммоль / л-ээс бага байвал элсэн чихэр илэрдэггүй.
Дагаж мөрдсөн:
- Цусан дахь сахарын хэмжээ 11.0 ммоль / л-ээс их байвал 0.5% гликозури;
- 1.0% - 12.0 ммоль / л;
- 2.0% - 13.0 ммоль / л байна.
Хэрэв утгууд 2.0% ба түүнээс дээш байвал түүнийг цусан дахь сахарын хэмжээ 15.0 ммоль / л-ээс дээш байна гэж нарийн тооцож болно. Энэ бол аюултай нөхцөл байдал бөгөөд гараас амархан гарах боломжтой.
Өдрийн турш хийсэн шээсний шинжилгээ нь цусан дахь сахарын дундаж хэмжээг авах боломжийг танд олгоно. Хэрэв энэ нь өдөр тутмын шээсэнд байхгүй бол (ул мөргүй) байвал чихрийн шижин өвчнийг бүрэн нөхдөг. Мөн 24 цагийн дотор "бөөрний босго" хэзээ ч давж байгаагүй. Дөрвөн хэсэг бүхий шинжилгээг тогтоосон интервалаар цуглуулдаг. Жишээлбэл, эхний дээжийг 8 цагаас 14 цаг хүртэл авдаг; хоёр дахь нь - 14 цагаас 20 цаг хүртэл; гурав дахь нь - 20 цагаас 2 цаг хүртэл; дөрөв дэх - 2 цагаас 8 цаг хүртэл
Нэг шинжилгээ хийснээр үнэ цэнийг мэдэж, шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн хэмжээг тогтоохын тулд тестийн туузыг ашиглан өвчтөн гликемийн түвшингийн талаархи мэдээллийг авах боломжтой.
Бага, нарийвчлалтай арга нь хэд хэдэн давуу талтай:
- хуруугаа хураах шаардлагагүй, заримдаа энэ нь маш их өвддөг, дусал цус авах;
- суларсан эсвэл сэтгэл хөдлөм өвчтөнд индикаторыг шээсээр аяга руу буулгах нь глюкометр хэмжихээс илүү хялбар байдаг;
- Шээс дэх элсэн чихрийг тодорхойлох туршилтын судлууд нь төхөөрөмжөөс хамаагүй хямд байдаг.
Зарим бизнес эрхэлдэг чихрийн шижингийн индикаторуудыг нарийн тууз болгон хайчилж, илүү их судалгааны материал олж авдаг. Шээсэн дэх элсэн чихрийг тодорхойлох туршилт нь тактик шинж чанартай байдаг. Эдгээрийг тогтмол хийдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчнийг хамгийн сайн нөхөх стратеги зорилгыг хэрэгжүүлдэг.
Туршилтын тууз ашиглан шээсний элсэн чихрийг тодорхойлох аргыг хамгийн хэмнэлттэй гэж үздэг
Глюкометрийг өдөрт 4 удаа, долоо хоногт хоёр удаа хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв чихрийн агууламж 2% -иас давсан бол тоолуур ашиглан утгыг тодруулж болно. Өдөрт шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийг тодорхойлох арга нь мэдэгдэхүйц сул талтай байдаг бөгөөд энэ нь инсулины тунг сонгох уян хатан чанаргүй бөгөөд энэ нь янз бүрийн хоолны дэглэм хэрэглэх боломжгүй гэсэн үг юм.
Чихрийн шижин өвчний шээсний шинжилгээГликозури ба гипогликемийн шинж тэмдэг (бага утгатай) байхгүй тохиолдолд өвчтөний чихрийн агууламж ямар байгааг төхөөрөмжөөр нарийн тодорхойлох боломжгүй байдаг: 4.0-аас 10 ммоль / л-ийн хооронд. Өвчтөн буруу инсулин, хоол идэхээ алгасах, удаан хугацаагаар эсвэл эрчимтэй ажилласнаас болж гликемийн суурь огцом унах шинж тэмдэг илэрч болно.
Өвчний удаан хугацааны түүхтэй зарим чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд цочмог хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрч 5.0-6.0 ммоль / л хурдтай байдаг. Хөлний үе, ухамсрын үүлэрхэг, хүйтэн хөлс, сул дорой байдал нь түргэн нүүрс ус (зөгийн бал, чанамал, маффин) түргэн хугацаанд хэрэглэснээр арилдаг. Гипогликемийн дайралт, түүнийг арилгасны дараа өвчтөнд тусгай хяналт тавих шаардлагатай байдаг.
Глюкозурийн хүсээгүй хөгжил
Жижиг судаснууд гэмтэх нь аймшигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Бөөрний архаг хүндрэл эсвэл чихрийн шижингийн нефропати нь өвчний аль алинд нь боломжтой байдаг. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн 1/3, хорин жилийн туршлагатай бөөрний дутагдалд ордог.
Чихрийн шижингийн нефропатийн шинж тэмдэг:
- сул дорой байдал, ядрах, муу унтах, ухаан алдах;
- хоолны дуршилгүй болох, хоолны дуршилгүй болох, бөөлжих;
- арьсан доорх эдэд хөхөрсөн.
Шээсний системийн гол эрхтэн бол хүний бие махбодийн шүүлтүүр юм. Бөөр нь хүний эд эсэд хуримтлагдаж хортой бодисыг шингээж, шээсэнд ялгаруулдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ их байгаа тул илүүдэл глюкоз нь биеэс ялгардаг. Байгалийн хамгаалалтын процесс явагддаг. Энэ нь шээснээс элсэн чихэр гардаг. Гэхдээ бөөрний үйл ажиллагаа хязгааргүй биш юм. Өндөр концентрацид агуулагдах илүүдэл бодис нь биеэс хурдан гарч чадахгүй.
Нөхөн олговрыг сайн хадгалдаг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн 40-өөс дээш хувь нь бөөрний өвчнөөс зайлсхийдэг гэсэн баримт байдаг
Бөөр нь олон капилляр цоолсон эдээс тогтдог. Өндөр сахар нь хамгийн жижиг цусны судсыг устгадаг. Гипергликеми удаан үргэлжилж, бөөр нь шүүлтүүрийн үүргийг гүйцэтгэдэггүй. Хожуу хүндрэл гардаг - микроангиопати. Үүний эхний шинж тэмдэг: уураг (альбумин) шээсээр гарч ирдэг. Заримдаа чихрийн шижингийн нефропати нь бөөрний үрэвсэл, шээсний эрхтний халдвараар хүндрүүлдэг.
Хэцүү нөхцөлд согтууруулах ундаа үүсдэг. Илүүдэл хортой бодисоос хүний дотоод орчны хордлого байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөний амьдрал "хиймэл бөөр" дээр хадгалагдана. Биеийн дотоод хөндийг хуримтлагдсан урвалын бүтээгдэхүүнээс (диализ) цэвэрлэхэд зориулагдсан нарийн төвөгтэй төхөөрөмж ашигладаг. Уг процедурыг 1-2 өдөр тутамд хийдэг.
Хожуу хүндрэлийг илтгэх нь аажмаар хөгжиж, онцгой мэдрэмж дагалддаггүйтэй холбоотой юм. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн бөөрний үйл ажиллагааг жилд нэг удаа шалгаж байх ёстой (альбумины шээсний шинжилгээ, Ребергын шинжилгээ, мочевин азотын цусны шинжилгээ, сийвэнгийн креатинин).
Бөөрний дутагдлыг шээс хөөх эм, дарангуйлагч, цусны даралтыг зохицуулдаг эмээр эмчилдэг. Нефропатийн гол урьдчилан сэргийлэлт бол чихрийн шижин өвчний сайн нөхөн олговор юм.
